1、神经内科-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：40，分数：40.00)1.副交感神经的作用是 A.心率加快 B.内脏及皮肤血管收缩 C.膀胱与直肠收缩促进排泄 D.血糖升高 E.机体消耗增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是 A.抑郁障碍相关性失眠 B.心理生理性失眠 C.焦虑障碍相关性失眠 D.主观性失眠 E.入睡相关性障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要 A.病理反射阳性 B.肢体瘫痪 C.括约肌障碍 D.急性感染的临床表现 E
2、.感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.颅内压增高患者腰穿的主要危险是 A.促使肿瘤扩散 B.引起脑内出血 C.诱发脑疝 D.诱发癫痫发作 E.导致脑血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.霍纳(Homer)综合征由下列哪种病因引起 A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹 D.眼副交感神经兴奋 E.动眼神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.先天性脑积水不会见到的症状是 A.颅缝裂开 B.出现落日症 C.叩诊呈破壶音 D.头围大呈鞍形 E.视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.雷诺病的治疗不包括 A.手足及全身保暖 B.激素治疗
3、 C.钙离子拮抗剂 D.血管扩张剂 E.前列腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT脑扫描发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确 A.降颅压，治疗脑水肿 B.保持呼吸道通畅 C.控制舒张压在 100mmHg水平 D.维持水电解质平衡 E.静脉滴注止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.延髓空洞症最常受累的颅神经核是 A.三叉神经脊束及脊束核 B.外展神经核 C.前庭神经核 D.迷走神经核 E.舌咽神经核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.高血压性脑出血的主要机制是 A.
4、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂 B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂 C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂 E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.酒精 D.牙膏 E.松节油（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，24 岁，因四肢麻木、瘫痪 9天入院。诊断为慢性格林巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关 CIDP 的描述，不正确的是 A.发病后症状达到高峰的时间超
5、过 2个月 B.一般有前驱症状 C.感觉和运动同时受到累及 D.多有缓解复发 E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心源性脑栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，40 岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐 8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑 CT 示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是 A.脑实质出血 B.
6、脑膜癌 C.蛛网膜下腔出血 D.脑膜炎 E.脑瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女患者，38 岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Friedreich型共济失调病理主要累及部位是 A.小脑 B.脑干、小脑 C.大脑 D.脑桥 E.脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.Alzheimer病的确诊依据是 A.病史 B.智力量表检查 C.头颅 MRI D
7、.病理检查 E.脑电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腰穿压颈试验不通畅应考虑为 A.急性脊髓炎 B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C.脊髓占位性病变 D.脑干病变 E.大脑病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者 60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约 56 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是 A.局灶性癫痫发作 B.脑栓塞 C.癔病发作 D.颈内动脉系统 TIA E.椎基底动脉系统 TIA（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，24 岁，7 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4 个月前左下肢进行性无力，近
8、 1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3级、右下肢 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双 Babinski征(+)，T 4以下感觉减退。最可能的诊断是 A.脊髓压迫症 B.急性脊髓炎 C.运动神经元病 D.急性脊髓灰质炎 E.多发性神经病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性脊髓炎表现下列表述哪项是错误的 A.散发，多见于青壮年 B.病前可有发热、上呼吸道感染症状 C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D.急性发生脊髓横贯损害症状 E.早期通常不出现脊髓休克现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.运动神经元病中哪一种类型最常见 A.肌萎缩性侧索硬化 B.进
9、行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性患者，30 岁，2 个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski 征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在 A.胸 2水平横贯性损伤 B.右侧胸 2水平后索损伤 C.左侧胸 4水平半侧损伤 D.右侧胸 2水平半侧损伤 E.右侧胸 4水平侧索损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一位脑出血患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位考虑 A.
