1、消化内科学练习试卷 4 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列哪项不属于门脉高压表现（分数：2.00）A.腹水B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.肝大2.有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的（分数：2.00）A.酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎3.幽门螺杆菌含有丰富的（分数：2.00）A.蛋白
2、酶B.尿素酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.以上都是4.我国原发性肝癌最常见的病因是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.血吸虫病D.亚硝胺类化合物E.甲型肝炎5.急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（分数：2.00）A.合并胆石症B.合并肠梗阻C.水肿型D.出血坏死型E.合并胆囊炎6.下列有关小肠吸收功能的描述，错误的是（分数：2.00）A.正常人 24 小时尿内排出放射性维生素 B128%10%B.正常人平均 24 小时粪脂量 90%C.临床常用氮平衡实验诊断蛋白质吸收不良D.呼气中氢气增多，说明小肠内有双糖和单糖吸收不良E.右旋木糖吸收实验阳性提示糖类吸收不良7.我国慢性胰腺炎最常见
3、的病因是（分数：2.00）A.酗酒B.胆道疾病C.急性胰腺炎D.高脂血症E.免疫性疾病8.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（分数：2.00）A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.粘液脓血便9.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（分数：2.00）A.清晨及每餐后 2 小时B.每餐后 1 小时及睡前C.每餐前 1 小时及睡前D.每餐后 2 小时及睡前E.清晨及每餐前 1 小时10.以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（分数：2.00）A.多伴肝硬化征象B.进行性肝肿大C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.黄疸进行性加深E.肝区持续性疼痛11.有关大肠癌，下列哪项是正确的（分数：2.00
4、）A.大肠癌以血运转移为主B.大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C.大肠癌大多数为鳞状上皮癌D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血12.肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入（分数：2.00）A.1.01.2g 蛋白质B.0.81.0g 蛋白质C.0.20.4g 蛋白质D.0.60.8g 蛋白质E.0.40.6g 蛋白质13.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（分数：2.00）A.防止肝硬化及原发性肝癌的发生B.消除病因C.抑制 HbV 复制D.使肝病缓解E.提高生存率14.引起碱性反流性食管炎的主要原因是（分数：2.00）A.胆盐和胰酶反流
5、入食管B.食管下段括约肌松弛C.胃酸分泌过多D.反流物滞留于食管E.食管蠕动障碍15.对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.汇管区大量纤维结缔组织增生C.假小叶内缺少中央静脉D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上16.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是（分数：2.00）A.缺如B.减少C.增加D.不定E.正常17.下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（分数：2.00）A.脑电图的改变B.精神紊乱，昏睡或昏迷C.明显肝功能损害或血氨升高D.肝性脑病的诱因E.严重肝病(或)广泛门体侧支循环18.诊断功能性胃肠病最关键的是（分数：2
6、.00）A.大便次数增加B.具有腹痛症状C.粪便化验检查正常D.除外器质性疾病E.伴精神症状19.有关呕血，下列哪项不正确（分数：2.00）A.呕血可不伴有黑粪排出B.呕血前常有恶心感C.呕出的血可为鲜红色D.呕吐物可呈咖啡色E.呕血量大时可出现休克症状20.下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因（分数：2.00）A.脾功能亢进B.肠道吸收障碍C.雌激素增多D.胃肠失血E.营养不良21.巨型肝癌病灶直径（分数：2.00）A.15cmB.5cmC.10cmD.8cmE.3cm22.因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（分数：2.00）A.脾大B.腹壁静脉曲胀C.痔核D.食管下段静脉
7、曲胀E.腹水23.发生肠内瘘可见于（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.肠阿米巴病C.肠结核D.肠 Crohn 病E.血吸虫病24.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（分数：2.00）A.肠道戌型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.酒精中毒25.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（分数：2.00）A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞26.男，68 岁。持续性上腹部隐痛 3 个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（分数：2.00）A.胃
8、镜伴活检B.B 型超声检查C.胃酸测定D.肝放射性核素扫描E.血清促胃液素测定27.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月（分数：2.00）A.药物治疗B.肝细胞移植C.减少门体分流D.肝移植E.人工肝28.急性胰腺炎的最主要症状是（分数：2.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.休克E.黄疸29.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是（分数：2.00）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.发生癌变30.判断胃酸缺乏最可靠的指标是（分数：2.00）A.呕吐物无酸B.空腹胃液 pH 为 7C.BAO 为 0D.MAO 为 0E.空腹胃液中游离酸为 031.有关十二指肠溃疡的治疗
9、最重要的是（分数：2.00）A.保护胃黏膜B.中枢镇静剂C.控制胃酸D.早期手术E.少食多餐32.确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（分数：2.00）A.钡餐检查B.血清壁细胞抗体测定C.区吐物酸性偏低D.嗳气、上腹不适E.胃镜及活检33.食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法（分数：2.00）A.超声内镜B.食管 X 线C.内镜检查D.活组织检查E.食管黏膜脱落细胞检查34.肝性脑病二期的临床表现为（分数：2.00）A.昏睡和精神错乱B.轻度性格改变和行为失常C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出35.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（分数：2.00）A.
