1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 26 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男性，40 岁。领前 V 字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3 个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为（分数：2.00）A.接触性皮炎B.光敏性药物皮炎C.晒斑D.烟酸缺乏症E.肠病性肢端皮炎2.患者，女性，24 岁。精神遭受打击后开始厌食 3 个月，双臂、面颈出现暗红斑 2 个月，口腔溃疡、腹泻半个
2、月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素 B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗 2 周，症状明显缓解。诊断为（分数：2.00）A.光敏性药物皮炎B.接触性皮炎C.晒斑D.肠病性肢端皮炎E.烟酸缺乏症二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)3.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是（分数：2.00）A.鱼鳞病B.遗传性大疱性表皮松解症C.关节病型银屑病D.毛周角化病E.进行性对称性红斑角化症4.下列疾病单纯由环境因素决定发病的是（分数：2.00）A.毛周角化病B.雀斑C.痤疮D.接触性皮炎E.花斑癣5.遗传性寻常型鱼鳞病的遗传方式是（分数：2.00）A.性连锁隐性遗传B.常染色体显性遗
3、传C.常染色体隐性遗传D.性连锁显性遗传E.多基因遗传6.关于色素失禁不正确的是（分数：2.00）A.见于色素失禁症B.见于扁平苔藓C.见于红斑狼疮D.见于黑变病E.见于老年疣7.汗孔角化症的特征性病理表现是（分数：2.00）A.角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞B.角质层增厚C.颗粒层正常或消失D.真皮浅层淋巴细胞浸润E.角化过度8.关于色素失禁症，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.性连锁显性遗传B.皮肤损害包括四期C.伴有不同程度的毛发和指甲改变D.80的患者可发生牙齿发育异常E.通常眼部单侧受累9.显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于（分数：2.00）A.基底膜之上
4、B.基底膜之下C.马尔匹基层D.颗粒层E.不确定10.单纯性大疱性表皮松解症是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传性疾病B.常染色体隐性遗传性疾病C.性连锁显性遗传性疾病D.性连锁隐性遗传性疾病E.多基因遗传性疾病11.大疱性表皮松解症的病因是（分数：2.00）A.皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱B.基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱C.由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用D.基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性E.病因尚不清楚12.着色性干皮病的遗传类型是（分数：2.00）A.性连锁隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗
5、传D.性连锁显性遗传E.多基因遗传13.家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于（分数：2.00）A.表皮内B.表皮下C.角质层D.真皮内E.真皮乳头14.下列鱼鳞病的病情不随年龄增长而减轻的是（分数：2.00）A.寻常型鱼鳞病B.板层状鱼鳞病C.性连锁隐性鱼鳞病D.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病E.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病15.关于鱼鳞病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.属于角化性皮肤病B.分遗传性和后天性C.遗传性鱼鳞病均为常染色体显性遗传D.寻常型鱼鳞病最为常见E.后天性寻常型鱼鳞病通常合并有系统疾病16.以下疾病容易发生皮肤癌的是（分数：2.00）A.先天性皮肤异色症B.色素痣C.
6、毛周角化病D.着色性干皮病E.毛囊角化病17.着色性干皮病的特征，除外（分数：2.00）A.光敏感B.色素改变C.皮肤过早老化D.癌变E.毛发增加18.着色性干皮病最早期的表现为（分数：2.00）A.光敏感B.基底细胞癌C.皮肤萎缩D.皮肤毛细血管扩张E.色素沉着或减退19.着色性干皮病主要的致死原因是（分数：2.00）A.转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌B.基底细胞癌和蕈样肉芽肿C.蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤D.基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌E.恶性黑素瘤和基底细胞癌20.单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于（分数：2.00）A.真皮内B.透明板内C.致密下层D.角质层内E.表皮内21.单纯性大疱性表皮
7、松解症与下列相关的是（分数：2.00）A.编码 K5 和 K14 的基因突变B.编码板层素 5 和 X型胶原基因突变C.编码型胶原基因突变D.角化细胞黏附障碍E.类固醇硫酸酯基因缺陷22.不属于多基因遗传病的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.银屑病C.白癜风D.汗孔角化症E.特应性皮炎23.色素失禁症的遗传模式为（分数：2.00）A.X 连锁隐性遗传B.X 连锁显性遗传C.常染色体显性遗传D.常染色体隐性遗传E.多基因遗传三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患者，女，24 岁。躯干、四肢皮损 20 天，不痒。平素健康，近 23 周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对
8、称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清 RPR 阳性，滴度 1：64，TPPA 阳性。（分数：4.00）(1).该患者诊断应考虑（分数：2.00）A.玫瑰糠疹B.药疹C.早期梅毒D.病毒疹E.寻常型银屑病(2).若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用（分数：2.00）A.头孢拉定 500mg，口服，每日 4 次，连续 2 周B.左氧氟沙星 200mg，口服，每日 2 次，连续 2 周C.阿奇霉素 1g，一次性顿服D.米诺环素 100mg，口服，每日 2 次，连续 1 周E.头孢曲松 1g，静脉滴注，每日
9、1 次，连续 2 周患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒 2 天。患者 3 天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀睁眼困难。（分数：6.00）(1).根据其病史及临床表现，应诊断（分数：2.00）A.急性湿疹B.面部丹毒C.接触性皮炎D.皮肌炎E.系统性红斑狼疮(2).此类疾病属于（分数：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上所有(3).治疗上首先应该（分数：2.00）A.炉甘石洗剂B.停止接触致敏原C.硼酸冷湿敷D.酌情选用糖皮质激素E.口服抗组胺药物患者，男性。右腰部红斑、大疱 1 天。患者
