1、消化内科学练习试卷 1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.有关 Dukes 大肠癌临床病理分期法，错误的是（分数：2.00）A.A 期，癌局限于肠壁B.A 期，癌局限于大肠黏膜和黏膜下层C.D 期，有远处转移D.C 期，有局部淋巴结转移E.B 期，癌穿透浆膜2.以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现（分数：2.00）A.贫血、低热等全身症状B.肠梗阻时阵发性腹部绞痛C.便血D.腹泻E.便秘3.急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（分数：2.00）A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高
2、4.消化性溃疡的命名主要是由于（分数：2.00）A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关5.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（分数：2.00）A.选择性腹腔动脉造影B.内镜检查C.X 线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查6.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.腹水B.脾脏显著肿大伴脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.肝掌，蜘蛛痣E.肝区不适或隐痛7.下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空（分数：2.00）A.促胃液素B.生长抑素C.促胰液素D.抑胃肽E.胰高血糖素
3、8.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.氨B.精氨酸C.-氨基丁酸D.苯丙氨酸E.色氨酸9.下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（分数：2.00）A.半数以上的患者 T 细胞数低于正常B.HbsAg 阳性C.抗核抗体阳性D.免疫球蛋白耻增高E.免疫球蛋白 gG 降低10.急性胰腺炎腹痛特点为（分数：2.00）A.持续性，并阵发性加剧B.以上均不是C.初起不甚，渐进行加重D.持续性钝痛E.间歇性11.肝硬化患者，近 2 月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38，BP70/50mmHg，P120 次/分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下 4.5cm，脾肋
4、下 2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝（分数：2.00）A.肝硬化门静脉高压B.消化性溃疡穿孔C.肝硬化合并自发性腹膜炎D.肝硬化合并原发性肝癌破裂E.功能性肾衰12.对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（分数：2.00）A.血压情况B.中心静脉压C.尿量D.心率情况E.以上均不是13.健康人每日解成形便-次，粪便量不超过（分数：2.00）A.100gB.400gC.300gD.200gE.500g14.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（分数：2.00）A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达
5、半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见15.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（分数：2.00）A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘16.重度肝炎病人起病 3 天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效（分数：2.00）A.静点谷氨酸钠B.弱酸液灌肠C.禁食蛋白D.静点精氨酸E.胰岛素加胰高血糖素静点17.我国引起食管癌的病因哪项是错误的（分数：2.00）A.硝胺类化合物和真菌毒素B.饮食刺激与食管慢性刺激C.营养因素D.食管下括约肌压降低E.遗传因素18.在直接刺激试验中，80min 后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸
6、氢钠浓度的正常值分别是（分数：2.00）A.2ml/kg；B.C.2ml/kg；90mmol/LD.2ml/kg；90mmol/LE.90mmol/L19.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（分数：2.00）A.适当休息，增加营养B.联合使用抗结核药物C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素D.无严重并发症，一般不必手术E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程20.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（分数：2.00）A.6 个月以上B.9 个月以上C.3 个月以上D.12 个月以上E.1 个月以上21.女，30 岁，间断上腹痛 5 年，受凉后易复发。近 1 周腹痛加重，今日解黑便
7、3 次，既往：8 年前曾患肝炎，HB-Sag（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化B.食管贲门粘膜撕裂C.急性糜烂性胃炎D.消化性溃疡出血E.原发性肝癌22.下列 H2 受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.罗沙替丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.尼扎替丁23.患者，女，40 岁，近 3 个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管裂孔疝24.关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C
8、.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核25.在我国慢性胰腺炎的主要病因为（分数：2.00）A.免疫疾患B.胆道疾患C.特发性D.慢性酒精中毒E.遗传性26.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在（分数：2.00）A.400600mgB.300500mgC.200400mgD.600800mgE.500800mg27.胰腺癌的好发年龄段是（分数：2.00）A.2540 岁B.60 岁以上C.1540 岁D.4560 岁E.1530 岁28.诊断胃食管反流病最准确的方法是（分数：2.00）A.内镜检查B.食管吞钡 X 线检查C.食管测压D.24 小时 pH 监测E.食管滴酸试验29.