10、氨中毒学说B.色氨酸C.-氨基酸/苯二氮卓复合体学说D.锰的毒性E.假性神经递质36.下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（分数：2.00）A.B 超B.生化检查C.增强 CTD.白细胞计数E.腹部平片37.具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是（分数：2.00）A.水飞蓟素B.秋水仙碱C.青霉胺D.熊去氧胆酸E.拨后松38.关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
11、39.胃食管反流病的致病因素中，最主要的是（分数：2.00）A.肠液反流B.食管酸清除功能下降C.食管黏膜防御能力下降D.胃酸分泌亢进E.食管下括约肌(LES)功能降低40.我国肝硬化发病高峰年龄为（分数：2.00）A.3045 岁B.4050 岁C.3545 岁D.3548 岁E.4055 岁41.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩（分数：2.00）A.盐酸B.内因子C.碱性粘液D.促胃液素E.胃蛋白酶42.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（分数：2.00）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter 综合征引起的黄疸D.Gilbert 综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸43.有
12、关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的（分数：2.00）A.常影响胃酸分泌B.胃萎缩指胃容量小C.萎缩性胃窦炎在我国多为 HP 感染所致D.萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E.大多有明显症状44.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（分数：2.00）A.血清抗线粒体抗体阳性B.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C.有显著皮肤瘙痒、肝大D.IgM 明显增高E.中年以上女性45.在我国肝硬化最常见的原因是（分数：2.00）A.酒精中毒B.血吸虫病C.循环障碍D.免疫紊乱E.病毒性肝炎消化内科学练习试卷 4 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.
13、00)1.下列哪项不属于门脉高压表现（分数：2.00）A.腹水B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.肝大 解析：2.有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的（分数：2.00）A.酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关 B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎解析：3.幽门螺杆菌含有丰富的（分数：2.00）A.蛋白酶B.尿素酶 C.脂肪酶D.淀粉酶E.以上都是解析：4.我国原发性肝癌最常见的病因是（分数：2.00）
14、A.乙型肝炎 B.丙型肝炎C.血吸虫病D.亚硝胺类化合物E.甲型肝炎解析：5.急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（分数：2.00）A.合并胆石症B.合并肠梗阻C.水肿型D.出血坏死型 E.合并胆囊炎解析：6.下列有关小肠吸收功能的描述，错误的是（分数：2.00）A.正常人 24 小时尿内排出放射性维生素 B128%10%B.正常人平均 24 小时粪脂量 90%C.临床常用氮平衡实验诊断蛋白质吸收不良 D.呼气中氢气增多，说明小肠内有双糖和单糖吸收不良E.右旋木糖吸收实验阳性提示糖类吸收不良解析：7.我国慢性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.酗酒B.胆道疾病 C.急性胰腺炎D.高脂
15、血症E.免疫性疾病解析：8.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（分数：2.00）A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.粘液脓血便 解析：9.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（分数：2.00）A.清晨及每餐后 2 小时B.每餐后 1 小时及睡前 C.每餐前 1 小时及睡前D.每餐后 2 小时及睡前E.清晨及每餐前 1 小时解析：10.以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（分数：2.00）A.多伴肝硬化征象B.进行性肝肿大C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.黄疸进行性加深 E.肝区持续性疼痛解析：11.有关大肠癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.大肠癌以血运转移为主B.大肠癌是
16、胃肠道常见的恶性肿瘤 C.大肠癌大多数为鳞状上皮癌D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血解析：12.肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入（分数：2.00）A.1.01.2g 蛋白质B.0.81.0g 蛋白质 C.0.20.4g 蛋白质D.0.60.8g 蛋白质E.0.40.6g 蛋白质解析：13.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（分数：2.00）A.防止肝硬化及原发性肝癌的发生B.消除病因 C.抑制 HbV 复制D.使肝病缓解E.提高生存率解析：14.引起碱性反流性食管炎的主要原因是（分数：2.00）A.胆盐和胰酶反流入食管 B.食
17、管下段括约肌松弛C.胃酸分泌过多D.反流物滞留于食管E.食管蠕动障碍解析：15.对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.汇管区大量纤维结缔组织增生C.假小叶内缺少中央静脉D.假小叶内出现汇管区 E.中央静脉偏位或有两个以上解析：16.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是（分数：2.00）A.缺如B.减少C.增加 D.不定E.正常解析：17.下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（分数：2.00）A.脑电图的改变 B.精神紊乱，昏睡或昏迷C.明显肝功能损害或血氨升高D.肝性脑病的诱因E.严重肝病(或)广泛门体侧支循环解析：18.诊断功能性胃肠病最
