1、输血技术初级（师）专业实践能力-试卷 15及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.采血室、成分分离室空气细菌菌落总数检查，检查频次和标准是（分数：2.00）A.每月检查 2次，其空气细菌菌落总数500CFUm 3B.每周检查 1次，其空气细菌菌落总数500CFUm 3C.每月检查 1次，其空气细菌菌落总数500CFUm 3D.每周检查 1次，其空气细菌菌落总数300CFUm 3E.每月检查 1次，其空气细菌菌落总数300CFUm 32.采血室、成分分离室空气细菌菌落总数检查，空气采样，琼脂平板与地面垂直高度80150cm，_
2、分数：2.00）A.在采样点暴露 1分钟后送检培养B.在采样点暴露 2分钟后送检培养C.在采样点暴露 3分钟后送检培养D.在采样点暴露 4分钟后送检培养E.在采样点暴露 5分钟后送检培养3.空气细菌菌落总数检查，将采样后的平板于 3035培养 24小时后观察结果，求出（分数：2.00）A.5个或 3个采样点的平均菌落数B.1个或 2个采样点的平均菌落数C.2个或 3个采样点的平均菌落数D.3个或 4个采样点的平均菌落数E.5个或 6个采样点的平均菌落数4.净化台室质量检查，检查频率为（分数：2.00）A.每月 1次B.每两月 1次C.每季度 1次D.每半年 1次E.每一年 1次5.净化台室质
3、量检查，菌落数(CFUm 3 )标准是（分数：2.00）A.百级1，万级3，十万级10B.百级10，万级30，十万级100C.百级10，万级30，十万级50D.百级10，万级20，十万级50E.百级1，万级10，十万级1006.采血量应为标识量10，每月至少检查 1次，检查数量应为当日库存数的（分数：2.00）A.15B.38C.510D.812E.10157.采血护士工作时不能戴首饰、手表，其手杂菌菌落数应（分数：2.00）A.5CFUm 2B.8CFUm 2C.10CFUm 2D.12CFUm 2E.15CFUm 28.采集血液时，采血量应为标识量的（分数：2.00）A.5B.8C.10D
4、12E.159.用全血制备后的少白细胞红细胞，按无菌操作留标本。并用所留的少白细胞红细胞标本，进行白细胞计数。为了保证准确性，白细胞计数采用（分数：2.00）A.Nageotte计数盘计数方法B.普通计数盘显微镜计数C.细胞计数仪计数D.流式细胞仪计数E.Faccote计数盘计数方法10.检测浓缩血小板中血小板计数时，应先将浓缩血小板标本稀释后，再进行计数检查。稀释液为（分数：2.00）A.枸橼酸B.蒸馏水C.生理盐水D.葡萄糖酸钙E.血液保存液11.一次性使用血袋真菌检查方法是血袋在真菌培养箱内培养一定时间后，观察血袋表面有无真菌生长。其培养时间为（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天
5、D.14天E.21天12.一次性使用血袋的标签应有的内容有：血液保存液的名称、配方和体积，公称容量(采血量)，灭菌方法和无菌有效期等。每批随机抽取血袋用于标签检查的数量是（分数：2.00）A.1袋(套)B.3袋(套)C.5袋(套)D.10袋(套)E.20袋(套)13.一次性医用注射器(1ml)吸水前后两次称重的差除以当前水温下水的密度，计算出注射器的吸水容量，再计算出该注射器的容量误差。容量误差(96)的质量标准为（分数：2.00）A.1B.2C.3D.5E.1014.使用抽检的一次性医用注射器抽吸无菌无热原蒸馏水至最大刻度，抽吸的蒸馏水用于无菌试验。每批抽检的数量为（分数：2.00）A.1支
6、B.2支C.3支D.5支E.10支15.当冷藏箱(库)的储存温度降低或升高至一定温度时，温度失控报警系统要求以声光方式发出警报，这一温度范围是（分数：2.00）A.降至 0或升至 4B.降至 0或升至 8C.降至 2或升至 4D.降至 2或升至 8E.降至 4或升至 1016.一次性使用血袋如装有保存液，可直接抽取袋内液体作为无菌试验试供液。如未装保存液，则应按袋内表面积加入无菌无热原的生理盐水，在 37下保存 72小时，振摇，作为试供液。袋内表面积和生理盐水容积分别为（分数：2.00）A.1cm 2 1mlB.2cm 2 1mlC.5cm 2 1mlD.10cm 2 1mlE.10cm 2
