1、其他(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：56，分数：100.00)1.多器官疾病术前准备不正确的是（分数：1.00）A.心力衰竭需控制 34 周B.经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松C.肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E.糖尿病病人术前应控制到正常2.重度烧伤是指度烧伤面积（分数：1.00）A.不足 10%B.10%19%C.20%29%D.30%39%E.40%3.肿瘤的特异性免疫治疗是应用（分数：1.00）A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌疫苗C.接种自身瘤苗D.-干扰素E.白细胞
2、介素-24.乳房后脓肿切开引流最好采用（分数：1.00）A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口E.乳房外侧斜切口5.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（分数：1.00）A.发热B.心肌炎C.多关节炎D.环形红斑E.皮下结节6.骨关节炎最常累及的关节是（分数：1.00）A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、盾关节、近端指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节、髋关节、远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节7.不属于治疗类风湿关节炎的药物是（分数：1.00）A.双氯芬酸钠B.青霉素C.雷公藤多苷片D.甲氨蝶呤E.强的松8.关
3、于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是（分数：1.00）A.RF 阳性的病人一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 一定都阳性B.RF 阳性的病人一定都是 RA，但是 RA 病人 RF 不一定都阳性C.时阳性的病人不一定都是 RA，但是 RA 病人 RF 一定都阳性D.RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 不一定都阳性E.在 RA 病人中，RF 一旦出现就不再发生变化9.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（分数：1.00）A.412 小时B.2496 小时C.79 天D.1224 天E.3060 天10.对手术耐受力最差的心脏病类型是（分数：1.00）A.急性
4、心肌炎B.房室传导阻滞C.非紫绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病11.糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（分数：1.00）A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给B.术前即投予抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫E.术后要注意足部检查12.腹部手术后多采取（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位13.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（分数：2.00）A.150mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml14.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增
5、加（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%15.典型的结核病局部病变不表现为（分数：2.00）A.结节B.肉芽肿C.干酪样坏死D.冷脓肿E.红、肿、热、痛16.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（分数：2.00）A.要做全身检查B.输血补液C.清创后缝合伤口D.使用破伤风抗毒素血清E.给予有效的抗生素17.浅度烧伤创面特征是（分数：2.00）A.局部红肿B.局部水泡C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡18.依据 WHO 提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是（分数：2.00）A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主C.效果不明显时，换用非吗啡类药D.从小剂
6、量开始，视止痛效果渐增量E.根据疼痛发作与否非定期给药19.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括（分数：2.00）A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织20.T 1 乳腺癌其肿块最长径不超过（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm21.骨性关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、肩关节、近端指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节、髋关节、远端
7、指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节22.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗双链 DNA 抗体C.抗 Sm 抗体D.抗 SSA 抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体23.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关节炎24.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（分数：2.00）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.弱碱性液体25.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是（分数：2.00）A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C
8、.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人26.在 612 个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应（分数：2.00）A.术前 1 周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前 2 天开始用激素E.不必用激素27.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（分数：2.00）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:128.正常成人禁食 24 小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（分数：2.00）A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g29.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（分数：2.00）A.胃癌B.肝癌C.胰腺
9、癌D.胆管癌E.胆囊癌30.能单独应用化疗治愈的肿瘤是（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌31.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（分数：2.00）A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.15:232.革兰阳性细菌败血症很少表现为（分数：2.00）A.稽留热B.转移性脓肿C.寒战D.皮疹E.昏迷33.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌B.-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌34.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（分数：2.00）A.12 小时1 天B.23 天C.47 天D.81
10、4 天E.14 天以后35.烧伤最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.休克B.ARDSC.肾衰竭D.感染E.心功能衰竭36.8 个月男婴度烧伤时每 1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（分数：2.00）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml37.腋窝组淋巴结位于（分数：2.00）A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后E.胸小肌内侧38.乳房 Paget 病是指（分数：2.00）A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症39.乳腺癌 CMF 化疗方案的药物是（分数：2.00）A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧
11、啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶40.风湿活动的正确判断指标是（分数：2.00）A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C-反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高41.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎42.系统性红斑狼疮，狼疮。肾炎(病理为型)选的免疫抑制剂为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤43.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：2.00）A.类风湿
12、关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎44.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（分数：2.00）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱45.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了（分数：2.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐46.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位47.术后 36 日发热的常见原因是（分数：2.00）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染48.
