1、神经内科学练习试卷 40 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.神经系统遗传病可分为 4 大类，下面应排除哪项（分数：2.00）A.多基因遗传病B.线粒体遗传病C.单基因遗传病D.染色体病E.先天性共济失调2.周期性瘫痪病人肌无力常由（分数：2.00）A.单上肢开始B.双上肢开始C.单下肢开始D.四肢开始E.双下肢开始3.能延迟痴呆进展的神经保护剂是（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 CC.维生素 B2D.维生素 DE.维生素 B124.颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（分数：2.00）A.呈进行性加重B.对侧偏身感
2、觉障碍C.病灶对侧完全性偏瘫D.向病灶对侧视麻痹E.四肢瘫5.关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（分数：2.00）A.口角歪斜B.不能睁眼C.不能蹙额D.不能吹口哨E.不能闭眼6.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关（分数：2.00）A.躯体性原因B.精神性原因C.遗传因素D.生理性原因E.心理性原因7.周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查（分数：2.00）A.肝功能B.甲状腺功能C.胸部 CTD.头部 CTE.尿常规8.患者如有感觉性共济失调是因为（分数：2.00）A.视觉障碍B.前庭耳蜗刺激C.浅感觉障碍D.听觉障碍E.深感觉发生障碍9.先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体
3、征（分数：2.00）A.出生后数月婴儿头围进行陛陕速增大B.外展神经麻痹常见C.头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音D.前囟门扩大、张力增高和颅缝分离E.头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼睑下方(落日征)10.右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（分数：2.00）A.右侧舌肌萎缩及震颤B.左侧舌肌萎缩及震颤C.伸舌偏向病灶对侧D.伸舌偏向病灶同侧E.伸舌不受影响11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为（分数：2.00）A.蛋白及细胞均增多B.蛋白增高而细胞正常或接近正常C.淋巴细胞增多D.氯化物降低E.糖降低12.左耳气导大于骨导，Weber 试验偏向右，Schwabac
4、h 试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（分数：2.00）A.左耳传导性耳聋B.右耳传导性耳聋C.右耳神经性耳聋D.左耳神经性耳聋E.混合性耳聋13.哪项不是儿童失神癫痫的临床特点（分数：2.00）A.EEG 示高峰节律紊乱B.预后良好大部分痊愈C.频繁失神发作D.对丙戊酸反应好E.发病高峰期 67 岁14.锥体束损害的反射改变（分数：2.00）A.深浅反射均减弱或消失B.深反射亢进，浅反射正常C.深浅反射均亢进D.深反射消失，浅反射正常E.深反射亢进，浅反射减弱或消失15.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（分数：2.00）A.病侧肌张力下降B.病侧肌萎缩明显C.病侧腱反射亢进D
5、.病侧病理征阴性E.以上均不正确16.对癫痫阵挛性发作描述错误的是（分数：2.00）A.发作前无强直期B.可伴意识丧失C.特异性脑电图改变D.重复阵挛抽动E.婴幼儿为主17.对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（分数：2.00）A.脊柱平片B.脊髓 MRIC.脊管空气造影D.脊管碘水造影E.脊髓血管造影18.腰穿脑脊液糖含量显著降低见于（分数：2.00）A.细菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脑膜癌D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎19.胆囊病变引起右肩痛属于（分数：2.00）A.放射性疼痛B.感觉过敏C.牵涉性疼痛D.感觉倒错E.扩散性疼痛20.Creutzfeldt-Jakob 病是一种
6、中枢神经系统胶原蛋白病，其临床的一个主要特点（分数：2.00）A.进行性的痴呆B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.常在青年期发病E.病情常存在复发21.AIDP 患者其脑脊液中蛋白增高出现在（分数：2.00）A.2 周B.12 周C.1 周D.23 周E.3 周22.睡眠卫生教育中论述错误的一项是（分数：2.00）A.不在床上阅读和看电视B.早睡早起，晚睡晚起C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡D.规律的作息时间E.每日适度规律的运动，但不要在睡前 2 小时内进行23.下列哪项不符合 Bell 征表现（分数：2.00）A.患侧眼裂不易闭合B.患侧眼裂变大C.以上都不对D.患侧额纹消失E.患侧闭眼时易
7、露出白色巩膜24.以下哪项不是引起长期失眠的原因（分数：2.00）A.抑郁症B.药物依赖C.环境因素D.慢性疼痛E.焦虑症25.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（分数：2.00）A.1 分钟B.5 分钟C.30 秒D.10 分钟E.20 分钟26.头痛问诊重点中错误的一项是（分数：2.00）A.病人的情绪和睡眠B.先兆症状、伴随症状及共存的疾病C.头痛对日常生活、工作的影响D.躯体症状如关节痛、瘙痒等E.头痛发病的缓急27.治疗雷诺病哪种药是首选（分数：2.00）A.苯妥英B.烟酸C.前列地尔D.硝苯地平E.罂粟碱28.节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（分数：2.00）A.