10、5 天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2 天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约 2cm 张力性大疱，疱壁紧张。（分数：4.00）(1).根据病史及临床表现，该患者应诊断为（分数：2.00）A.虫咬皮炎B.接触性皮炎C.疱疹样皮炎D.天疱疮E.带状疱疹(2).为进一步判明病因可采取的检查方法是（分数：2.00）A.斑贴试验B.狼疮带试验C.疱液培养D.真菌直检E.过敏原检查患者，女性，20 岁。反复头面、四肢皮疹伴痒 2 个月余，加重 3 天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂
11、后可减轻，但易反复。3 天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。（分数：6.00）(1).根据患者的临床表现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性湿疹B.自身敏感性皮炎C.传染性湿疹样皮炎D.异位性皮炎E.湿疹样皮炎(2).患者渗出部位应采取的外用药方案为（分数：2.00）A.软膏B.乳膏C.湿敷D.洗剂E.油剂(3).若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括（分数：2.00）A.继发感染B.慢性湿疹C.湿疹样皮炎D.脓疱疮E.苔藓化皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 26 答案解析(总分：66.00，做题时间：9
12、0 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男性，40 岁。领前 V 字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3 个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为（分数：2.00）A.接触性皮炎B.光敏性药物皮炎C.晒斑D.烟酸缺乏症 E.肠病性肢端皮炎解析：2.患者，女性，24 岁。精神遭受打击后开始厌食 3 个月，双臂、面颈出现暗红斑 2 个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素 B、烟酰胺、富马酸亚铁治
13、疗 2 周，症状明显缓解。诊断为（分数：2.00）A.光敏性药物皮炎B.接触性皮炎C.晒斑D.肠病性肢端皮炎E.烟酸缺乏症 解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)3.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是（分数：2.00）A.鱼鳞病B.遗传性大疱性表皮松解症C.关节病型银屑病 D.毛周角化病E.进行性对称性红斑角化症解析：4.下列疾病单纯由环境因素决定发病的是（分数：2.00）A.毛周角化病B.雀斑C.痤疮D.接触性皮炎 E.花斑癣解析：5.遗传性寻常型鱼鳞病的遗传方式是（分数：2.00）A.性连锁隐性遗传B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传D.性连锁显性遗传E.多基因遗传
14、解析：6.关于色素失禁不正确的是（分数：2.00）A.见于色素失禁症B.见于扁平苔藓C.见于红斑狼疮D.见于黑变病E.见于老年疣 解析：7.汗孔角化症的特征性病理表现是（分数：2.00）A.角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞 B.角质层增厚C.颗粒层正常或消失D.真皮浅层淋巴细胞浸润E.角化过度解析：8.关于色素失禁症，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.性连锁显性遗传 B.皮肤损害包括四期C.伴有不同程度的毛发和指甲改变D.80的患者可发生牙齿发育异常E.通常眼部单侧受累解析：9.显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于（分数：2.00）A.基底膜之上B.基底膜之下 C.马尔
15、匹基层D.颗粒层E.不确定解析：10.单纯性大疱性表皮松解症是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传性疾病 B.常染色体隐性遗传性疾病C.性连锁显性遗传性疾病D.性连锁隐性遗传性疾病E.多基因遗传性疾病解析：11.大疱性表皮松解症的病因是（分数：2.00）A.皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱 B.基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱C.由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用D.基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性E.病因尚不清楚解析：12.着色性干皮病的遗传类型是（分数：2.00）A.性连锁隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗
16、传 D.性连锁显性遗传E.多基因遗传解析：13.家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于（分数：2.00）A.表皮内 B.表皮下C.角质层D.真皮内E.真皮乳头解析：14.下列鱼鳞病的病情不随年龄增长而减轻的是（分数：2.00）A.寻常型鱼鳞病B.板层状鱼鳞病C.性连锁隐性鱼鳞病 D.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病E.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病解析：15.关于鱼鳞病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.属于角化性皮肤病B.分遗传性和后天性C.遗传性鱼鳞病均为常染色体显性遗传 D.寻常型鱼鳞病最为常见E.后天性寻常型鱼鳞病通常合并有系统疾病解析：16.以下疾病容易发生皮肤癌的是（分数：2.00）A
17、.先天性皮肤异色症B.色素痣C.毛周角化病D.着色性干皮病 E.毛囊角化病解析：17.着色性干皮病的特征，除外（分数：2.00）A.光敏感B.色素改变C.皮肤过早老化D.癌变E.毛发增加 解析：18.着色性干皮病最早期的表现为（分数：2.00）A.光敏感 B.基底细胞癌C.皮肤萎缩D.皮肤毛细血管扩张E.色素沉着或减退解析：19.着色性干皮病主要的致死原因是（分数：2.00）A.转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌 B.基底细胞癌和蕈样肉芽肿C.蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤D.基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌E.恶性黑素瘤和基底细胞癌解析：20.单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于（分数：2.00）A.真皮内B.