7、5ml17.一次性使用血袋如未装保存液，则应按袋内表面积加入无菌无热原的生理盐水，在一定温度下保存，振摇，作为试供液。其保存温度及保存时间分别为（分数：2.00）A.22 24 小时B.22 48 小时C.37 24 小时D.37 48 小时E.37 72 小时18.成分离心机离心温度的检测方法是把经计量部门标定的温差电偶温度计的探头放入离心室内，盖好离心机盖。观察离心机温度显示的温度与温差电偶温度计显示温度的差值。观察时间是盖好离心机盖后（分数：2.00）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.30分钟19.成分离心机离心转速的注意事项是检查人员要注意安全，转速仪的测量距离为（分数：2
8、00）A.5cmB.10cmC.20cmD.30cmE.50cm20.储血设备质量控制检测方法室使用经计量部门标定的温差电偶温度计测定储血设备的温度，温差电偶温度计的精确度为（分数：2.00）A.001B.005C.01D.05E.121.温度自动记录仪的质量标准是记录温度与实际温度允许误差为（分数：2.00）A.01B.05C.1D.15E.222.灭菌后，随物品取出生物指示剂，接种于溴甲酚葡萄糖蛋白胨水培养基上，培养的温度和时间是（分数：2.00）A.3040温箱培养 7天B.5060温箱培养 5天C.3040温箱培养 5天D.5060温箱培养 7天E.37温箱培养 7天23.细菌菌落数
9、总数检查方法，将每支采样管振动 80次或用混匀器充分混匀，10 倍递减稀释，分别取 3个稀释度各 1ml放于灭菌平皿内，用普通琼脂培养基做倾注培养，然后（分数：2.00）A.置 37温箱培养 48小时，观察结果B.置 37温箱培养 24小时，观察结果C.置 3035温箱培养 24小时，观察结果D.置 3035温箱培养 48小时，观察结果E.置 37温箱培养 72小时，观察结果24.紫外线灯紫外光强度检查，紫外光强度：70Wcm 2 ，用紫外光强度仪检测紫外线灯的紫外线光强度，检测距离和频率为（分数：2.00）A.1m，每半年检查一次B.15m，每半年检查一次C.1m，每一年检查一次D.1m，每
10、季度检查一次E.15m，每一年检查一次二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，36 岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血 4500ml，新鲜浓缩血小板 2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压 9570mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾 65mmolL，血清钙185mmolL，血液红细胞计数 2610 12 L，血小板计数为 4010 9 L，Hb 101gL，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示 QT间期延长，并伴有心律不齐。（分数：8.00）(1).根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（分数：2.00）A.红细
11、胞悬浮液B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆D.浓缩白细胞E.冷沉淀(2).创面渗血不止原因，最可能为（分数：2.00）A.血小板数量减少B.血小板数量过多C.血小板功能异常D.凝血因子过多E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多(3).控制手足抽搐应采取的有效措施是（分数：2.00）A.加压快输血液制剂B.适当补充钙剂C.适当补充钾剂D.适当补充钠盐E.适当补充葡萄糖(4).患者血钾增高的原因最有可能是（分数：2.00）A.输入了大量的库存全血B.输入了新鲜浓缩血小板C.伤后失血太多D.患者心律不齐所致E.以上都对三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)产妇，女，33 岁，汉族。妊娠前曾输同
12、型血 400ml。曾有怀孕 2个月流产 3次，8 个月早产死胎 1次。现为第 5次怀孕，8 个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠 36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb 120gL，RBC 34510 12 L。产妇血型为 O，CCDee；丈夫血型为 A，CCDEE，患儿血清仅与 5份含 E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应，在盐水介质中不反应，而与 5份 E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。（分数：6.00）(1).产妇引起多次流产和死胎的原因是（分数：2.00）A.由 Rh系统抗 E所致新生儿溶血病B.由 Rh系统抗 D所致新生儿溶血病C.由