10、内囊内侧和丘脑附近 B.外囊附近 C.内囊内侧扩展至外囊附近 D.小脑 E.桥脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫 A.小脑后下动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.帕金森病(PD)最常见的首发症状 A.静止性震颤 B.铅管样肌强直 C.齿轮样肌强直 D.慌张步态 E.小步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹 A.味觉障碍 B.听觉过敏 C.外耳道疱疹 D.周围性面瘫 E.面部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肌营
11、养不良症中最常见的类型是 A.肢带型 B.面肩肱型 C.眼型 D.远端型 E.假肥大型（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为 A.40岁左右 B.5岁以下 C.515 岁 D.40岁以后 E.2040 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成 A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉 E.椎动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脑卒中最强的单一危险因素是 A.高血压 B.高年龄 C.吸烟 D.糖尿
12、病 E.心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Guillain-Barr综合征起病一周内最常见的症状、体征是 A.四肢弛缓性瘫 B.肌萎缩 C.尿潴留 D.四肢手套袜套型感觉减退 E.脑脊液蛋白细胞分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.颈段脊髓受累严重的结果 A.易引起霍纳征 B.易引起呼吸困难 C.易引起四肢瘫 D.易引起脊髓休克 E.以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是 A.失写 B.眩晕 C.构音障碍 D.复视 E.交叉瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.癫痫诊断的有效检查项目是 A.头部
13、 CT B.腰穿 C.头部 MRI D.脑电图 E.脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.脊髓节段的下列哪项表述是错误的 A.脊髓可分成 30个节段 B.C5T 2节段组成颈膨大部 C.L1S 2节段构成腰膨大部 D.脊髓圆锥部由 S1尾节组成 E.高颈髓部包括 C14 节段（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无 A.神经根症状 B.传导束型感觉障碍 C.双下肢瘫痪 D.尿便障碍 E.椎管梗阻现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.康复治疗的实行需在 A.发病后立即进行 B.急性期后进行 C.恢复期进行 D
14、.后遗症期进行 E.痉挛期进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肌萎缩侧索硬化下列哪个部位常首先受累 A.胸段脊髓 B.颈段脊髓 C.腰段脊髓 D.颈膨大前角细胞 E.以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选 A.大量维生素 B1、B 12肌注 B.试用激素疗法 C.早期康复训练 D.手术治疗 E.卧硬板床及使用止痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)41.临床上推断脊髓病变节段可根据 A.神经根刺激症状 B.感觉障碍水平 C.棘突压痛和叩击痛 D.肌萎缩的部位 E.反射
15、的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的 A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫 B.Guillain-Barr综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫 C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫 D.一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫 E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前 2/3味觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.先天性脑积水的特有体征包括 A.Gower征 B.MacEwen征 C.扬帆征 D.落日征 E.Babinski征（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.左旋多巴的副作用有 A
16、.恶心、呕吐 B.症状波动 C.运动障碍 D.下肢网状青斑 E.精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪种疾病累及脊髓前角细胞 A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.脊髓空洞症 D.脊髓灰质炎 E.脊髓亚急性联合变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.检查失语时病人必须是 A.意识清楚 B.精神正常 C.智力正常 D.听力正常 E.发音器官正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脑囊虫的哪些表述是正确的 A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染力 (节片逆流入胃) B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑 C.常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑
17、膜炎等 D.脑室型可引起阻塞性脑积水和 Bmn征发作 E.吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为 1周（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现 A.进行性瘫痪 B.感觉障碍两侧不对称 C.尿便障碍不明显 D.腰穿显示椎管无梗阻 E.脑脊液蛋白含量正常或轻度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.感觉肌共济失调临床特点 A.闭目难立征阳性 B.音叉振动觉及关节位置觉缺失 C.夜行困难 D.睁眼时共济失调不明显 E.走直线困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.小舞蹈病有哪些临床表现 A.舞蹈样动作 B.肌张力减退 C.肌张力增高 D.精神症状 E.失语（
18、分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：40，分数：40.00)1.副交感神经的作用是 A.心率加快 B.内脏及皮肤血管收缩 C.膀胱与直肠收缩促进排泄 D.血糖升高 E.机体消耗增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是 A.抑郁障碍相关性失眠 B.心理生理性失眠 C.焦虑障碍相关性失眠 D.主观性失眠 E.入睡相关性障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要 A.病理反射阳性 B.肢
19、体瘫痪 C.括约肌障碍 D.急性感染的临床表现 E.感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.颅内压增高患者腰穿的主要危险是 A.促使肿瘤扩散 B.引起脑内出血 C.诱发脑疝 D.诱发癫痫发作 E.导致脑血管痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.霍纳(Homer)综合征由下列哪种病因引起 A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹 D.眼副交感神经兴奋 E.动眼神经麻痹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.先天性脑积水不会见到的症状是 A.颅缝裂开 B.出现落日症 C.叩诊呈破壶音 D.头围大呈鞍形 E.视盘水肿（分数：1.00）A
20、.B.C.D. E.解析：7.雷诺病的治疗不包括 A.手足及全身保暖 B.激素治疗 C.钙离子拮抗剂 D.血管扩张剂 E.前列腺素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性患者，70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT脑扫描发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确 A.降颅压，治疗脑水肿 B.保持呼吸道通畅 C.控制舒张压在 100mmHg水平 D.维持水电解质平衡 E.静脉滴注止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.延髓空洞症最常受累的颅神经核是 A.三叉神经脊束及脊束核 B.外展神经核 C.前庭神经核 D.迷走
21、神经核 E.舌咽神经核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.高血压性脑出血的主要机制是 A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂 B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂 C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂 E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.酒精 D.牙膏 E.松节油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，男，24 岁，因四肢麻木、瘫痪 9天入院。诊断为慢性格林
22、巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关 CIDP 的描述，不正确的是 A.发病后症状达到高峰的时间超过 2个月 B.一般有前驱症状 C.感觉和运动同时受到累及 D.多有缓解复发 E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.心源性脑栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，女，40 岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐 8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向
23、下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑 CT 示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是 A.脑实质出血 B.脑膜癌 C.蛛网膜下腔出血 D.脑膜炎 E.脑瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女患者，38 岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.Friedreich型共济失调病理主要累及部位是 A.小脑 B.脑干、小脑
24、C.大脑 D.脑桥 E.脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.Alzheimer病的确诊依据是 A.病史 B.智力量表检查 C.头颅 MRI D.病理检查 E.脑电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.腰穿压颈试验不通畅应考虑为 A.急性脊髓炎 B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C.脊髓占位性病变 D.脑干病变 E.大脑病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者 60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约 56 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是 A.局灶性癫痫发作 B.脑栓塞 C.癔病发作 D.颈内动脉系统
25、TIA E.椎基底动脉系统 TIA（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，男，24 岁，7 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4 个月前左下肢进行性无力，近 1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3级、右下肢 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双 Babinski征(+)，T 4以下感觉减退。最可能的诊断是 A.脊髓压迫症 B.急性脊髓炎 C.运动神经元病 D.急性脊髓灰质炎 E.多发性神经病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.急性脊髓炎表现下列表述哪项是错误的 A.散发，多见于青壮年 B.病前可有发热、上呼吸道感染症状 C.可先
26、出现病灶相应部位根痛及束带感 D.急性发生脊髓横贯损害症状 E.早期通常不出现脊髓休克现象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.运动神经元病中哪一种类型最常见 A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.男性患者，30 岁，2 个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski 征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在 A.胸 2水平横贯性损伤 B.右侧胸 2水平后索损伤 C.