8、脊髓丘脑侧束B.脊髓丘脑前束C.后角D.脊神经节E.后根29.下面哪项不是染色体检查的对象（分数：2.00）A.多次流产的妇女及其丈夫B.精神发育迟滞伴体态异常患者C.曾生过先天畸形病儿的双亲D.先天愚型患儿和双亲E.不孕的妇女及其丈夫30.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B12C.维生素 ED.维生素 KE.多种维生素31.大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了（分数：2.00）A.额极B.旁中央小叶C.桥脑D.扣带回E.额极底部32.交叉性感觉障碍易出现于（分数：2.00）A.脊髓白质前联合病变B.延髓病变C.后根病变D.脊髓后角病变E.周围
9、神经病变33.低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于（分数：2.00）A.中年女性B.青年女性C.健康女性D.老年女性E.体弱女性34.蛛网膜下腔出血最常见的病因为（分数：2.00）A.粟粒样动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.动静脉畸形D.高血压E.血液病35.颈内动脉直接延续成（分数：2.00）A.大脑后动脉B.前交通动脉C.大脑前动脉D.后交通动脉E.大脑中动脉36.高血压性脑出血的主要机制为（分数：2.00）A.脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂C.在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D.高血压可使小动脉硬化，
10、玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂E.脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂37.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是（分数：2.00）A.肌苷B.氨甲蝶呤C.大剂量免疫球蛋白D.硫唑嘌呤E.皮质类固醇38.脊髓半侧损害引起（分数：2.00）A.脊髓休克B.Kernig 征C.Beever 征D.Horner 征E.脊髓半切综合征39.慢性紧张性头痛的诊断标准中（分数：2.00）A.6 个月内平均头痛天数15 天/月B.6 个月内平均头痛天数25 天/月C.6 个月内平均头痛天数20 天/月D.6 个月内平均头痛天数5 天/月E.6 个月内平均头痛天数10 天/月40.双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（分数
11、：2.00）A.S1-2B.Tl-2C.L1-2D.C1-2E.S2-341.人类朊蛋白病特征性病理改变是（分数：2.00）A.脑软化变性B.以上都不是C.脑海绵状变性D.奶酪状变性E.脑硬化变性42.女，12 岁。1 个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续 23 天，当时诊断为“急性扁桃体炎“，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗“O“增高，首先诊断为（分数：2.00）A.帕金森综合征B.小舞蹈病C.习惯性痉挛D.癔症E.亨廷顿舞蹈病43.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是（分数：2.00）A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞
12、增多B.中性粒细胞明显增多C.淋巴细胞明显增多D.淋巴细胞明显减少E.中性粒细胞明显减少44.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（分数：2.00）A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动45.下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现（分数：2.00）A.头周缩箍感B.呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C.常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D.头痛以枕部或额部多见E.头痛与体位有明显关系神经内科学练习试卷 40 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.神经系统遗传病可分为 4 大类
13、，下面应排除哪项（分数：2.00）A.多基因遗传病B.线粒体遗传病C.单基因遗传病D.染色体病E.先天性共济失调 解析：2.周期性瘫痪病人肌无力常由（分数：2.00）A.单上肢开始B.双上肢开始C.单下肢开始D.四肢开始E.双下肢开始 解析：3.能延迟痴呆进展的神经保护剂是（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 C C.维生素 B2D.维生素 DE.维生素 B12解析：4.颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（分数：2.00）A.呈进行性加重B.对侧偏身感觉障碍C.病灶对侧完全性偏瘫D.向病灶对侧视麻痹E.四肢瘫 解析：5.关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（分数：2.00）A.口角歪斜B