9、女性，26 岁，腹胀、腹痛 6 个月,加重伴发热 10 天，体重减轻，肝大右肋下 10EC 脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重 1.018，蛋白质量 42g/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化B.肝癌C.卵巢肿瘤D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎30.胰腺癌的首发症状是（分数：2.00）A.腹痛B.低热C.脂肪泻D.体重减轻E.黄疸31.急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的（分数：2.00）A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.白三烯合成增多C.严重疾病所致的应激状态D.黏液分泌减少E.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加32.吗叮啉的药理作用为（分数：2.00）A.促进
10、胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空33.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变（分数：2.00）A.萎缩性胃炎伴上皮化生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D.萎缩性胃炎伴重度不典型增生E.浅表性胃炎伴脐状突起34.有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确（分数：2.00）A.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2ml/kg；B.C.2ml/kg；90mmol/L D.2ml/kg；90mmol/LE.90mmol/L解析：19.已确诊为结核性腹
11、膜炎患者，下述哪项处理不正确（分数：2.00）A.适当休息，增加营养B.联合使用抗结核药物C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素 D.无严重并发症，一般不必手术E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程解析：20.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（分数：2.00）A.6 个月以上 B.9 个月以上C.3 个月以上D.12 个月以上E.1 个月以上解析：21.女，30 岁，间断上腹痛 5 年，受凉后易复发。近 1 周腹痛加重，今日解黑便 3 次，既往：8 年前曾患肝炎，HB-Sag（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化B.食管贲门粘膜撕裂C.急性糜烂性胃炎D.消化性溃疡出血 E.原发性肝癌解析：
12、22.下列 H2 受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.罗沙替丁C.西咪替丁D.法莫替丁 E.尼扎替丁解析：23.患者，女，40 岁，近 3 个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.反流性食管炎 D.慢性胃炎E.食管裂孔疝解析：24.关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核 解析：25.在我国慢性胰腺炎的主要病因为（分数：2.00）A.免疫疾患B.胆
13、道疾患 C.特发性D.慢性酒精中毒E.遗传性解析：26.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在（分数：2.00）A.400600mgB.300500mgC.200400mgD.600800mgE.500800mg 解析：27.胰腺癌的好发年龄段是（分数：2.00）A.2540 岁B.60 岁以上C.1540 岁D.4560 岁 E.1530 岁解析：28.诊断胃食管反流病最准确的方法是（分数：2.00）A.内镜检查 B.食管吞钡 X 线检查C.食管测压D.24 小时 pH 监测E.食管滴酸试验解析：29.女性，26 岁，腹胀、腹痛 6 个月,加重伴发热 10 天，体重减轻，肝大右肋下 10EC
14、脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重 1.018，蛋白质量 42g/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化B.肝癌C.卵巢肿瘤D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎 解析：30.胰腺癌的首发症状是（分数：2.00）A.腹痛 B.低热C.脂肪泻D.体重减轻E.黄疸解析：31.急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的（分数：2.00）A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.白三烯合成增多C.严重疾病所致的应激状态D.黏液分泌减少E.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加 解析：32.吗叮啉的药理作用为（分数：2.00）A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动 B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃
15、粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空解析：33.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变（分数：2.00）A.萎缩性胃炎伴上皮化生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D.萎缩性胃炎伴重度不典型增生 E.浅表性胃炎伴脐状突起解析：34.有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确（分数：2.00）A.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmC.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变D.溃疡愈合后不遗留瘢痕 E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔解析：35.胰腺的哪个部位的癌变发生最高（分数
16、：2.00）A.胰体B.弥漫性C.胰头 D.胰尾E.胰管解析：36.功能性消化不良临床表现最常见的是（分数：2.00）A.腹痛、腹泻B.早饱、嗳气C.恶心、呕吐D.上腹痛 E.上腹饱胀解析：37.Crohn 病痉挛性腹痛最常见的部位是（分数：2.00）A.左下腹B.左上腹C.右下腹及脐周 D.右上腹及脐周E.下腹及脐周解析：38.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.功能性肾衰竭B.营养不良C.上消化道出血D.脾功能亢进 E.肠道吸收障碍解析：39.男性，40 岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（分数：2.00）A.胰腺炎
17、B.胃穿孔 C.脾破裂D.阑尾炎E.胆囊炎解析：40.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（分数：2.00）A.主细胞B.壁细胞 C.粘液细胞D.G 细胞E.贲门腺细胞解析：41.上消化道大出血最常见的病因是（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡 C.慢性胃炎D.胃癌E.胃粘膜脱垂症解析：42.下列哪些症状不常见于反流性食管炎（分数：2.00）A.胸骨后烧灼感B.呕血C.腹胀 D.吞咽困难E.胸骨后疼痛解析：43.关于各类型黄疸的描述正确的是（分数：2.00）A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性 解析：44.肝细胞性黄疸的可能病因是（分数：2.00）A.胆囊炎B.壶腹癌C.肝硬化 D.胰腺炎E.十二指肠球炎解析：45.溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是（分数：2.00）A.血液检查B.结肠镜检查 C.自身抗体检测D.X 线钡剂灌肠检查E.粪便检查解析：
