1、损伤与中毒患者的护理-试卷 2 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降2.现场急救开放性气胸患者的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素3.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折4.密闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（分数：2.00）A.注意无菌操作B.确保管
2、道密封C.妥善固定D.注意水柱波动。E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口5.下列哪项是骨折早期并发症（分数：2.00）A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合6.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的（分数：2.00）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运7.骨折急救处理中哪项不恰当（分数：2.00）A.凡有骨折可疑的患者，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E.迅速运往医院8.小夹板固定患者的护理中不妥的是（分数：2.00）A.缚夹板的
3、带结以不能上下移动为宜B.抬高患肢C.注意观察患肢的感觉运动及血运情况D.嘱咐患者定时复诊E.可早期进行患肢功能锻炼9.骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（分数：2.00）A.抬高床尾 1530cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用 70乙醇滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用10.骨折的治疗原则是（分数：2.00）A.复位、固定、功能锻炼B.固定C.常规卧床D.常规应用抗生素E.功能锻炼11.下列有关石膏绷带包扎错误的是（分数：2.00）A.皮肤瘙痒者可涂凡士林软膏B.包扎石膏时严禁指尖按压C.可抬高患肢D.为便于观察血运，肢体远端需要时刻暴露E.指导患者功能锻炼12.骨折特有
4、的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.淤血E.弹性固定13.下肢石膏固定后注意事项不包括（分数：2.00）A.保持石膏湿润B.密切观察末梢循环C.患肢垫枕抬高D.石膏下出血应标记出范圈、日期E.患肢严重肿胀时，应全层、全长切开石膏，充分减压14.骨盆骨折后首要处理是（分数：2.00）A.补液、输血、抗休克治疗B.导尿C.手术探查D.CT 检查E.X 线检查15.骨盆骨折最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后巨大血肿B.泌尿系感染C.压疮D.泌尿系结石E.疼痛16.骨盆骨折的主要体征是（分数：2.00）A.骨外露B.Mcmurry 试验阳性C.抽屉试验阳性D.骨擦音和骨
5、擦感E.局部压痛17.骨盆骨折牵引通常最合适的时间为（分数：2.00）A.23 周B.45 周C.68 周D.910 周E.1112 周18.颅前窝骨折的临床特征为（分数：2.00）A.在乳突部皮下有淤血斑B.枕下区皮下淤血C.咽部黏膜下出现淤血斑D.熊猫眼E.脑脊液漏19.某急诊患者不能被唤醒，但压眶时有痛苦面容，此时意识状态可能是（分数：2.00）A.晕厥B.嗜睡C.深昏迷D.浅昏迷E.意识丧失二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)20.女性，32 岁，背痛 1 个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。此时以下哪项检查不需要（分数：2.00）A.血常规
6、及红细胞沉降率B.胸椎正侧位 x 线片C.胸片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描21.某男，36 岁，右尺桡骨双骨折，手法复位后行石膏托固定。此时最应注意的是（分数：2.00）A.骨折再移位B.血液循环障碍C.石膏变形D.压疮E.石膏综合征22.某女，30 岁，被汽车撞伤右小腿，诊断腓骨上端骨折，易损伤的神经是（分数：2.00）A.股神经B.尺神经C.胭神经D.腓总神经E.胫神经23.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（分数：2.00）A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或黏膜是否保持完整C.是否合并有内脏损伤D.是否引起局部感染E.是直接暴力还是间接暴力所致24.男，20 岁，头颈及胸腹部烧
7、伤，估计其烧伤面积是（分数：2.00）A.18B.22C.25D.30E.3525.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折26.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（分数：2.00）A.清创并注射青霉素B.清创并注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.清创并注射破伤风类毒素E.注射人体破伤风球蛋白27.8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（分数：2.00）A.20B.41C.42D.46E.5928.大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是（分数：2.00）A.镇静止痛B.
8、心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入29.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（分数：2.00）A.脉搏在 120 次min 以下B.收缩压在 12kPa 以上C.中心静脉压在 6cmH 2 O 以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30mlh 以上30.男，28 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者烧伤面积为（分数：2.00）A.54B.49C.58D.45E.3931.男性，46 岁。体重 60kg，度烧伤面积 50，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（分数：2.
