1、内科学相关知识(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女性，65 岁，反复咳嗽伴喘息 20 年，近 2 年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是 A糖皮质激素 B吸氧 C西地兰 D抗感染 E祛痰剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合 A血涂片中出现幼红细胞 B血清结合球蛋白升高 C网织红细胞数升高 D血清间接胆红素升高 E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A透析疗法 B消炎痛 C低蛋白
2、饮食 D休息和控制感染 E强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在 Craves 病治疗中，能阻断周围组织中 T4 转化为 T3 的药物是 A甲硫咪唑 B甲亢平 C复方碘溶液 D甲基硫氧嘧啶 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，50 岁，反复咳嗽咯痰 10 年，近 1 年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温 38.5，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B感染 C肝性昏迷 D缺氧 E二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指
3、征正确的是 A以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好 B肺间质纤维化引起者可用 C呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用 D以上均不是 E肺炎患者引起的呼吸衰竭可用（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肺炎球菌肺炎的病理改变主要是 A肺泡内炎症渗出性实变 B以上都不是 C肺泡壁溃疡 D肺泡坏死 E肺泡壁充血，水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.结核菌镜检为 A多形性排列不规则 B短小杆菌 C卵圆形，两端钝圆 D细长，略弯的杆菌 E粗大杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女，25 岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺度肿大，无震颤，无结节，131吸收率 24 小时6
4、5%，诊断最大可能是 A甲状腺功能亢进症 B慢性甲状腺炎 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺癌 E甲状腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者 40 岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心率 100 次/分，甲状腺抑制试验：抑制率50%。应诊断为 A急性甲状腺炎 B单纯性甲状腺肿 C甲状腺癌 D毒性弥漫性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转 A洛赛克 B叶酸 C西沙必利 D维生素 Bl E羟氨苄霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关 A支原体感染 B肺炎球菌感染 C腺病
5、感染 D真菌感染 E曲菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误 A快速输液 B立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱 C立即用碳酸氢钠纠正酸中毒 D治疗 26 小时，尿量增加后补充钾盐 E当血糖低于 13.9mmol/L 时应补充葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一般说，下列何种原因不至于诱发甲状腺危象 A严重精神创伤 B做其他部位的大手术 C未准备充分的甲状腺次全切除 D感染 E停用抗甲状腺药物 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起 A肠道结核 B以上都不是 C肺结核 D肾结核 E骨结核（分数
6、：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪一项为 Graves 病所特有 A肌萎缩、骨质疏松 B阳痿、闭经、性欲减轻 C突眼、胫前黏液性水肿 D心悸、气短、脉压差增大 E怕热、多汗、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，50kg，咳嗽咯痰 3 个月，其中偶见血丝。近 1 周来咳嗽加重，大量脓痰约 120ml/天，体温39.9，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是 A慢性支气管炎急性发作 B支气管扩张 C肺结核 D急性肺脓肿 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制胰高血糖素分泌 B抑制葡
7、萄糖异生 C加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 D刺激胰岛素分泌 E抑制生长素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.型糖尿病病人的主要死因是 A心脑血管病变 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C严重感染 D酮症酸中毒 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肝硬化的典型形态改变是 A肝细胞变性坏死 B再生结节 C肝脏肿大 D假小叶形成 E肝小叶纤维支架塌陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对功能减退性内分泌疾病应当首选 A放疗或化疗 B替代治疗 C对症治疗 D病因治疗 E支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出
8、现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压 23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达 120 次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择 A改用 THAM B改用利尿合剂 C强心降压后进行透析治疗 D改用口服碱性药物 E改用乳酸钠纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，50 岁，无“三多一少“症状，空腹血糖 6.5mml/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义 A24 小时尿糖定量 B糖化血红蛋白 C尿糖定性 D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E餐后血
9、糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是 A食欲亢进 B甲状腺多呈中度或重度增大 C言语行动急促 D心率增快 E可以出现躁狂抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.返流性食管炎的最常见的症状是 A慢性咳嗽 B咽部异物感 C吞咽困难 D胸骨后疼痛 E餐后的胸骨后烧灼感（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.提高胃癌疗效的关键是 A早期诊断 B手术彻底 C中西医结合治疗 D扩大手术的范围 E早放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是 A20 分钟 B2 小时以内 C10 分钟以内 D1 小时 E
10、30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为 A常有脾脏肿大 B关节腔出血多见 C反复皮肤瘀点、瘀斑 D儿童多见，常呈自限性 E内脏出血较常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的 A能抑制甲状腺激素生物合成 B不能使 TSAb 下降 C能抑制 T4 在周围组织中转化为 T3 D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E应密切随访周围血白细胞总数及分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是 A尿胆原升高 B抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 球蛋