13、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（分数：2.00）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉49.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（分数：2.00）A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石50.发生外科感染的必要条件不包括（分数：2.00）A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境51.不能引起特异性感染的是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-嗜血性链球菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌52.初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是（分数：2.00）A.臀部B.腰部
14、C.膝关节腔D.上臂E.手掌53.成人右手占体表面积的（分数：2.00）A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%54.深度烧伤创面处理不正确的是（分数：2.00）A.1:2000 氯已定清洗创面，去除异物B.去除水泡皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染55.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（分数：2.00）A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限E.中央区56.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.X 线检查B.B 超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查其他(二)答案解析(总分：100.
15、00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：56，分数：100.00)1.多器官疾病术前准备不正确的是（分数：1.00）A.心力衰竭需控制 34 周B.经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松C.肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E.糖尿病病人术前应控制到正常 解析：解析 重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)、尿糖(+)(+)。2.重度烧伤是指度烧伤面积（分数：1.00）A.不足 10%B.10%19% C.20%29%D.30%39%E.40%解析：解
16、析 烧伤分度：轻度烧伤为度以下烧伤，总面积在 9%以下；中度烧伤：度烧伤为面积10%29%，度烧伤，面积不足 10%；重度烧伤，总面积 30%49%，度烧伤，面积 10%19%。度、度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症，呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤，总面积 50%以上或度烧伤 20%以上，或已有严重并发症。3.肿瘤的特异性免疫治疗是应用（分数：1.00）A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌疫苗C.接种自身瘤苗 D.-干扰素E.白细胞介素-2解析：解析 肿瘤的非特异性免疫方法，如接种卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等(主动免疫)，还可用白介素 2、干扰素等。特异性免疫疗法有接种自身或异体瘤
17、苗、肿瘤免疫核糖核酸等。特异性免疫治疗：自体瘤苗。4.乳房后脓肿切开引流最好采用（分数：1.00）A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口 E.乳房外侧斜切口解析：解析 乳房后脓肿做乳房下缘弧形切口。5.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（分数：1.00）A.发热 B.心肌炎C.多关节炎D.环形红斑E.皮下结节解析：解析 主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；次要表现：发热、关节痛、血沉增高、CRP 阳性、P-R 间期延长。故发热是次要诊断标准。6.骨关节炎最常累及的关节是（分数：1.00）A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、
18、盾关节、近端指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节、髋关节、远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节解析：解析 骨关节炎属于非炎症性病理改变，表现为软骨变性破坏，常有关节活动弹响，多累及手的远端指间关节、膝关节和髋关节等负重关节。7.不属于治疗类风湿关节炎的药物是（分数：1.00）A.双氯芬酸钠B.青霉素 C.雷公藤多苷片D.甲氨蝶呤E.强的松解析：解析 治疗类风湿关节炎的三大类药物：非甾体抗炎药：双氯芬酸钠；慢作用抗风湿药：甲氨蝶呤和中药雷公藤多苷片；糖皮质激素。8.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是（分数：1.00）A.RF 阳性的病人一定都
19、是 RA，而且 RA 病人 RF 一定都阳性B.RF 阳性的病人一定都是 RA，但是 RA 病人 RF 不一定都阳性C.时阳性的病人不一定都是 RA，但是 RA 病人 RF 一定都阳性D.RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 不一定都阳性 E.在 RA 病人中，RF 一旦出现就不再发生变化解析：解析 关于类风湿因子与类风湿关节炎的关系是：RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病人 RF不一定都阳性。9.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（分数：1.00）A.412 小时B.2496 小时 C.79 天D.1224 天E.3060 天解析：解析 中间综合征常发生在一氧化