14、.不能睁眼C.不能蹙额D.不能吹口哨 E.不能闭眼解析：6.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关（分数：2.00）A.躯体性原因B.精神性原因C.遗传因素 D.生理性原因E.心理性原因解析：7.周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查（分数：2.00）A.肝功能B.甲状腺功能 C.胸部 CTD.头部 CTE.尿常规解析：8.患者如有感觉性共济失调是因为（分数：2.00）A.视觉障碍B.前庭耳蜗刺激C.浅感觉障碍D.听觉障碍E.深感觉发生障碍 解析：9.先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征（分数：2.00）A.出生后数月婴儿头围进行陛陕速增大B.外展神经麻痹常见C.头皮静脉怒张，颅
15、骨变薄，叩诊出现破壶音D.前囟门扩大、张力增高和颅缝分离E.头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼睑下方(落日征) 解析：10.右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（分数：2.00）A.右侧舌肌萎缩及震颤B.左侧舌肌萎缩及震颤C.伸舌偏向病灶对侧 D.伸舌偏向病灶同侧E.伸舌不受影响解析：11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为（分数：2.00）A.蛋白及细胞均增多B.蛋白增高而细胞正常或接近正常 C.淋巴细胞增多D.氯化物降低E.糖降低解析：12.左耳气导大于骨导，Weber 试验偏向右，Schwabach 试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（分数：2.00）A.左耳传
16、导性耳聋B.右耳传导性耳聋C.右耳神经性耳聋D.左耳神经性耳聋 E.混合性耳聋解析：13.哪项不是儿童失神癫痫的临床特点（分数：2.00）A.EEG 示高峰节律紊乱 B.预后良好大部分痊愈C.频繁失神发作D.对丙戊酸反应好E.发病高峰期 67 岁解析：14.锥体束损害的反射改变（分数：2.00）A.深浅反射均减弱或消失B.深反射亢进，浅反射正常C.深浅反射均亢进D.深反射消失，浅反射正常E.深反射亢进，浅反射减弱或消失 解析：15.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（分数：2.00）A.病侧肌张力下降B.病侧肌萎缩明显C.病侧腱反射亢进 D.病侧病理征阴性E.以上均不正确解析：16.对
17、癫痫阵挛性发作描述错误的是（分数：2.00）A.发作前无强直期B.可伴意识丧失C.特异性脑电图改变 D.重复阵挛抽动E.婴幼儿为主解析：17.对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（分数：2.00）A.脊柱平片B.脊髓 MRI C.脊管空气造影D.脊管碘水造影E.脊髓血管造影解析：18.腰穿脑脊液糖含量显著降低见于（分数：2.00）A.细菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎 C.脑膜癌D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎解析：19.胆囊病变引起右肩痛属于（分数：2.00）A.放射性疼痛B.感觉过敏C.牵涉性疼痛 D.感觉倒错E.扩散性疼痛解析：20.Creutzfeldt-Jakob 病是一种中枢神经
18、系统胶原蛋白病，其临床的一个主要特点（分数：2.00）A.进行性的痴呆 B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.常在青年期发病E.病情常存在复发解析：21.AIDP 患者其脑脊液中蛋白增高出现在（分数：2.00）A.2 周B.12 周C.1 周D.23 周 E.3 周解析：22.睡眠卫生教育中论述错误的一项是（分数：2.00）A.不在床上阅读和看电视B.早睡早起，晚睡晚起 C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡D.规律的作息时间E.每日适度规律的运动，但不要在睡前 2 小时内进行解析：23.下列哪项不符合 Bell 征表现（分数：2.00）A.患侧眼裂不易闭合B.患侧眼裂变大C.以上都不对 D.患侧额纹消
