1、消化内科学练习试卷 7 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.诊断慢性胃炎最有价值的方法是（分数：2.00）A.血清促胃液素测定B.X 线钡餐检查C.血清抗壁细胞测定D.胃镜及活组织检查E.胃酸测定2.男 50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠 x 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（分数：2.00）A.结肠癌B.Crohn 病C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎3.急性胰腺炎是（分数：2.00）A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D
2、.免疫疾病E.结缔组织病4.下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义（分数：2.00）A.ALT 升高B.ALP 升高C.白蛋白下降及 A/G 倒置D.胆红素升高E.AST 活力增高5.梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（分数：2.00）A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B 型超声C.静脉法胆道造影D.经内镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查6.H2 呼气试验最常用于检测（分数：2.00）A.半乳糖转运缺陷B.蔗糖吸收不良C.胆盐吸收障碍D.乳糖吸收不良E.脂肪吸收不良7.男性，60 岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（分数：2.00）A.食管贲
3、门失弛缓症B.食管裂孔疝C.反流性食管炎D.食管癌E.慢性浅表性胃炎8.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（分数：2.00）A.卧床休息，加强营养B.大量抽腹水C.腹腔内注射糖皮质激素D.规的全身抗痨加局部抗痨E.手术清除病灶9.原发肝癌的高危人群指的是（分数：2.00）A.肝炎病史 5 年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35 岁以上B.肝炎病史 10 年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35 岁以上C.肝炎病史 10 年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35 岁以上D.肝炎病史 5 年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35 岁以上E.肝炎病史 5 年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35 岁以上10.经颈静脉肝内门体
4、分流术后，最常见的并发症是（分数：2.00）A.肝肾综合征B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.弥漫性血管内凝血E.缩窄性心包炎11.慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（分数：2.00）A.桥接坏死B.淋巴细胞和浆细胞浸润C.汇管区的炎症D.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性E.界面性肝炎12.幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（分数：2.00）A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.甲硝唑13.慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项（分数：2.00）A.恶心、厌食油腻B.黄疸C.腹胀、腹泻D.糖尿病E.维生素缺乏14.引起胰腺细胞坏死的是（分数：2.00）A.胰蛋白酶
5、B.糜蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶 AE.激肽酶15.在体内可转变生成胆汁酸的原料是（分数：2.00）A.胆汁B.胆固醇C.胆绿素D.血红素E.胆素16.结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是（分数：2.00）A.有无畏寒、发热B.年龄与性别C.血性渗出液D.腹壁柔韧感E.腹水细胞学检查17.下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（分数：2.00）A.肝掌，性功能减退，脾大B.肝掌，性功能减退，腹水C.肝肿大，黄疸，腹水D.肝肿大，贫血，蜘蛛痣E.黄疸，脾大，齿龈出血18.关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.十二指肠溃疡好发于青壮年C.
6、消化性溃疡的发作无季节性D.消化性溃疡是人类的常见病E.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大19.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素20.急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（分数：2.00）A.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆B.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失C.形成钙皂斑D.假性囊肿E.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化21.下列哪项不是诊断肝硬化的依
7、据（分数：2.00）A.发热，腹胀，乏力B.有病毒性肝炎、长期饮酒病史C.肝活检有假小叶形成D.门脉高压临床表现E.肝功能减退的临床表现22.下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（分数：2.00）A.自发性少尿或无尿B.氮质血症C.伴有肾脏的病理性改变D.稀释性低钠血症E.低尿钠23.正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的（分数：2.00）A.多发生在夜间B.白天罕见C.餐时或餐后多发D.反流总时间大于 1 小时/24 小时E.以上都不对24.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（分数：2.00）A.1mlB.1mlC.2mlD.4mlE.10ml25.在急性胰腺炎发病过程中，
8、起关键作用的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶 AE.激肽酶26.克罗恩病最常见的病变部位是（分数：2.00）A.状结肠B.空肠C.回肠末端D.十二指肠空肠交界处E.十二指肠27.女性，28 岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查（分数：2.00）A.腹部平片B.剖腹探查C.结肠镜检查D.结核菌素检查E.大便常规检查28.原发性肝癌小于 2cm 时，下列哪种方法可获得定位诊断（分数：2.00）A.B 型超声检查B.选择性腹腔动脉造影C.放射性核素肝扫描D.肝穿刺活检E.血清 AFP 测定