13、ABO系统抗 B所致新生儿溶血病D.由 ABO系统抗 A所致新生儿溶血病E.以上均不对(2).患儿的血型可能为（分数：2.00）A.A，CCDeeB.O，CCDEeC.O，CCDeeD.A，CCdeeE.O，CCdEe(3).Rh系统血型抗原的强弱顺序为（分数：2.00）A.EDCceB.DECecC.DECceD.CEDceE.DCEce输血技术初级（师）专业实践能力-试卷 15答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.采血室、成分分离室空气细菌菌落总数检查，检查频次和标准是（分数：2.00）A.每月检查 2次，其空气细菌菌落
14、总数500CFUm 3B.每周检查 1次，其空气细菌菌落总数500CFUm 3C.每月检查 1次，其空气细菌菌落总数500CFUm 3 D.每周检查 1次，其空气细菌菌落总数300CFUm 3E.每月检查 1次，其空气细菌菌落总数300CFUm 3解析：解析：采血室、成分分离室空气细菌菌落总数检查，每月检查一次，其空气细菌菌落总数500CFUm 3 。2.采血室、成分分离室空气细菌菌落总数检查，空气采样，琼脂平板与地面垂直高度80150cm，_（分数：2.00）A.在采样点暴露 1分钟后送检培养B.在采样点暴露 2分钟后送检培养C.在采样点暴露 3分钟后送检培养D.在采样点暴露 4分钟后送检培
15、养E.在采样点暴露 5分钟后送检培养 解析：解析：空气采样： (1)采样时间：选择消毒处理后与采血或成分分离前期间采样。 (2)采样高度：与地面垂直高度 80150cm。 (3)采样点布点方法：室内面积30m 2 ，则设一条对角线，在对角线上取3点，即中心 1点、两侧距墙角 1m处各取 1点；室内面积30cm 2 ，则设东、西、南、北、中 5点，其中东、西、南、北点距墙 1m。 (4)采样方法：用 9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露 5分钟后送检培养。3.空气细菌菌落总数检查，将采样后的平板于 3035培养 24小时后观察结果，求出（分数：2.00）A.5个或 3个采样点的平均菌落数 B.
16、1个或 2个采样点的平均菌落数C.2个或 3个采样点的平均菌落数D.3个或 4个采样点的平均菌落数E.5个或 6个采样点的平均菌落数解析：解析：细菌菌落总数检查： (1)检查方法：将采样后的平板于 3035培养 24小时后观察结果，求出 5个或 3个采样点的平均菌落数。 (2)计算 空气细菌菌落总数(CFUcm 2 )=50000NAT 式中：A-平板面积(cm 2 )； T-平板暴露时间(分钟)； N-平均菌落数(CFU平皿)。4.净化台室质量检查，检查频率为（分数：2.00）A.每月 1次B.每两月 1次C.每季度 1次 D.每半年 1次E.每一年 1次解析：5.净化台室质量检查，菌落数(
17、CFUm 3 )标准是（分数：2.00）A.百级1，万级3，十万级10 B.百级10，万级30，十万级100C.百级10，万级30，十万级50D.百级10，万级20，十万级50E.百级1，万级10，十万级100解析：6.采血量应为标识量10，每月至少检查 1次，检查数量应为当日库存数的（分数：2.00）A.15 B.38C.510D.812E.1015解析：7.采血护士工作时不能戴首饰、手表，其手杂菌菌落数应（分数：2.00）A.5CFUm 2B.8CFUm 2C.10CFUm 2 D.12CFUm 2E.15CFUm 2解析：8.采集血液时，采血量应为标识量的（分数：2.00）A.5B.8C
18、10 D.12E.15解析：解析：采血量应为标识量10，每月至少检查 1次，检查数量应为当日库存数的 15。9.用全血制备后的少白细胞红细胞，按无菌操作留标本。并用所留的少白细胞红细胞标本，进行白细胞计数。为了保证准确性，白细胞计数采用（分数：2.00）A.Nageotte计数盘计数方法 B.普通计数盘显微镜计数C.细胞计数仪计数D.流式细胞仪计数E.Faccote计数盘计数方法解析：解析：少白细胞红细胞进行白细胞计数。为了保证准确性，白细胞计数不用普通计数盘显微镜计数和细胞计数仪计数，少白细胞红细胞中的残留白细胞需采用大容量 Nageotte计数盘显微镜计数法计数。10.检测浓缩血小板中血
