1、内科主治医师-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：52.50)1.感染性心内膜炎的临床表现不包括（分数：2.50）A.Osler-结节B.Roth 斑C.指和趾甲下线状出血D.Janeway 损害E.蝶形红斑2.对感染性心内膜炎的赘生物，说法错误的是（分数：2.50）A.可引起栓塞B.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见E.赘生物直径在 3mm 以下常不能被超声心动图检出3.患者，男，41 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近 1 个月出现发热，体温波动在 37.8
2、38.8，化验 Hb 82g/L，尿 RBC 56 个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选（分数：2.50）A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.氯霉素E.两性霉素4.区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（分数：2.50）A.置换术后一年B.置换术后 60 天C.置换术后 90 天D.置换术后 30 天E.置换术5.患者，女，27 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 5 年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下 1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（分数：2.50）A.肺结核B.支气管肺炎C.风湿热
3、D.细菌性心内膜炎E.以上都不是6.治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是（分数：2.50）A.庆大霉素B.链霉素C.丁胺卡那霉素D.青霉素E.两性霉素 B7.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是（分数：2.50）A.麻疹病毒B.柯萨奇病毒 B 组C.脊髓灰白质炎病毒D.水痘病毒E.流感病毒8.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括（分数：2.50）A.房室传导阻滞B.有自身免疫C.病毒抗体效价增高 4 倍以上D.重症患者E.难治性心力衰竭9.心肌病分类不包括（分数：2.50）A.特异性心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.致心律失常型右室心肌病10.对致心律
4、失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（分数：2.50）A.导管射频消融治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C.洋地黄强心治疗D.血管扩张剂及利尿剂治疗E.心脏移植11.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.50）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.312.有关肥厚性心肌病描述错误
5、的是（分数：2.50）A.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段B.病因不明，与很多遗传因素有关C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D.应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻E.药物治疗主张应用 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂13.扩张型心肌病可能的主要病因是（分数：2.50）A.遗传因素B.中毒C.代谢异常D.反复细菌感染E.持续病毒感染14.致心律失常型右室心肌病的病理特征是（分数：2.50）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.左室从不受累E.右室扩张及室壁肥厚15.患者，女，15 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒
6、中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（分数：2.50）A.首次血清效价 1:240B.首次血清效价达 1:320C.第 2 次血清效价比第一次高 6 倍D.第 2 次血清效价比第一次高 4 倍E.首次血清效价达 1:64016.患者，男，55 岁，高血压病史 14 余年，超声心动图检查显示左室游离壁和室间隔厚度均为 19mm，左室内径 48mm。首先应考虑的诊断是（分数：2.50）A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.限制型心肌病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.风湿性心脏病17.国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（分数：2.50）A.五型B.二型C.四型D.三型E.六型18.患
7、者，男，43 岁。原有肥厚性心肌病，近 2 年经常劳力后心悸、气急。3 天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率 110 次/分，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（分数：2.50）A.不宜用洋地黄B.宜用钙离子拮抗剂C.不宜用利尿剂D.宜用 受体阻滞剂E.宜用小剂量洋地黄19.患者，女，26 岁，2 周前发热 38，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2 天来感胸闷、气短。查体：心率 100 次/分，律整，心尖部有 2/6 级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联 ST-T 改变，白细胞7.210 9 g/L，血沉 25mm/h，CPK、CPK-MB 升高。其最可能的诊断是（
8、分数：2.50）A.扩张性心肌病B.急性心包炎C.急性心肌炎D.急性心肌梗死E.心绞痛20.患者，男，70 岁，近 5 年出现心悸、气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 3/6 级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（分数：2.50）A.缺血性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.心包积液E.风湿性心瓣膜病21.患者，男，45 岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（分数：2.50）A.含硝酸甘油片B.应用 受体