9、00）A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml32.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.血浆33.烧伤患者的室内温度是（分数：2.00）A.26-28B.28-30C.30-32D.24-26E.22-2434.烧伤后休克期通常持续的时间为（分数：2.00）A.24 小时B.36 小时C.48 小时D.60 小时E.70 小时35.烧伤患者的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是（分数：2.00）A.发热B.创面渗出C.疼痛D.饮水不足E.创面感染36.浅度烧伤
10、的特点，不包括（分数：2.00）A.深达真皮表层B.剧痛C.愈合后遗留瘢痕D.薄壁大水疱E.基底潮湿，均匀发红37.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是（分数：2.00）A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运损伤与中毒患者的护理-试卷 2 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动 C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降解析：2.现场急救开放性气胸患者的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止
11、痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素解析：3.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸 C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折解析：4.密闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（分数：2.00）A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动。E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口 解析：5.下列哪项是骨折早期并发症（分数：2.00）A.血管神经损伤 B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合解析：解析：骨折早期并发症：休克：股骨干、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克；血管、神经损伤；内脏损伤；骨筋膜室综合征；脂肪栓
12、塞；感染。6.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的（分数：2.00）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运 C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运解析：解析：脊椎骨折正确的搬运方法是 3 人平托患者，同步行动，将患者放在木板上。严禁弯腰、扭腰。7.骨折急救处理中哪项不恰当（分数：2.00）A.凡有骨折可疑的患者，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端 C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E.迅速运往医院解析：8.小夹板固定患者的护理中不妥的是（分数：2.00）A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜B.抬高患肢C.注意观察患肢的感觉运动及血运情况
13、D.嘱咐患者定时复诊E.可早期进行患肢功能锻炼解析：9.骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（分数：2.00）A.抬高床尾 1530cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度 D.每天用 70乙醇滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用解析：10.骨折的治疗原则是（分数：2.00）A.复位、固定、功能锻炼 B.固定C.常规卧床D.常规应用抗生素E.功能锻炼解析：解析：骨折的治疗要点：复位、固定、功能锻炼。11.下列有关石膏绷带包扎错误的是（分数：2.00）A.皮肤瘙痒者可涂凡士林软膏B.包扎石膏时严禁指尖按压C.可抬高患肢D.为便于观察血运，肢体远端需要时刻暴露 E.指导患者功能锻炼解析：12.骨折
14、特有的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.畸形 D.淤血E.弹性固定解析：13.下肢石膏固定后注意事项不包括（分数：2.00）A.保持石膏湿润 B.密切观察末梢循环C.患肢垫枕抬高D.石膏下出血应标记出范圈、日期E.患肢严重肿胀时，应全层、全长切开石膏，充分减压解析：14.骨盆骨折后首要处理是（分数：2.00）A.补液、输血、抗休克治疗 B.导尿C.手术探查D.CT 检查E.X 线检查解析：解析：骨盆骨折常伴有大量出血，表现为轻度或中度休克，患者多为急诊入院，根据休克指数，给予急救。15.骨盆骨折最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后巨大血肿 B.泌尿系感染C.压疮D.泌尿系
15、结石E.疼痛解析：解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，腹膜后血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。16.骨盆骨折的主要体征是（分数：2.00）A.骨外露B.Mcmurry 试验阳性C.抽屉试验阳性D.骨擦音和骨擦感 E.局部压痛解析：解析：骨折的专有体征包括：畸形、假关节活动、骨擦音(感)。17.骨盆骨折牵引通常最合适的时间为（分数：2.00）A.23 周B.45 周C.68 周 D.910 周E.1112 周解析：解析：对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。用宽 1520cm 胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。伤后第 68 周(即骨折临床愈合)拆除
16、牵引固定，扶拐行走。18.颅前窝骨折的临床特征为（分数：2.00）A.在乳突部皮下有淤血斑B.枕下区皮下淤血C.咽部黏膜下出现淤血斑D.熊猫眼 E.脑脊液漏解析：解析：颅前窝骨折的特征是逐渐形成的眼镜样血肿，俗称“熊猫眼”。19.某急诊患者不能被唤醒，但压眶时有痛苦面容，此时意识状态可能是（分数：2.00）A.晕厥B.嗜睡C.深昏迷D.浅昏迷 E.意识丧失解析：解析：浅昏迷的特点是不能被唤醒，浅反射消失，深反射存在，对较强的疼痛刺激等可有反应。二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)20.女性，32 岁，背痛 1 个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。此时
17、以下哪项检查不需要（分数：2.00）A.血常规及红细胞沉降率B.胸椎正侧位 x 线片C.胸片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描 解析：21.某男，36 岁，右尺桡骨双骨折，手法复位后行石膏托固定。此时最应注意的是（分数：2.00）A.骨折再移位B.血液循环障碍C.石膏变形D.压疮 E.石膏综合征解析：解析：石膏固定时严禁指尖按压。不可向石膏内塞垫，以预防压疮。22.某女，30 岁，被汽车撞伤右小腿，诊断腓骨上端骨折，易损伤的神经是（分数：2.00）A.股神经B.尺神经C.胭神经D.腓总神经 E.胫神经解析：解析：胫骨、腓骨骨折都易损伤腓总神经。23.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（分数：2.
18、00）A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或黏膜是否保持完整 C.是否合并有内脏损伤D.是否引起局部感染E.是直接暴力还是间接暴力所致解析：24.男，20 岁，头颈及胸腹部烧伤，估计其烧伤面积是（分数：2.00）A.18B.22 C.25D.30E.35解析：25.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸 C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折解析：26.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（分数：2.00）A.清创并注射青霉素B.清创并注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素D.清创并注射破伤风类毒素E.注射人体破伤风球蛋白解析：27.8 岁男孩，开水烫伤
19、。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（分数：2.00）A.20B.41C.42 D.46E.59解析：28.大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是（分数：2.00）A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入 解析：29.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（分数：2.00）A.脉搏在 120 次min 以下B.收缩压在 12kPa 以上C.中心静脉压在 6cmH 2 O 以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30mlh 以上 解析：30.男，28 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和
20、双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者烧伤面积为（分数：2.00）A.54B.49C.58D.45 E.39解析：31.男性，46 岁。体重 60kg，度烧伤面积 50，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（分数：2.00）A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500ml E.8000ml解析：32.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐E.血浆解析：33.烧伤患者的室内温度是（分数：2.00）A.26-28B.28-30C.30-32 D.24-26E.22-24解析：34.烧伤后休克期通常持续的时间为（分数：2.00）A.24 小时B.36 小时C.48 小时 D.60 小时E.70 小时解析：35.烧伤患者的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是（分数：2.00）A.发热B.创面渗出 C.疼痛D.饮水不足E.创面感染解析：36.浅度烧伤的特点，不包括（分数：2.00）A.深达真皮表层B.剧痛C.愈合后遗留瘢痕 D.薄壁大水疱E.基底潮湿，均匀发红解析：37.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是（分数：2.00）A.重点检查B.抢救生命 C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运解析：