19、小板计数时，应先将浓缩血小板标本稀释后，再进行计数检查。稀释液为（分数：2.00）A.枸橼酸B.蒸馏水C.生理盐水 D.葡萄糖酸钙E.血液保存液解析：11.一次性使用血袋真菌检查方法是血袋在真菌培养箱内培养一定时间后，观察血袋表面有无真菌生长。其培养时间为（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.14天 E.21天解析：12.一次性使用血袋的标签应有的内容有：血液保存液的名称、配方和体积，公称容量(采血量)，灭菌方法和无菌有效期等。每批随机抽取血袋用于标签检查的数量是（分数：2.00）A.1袋(套)B.3袋(套)C.5袋(套)D.10袋(套) E.20袋(套)解析：13.一次性医用注射器(
20、1ml)吸水前后两次称重的差除以当前水温下水的密度，计算出注射器的吸水容量，再计算出该注射器的容量误差。容量误差(96)的质量标准为（分数：2.00）A.1B.2C.3D.5 E.10解析：14.使用抽检的一次性医用注射器抽吸无菌无热原蒸馏水至最大刻度，抽吸的蒸馏水用于无菌试验。每批抽检的数量为（分数：2.00）A.1支B.2支C.3支 D.5支E.10支解析：15.当冷藏箱(库)的储存温度降低或升高至一定温度时，温度失控报警系统要求以声光方式发出警报，这一温度范围是（分数：2.00）A.降至 0或升至 4B.降至 0或升至 8C.降至 2或升至 4D.降至 2或升至 8 E.降至 4或升至
21、10解析：解析：温度失控报警系统的检查方法是用 10温水浸泡温度冷藏箱警报器的感温探头，当记录温度上升至 8时，报警系统应以声光方式发出警报。用冰水(0)浸泡温度报警器的感温探头，当记录温度下降至 2时，报警系统以声光方式发出警报。16.一次性使用血袋如装有保存液，可直接抽取袋内液体作为无菌试验试供液。如未装保存液，则应按袋内表面积加入无菌无热原的生理盐水，在 37下保存 72小时，振摇，作为试供液。袋内表面积和生理盐水容积分别为（分数：2.00）A.1cm 2 1mlB.2cm 2 1mlC.5cm 2 1mlD.10cm 2 1ml E.10cm 2 5ml解析：17.一次性使用血袋如未装
22、保存液，则应按袋内表面积加入无菌无热原的生理盐水，在一定温度下保存，振摇，作为试供液。其保存温度及保存时间分别为（分数：2.00）A.22 24 小时B.22 48 小时C.37 24 小时D.37 48 小时E.37 72 小时 解析：18.成分离心机离心温度的检测方法是把经计量部门标定的温差电偶温度计的探头放入离心室内，盖好离心机盖。观察离心机温度显示的温度与温差电偶温度计显示温度的差值。观察时间是盖好离心机盖后（分数：2.00）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟 E.30分钟解析：19.成分离心机离心转速的注意事项是检查人员要注意安全，转速仪的测量距离为（分数：2.00）A.5c
23、mB.10cmC.20cm D.30cmE.50cm解析：20.储血设备质量控制检测方法室使用经计量部门标定的温差电偶温度计测定储血设备的温度，温差电偶温度计的精确度为（分数：2.00）A.001B.005C.01 D.05E.1解析：21.温度自动记录仪的质量标准是记录温度与实际温度允许误差为（分数：2.00）A.01B.05C.1 D.15E.2解析：22.灭菌后，随物品取出生物指示剂，接种于溴甲酚葡萄糖蛋白胨水培养基上，培养的温度和时间是（分数：2.00）A.3040温箱培养 7天B.5060温箱培养 5天C.3040温箱培养 5天D.5060温箱培养 7天 E.37温箱培养 7天解析：
24、解析：灭菌后，随物品取出生物指示剂，接种于溴甲酚葡萄糖蛋白胨水培养基上，于 5060温箱培养 7天。培养基由紫色变为黄色，说明有嗜热脂肪杆菌生长。每次监测，全部培养基为紫色，才能说明灭菌合格。只要有一个培养基长菌，则该次处理的全部物品均视为灭菌不合格。23.细菌菌落数总数检查方法，将每支采样管振动 80次或用混匀器充分混匀，10 倍递减稀释，分别取 3个稀释度各 1ml放于灭菌平皿内，用普通琼脂培养基做倾注培养，然后（分数：2.00）A.置 37温箱培养 48小时，观察结果B.置 37温箱培养 24小时，观察结果C.置 3035温箱培养 24小时，观察结果D.置 3035温箱培养 48小时，观
25、察结果 E.置 37温箱培养 72小时，观察结果解析：解析：细菌菌落数总数检查方法，将每支采样管振动 80次或用混匀器充分混匀，10 倍递减稀释，对每个稀释度(取 3个稀释度)分别取 1ml放于灭菌平皿内(每个稀释度倾注 2块平板)，用普通琼脂培养基做倾注培养，置 3035温箱培养 48小时，观察结果。24.紫外线灯紫外光强度检查，紫外光强度：70Wcm 2 ，用紫外光强度仪检测紫外线灯的紫外线光强度，检测距离和频率为（分数：2.00）A.1m，每半年检查一次 B.15m，每半年检查一次C.1m，每一年检查一次D.1m，每季度检查一次E.15m，每一年检查一次解析：解析：紫外线灯紫外光强度检查