11、白增加 D血清抗线粒体抗体阳性 E抗胆管上皮细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性中毒经口中毒排毒的方法是 A保持呼吸道通畅 B用温水清洗皮肤 C立即撤离现场，呼吸新鲜空气 D注意保暖 E催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.糖尿病性血管病变，最具特征性的是 A微血管病变 B脑血管病变 C周围动脉硬化下肢坏疽 D常伴冠状动脉粥样硬化 E合并高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效 A20 小时以内 B24 小时以内 C1416 小时 D46 小时内 E812 小时（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.34.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是 A以上都不是 B促甲状腺激素分泌过少 C促甲状腺激素分泌过多 D自身免疫学说 E精神创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.糖尿病患者的特殊微血管病变是指 A微血管周围炎性细胞浸润 B毛细血管内微血栓形成 C微血管壁钙化 D微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚 E微血管内皮细胞受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关 A非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症 B肾小管重吸收水的功能下降 C酸中毒减轻 D造成低钠，细胞水肿 E增加肾小球滤过率（分数：1.00）A
13、.B.C.D.E.37.急进性肾炎临床表现最突出者为 A少尿或无尿 B高血压 C镜下血尿 D心包摩擦音 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪一项是甲亢的特殊表现 A弥漫性甲状腺肿大 B脉压差增大 C胫前黏液水肿 D休息时心率快 E多食而消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.治疗肝性脑病最重要的手段是 A降氨药物 B消除诱因 C抗脑水肿 D纠正电解质紊乱 E支链氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列疾病可引起异位内分泌综合征的是 A垂体病 B甲状腺癌 C小细胞肺癌 D胃泌素瘤 E肾素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.甲亢孕妇，心率 130
14、 次/分，中性粒细胞 1 乘以十的九次方/L，治疗应选用 A小剂量他巴唑十泼尼松 B普萘洛尔十升白细胞药 C甲亢平+升白细胞药 D131治疗 E丙基硫氧嘧啶+利血生（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.哮喘持续状态的治疗不正确的 A持续高浓度吸氧 B抗感染 C补液 D雾化吸入湿润气道 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，50 岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确 A餐后 2 小时血糖大于 11.1mmol/L B可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验 C“三多一少“症状并不是必备的条件 D空腹血糖一定升高 E尿糖检查不一定阳性（分数：1.00）A.B.C.D
15、.E.44.“黎明现象“是指 A低血糖后反应性高血糖 B黎明一段短时间内出现低血糖 C黎明一段短时间内出现高血糖 D以上都不是 E高血糖后反应性低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.人体对结核菌的自然免疫是 A能将结核菌杀死 B以上均不是 C非特异性的 D制止其扩散 E特异性的（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，36 岁，在喷洒农药乐果 6 小时后出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊，查体：瞳孔明显缩小，朋纤维颤动，步态蹒跚，心率 60 次/分，首选的处理措施是 A洗胃 B立即离开现场，脱去浸染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、指甲、毛发 C大量应用利尿剂 D给予
16、呼吸兴奋剂 E抗感染治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列疾病哪项不会引起缺铁性贫血 A慢性腹泻 B萎缩性胃炎 C营养不良 D钩虫病 E胃-空肠吻合术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.确定肺结核的主要依据是 A血常规 B结核菌素试验 C纤维支气管镜 D痰中找到结核菌 E细胞沉降率（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因 A硫氰酸盐 B缺碘 CGraves 病 D先天性甲状腺素合成障碍 E保泰松（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪种最完善 A大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 B大剂量丙基硫氧嘧
17、啶，大量复方碘溶液，糖皮质檄素，-受体阻滞剂 C抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素 D抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，-受体阻滞剂 E大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，-受体阻滞剂，强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科学相关知识(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女性，65 岁，反复咳嗽伴喘息 20 年，近 2 年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是 A糖皮质激素 B吸氧 C西地兰 D抗感染 E祛痰剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符
18、合 A血涂片中出现幼红细胞 B血清结合球蛋白升高 C网织红细胞数升高 D血清间接胆红素升高 E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A透析疗法 B消炎痛 C低蛋白饮食 D休息和控制感染 E强的松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.在 Craves 病治疗中，能阻断周围组织中 T4 转化为 T3 的药物是 A甲硫咪唑 B甲亢平 C复方碘溶液 D甲基硫氧嘧啶 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性，50 岁，反复咳嗽咯痰 10 年，近 1 年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头
19、晕头痛，明显紫绀，查体：体温 38.5，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B感染 C肝性昏迷 D缺氧 E二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是 A以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好 B肺间质纤维化引起者可用 C呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用 D以上均不是 E肺炎患者引起的呼吸衰竭可用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.肺炎球菌肺炎的病理改变主要是 A肺泡内炎症渗出性实变 B以上都不是 C肺泡壁溃疡 D肺泡坏死 E肺泡壁充血，水肿（分数：1