18、透明板内C.致密下层D.角质层内E.表皮内 解析：21.单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是（分数：2.00）A.编码 K5 和 K14 的基因突变 B.编码板层素 5 和 X型胶原基因突变C.编码型胶原基因突变D.角化细胞黏附障碍E.类固醇硫酸酯基因缺陷解析：22.不属于多基因遗传病的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.银屑病C.白癜风D.汗孔角化症 E.特应性皮炎解析：23.色素失禁症的遗传模式为（分数：2.00）A.X 连锁隐性遗传B.X 连锁显性遗传 C.常染色体显性遗传D.常染色体隐性遗传E.多基因遗传解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患者，女，24 岁
19、。躯干、四肢皮损 20 天，不痒。平素健康，近 23 周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清 RPR 阳性，滴度 1：64，TPPA 阳性。（分数：4.00）(1).该患者诊断应考虑（分数：2.00）A.玫瑰糠疹B.药疹C.早期梅毒 D.病毒疹E.寻常型银屑病解析：(2).若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用（分数：2.00）A.头孢拉定 500mg，口服，每日 4 次，连续 2 周B.左氧氟沙星 200mg，口服，每日 2 次，连续 2 周C.阿奇霉素 1g，
20、一次性顿服D.米诺环素 100mg，口服，每日 2 次，连续 1 周E.头孢曲松 1g，静脉滴注，每日 1 次，连续 2 周 解析：解析：根据病史、皮损特点和实验室检查结果诊断为早期梅毒明确。对于青霉素过敏休克的患者，可选用米诺环素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等药物替代治疗。患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒 2 天。患者 3 天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀睁眼困难。（分数：6.00）(1).根据其病史及临床表现，应诊断（分数：2.00）A.急性湿疹B.面部丹毒C.接触性皮炎 D.皮肌炎E.系统性红斑狼疮解析：解析：主要根
21、据发病前接触史和典型临床表现进行诊断。(2).此类疾病属于（分数：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应 E.以上所有解析：解析：接触性致敏反应为典型的迟发型型变态反应。(3).治疗上首先应该（分数：2.00）A.炉甘石洗剂B.停止接触致敏原 C.硼酸冷湿敷D.酌情选用糖皮质激素E.口服抗组胺药物解析：解析：本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。患者，男性。右腰部红斑、大疱 1 天。患者 5 天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2 天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约 2
22、cm 张力性大疱，疱壁紧张。（分数：4.00）(1).根据病史及临床表现，该患者应诊断为（分数：2.00）A.虫咬皮炎B.接触性皮炎 C.疱疹样皮炎D.天疱疮E.带状疱疹解析：解析：主要根据发病前局部接触史，接触部位典型临床表现进行诊断。(2).为进一步判明病因可采取的检查方法是（分数：2.00）A.斑贴试验 B.狼疮带试验C.疱液培养D.真菌直检E.过敏原检查解析：解析：宽贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。患者，女性，20 岁。反复头面、四肢皮疹伴痒 2 个月余，加重 3 天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3 天前饮酒后
23、皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。（分数：6.00）(1).根据患者的临床表现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性湿疹 B.自身敏感性皮炎C.传染性湿疹样皮炎D.异位性皮炎E.湿疹样皮炎解析：解析：根据急性期多形性、对称性皮损，有渗出倾向、瘙痒剧烈等特点诊断本病。(2).患者渗出部位应采取的外用药方案为（分数：2.00）A.软膏B.乳膏C.湿敷 D.洗剂E.油剂解析：解析：渗出部位采取湿敷可以使渗出收敛、减轻。(3).若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括（分数：2.00）A.继发感染B.慢性湿疹C.湿疹样皮炎D.脓疱疮 E.苔藓化解析：解析：急性湿疹处理不当可以转向慢性改变、继发感染或加重泛发，脓疱疮系金葡菌感染导致的感染性皮肤病。
