1、三基培训考试传染科学细菌感染白喉及答案解析(总分：35.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：6，分数：6.00)1.白喉的发病机制与病理改变，下列选项中正确的是：（） （分数：1.00）A.白喉的病理改变局限于上呼吸道B.白喉杆菌凭其侵袭力，使局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症C.渗出液富含易凝固的纤维蛋白，将炎症细胞、坏死黏膜组织和白喉杆菌凝固在一起，形成假膜D.假膜质地致密，与黏膜下组织紧密粘连，不易拭去E.假膜多见于鼻咽部，不会引起呼吸道阻塞2.有关白喉的临床表现下述选项中错误的是：（） （分数：1.00）A.根据假膜的部位不同，临床上将白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、
2、其他部位的白喉 4 种类型B.咽白喉最常见，占发病患者数的 80%C.白喉根据局部和全身症状的不同可分为轻型、普通型、重型、极重型D.喉白喉少，为咽白喉向下蔓延所致E.继发性鼻白喉外毒素吸收多，全身症状较重3.有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是：（） （分数：1.00）A.于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验C.用 2%亚碲酸钾液涂于假膜上染色D.抽血用 EIA 查白喉外毒素抗体E.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌4.白喉的最常见并发症是：（） （分数：1.00）A.中毒性心肌炎B.中毒性肝病C.中毒性脑病D.中毒性肾病E.并发
3、其他化脓性感染5.白喉的特异治疗手段是：（） （分数：1.00）A.白喉抗毒素B.白喉类毒素C.肾上腺糖皮质激素D.抗生素E.气管切开6.抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的抗生素是：（） （分数：1.00）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.四环素E.头孢菌素二、B 型题(总题数：2，分数：7.00)第 710 题 A 咽白喉，轻型 B 咽白喉，普通型 C 咽白喉，重型 D 喉白喉 E 鼻白喉（分数：4.00）(1).发热伴犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性呼吸困难：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).全身症状轻微，轻度咽痛，扁桃体上有小片状灰白色假膜：
4、（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).全身症状严重，高热，面色苍白，咽部和扁桃体上可见大片灰黑色假膜：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).全身症状轻微，鼻塞，张口呼吸，鼻前庭处可见假膜：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.第 1113 题 A 青霉素 B 四环素 C 复方磺胺甲唑 D 庆大霉素 E 氯霉素 （分数：3.00）(1).霍乱接触者可用：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎密切接触者可用：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).白喉、带菌者可用：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总
5、题数：1，分数：6.00)第 1419 题 A 抗生素治疗 B 抗毒素治疗 C 两者均有 D 两者均无（分数：6.00）(1).白喉：（）（分数：1.00）A.B.C.D.(2).百日咳：（）（分数：1.00）A.B.C.D.(3).伤寒：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(4).流行性脑脊髓膜炎：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(5).流行性乙型脑炎：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(6).病毒性肝炎：（）（分数：1.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：4，分数：4.00)7.白喉的传播途径有：（） （分数：1.00）A.以飞沫传播为主B.亦可经玩具、衣物间接传
6、播C.可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行D.偶可经破损皮肤、黏膜而感染E.也可通过输血传染8.白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括：（） （分数：1.00）A.心肌B.末梢神经C.肝脏D.肾脏E.肾上腺9.下述白喉的临床特征正确的有：（）（分数：1.00）A.症状主要表现为全身中毒症状和感染局部的假膜形式B.根据假膜发生的部位，可将白喉分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等 4 种临床类型C.根据假膜的范围大小和中毒症状的轻重将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型D.4 种临床类型按发病率的高低依次为喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E.毒血症轻重与白喉外毒素吸收