20、.00）A. B.C.D.E.解析：8.结核菌镜检为 A多形性排列不规则 B短小杆菌 C卵圆形，两端钝圆 D细长，略弯的杆菌 E粗大杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者女，25 岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺度肿大，无震颤，无结节，131吸收率 24 小时65%，诊断最大可能是 A甲状腺功能亢进症 B慢性甲状腺炎 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺癌 E甲状腺囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者 40 岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心率 100 次/分，甲状腺抑制试验：抑制率50%。应诊断为 A急性甲状腺炎 B单纯性甲状腺肿 C甲状腺癌 D毒性弥漫
21、性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转 A洛赛克 B叶酸 C西沙必利 D维生素 Bl E羟氨苄霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关 A支原体感染 B肺炎球菌感染 C腺病感染 D真菌感染 E曲菌感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误 A快速输液 B立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱 C立即用碳酸氢钠纠正酸中毒 D治疗 26 小时，尿量增加后补充钾盐 E当血糖低于 13.9mmol/L 时应补充葡萄糖（分数：1.00）
22、A.B.C. D.E.解析：14.一般说，下列何种原因不至于诱发甲状腺危象 A严重精神创伤 B做其他部位的大手术 C未准备充分的甲状腺次全切除 D感染 E停用抗甲状腺药物 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起 A肠道结核 B以上都不是 C肺结核 D肾结核 E骨结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列哪一项为 Graves 病所特有 A肌萎缩、骨质疏松 B阳痿、闭经、性欲减轻 C突眼、胫前黏液性水肿 D心悸、气短、脉压差增大 E怕热、多汗、消瘦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男性，50kg，咳嗽
23、咯痰 3 个月，其中偶见血丝。近 1 周来咳嗽加重，大量脓痰约 120ml/天，体温39.9，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是 A慢性支气管炎急性发作 B支气管扩张 C肺结核 D急性肺脓肿 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制胰高血糖素分泌 B抑制葡萄糖异生 C加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 D刺激胰岛素分泌 E抑制生长素分泌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.型糖尿病病人的主要死因是 A心脑血管病变 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C严重感染 D酮症酸中毒 E糖尿病肾
24、病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.肝硬化的典型形态改变是 A肝细胞变性坏死 B再生结节 C肝脏肿大 D假小叶形成 E肝小叶纤维支架塌陷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.对功能减退性内分泌疾病应当首选 A放疗或化疗 B替代治疗 C对症治疗 D病因治疗 E支持治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压 23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达 120 次/分，肺底少
25、许水泡音。该病人进一步的处理应选择 A改用 THAM B改用利尿合剂 C强心降压后进行透析治疗 D改用口服碱性药物 E改用乳酸钠纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男，50 岁，无“三多一少“症状，空腹血糖 6.5mml/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义 A24 小时尿糖定量 B糖化血红蛋白 C尿糖定性 D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E餐后血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是 A食欲亢进 B甲状腺多呈中度或重度增大 C言语行动急促 D心率增快 E可以出现躁狂抑郁症（分数：1.00）A.
26、B. C.D.E.解析：25.返流性食管炎的最常见的症状是 A慢性咳嗽 B咽部异物感 C吞咽困难 D胸骨后疼痛 E餐后的胸骨后烧灼感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.提高胃癌疗效的关键是 A早期诊断 B手术彻底 C中西医结合治疗 D扩大手术的范围 E早放疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是 A20 分钟 B2 小时以内 C10 分钟以内 D1 小时 E30 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为 A常有脾脏肿大 B关节腔出血多见 C反复皮肤瘀点、瘀斑 D儿
27、童多见，常呈自限性 E内脏出血较常见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的 A能抑制甲状腺激素生物合成 B不能使 TSAb 下降 C能抑制 T4 在周围组织中转化为 T3 D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E应密切随访周围血白细胞总数及分类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是 A尿胆原升高 B抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 球蛋白增加 D血清抗线粒体抗体阳性 E抗胆管上皮细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.急性中毒经口中毒排毒的方法是 A保持呼吸
28、道通畅 B用温水清洗皮肤 C立即撤离现场，呼吸新鲜空气 D注意保暖 E催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.糖尿病性血管病变，最具特征性的是 A微血管病变 B脑血管病变 C周围动脉硬化下肢坏疽 D常伴冠状动脉粥样硬化 E合并高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效 A20 小时以内 B24 小时以内 C1416 小时 D46 小时内 E812 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是 A以上都不是 B促甲状腺激素分泌过少 C促甲状腺激素分
29、泌过多 D自身免疫学说 E精神创伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.糖尿病患者的特殊微血管病变是指 A微血管周围炎性细胞浸润 B毛细血管内微血栓形成 C微血管壁钙化 D微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚 E微血管内皮细胞受损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关 A非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症 B肾小管重吸收水的功能下降 C酸中毒减轻 D造成低钠，细胞水肿 E增加肾小球滤过率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.急进性肾炎临床表现最突出者为 A少尿或无尿 B高血压 C镜下血尿 D心包摩擦音 E水肿（分数：1.00）