26、 (1)质量标准：紫外光强度：70Wcm 2 。 (2)检测方法：紫外线灯只数应根据被检测室内面积大小而定，每 10m 2 需安装 30W以上的紫外线灯 1只。用紫外光强度仪检测紫外线灯的紫外线光强度，检测时紫外线灯距紫外线光强度仪 1m，紫外线灯每半年检查一次。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，36 岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血 4500ml，新鲜浓缩血小板 2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压 9570mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾 65mmolL，血清钙185mmolL，血液红细胞计数 2610 12 L，血小板计数为 4010 9 L
27、Hb 101gL，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示 QT间期延长，并伴有心律不齐。（分数：8.00）(1).根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（分数：2.00）A.红细胞悬浮液B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆D.浓缩白细胞 E.冷沉淀解析：解析：这是一道临床输血的综合性试题。根据患者血象判断，患者脾破裂失血过多，凝血不佳，但没有感染症状，而临床目前已不主张输注浓缩白细胞，故选 D。(2).创面渗血不止原因，最可能为（分数：2.00）A.血小板数量减少B.血小板数量过多C.血小板功能异常D.凝血因子过多E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多
28、 解析：解析：患者创面渗血不止，根据血象检查结果，血小板减少，凝血因子消耗过多，故选 E。(3).控制手足抽搐应采取的有效措施是（分数：2.00）A.加压快输血液制剂B.适当补充钙剂 C.适当补充钾剂D.适当补充钠盐E.适当补充葡萄糖解析：解析：患者出现手足抽搐，血钙降低，故应适当补充钙剂，故选 B。(4).患者血钾增高的原因最有可能是（分数：2.00）A.输入了大量的库存全血 B.输入了新鲜浓缩血小板C.伤后失血太多D.患者心律不齐所致E.以上都对解析：解析：红细胞在长时间保存过程中，会产生一系列理化变化，其中随着红细胞破坏，红细胞内的钾会释出造成血钾升高。而如血氨和游离血红蛋白也会增高；A
29、TP 和 pH则会下降。故选 A。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)产妇，女，33 岁，汉族。妊娠前曾输同型血 400ml。曾有怀孕 2个月流产 3次，8 个月早产死胎 1次。现为第 5次怀孕，8 个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠 36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb 120gL，RBC 34510 12 L。产妇血型为 O，CCDee；丈夫血型为 A，CCDEE，患儿血清仅与 5份含 E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应，在盐水介质中不反应，而与 5份 E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。（分数：6.00）(1).产妇引起多次流产和死胎的原因是（分数：2.00）A.由 Rh系统抗 E所致新生儿溶血病 B.由 Rh系统抗 D所致新生儿溶血病C.由 ABO系统抗 B所致新生儿溶血病D.由 ABO系统抗 A所致新生儿溶血病E.以上均不对解析：(2).患儿的血型可能为（分数：2.00）A.A，CCDeeB.O，CCDEe C.O，CCDeeD.A，CCdeeE.O，CCdEe解析：(3).Rh系统血型抗原的强弱顺序为（分数：2.00）A.EDCceB.DECecC.DECce D.CEDceE.DCEce解析：