9、29.与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.毛细血管脆性增加C.脾功能亢进D.胃肠道黏膜炎症糜烂E.肝合成凝血因子减少30.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素 A2 增加E.白三烯产生增加31.治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（分数：2.00）A.质子泵抑制剂B.H2 受体拮抗剂C.M 胆碱能受体阻滞剂D.促胃液素受体拮抗剂E.胃酸中和剂32.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（分数：2.00）A.多巴胺
10、B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖33.肝性脑病的进水量应限制在每日（分数：2.00）A.1000ml 左右B.1500ml 左右C.1200ml 左右D.500ml 左右E.700ml 左右34.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.闭塞型B.粘连型C.干酪型D.混合型E.渗出型35.目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为（分数：2.00）A.遗传B.病毒感染C.代谢障碍D.环境E.药物36.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（分数：2.00）A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析
11、37.有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是（分数：2.00）A.形态越规则，癌变的机会越小B.上皮异型增生越重，癌变的机会越大C.绒毛含量越高，癌变的机会越大D.绒毛含量越高，癌变的机会越小E.腺瘤越大，癌变的机会越大38.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是（分数：2.00）A.肝功能有异常B.B 超检查肝脏波形有变化C.腹水为渗出性D.腹腔镜所见有特征性改变E.结核菌素试验阳性39.慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征（分数：2.00）A.黄疸B.腹部扪及包块C.精神症状D.脐周皮肤青紫E.腹部轻压痛40.下述哪项支持胃的恶性溃疡（分数：2.00）A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起
12、C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中41.下列 H2 受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（分数：2.00）A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁42.促进体内氨的代谢药物为（分数：2.00）A.新霉素B.氟马西尼C.谷氨酸D.乳梨醇E.支链氨基酸43.标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（分数：2.00）A.再生结节形成B.假小叶形成C.肝小叶纤维支架塌陷D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死44.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（分数：2.00）A.出血坏死B.浸润C.转移D.细胞多形性E.生长迅速45.白蛋
13、白低于下列何值，腹水开始形成（分数：2.00）A.35g/LB.30g/LC.25g/LD.15g/LE.20g/L消化内科学练习试卷 7 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.诊断慢性胃炎最有价值的方法是（分数：2.00）A.血清促胃液素测定B.X 线钡餐检查C.血清抗壁细胞测定D.胃镜及活组织检查 E.胃酸测定解析：2.男 50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠 x 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（分数：2.00）A.结肠癌B.Crohn 病C.血吸虫
14、病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎 解析：3.急性胰腺炎是（分数：2.00）A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病 D.免疫疾病E.结缔组织病解析：4.下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义（分数：2.00）A.ALT 升高B.ALP 升高C.白蛋白下降及 A/G 倒置 D.胆红素升高E.AST 活力增高解析：5.梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（分数：2.00）A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B 型超声C.静脉法胆道造影 D.经内镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查解析：6.H2 呼气试验最常用于检测（分数：2.00）A.半乳糖转运缺陷B.蔗糖吸收不良C.胆盐吸收障碍D.
15、乳糖吸收不良 E.脂肪吸收不良解析：7.男性，60 岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（分数：2.00）A.食管贲门失弛缓症B.食管裂孔疝C.反流性食管炎D.食管癌 E.慢性浅表性胃炎解析：8.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（分数：2.00）A.卧床休息，加强营养B.大量抽腹水C.腹腔内注射糖皮质激素D.规的全身抗痨加局部抗痨 E.手术清除病灶解析：9.原发肝癌的高危人群指的是（分数：2.00）A.肝炎病史 5 年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35 岁以上B.肝炎病史 10 年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35 岁以上C.肝炎病史 10 年以上，乙
16、型或丙型病毒标记阳性，35 岁以上D.肝炎病史 5 年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35 岁以上 E.肝炎病史 5 年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35 岁以上解析：10.经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是（分数：2.00）A.肝肾综合征B.肝性脑病 C.自发性腹膜炎D.弥漫性血管内凝血E.缩窄性心包炎解析：11.慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（分数：2.00）A.桥接坏死B.淋巴细胞和浆细胞浸润C.汇管区的炎症D.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性 E.界面性肝炎解析：12.幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（分数：2.00）A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素 E.甲硝唑解析：