20、碳中毒后 2496 小时。10.对手术耐受力最差的心脏病类型是（分数：1.00）A.急性心肌炎 B.房室传导阻滞C.非紫绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病解析：解析 心脏病人的手术死亡率较一般病人高 2.8 倍，故应做好充分准备。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。11.糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（分数：1.00）A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给 B.术前即投予抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫E.术后要注意足部检查解析：解析 糖尿病病人手术
21、耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)、尿糖+。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为胰岛素。手术后胰岛素用量可据每 46 小时尿糖测定结果给予(每 1 单位胰岛素大约消耗 5 克葡萄糖)。12.腹部手术后多采取（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位 解析：解析 术后的卧位：(1)全麻未清醒，平卧，头偏向一侧；(2)蛛网膜下腔麻醉后，平卧或头低位12 小时；(3)硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。
22、头颅手术后，如无昏迷，可取 1530头高脚低斜坡位，防止脑水肿；颈胸手术后多采取高坡卧位，膈肌下移使呼吸通畅；腹部手术后多取低半坐位，降低刀口处张力；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位；休克病人，应取平卧位或下肢(床脚)抬高 20，头部和躯干同时抬高 5左右的体位，有利于血液回流到重要器官。13.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（分数：2.00）A.150mlB.100ml C.150mlD.200mlE.250ml解析：解析 手术后出血：术后早期出现失血性休克征象，CVP 低于 5cmH 2 O，每小时尿量少于25ml，特别是在输给足够血液后，休克不好转或加重
23、，或好转后又恶化者。胸腔手术后，每小时引流出血液超过 100ml，持续数小时。腹部手术后，腹腔内出血，局部体征不一定十分明显，特别是没有放置腹腔引流者，只有严密观察或必要时进行腹腔穿刺，才能明确诊断。14.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加（分数：2.00）A.10% B.20%C.30%D.40%E.50%解析：解析 正常人的静息能量消耗值(REE)约为 104.6kJ/(kgd)，创伤后或严重感染时 REE 可增加20%40%，大面积烧伤时约增加 50%100%，一般的择期手术病人约增加 10%。15.典型的结核病局部病变不表现为（分数：2.00）A.结节B.肉芽肿C.干酪
24、样坏死D.冷脓肿E.红、肿、热、痛 解析：解析 红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症状，不是结核病局部病变的表现。16.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（分数：2.00）A.要做全身检查B.输血补液C.清创后缝合伤口 D.使用破伤风抗毒素血清E.给予有效的抗生素解析：解析 绝大多数火器伤应作清创术。伤后清创越早越好；严格无菌原则；切口要够大，清创要彻底。清创后伤口一般不做一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。17.浅度烧伤创面特征是（分数：2.00）A.局部红肿B.局部水泡 C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡解析：解析 浅度烧伤创面特征是局部水泡，
25、大小不一，去皮后创面均匀潮红。18.依据 WHO 提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是（分数：2.00）A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主C.效果不明显时，换用非吗啡类药D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量 E.根据疼痛发作与否非定期给药解析：解析 从小剂量开始，视止痛效果渐增量，是 WHO 提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案。19.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括（分数：2.00）A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
26、解析：解析 乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织。经典 Halsted 乳腺癌根治术切除范围包括乳房、胸大小肌、腋窝及锁骨下淋巴结。20.T 1 乳腺癌其肿块最长径不超过（分数：2.00）A.1cmB.2cm C.3cmD.4cmE.5cm解析：解析 乳癌诊治规范的内容是：T 0 ：原发癌瘤未查出；Tis：原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌)；T 1 ：癌瘤长径2cm；T 2 ：2cm癌瘤长径，5cm；T 3 ：癌瘤长径5cm，炎性乳癌亦属之；T 4 ：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)。21.骨性关节炎最常累及的关节是
27、（分数：2.00）A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、肩关节、近端指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节、髋关节、远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节解析：解析 骨性关节炎最常累及的关节是膝关节、髋关节、远端指间关节。类风湿关节炎则以近端指关节为主。22.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗双链 DNA 抗体 C.抗 Sm 抗体D.抗 SSA 抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体解析：解析 抗双链 DNA 抗体是 SLE 的标记性抗体，多出现在 SLE 活动期，与 SLE 的活动性密切相关。23.肥胖是下列哪种