9、阻滞剂C.静脉注射甲氧明D.下蹲位E.静脉注射去甲肾上腺素二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：47.50)患者，女，35 岁，间断低热 2 个月，风心病史 5 年，胸骨左缘第 4 肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及 4/6级收缩期杂音，向左腋下传导（分数：2.50）(1).应考虑下列哪一诊断（分数：1.25）A.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎(2).对明确诊断最重要的检查是（分数：1.25）A.血常规B.胸片C.血培养D.血气分析E.心电图患者，男，31 岁，风心病
10、史 8 年，1 月前有上感病史，近 1 月反复间断发热、咽痛，近 1 周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音（分数：5.00）(1).此患者低热原因最可能为（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌感染B.立克次体感染C.念珠菌感染D.草绿色链球菌感染E.肺炎衣原体感染(2).首先应考虑下列哪一个诊断（分数：2.50）A.风心病合并甲亢B.风心病合并二尖瓣脱垂C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎E.风心病合并贫血患者，女，25 岁，发热 2 天 T 3839伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：16000/ml
11、，Hb：110g/L，尿常规：红细胞(+)（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.风湿性心脏病B.急性风湿热C.心肌炎D.感染性心内膜炎E.二尖瓣狭窄(2).为进一步明确诊断，必要的化验检查是（分数：2.50）A.血培养阳性B.尿培养阳性C.粪培养阳性D.痰培养阳性E.结核菌素试验阳性(3).最具有诊断意义的指标是（分数：2.50）A.肺 X 线片示：多处小片状浸润阴影B.肺 X 线片示：主动脉增宽C.心电图提示：房室传导阻滞D.肺 X 线片示：肺水肿E.超声心动图提示：发现赘生物(4).治疗方案中错误的是（分数：2.50）A.早期应用抗微生物药物治疗B.充分用药
12、、大剂量、长疗程、完全消灭藏于赘生物内的致病菌C.依据药敏试验结果选择用药D.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度E.强心药治疗患者，女，40 岁，发热乏力，体温 38，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下 2.0cm，白细胞 3500/ml，肝功锌浊 16U。（分数：12.50）(1).本病最可能的诊断是（分数：2.50）A.亚急性感染性心内膜炎B.急性白血病C.急性肝炎D.急性心包炎E.心肌梗死(2).本病最常见的病原微生物是（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感杆菌E.肠球菌(3).血培养时，如何采血最可靠
13、（分数：2.50）A.入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养B.入院第一日间隔 1 小时采血一次，共 3 次，若次月未见细菌生长，重复采血 3 次，然后使用抗生素治疗C.应在入院后一周内完成采血送检D.采血前 1 小时使用抗生素E.应在体温最高时采血(4).以下处理最正确的是（分数：2.50）A.做血培养后，开始肌注青链霉素B.先用抗生素 1 周，体温仍38再做血培养C.做血培养后，根据培养结果再开始用药D.做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E.做血培养后，开始静滴氯霉素(5).当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（分数：2.50）A.一周B.六周C.三
14、周D.四周E.二周患者，男，53 岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急 3 个月，下肢浮肿 3 天来院门诊。心电图示窦性心律，心率 64 次/分，P-R 间期 0.24 秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第 4 天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率 45 次/分，并有频发早搏（分数：10.00）(1).患者神志不清，抽搐应考虑为（分数：2.50）A.心源性休克B.阿-斯综合征C.脑栓塞D.重度心衰E.一过性脑血管痉挛(2).心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑
15、与下列哪项有关（分数：2.50）A.洋地黄B.心衰加重C.扩血管药物D.利尿剂E.疾病的进展(3).此时处理应（分数：2.50）A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B.静脉注射普罗帕酮C.静脉滴注利多卡因D.停用所有药物观察E.多巴酚丁胺静脉滴注(4).如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是（分数：2.50）A.频发室性早搏B.短阵成串 56 个室性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.室扑或室颤患者，男，22 岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘 3、4 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩
16、期杂音。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.二尖瓣关闭不全(2).最有价值的诊断方法是（分数：2.50）A.胸部 X 片B.ECGC.超声心动图D.冠状动脉造影E.心脏核素扫描(3).应选用的药物为（分数：2.50）A.地高辛B.硝酸甘油C. 受体阻滞剂D.ARBE.ACEI内科主治医师-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：52.50)1.感染性心内膜炎的临床表现不包括（分数：2.50）A.Osler-结节B.Roth 斑C.指和趾甲下线状出