17、13.慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项（分数：2.00）A.恶心、厌食油腻B.黄疸 C.腹胀、腹泻D.糖尿病E.维生素缺乏解析：14.引起胰腺细胞坏死的是（分数：2.00）A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶 A E.激肽酶解析：15.在体内可转变生成胆汁酸的原料是（分数：2.00）A.胆汁B.胆固醇 C.胆绿素D.血红素E.胆素解析：16.结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是（分数：2.00）A.有无畏寒、发热B.年龄与性别C.血性渗出液D.腹壁柔韧感E.腹水细胞学检查 解析：17.下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（分数：2.00）A
18、.肝掌，性功能减退，脾大B.肝掌，性功能减退，腹水 C.肝肿大，黄疸，腹水D.肝肿大，贫血，蜘蛛痣E.黄疸，脾大，齿龈出血解析：18.关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.十二指肠溃疡好发于青壮年C.消化性溃疡的发作无季节性 D.消化性溃疡是人类的常见病E.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大解析：19.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重
19、结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素解析：20.急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（分数：2.00）A.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆 B.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失C.形成钙皂斑D.假性囊肿E.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化解析：21.下列哪项不是诊断肝硬化的依据（分数：2.00）A.发热，腹胀，乏力 B.有病毒性肝炎、长期饮酒病史C.肝活检有假小叶形成D.门脉高压临床表现E.肝功能减退的临床表现解析：22.下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（分数：2.00）A.自发性少尿或无尿B.氮质血症C.伴有肾脏的病理性改变 D.稀释性低钠血症E.低尿钠解析：23.正常人胃食管反流的特点
20、，下列哪一项是对的（分数：2.00）A.多发生在夜间B.白天罕见C.餐时或餐后多发 D.反流总时间大于 1 小时/24 小时E.以上都不对解析：24.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（分数：2.00）A.1mlB.1mlC.2mlD.4mlE.10ml 解析：25.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶 D.磷脂酶 AE.激肽酶解析：26.克罗恩病最常见的病变部位是（分数：2.00）A.状结肠B.空肠C.回肠末端 D.十二指肠空肠交界处E.十二指肠解析：27.女性，28 岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半
21、个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查（分数：2.00）A.腹部平片B.剖腹探查C.结肠镜检查 D.结核菌素检查E.大便常规检查解析：28.原发性肝癌小于 2cm 时，下列哪种方法可获得定位诊断（分数：2.00）A.B 型超声检查B.选择性腹腔动脉造影 C.放射性核素肝扫描D.肝穿刺活检E.血清 AFP 测定解析：29.与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（分数：2.00）A.低蛋白血症 B.毛细血管脆性增加C.脾功能亢进D.胃肠道黏膜炎症糜烂E.肝合成凝血因子减少解析：30.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-
22、血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加 D.血栓素 A2 增加E.白三烯产生增加解析：31.治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（分数：2.00）A.质子泵抑制剂 B.H2 受体拮抗剂C.M 胆碱能受体阻滞剂D.促胃液素受体拮抗剂E.胃酸中和剂解析：32.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（分数：2.00）A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴 E.乳果糖解析：33.肝性脑病的进水量应限制在每日（分数：2.00）A.1000ml 左右B.1500ml 左右C.1200ml 左右D.500ml 左右 E.700ml 左右解析：34.关
23、于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.闭塞型 B.粘连型C.干酪型D.混合型E.渗出型解析：35.目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为（分数：2.00）A.遗传 B.病毒感染C.代谢障碍D.环境E.药物解析：36.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（分数：2.00）A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶 C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析解析：37.有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是（分数：2.00）A.形态越规则，癌变的机会越小B.上皮异型增生越重，癌变的机会越大C.绒毛含量越高，癌变的机会越大D.绒毛含量越高，癌变的机会越小 E.腺瘤
24、越大，癌变的机会越大解析：38.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是（分数：2.00）A.肝功能有异常B.B 超检查肝脏波形有变化C.腹水为渗出性D.腹腔镜所见有特征性改变 E.结核菌素试验阳性解析：39.慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征（分数：2.00）A.黄疸B.腹部扪及包块C.精神症状D.脐周皮肤青紫 E.腹部轻压痛解析：40.下述哪项支持胃的恶性溃疡（分数：2.00）A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中解析：41.下列 H2 受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（分数：2.00）A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁 D.尼扎替丁E.罗沙替丁解析：42.促进体内氨的代谢药物为（分数：2.00）A.新霉素B.氟马西尼C.谷氨酸 D.乳梨醇E.支链氨基酸解析：43.标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（分数：2.00）A.再生结节形成B.假小叶形成 C.肝小叶纤维支架塌陷D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死解析：44.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（分数：2.00）A.出血坏死B.浸润C.转移 D.细胞多形性E.生长迅速解析：45.白蛋白低于下列何值，腹水开始形成（分数：2.00）A.35g/LB.30g/L C.25g/LD.15g/LE.20g/L解析：