28、风湿病的易感因素（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关节炎解析：解析 骨性关节炎的易感因素包括：高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、存在其他疾病以及遗传因素。24.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（分数：2.00）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.弱碱性液体 解析：解析 误服强碱性溶液，再给弱碱性液体，会增加腐蚀作用。25.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是（分数：2.00）A.冠心病病人B.急性心肌炎病人 C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人解析：解析 心脏
29、病人的手术死亡率较一般病人高 2.8 倍，故应做好充分准备。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。26.在 612 个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应（分数：2.00）A.术前 1 周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前 2 天开始用激素E.不必用激素 解析：解析 短期应用激素不会产生激素依赖，故可以停用。27.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（分数：2.00）A.1:1B.1:2 C.1:3D.2:1E.3:1解析：解析 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为
30、 1:2；氮与热能之比为1:150200。28.正常成人禁食 24 小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（分数：2.00）A.80gB.75g C.70gD.65gE.60g解析：解析 禁食 24 小时后，肝糖原即被消耗，而肌糖原仅能被肌肉本身利用，于是开始由体内蛋白质的糖异生提供能量，每日约耗损蛋白质 75g。29.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（分数：2.00）A.胃癌 B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌解析：解析 胃癌常种植性转移到盆腔；乳癌可转移至锁骨上淋巴结；肝癌可出现脑转移；肺癌可出现骨转移。30.能单独应用化疗治愈的肿瘤是（分数：2.00）A.肾母细
31、胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌 D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌解析：解析 目前能单独应用化疗治愈的肿瘤是绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt 淋巴瘤、急淋。31.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（分数：2.00）A.4:1B.5:1 C.6:1D.7:1E.15:2解析：解析 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 5:1；单人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 15:2。但最高国际标准为单人或双人胸外按压与人工呼吸以 30:2 比率进行。32.革兰阳性细菌败血症很少表现为（分数：2.00）A.稽留热B.转移性脓肿C.寒战 D.皮疹E.昏迷解析：解析 革兰阳
32、性细菌败血症血管反应以扩张为主，皮肤湿暖、干燥、色红，一般不发生寒战。33.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌B.-溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌解析：解析 丹毒的致病菌是 -溶血性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌；脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是绿脓杆菌。34.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（分数：2.00）A.12 小时1 天B.23 天C.47 天 D.814 天E.14 天以后解析：解析 火器伤延期缝合应在清创处理后的 47 天，早二期缝合在清创处理后的 814 天，晚二期缝合在清创处理后的 14 天。35.烧伤最常见的死亡原因是（
33、分数：2.00）A.休克 B.ARDSC.肾衰竭D.感染E.心功能衰竭解析：解析 烧伤最常见的死亡原因是感染。36.8 个月男婴度烧伤时每 1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（分数：2.00）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0ml D.2.5mlE.3.0ml解析：解析 度、度烧伤的补液量的计算 第 第一个24小时内 二 个24 小时内 每1%面 积、公斤体 重补液量 (为额外丢 失) 成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml 第一个 24小时 的1/2 中、重度 2:1 2:1 2:1 同左 晶体 液:胶 体液 特重 1:1 1:1 1:1 同左 基础需水量 2000 ml 608
34、0 ml/kg 100 ml/kg 同左 37.腋窝组淋巴结位于（分数：2.00）A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后 E.胸小肌内侧解析：解析 腋窝组淋巴结位于胸小肌后。38.乳房 Paget 病是指（分数：2.00）A.乳头湿疹样乳腺癌 B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症解析：解析 乳房 Paget，病是指乳头湿疹样乳腺癌。39.乳腺癌 CMF 化疗方案的药物是（分数：2.00）A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶解析：