7、量有关，而外毒素吸收量与假膜部位和广泛程度有关10.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是：（） （分数：1.00）A.其用量受年龄、体重限制B.白喉抗毒素应早期应用C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定D.病后 34 天为治疗早晚分界E.轻中型患者 35 天10 4 U，重型者用 610 天10 4 U五、填空题(总题数：8，分数：8.00)11.白喉的临床特征为 1 并有 2 ，严重者可并发 3 和 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.白喉杆菌侵袭力 1 ，但能产生强烈外毒素，
8、是 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_13.白喉杆菌侵入 1 ，分泌 2 ，使局部和周围组织坏死，形成 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.假膜 1 ，与黏膜下组织 2 ， 3 ， 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.咽白喉 1 ，依病变部位，可分为 2 ， 3 ， 4 ， 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.喉白喉多为 1 ，主要表现为 2 ，如未及时进行，常因 3 和 4 而死。 （分数：1.00）填空项 1:_17.白
9、喉抗毒素为 1 ，用前应 2 。过敏者需 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_18.白喉中毒症状严重患者酌用 1 ；并发心肌炎患者静注 2 ， 3 ， 4 等。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_六、简答题(总题数：4，分数：4.00)19.白喉的假膜有何特征？ （分数：1.00）_20.白喉杆菌的细菌学及免疫学检查有哪些？ （分数：1.00）_21.如何对白喉患者进行病原学治疗？ （分数：1.00）_22.白喉的预防措施有哪些？（分数：1.00）_三基培训考试传染科学细菌感染白喉答案解析(总分：35.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：
10、6，分数：6.00)1.白喉的发病机制与病理改变，下列选项中正确的是：（） （分数：1.00）A.白喉的病理改变局限于上呼吸道B.白喉杆菌凭其侵袭力，使局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症C.渗出液富含易凝固的纤维蛋白，将炎症细胞、坏死黏膜组织和白喉杆菌凝固在一起，形成假膜D.假膜质地致密，与黏膜下组织紧密粘连，不易拭去 E.假膜多见于鼻咽部，不会引起呼吸道阻塞解析：2.有关白喉的临床表现下述选项中错误的是：（） （分数：1.00）A.根据假膜的部位不同，临床上将白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉 4 种类型B.咽白喉最常见，占发病患者数的 80%C.白喉根据局部和全身症状的不同
11、可分为轻型、普通型、重型、极重型D.喉白喉少，为咽白喉向下蔓延所致 E.继发性鼻白喉外毒素吸收多，全身症状较重解析：3.有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是：（） （分数：1.00）A.于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验C.用 2%亚碲酸钾液涂于假膜上染色D.抽血用 EIA 查白喉外毒素抗体E.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌 解析：4.白喉的最常见并发症是：（） （分数：1.00）A.中毒性心肌炎 B.中毒性肝病C.中毒性脑病D.中毒性肾病E.并发其他化脓性感染解析：5.白喉的特异治疗手段是：（） （分数：1.00）A.白喉抗
12、毒素 B.白喉类毒素C.肾上腺糖皮质激素D.抗生素E.气管切开解析：6.抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的抗生素是：（） （分数：1.00）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素 D.四环素E.头孢菌素解析：二、B 型题(总题数：2，分数：7.00)第 710 题 A 咽白喉，轻型 B 咽白喉，普通型 C 咽白喉，重型 D 喉白喉 E 鼻白喉（分数：4.00）(1).发热伴犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性呼吸困难：（） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).全身症状轻微，轻度咽痛，扁桃体上有小片状灰白色假膜：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
13、：(3).全身症状严重，高热，面色苍白，咽部和扁桃体上可见大片灰黑色假膜：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).全身症状轻微，鼻塞，张口呼吸，鼻前庭处可见假膜：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：第 1113 题 A 青霉素 B 四环素 C 复方磺胺甲唑 D 庆大霉素 E 氯霉素 （分数：3.00）(1).霍乱接触者可用：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).流行性脑脊髓膜炎密切接触者可用：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).白喉、带菌者可用：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、C 型题(总题