17、血D.Janeway 损害E.蝶形红斑 解析：2.对感染性心内膜炎的赘生物，说法错误的是（分数：2.50）A.可引起栓塞B.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面C.易发生于室缺的左心室心内膜上 D.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见E.赘生物直径在 3mm 以下常不能被超声心动图检出解析：3.患者，男，41 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近 1 个月出现发热，体温波动在 37.838.8，化验 Hb 82g/L，尿 RBC 56 个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选（分数：2.50）A.青霉素 B.链霉素C.头孢菌素D.氯霉素E.两性霉素解析：4.区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（分数：2
18、.50）A.置换术后一年B.置换术后 60 天 C.置换术后 90 天D.置换术后 30 天E.置换术解析：5.患者，女，27 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 5 年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下 1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（分数：2.50）A.肺结核B.支气管肺炎C.风湿热D.细菌性心内膜炎 E.以上都不是解析：6.治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是（分数：2.50）A.庆大霉素B.链霉素C.丁胺卡那霉素D.青霉素 E.两性霉素 B解析：7.病毒性心
19、肌炎最常见的致病病毒是（分数：2.50）A.麻疹病毒B.柯萨奇病毒 B 组 C.脊髓灰白质炎病毒D.水痘病毒E.流感病毒解析：8.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括（分数：2.50）A.房室传导阻滞B.有自身免疫C.病毒抗体效价增高 4 倍以上 D.重症患者E.难治性心力衰竭解析：9.心肌病分类不包括（分数：2.50）A.特异性心肌病 B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.致心律失常型右室心肌病解析：10.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（分数：2.50）A.导管射频消融治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) C.洋地黄强心治疗D.血管扩张剂及利尿剂
20、治疗E.心脏移植解析：11.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.50）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3 C.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.3解析：12.有关肥厚性心肌病描述错误的是（分数：2.50）A.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段B.病因不明，与很多遗传因素有关C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D.应用洋地黄
21、可减轻症状，降低左室流出道梗阻 E.药物治疗主张应用 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂解析：13.扩张型心肌病可能的主要病因是（分数：2.50）A.遗传因素B.中毒C.代谢异常D.反复细菌感染E.持续病毒感染 解析：14.致心律失常型右室心肌病的病理特征是（分数：2.50）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.左室从不受累E.右室扩张及室壁肥厚解析：15.患者，女，15 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（分数：2.50）A.首次血清效价 1:240 B.首次血清效价达 1:320C.第 2
22、 次血清效价比第一次高 6 倍D.第 2 次血清效价比第一次高 4 倍E.首次血清效价达 1:640解析：16.患者，男，55 岁，高血压病史 14 余年，超声心动图检查显示左室游离壁和室间隔厚度均为 19mm，左室内径 48mm。首先应考虑的诊断是（分数：2.50）A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.高血压心脏病C.限制型心肌病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.风湿性心脏病解析：17.国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（分数：2.50）A.五型B.二型C.四型 D.三型E.六型解析：18.患者，男，43 岁。原有肥厚性心肌病，近 2 年经常劳力后心悸、气急。3 天来气急加重不能平卧入院。
23、体验：心脏扩大，心率 110 次/分，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（分数：2.50）A.不宜用洋地黄B.宜用钙离子拮抗剂C.不宜用利尿剂D.宜用 受体阻滞剂E.宜用小剂量洋地黄 解析：19.患者，女，26 岁，2 周前发热 38，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2 天来感胸闷、气短。查体：心率 100 次/分，律整，心尖部有 2/6 级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联 ST-T 改变，白细胞7.210 9 g/L，血沉 25mm/h，CPK、CPK-MB 升高。其最可能的诊断是（分数：2.50）A.扩张性心肌病B.急性心包炎C.急性心肌炎 D.急性心肌梗死E.心绞痛解
24、析：20.患者，男，70 岁，近 5 年出现心悸、气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 3/6 级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（分数：2.50）A.缺血性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病 D.心包积液E.风湿性心瓣膜病解析：21.患者，男，45 岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（分数：2.50）A.含硝酸甘油片 B.应用 受体阻滞剂C.静脉注射甲氧明D.下蹲位E.静脉注射去甲肾上腺素解析：二、A3