35、解析 乳腺癌 CMF 化疗方案的药物是环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。40.风湿活动的正确判断指标是（分数：2.00）A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C-反应蛋白增多 E.血浆白蛋白增高解析：解析 风湿活动的正确判断指标是血沉增快和 C-反应蛋白增多。41.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎 解析：解析 常见弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎、系统性硬化病、类风湿关节炎、Wegener 肉芽肿、大动脉炎、白塞病等。42.系统性红斑狼疮，狼疮。肾炎(病理为型
36、)选的免疫抑制剂为（分数：2.00）A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤解析：解析 狼疮肾炎(病理型即弥漫增殖型)大多临床表现为肾病综合征型，应使用激素常规疗程，加上免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)冲击疗法，不但能有较好的疗效，减少肾衰竭的发生，而且能减少激素的用量。43.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎解析：解析 骨性关节炎的体征包括关节肿胀、压痛和被动痛、关节活动弹响(骨摩擦音，以膝关节多见)、活动受限。尤以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征。44.治疗重
37、度一氧化碳中毒首选的氧疗是（分数：2.00）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱 解析：解析 重度一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧的有效率达 95%100%，所以为治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗方法。45.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了（分数：2.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐 解析：解析 手术病人术前 12 小时禁食，4 小时禁水，是为了防止麻醉或手术中呕吐。46.行颈、胸手
38、术后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位 D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位解析：解析 颈、胸手术后当日注意病人生命征，一般采用高坡卧位，以利呼吸和引流切口内积血。47.术后 36 日发热的常见原因是（分数：2.00）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染 解析：解析 术后 36 日，切口疼痛加重，或减轻后又加重，并伴有体温升高，脉率加快，白细胞计数增快，即提示切口可能感染。48.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（分数：2.00）A.颈内静脉 B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉解析：解析 长期肠外营养支持者以经中心静脉导管
39、输入为宜，该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。49.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（分数：2.00）A.误吸B.腹胀、腹泻 C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石解析：解析 肠内营养并发症主要有：误吸，是较严重并发症；腹胀腹泻，与输入速度及溶液浓度有关，也与溶液的渗透压有关，输入太快是主要原因。50.发生外科感染的必要条件不包括（分数：2.00）A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境 解析：解析 组织内的有氧环境不一定都会发病，破伤风杆菌属于厌氧菌，在无氧的环境下就会发病。51.不能引起特异性感
40、染的是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-嗜血性链球菌 D.真菌E.梭状芽孢杆菌解析：解析 破伤风杆菌、结核杆菌、真菌、梭状芽孢杆菌都是引起特异性感染的病菌，只有 -嗜血性链球菌不能引起特异性感染。52.初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是（分数：2.00）A.臀部B.腰部C.膝关节腔 D.上臂E.手掌解析：解析 大多数火器伤需清创处理，一般应在伤后 812 小时内实施，如关节腔不严重的创伤，如早期使用抗菌药物，无明显感染征象，伤后 2472 小时仍可清创；如处理时间过晚，伤口已感染，则只宜引流，清除易见易取的坏死组织，进行敷料交换。53.成人右手占体表面积的（分数：2.00
41、）A.1%B.2.5% C.3%D.3.5%E.5%解析：解析 体表面积可以划分为 11 个 9%，双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%，故右手占 2.5%。54.深度烧伤创面处理不正确的是（分数：2.00）A.1:2000 氯已定清洗创面，去除异物B.去除水泡皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染 解析：解析 轻度烧伤主要为创面处理，剔净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用 1:1000 苯扎溴铵清洗，移除异物，浅度水泡应予保留，水泡大者用消毒空针抽取水泡液，深度烧伤的水泡皮应予清除；如果用包扎疗法，内层用油砂布，外层用吸水敷料，一般不用抗生素。55.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（分数：2.00）A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限 E.中央区解析：解析 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤 7%10%，仅次于宫颈癌，好发于外上象限，并呈逐年上升趋势。56.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.X 线检查B.B 超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查 解析：解析 活组织病理检查是确定乳腺肿块性质的金标准。