18、关键的是（分数：2.00）A.大便次数增加B.具有腹痛症状C.粪便化验检查正常D.除外器质性疾病 E.伴精神症状解析：19.有关呕血，下列哪项不正确（分数：2.00）A.呕血可不伴有黑粪排出 B.呕血前常有恶心感C.呕出的血可为鲜红色D.呕吐物可呈咖啡色E.呕血量大时可出现休克症状解析：20.下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因（分数：2.00）A.脾功能亢进B.肠道吸收障碍C.雌激素增多 D.胃肠失血E.营养不良解析：21.巨型肝癌病灶直径（分数：2.00）A.15cmB.5cmC.10cm D.8cmE.3cm解析：22.因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（分数：2.00
19、）A.脾大B.腹壁静脉曲胀C.痔核D.食管下段静脉曲胀 E.腹水解析：23.发生肠内瘘可见于（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.肠阿米巴病C.肠结核D.肠 Crohn 病 E.血吸虫病解析：24.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（分数：2.00）A.肠道戌型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染 E.酒精中毒解析：25.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（分数：2.00）A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛 D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞解析：26.男，68 岁。持续性上腹部隐痛 3 个月，多次大便隐血阳性，消
20、瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（分数：2.00）A.胃镜伴活检 B.B 型超声检查C.胃酸测定D.肝放射性核素扫描E.血清促胃液素测定解析：27.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月（分数：2.00）A.药物治疗B.肝细胞移植C.减少门体分流D.肝移植 E.人工肝解析：28.急性胰腺炎的最主要症状是（分数：2.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.发热 D.休克E.黄疸解析：29.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是（分数：2.00）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻 D.大量便血E.发生癌变解析：30.判断胃酸缺乏最可靠的指标是（分数：2.00）A.呕吐物无酸B
21、.空腹胃液 pH 为 7C.BAO 为 0D.MAO 为 0 E.空腹胃液中游离酸为 0解析：31.有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是（分数：2.00）A.保护胃黏膜B.中枢镇静剂C.控制胃酸 D.早期手术E.少食多餐解析：32.确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（分数：2.00）A.钡餐检查B.血清壁细胞抗体测定C.区吐物酸性偏低D.嗳气、上腹不适E.胃镜及活检 解析：33.食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法（分数：2.00）A.超声内镜B.食管 X 线C.内镜检查D.活组织检查E.食管黏膜脱落细胞检查 解析：34.肝性脑病二期的临床表现为（分数：2.00）A.昏睡和精神错乱B.轻度性格改变和行为
22、失常C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常 D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出解析：35.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（分数：2.00）A.氨中毒学说 B.色氨酸C.-氨基酸/苯二氮卓复合体学说D.锰的毒性E.假性神经递质解析：36.下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（分数：2.00）A.B 超B.生化检查C.增强 CT D.白细胞计数E.腹部平片解析：37.具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是（分数：2.00）A.水飞蓟素B.秋水仙碱C.青霉胺D.熊去氧胆酸 E.拨后松解析：38.关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.胃溃疡好发年龄
23、平均比十二指肠溃疡大B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡 D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好解析：39.胃食管反流病的致病因素中，最主要的是（分数：2.00）A.肠液反流B.食管酸清除功能下降C.食管黏膜防御能力下降D.胃酸分泌亢进E.食管下括约肌(LES)功能降低 解析：40.我国肝硬化发病高峰年龄为（分数：2.00）A.3045 岁B.4050 岁C.3545 岁D.3548 岁 E.4055 岁解析：41.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩（分数：2.00）A.盐酸B.内因子C.碱性粘液D.
24、促胃液素 E.胃蛋白酶解析：42.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（分数：2.00）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter 综合征引起的黄疸D.Gilbert 综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸 解析：43.有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的（分数：2.00）A.常影响胃酸分泌B.胃萎缩指胃容量小C.萎缩性胃窦炎在我国多为 HP 感染所致 D.萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E.大多有明显症状解析：44.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（分数：2.00）A.血清抗线粒体抗体阳性B.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主 C.有显著皮肤瘙痒、肝大D.IgM 明显增高E.中年以上女性解析：45.在我国肝硬化最常见的原因是（分数：2.00）A.酒精中毒B.血吸虫病C.循环障碍D.免疫紊乱E.病毒性肝炎 解析：