19、失E.患侧闭眼时易露出白色巩膜解析：24.以下哪项不是引起长期失眠的原因（分数：2.00）A.抑郁症B.药物依赖C.环境因素 D.慢性疼痛E.焦虑症解析：25.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（分数：2.00）A.1 分钟B.5 分钟 C.30 秒D.10 分钟E.20 分钟解析：26.头痛问诊重点中错误的一项是（分数：2.00）A.病人的情绪和睡眠B.先兆症状、伴随症状及共存的疾病C.头痛对日常生活、工作的影响D.躯体症状如关节痛、瘙痒等 E.头痛发病的缓急解析：27.治疗雷诺病哪种药是首选（分数：2.00）A.苯妥英B.烟酸C.前列地尔D.硝苯地平 E.罂粟碱解析：28.节段型分布
20、的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（分数：2.00）A.脊髓丘脑侧束B.脊髓丘脑前束C.后角 D.脊神经节E.后根解析：29.下面哪项不是染色体检查的对象（分数：2.00）A.多次流产的妇女及其丈夫B.精神发育迟滞伴体态异常患者C.曾生过先天畸形病儿的双亲D.先天愚型患儿和双亲E.不孕的妇女及其丈夫 解析：30.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B12 C.维生素 ED.维生素 KE.多种维生素解析：31.大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了（分数：2.00）A.额极B.旁中央小叶 C.桥脑D.扣带回E.额极底部解析：32.交叉性感觉障碍易出现于
21、（分数：2.00）A.脊髓白质前联合病变B.延髓病变C.后根病变D.脊髓后角病变 E.周围神经病变解析：33.低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于（分数：2.00）A.中年女性B.青年女性C.健康女性D.老年女性E.体弱女性 解析：34.蛛网膜下腔出血最常见的病因为（分数：2.00）A.粟粒样动脉瘤 B.脑动脉粥样硬化C.动静脉畸形D.高血压E.血液病解析：35.颈内动脉直接延续成（分数：2.00）A.大脑后动脉B.前交通动脉C.大脑前动脉D.后交通动脉E.大脑中动脉 解析：36.高血压性脑出血的主要机制为（分数：2.00）A.脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形
22、成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂C.在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂 E.脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂解析：37.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是（分数：2.00）A.肌苷B.氨甲蝶呤C.大剂量免疫球蛋白D.硫唑嘌呤E.皮质类固醇 解析：38.脊髓半侧损害引起（分数：2.00）A.脊髓休克B.Kernig 征C.Beever 征D.Horner 征E.脊髓半切综合征 解析：39.慢性紧张性头痛的诊断标准中（分数：2.00）A.6 个月内平均头痛天数15 天/月 B.6 个月内平均头痛天数25 天/月C.6
23、 个月内平均头痛天数20 天/月D.6 个月内平均头痛天数5 天/月E.6 个月内平均头痛天数10 天/月解析：40.双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（分数：2.00）A.S1-2 B.Tl-2C.L1-2D.C1-2E.S2-3解析：41.人类朊蛋白病特征性病理改变是（分数：2.00）A.脑软化变性B.以上都不是C.脑海绵状变性 D.奶酪状变性E.脑硬化变性解析：42.女，12 岁。1 个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续 23 天，当时诊断为“急性扁桃体炎“，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗“O“增高，首先诊断为（分数：2.
24、00）A.帕金森综合征B.小舞蹈病 C.习惯性痉挛D.癔症E.亨廷顿舞蹈病解析：43.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是（分数：2.00）A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B.中性粒细胞明显增多C.淋巴细胞明显增多 D.淋巴细胞明显减少E.中性粒细胞明显减少解析：44.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（分数：2.00）A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动解析：45.下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现（分数：2.00）A.头周缩箍感 B.呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C.常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D.头痛以枕部或额部多见E.头痛与体位有明显关系解析：