25、/A4 型题(总题数：6，分数：47.50)患者，女，35 岁，间断低热 2 个月，风心病史 5 年，胸骨左缘第 4 肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及 4/6级收缩期杂音，向左腋下传导（分数：2.50）(1).应考虑下列哪一诊断（分数：1.25）A.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 解析：(2).对明确诊断最重要的检查是（分数：1.25）A.血常规B.胸片C.血培养 D.血气分析E.心电图解析：患者，男，31 岁，风心病史 8 年，1 月前有上感病史，近 1 月反复间断
26、发热、咽痛，近 1 周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音（分数：5.00）(1).此患者低热原因最可能为（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌感染B.立克次体感染C.念珠菌感染D.草绿色链球菌感染 E.肺炎衣原体感染解析：(2).首先应考虑下列哪一个诊断（分数：2.50）A.风心病合并甲亢B.风心病合并二尖瓣脱垂C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎 E.风心病合并贫血解析：患者，女，25 岁，发热 2 天 T 3839伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：16000/ml，Hb：110g/L，尿常规：红细
27、胞(+)（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.风湿性心脏病B.急性风湿热C.心肌炎D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣狭窄解析：(2).为进一步明确诊断，必要的化验检查是（分数：2.50）A.血培养阳性 B.尿培养阳性C.粪培养阳性D.痰培养阳性E.结核菌素试验阳性解析：(3).最具有诊断意义的指标是（分数：2.50）A.肺 X 线片示：多处小片状浸润阴影B.肺 X 线片示：主动脉增宽C.心电图提示：房室传导阻滞D.肺 X 线片示：肺水肿E.超声心动图提示：发现赘生物 解析：(4).治疗方案中错误的是（分数：2.50）A.早期应用抗微生物药物治疗B.充分用药、大剂量、
28、长疗程、完全消灭藏于赘生物内的致病菌C.依据药敏试验结果选择用药D.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度E.强心药治疗 解析：患者，女，40 岁，发热乏力，体温 38，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下 2.0cm，白细胞 3500/ml，肝功锌浊 16U。（分数：12.50）(1).本病最可能的诊断是（分数：2.50）A.亚急性感染性心内膜炎 B.急性白血病C.急性肝炎D.急性心包炎E.心肌梗死解析：(2).本病最常见的病原微生物是（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色葡萄球菌 C.肺炎球菌D.流感杆菌E.肠球菌解析：(3).血培养时，
29、如何采血最可靠（分数：2.50）A.入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养B.入院第一日间隔 1 小时采血一次，共 3 次，若次月未见细菌生长，重复采血 3 次，然后使用抗生素治疗 C.应在入院后一周内完成采血送检D.采血前 1 小时使用抗生素E.应在体温最高时采血解析：(4).以下处理最正确的是（分数：2.50）A.做血培养后，开始肌注青链霉素B.先用抗生素 1 周，体温仍38再做血培养C.做血培养后，根据培养结果再开始用药D.做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素 E.做血培养后，开始静滴氯霉素解析：(5).当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（分数：2
30、.50）A.一周B.六周C.三周D.四周 E.二周解析：患者，男，53 岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急 3 个月，下肢浮肿 3 天来院门诊。心电图示窦性心律，心率 64 次/分，P-R 间期 0.24 秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第 4 天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率 45 次/分，并有频发早搏（分数：10.00）(1).患者神志不清，抽搐应考虑为（分数：2.50）A.心源性休克B.阿-斯综合征 C.脑栓塞D.重度心衰E.一过性脑血管痉挛解析：(2).心
31、电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关（分数：2.50）A.洋地黄 B.心衰加重C.扩血管药物D.利尿剂E.疾病的进展解析：(3).此时处理应（分数：2.50）A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮C.静脉滴注利多卡因D.停用所有药物观察E.多巴酚丁胺静脉滴注解析：(4).如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是（分数：2.50）A.频发室性早搏B.短阵成串 56 个室性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.室扑或室颤 解析：患者，男，22 岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘 3、4 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.肥厚型梗阻性心肌病 B.冠心病C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.二尖瓣关闭不全解析：(2).最有价值的诊断方法是（分数：2.50）A.胸部 X 片B.ECGC.超声心动图 D.冠状动脉造影E.心脏核素扫描解析：(3).应选用的药物为（分数：2.50）A.地高辛B.硝酸甘油C. 受体阻滞剂 D.ARBE.ACEI解析：