27、左侧胸 4水平半侧损伤 D.右侧胸 2水平半侧损伤 E.右侧胸 4水平侧索损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.一位脑出血患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位考虑 A.内囊内侧和丘脑附近 B.外囊附近 C.内囊内侧扩展至外囊附近 D.小脑 E.桥脑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫 A.小脑后下动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.帕金森病(PD)最常见的首发症状 A.静止性震颤 B.铅管样肌强直 C.齿轮样肌强直
28、D.慌张步态 E.小步态（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹 A.味觉障碍 B.听觉过敏 C.外耳道疱疹 D.周围性面瘫 E.面部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.肌营养不良症中最常见的类型是 A.肢带型 B.面肩肱型 C.眼型 D.远端型 E.假肥大型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为 A.40岁左右 B.5岁以下 C.515 岁 D.40岁以后 E.2040 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.脑底动脉环在脑循环中起非常重
29、要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成 A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉 E.椎动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.脑卒中最强的单一危险因素是 A.高血压 B.高年龄 C.吸烟 D.糖尿病 E.心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.Guillain-Barr综合征起病一周内最常见的症状、体征是 A.四肢弛缓性瘫 B.肌萎缩 C.尿潴留 D.四肢手套袜套型感觉减退 E.脑脊液蛋白细胞分离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.颈段脊髓受累严重的结果 A.易引起霍纳征 B.易引起
30、呼吸困难 C.易引起四肢瘫 D.易引起脊髓休克 E.以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是 A.失写 B.眩晕 C.构音障碍 D.复视 E.交叉瘫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.癫痫诊断的有效检查项目是 A.头部 CT B.腰穿 C.头部 MRI D.脑电图 E.脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.脊髓节段的下列哪项表述是错误的 A.脊髓可分成 30个节段 B.C5T 2节段组成颈膨大部 C.L1S 2节段构成腰膨大部 D.脊髓圆锥部由 S1尾节组成 E.高颈髓部包括 C14
31、 节段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无 A.神经根症状 B.传导束型感觉障碍 C.双下肢瘫痪 D.尿便障碍 E.椎管梗阻现象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.康复治疗的实行需在 A.发病后立即进行 B.急性期后进行 C.恢复期进行 D.后遗症期进行 E.痉挛期进行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.肌萎缩侧索硬化下列哪个部位常首先受累 A.胸段脊髓 B.颈段脊髓 C.腰段脊髓 D.颈膨大前角细胞 E.以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.腰间盘脱出导致坐骨神
32、经痛的急性期治疗应首选 A.大量维生素 B1、B 12肌注 B.试用激素疗法 C.早期康复训练 D.手术治疗 E.卧硬板床及使用止痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)41.临床上推断脊髓病变节段可根据 A.神经根刺激症状 B.感觉障碍水平 C.棘突压痛和叩击痛 D.肌萎缩的部位 E.反射的改变（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：42.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的 A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫 B.Guillain-Barr综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫 C.特发性面神经麻
33、痹：单侧周围性面瘫 D.一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫 E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前 2/3味觉减退（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：43.先天性脑积水的特有体征包括 A.Gower征 B.MacEwen征 C.扬帆征 D.落日征 E.Babinski征（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：44.左旋多巴的副作用有 A.恶心、呕吐 B.症状波动 C.运动障碍 D.下肢网状青斑 E.精神症状（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：45.以下哪种疾病累及脊髓前角细胞 A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C
34、.脊髓空洞症 D.脊髓灰质炎 E.脊髓亚急性联合变性（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：46.检查失语时病人必须是 A.意识清楚 B.精神正常 C.智力正常 D.听力正常 E.发音器官正常（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：47.脑囊虫的哪些表述是正确的 A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染力 (节片逆流入胃) B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑 C.常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等 D.脑室型可引起阻塞性脑积水和 Bmn征发作 E.吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为 1周（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：48.急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现 A.进行性瘫痪 B.感觉障碍两侧不对称 C.尿便障碍不明显 D.腰穿显示椎管无梗阻 E.脑脊液蛋白含量正常或轻度增高（分数：1.00）A.B.C.D.