14、数：1，分数：6.00)第 1419 题 A 抗生素治疗 B 抗毒素治疗 C 两者均有 D 两者均无（分数：6.00）(1).白喉：（）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).百日咳：（）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).伤寒：（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(4).流行性脑脊髓膜炎：（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(5).流行性乙型脑炎：（） （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(6).病毒性肝炎：（）（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：四、X 型题(总题数：4，分数：4.00)7.白喉的传播途径有：（） （分数：1.00
15、）A.以飞沫传播为主 B.亦可经玩具、衣物间接传播 C.可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行 D.偶可经破损皮肤、黏膜而感染 E.也可通过输血传染解析：8.白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括：（） （分数：1.00）A.心肌 B.末梢神经 C.肝脏 D.肾脏 E.肾上腺 解析：9.下述白喉的临床特征正确的有：（）（分数：1.00）A.症状主要表现为全身中毒症状和感染局部的假膜形式 B.根据假膜发生的部位，可将白喉分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等 4 种临床类型 C.根据假膜的范围大小和中毒症状的轻重将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型 D.4 种临床类型按发
16、病率的高低依次为喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E.毒血症轻重与白喉外毒素吸收量有关，而外毒素吸收量与假膜部位和广泛程度有关 解析：10.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是：（） （分数：1.00）A.其用量受年龄、体重限制B.白喉抗毒素应早期应用 C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定 D.病后 34 天为治疗早晚分界 E.轻中型患者 35 天10 4 U，重型者用 610 天10 4 U 解析：五、填空题(总题数：8，分数：8.00)11.白喉的临床特征为 1 并有 2 ，严重者可并发 3 和 4 。 （分数：1.00）
17、填空项 1:_ （正确答案：咽、喉、鼻等处假膜形成）填空项 1:_ （正确答案：全身中毒症状）填空项 1:_ （正确答案：心肌炎）填空项 1:_ （正确答案：神经麻痹）解析：12.白喉杆菌侵袭力 1 ，但能产生强烈外毒素，是 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：较弱）填空项 1:_ （正确答案：致病主要因素）解析：13.白喉杆菌侵入 1 ，分泌 2 ，使局部和周围组织坏死，形成 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：上呼吸道黏膜表层组织内繁殖）填空项 1:_ （正确答案：特殊的外毒素）填空项 1:_ （正确答案：急性假膜性炎症）解析：14.假膜 1 ，与黏膜下组
18、织 2 ， 3 ， 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：质地致密）填空项 1:_ （正确答案：紧密粘连）填空项 1:_ （正确答案：难以拭去）填空项 1:_ （正确答案：勉强剥离可致出血）解析：15.咽白喉 1 ，依病变部位，可分为 2 ， 3 ， 4 ， 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：最常见）填空项 1:_ （正确答案：普通型）填空项 1:_ （正确答案：轻型）填空项 1:_ （正确答案：重型）填空项 1:_ （正确答案：极重型）解析：16.喉白喉多为 1 ，主要表现为 2 ，如未及时进行，常因 3 和 4 而死。 （分数：1.00）填空项 1:_ （
19、正确答案：咽白喉向下蔓延所致 进行性梗阻症状 气管切开 窒息缺氧 衰竭）解析：17.白喉抗毒素为 1 ，用前应 2 。过敏者需 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：马血清制剂 了解过敏史 做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射）解析：18.白喉中毒症状严重患者酌用 1 ；并发心肌炎患者静注 2 ， 3 ， 4 等。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾上腺皮质激素）填空项 1:_ （正确答案：高渗糖）填空项 1:_ （正确答案：能量合剂）填空项 1:_ （正确答案：维生素 C）解析：六、简答题(总题数：4，分数：4.00)19.白喉的假膜有何特征？ （分数：1.00）_正
20、确答案：(白喉假膜的特点是：呈灰白色，质地致密，与黏膜下组织紧密粘连，难拭去，勉强剥离可致出血。)解析：20.白喉杆菌的细菌学及免疫学检查有哪些？ （分数：1.00）_正确答案：(白喉杆菌的细菌学，免疫学检查有： 用 2%亚碲酸钾溶液给予假膜上染色； 涂片染色后镜检查白喉杆菌； 通过细菌培养鉴定白喉杆菌； 白喉杆菌毒素及毒力试验。)解析：21.如何对白喉患者进行病原学治疗？ （分数：1.00）_正确答案：(对白喉的病原学治疗：包括白喉抗毒素和抗生素（青霉素首选）联合治疗。)解析：22.白喉的预防措施有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(白喉的预防措施：隔离病人至病愈后两次咽拭子培养阴性。最重要的措施是按计划免疫程序于 3 月龄注射百白破混合制剂，每月 1 次，共 3 次。)解析：
