1、内科护理学同步练习试卷 8及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.肺气肿患者胸廓呈（分数：2.00）A.鸡胸B.扁平胸C.漏斗胸D.桶状胸E.一侧胸廓膨隆2.支气管哮喘典型的临床症状是（分数：2.00）A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3.重度哮喘的处理不包括（分数：2.00）A.补液B.吸氧C.静点氨茶碱D.注射毛花苷丙E.给予糖皮质激素4.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了（分数：2.00）A.休克B.出血C.昏迷D.肺性脑病E.心力衰竭5.干性:芰气
2、管扩张是指（分数：2.00）A.干咳为主B.病变局限于上叶C.仅有早晨咳嗽及咳痰D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩6.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（分数：2.00）A.寒战、高热B.胸痛C.咳嗽D.呼吸困难E.咳铁锈色痰7.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)E.头孢菌素类8.肺结核好发于（分数：2.00）A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.右肺下叶E.肺尖9.下列属于全杀菌药的抗结核药物是（分数：2.00）A.链霉素B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.乙胺丁醇E.阿司匹林10.肺
3、脓肿患者的热型常呈（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热11.阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难B.肌肉抽搐C.血压升高D.心率加快E.呼吸肌麻痹12.有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是（分数：2.00）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.氧乐果E.乙硫磷13.口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为（分数：2.00）A.10分钟2 小时B.26 小时C.57 小时D.812 小时E.1224 小时14.患者女性，28 岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的
4、原则性错误是（分数：2.00）A.未及时撤离现场B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素15.患者女性，58 岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（分数：2.00）A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定16.下列对艾滋病患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食B.不能进食者补充液体、电解质等C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩D.对服用 AZT治疗的患者,应定期检查肝功能E.对无症状的病毒携带者,应嘱其每 2个月做一次检查二、
5、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A. 痰结核菌检查 B. 结核菌素试验 C. 肺部 X线检查 D. 支气管镜检查 E. 胃洗涤液查找结核菌（分数：4.00）(1).确诊肺结核的主要依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).测定人体是否受过结核菌感染应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 硫脲类药物 B. 放射性 131 I C. 手术治疗 D. 甲状腺激素 E.肾上腺皮质激素（分数：4.00）(1).适用于 25岁以下，甲状腺轻度肿大治疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A
6、4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20年，加重 1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 1210 9 /L，中性粒细胞 80%。X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm，双肺纹理重。（分数：10.00）(1).患者的医疗诊断是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支气管炎急性发作(2).以下对该患者护理措施不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息B.限制钠盐摄入C.低流量、低浓度吸氧D.鼓励病人多运动、增加抵抗力E
7、.高热量、高蛋白、高维生素饮食(3).对该患者最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染,保持呼吸道通畅(4).患者首先应选用的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药(5).患者血气分析结果示 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（分数：2.00）A.25%30%B.35%40%C.41%45%D.46%50%E.51%60%内科护理学同步练习试卷 8答案解析(总分：50.00，做题时间
8、：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.肺气肿患者胸廓呈（分数：2.00）A.鸡胸B.扁平胸C.漏斗胸D.桶状胸 E.一侧胸廓膨隆解析：解析：鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除 A、C；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等，排除 B；胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿，排除 E；肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸，故选 D。2.支气管哮喘典型的临床症状是（分数：2.00）A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 解析：解析：胸
9、闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除 A；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除 B；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除 C；哮喘反复发作，喉、支气管黏膜层大量炎症细胞浸润，黏液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。3.重度哮喘的处理不包括（分数：2.00）A.补液B.吸氧C.静点氨茶碱D.注射毛花苷丙 E.给予糖皮质激素解析：解析：重度哮喘时需给氧，用氨茶碱扩张支气管，增强呼吸肌收缩；糖皮质激素静滴，阻止呼吸道炎症发展，降低气道
10、高反应性；并适当补液，维持水、电解质平衡。而毛花苷丙为强心剂，可增强心肌收缩力，如无心衰，不需应用。4.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了（分数：2.00）A.休克B.出血C.昏迷D.肺性脑病 E.心力衰竭解析：解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。5.干性:芰气管扩张是指（分数：2.00）A.干咳为主B.病变局限于上叶C.仅有早晨咳嗽及咳痰D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰 E.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩解析：解析：干性支气管扩张多发生于
11、引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除 B；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除 A、C，而选项 D正确；纤维支气管镜检无支气管黏膜干燥、萎缩，故排除 E。6.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（分数：2.00）A.寒战、高热B.胸痛C.咳嗽D.呼吸困难E.咳铁锈色痰 解析：解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除 A；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除 B；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除 C；呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除 D；而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡
12、腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。7.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.庆大霉素D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)E.头孢菌素类解析：解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。8.肺结核好发于（分数：2.00）A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.右肺下叶E.肺尖 解析：解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。9.下列属于全杀菌药的抗结核药物是（分数：2.00）A.链霉素B.异烟肼 C.对氨基水杨酸D.乙胺丁醇E.阿司匹林解析：解析：链霉素
13、对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。10.肺脓肿患者的热型常呈（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热 C.间歇热D.波状热E.不规则热解析：解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。11.阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.肌肉抽搐C.血压升高D.心率加快E.呼吸肌麻痹解析：解析：阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱
14、样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。选项 B、C、D、E 均为烟碱样症状。12.有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是（分数：2.00）A.敌百虫 B.敌敌畏C.乐果D.氧乐果E.乙硫磷解析：解析：绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。13.口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为（分数：2.00）A.10分钟2 小时 B.26 小时C.57 小时D.812 小时E.1224 小时解析：解析：有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在 10分钟至 2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状
15、常在接触 26 小时内出现。14.患者女性，28 岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（分数：2.00）A.未及时撤离现场 B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素解析：解析：该患者可能为 CO毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。15.患者女性，58 岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（分数：2.00）A.胆碱酯酶
16、活性测定B.碳氧血红蛋白测定 C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定解析：解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生 CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO 中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。16.下列对艾滋病患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食B.不能进食者补充液体、电解质等 C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩D.对服用 AZT治疗的患者,应定期检查肝功能E.对无症状的病毒携带者,应嘱其每 2个月做一次检查解析：解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，故排除 A选项；长期卧床患者应重点预防压
17、疮，故排除 C选项；对服用 AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，故排除 D选项；对无症状的病毒携带者，应嘱其每 36 个月做一次检查，故排除 E。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A. 痰结核菌检查 B. 结核菌素试验 C. 肺部 X线检查 D. 支气管镜检查 E. 胃洗涤液查找结核菌（分数：4.00）(1).确诊肺结核的主要依据是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).测定人体是否受过结核菌感染应做（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：胸部 X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结
18、核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。A. 硫脲类药物 B. 放射性 131 I C. 手术治疗 D. 甲状腺激素 E.肾上腺皮质激素（分数：4.00）(1).适用于 25岁以下，甲状腺轻度肿大治疗的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：硫脲类药物适用于年龄在 25岁以下、甲状腺
19、轻至中度肿大的患者。放射性核素 131 I适用于 25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在 25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20年，加重 1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 1210 9 /L，中性粒细胞 80%。X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm，双肺纹理重。（分数：10.00
20、）(1).患者的医疗诊断是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.肺源性心脏病 D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支气管炎急性发作解析：解析：患者无氧分压降低，故排除 A；患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等 COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项 B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选 C。(2).以下对该患者护理措施不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息B.限制钠盐摄入C.低流量、低浓度吸氧D.鼓励病人多运动、增加抵抗力 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食解析：解析：该患者目
21、前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选 D。(3).对该患者最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染,保持呼吸道通畅 解析：解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。(4).患者首先应选用的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.抗生素 C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药解析：解析：从上题分析中可以看出:对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。(5).患者血气分析结果示 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（分数：2.00）A.25%30% B.35%40%C.41%45%D.46%50%E.51%60%解析：解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，12L/min，氧浓度=21+4氧流量，所以氧浓度应在 25%29%。
