1、西医内科学练习试卷 9-1及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.高血压的主要病理改变是（分数：2.00）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变性D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E.大、中动脉硬化、痉挛2.50岁，男性，咳痰带血二月余，近一个月食少，体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X 线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是（分数：2.00）A.放射治疗B.手术切除C.化学药物治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗3.胃液分析结果胃酸缺乏可见于下列哪种疾
2、病（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.胃肠神经官能症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性肥厚性胃炎E.以上都不是4.幽门梗阻、近期溃疡出血、返流性食管炎时，禁用下列哪种药物（分数：2.00）A.法莫替丁B.多潘立酮C.胃复安D.奥美拉唑E.阿托品5.急性肾炎全身水肿的发生机理是（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压下降B.球管功能失衡C.抗利尿激素增多D.盐皮质激素分泌增加E.肾小球毛细血管通透性升高6.下列哪项对治疗糖尿病无直接作用或副作用（分数：2.00）A.5%葡萄糖静滴B.1.3%碳酸氢钠静滴C.1.0%1.5%氯化钾静滴D.10%葡萄糖静滴E.胰岛素肌注7.下列哪项最能反映门脉高压的特征（分
3、数：2.00）A.脾脏肿大B.食管胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.腹水E.痔静脉曲张8.患者男性，30 岁，近半月右胸痛，低热，盗汗，轻咳少量白色粘痰，气短逐渐加量。查体：气管左移，右胸叩诊实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项适宜（分数：2.00）A.抽胸水+对症处理B.抗炎+抽胸水C.抗结核+抽胸水D.抗肿瘤+抽胸水E.抗结核+胸腔闭式引流9.对甲状腺功能亢进典型表现论述错误的是（分数：2.00）A.本病多见于女性B.神经系统兴奋性增高C.患者表现为眼突D.常出现便秘的症状E.腺体两侧可扪及震颤和听到血管杂音10.一患者咳嗽、咯痰反复发作三年，常因受寒引发，重时兼发热
4、、气喘。体温 38.2，血压120/80mmHg，周围血白细胞计数 15109/L，两肺散在湿性啰音。X 线胸透：两肺纹理粗重。应诊断为（分数：2.00）A.哮喘B.急性支气管炎C.肺炎D.上呼吸道感染E.慢性支气管炎11.慢性菌痢分下列哪三型（分数：2.00）A.慢性隐伏型，慢性迁延型，慢性型急性发作B.普通型，慢性型，混合型C.慢性型，混合型，慢性迁延型D.慢性隐伏型，慢性迁延型，混合型E.慢性隐伏型，普通型，重型，慢性迁延型12.下列哪种药物属慢速长效类强心苷（分数：2.00）A.洋地黄叶B.西地兰C.地高辛D.毒毛旋花子苷 KE.以上都不是13.下列肺结核中哪些病情最为轻微（分数：2.
5、00）A.结核型胸膜炎B.原发型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空调型肺结核14.下列哪种症状不属强心苷中毒症状（分数：2.00）A.心律失常B.头痛C.恶心呕吐D.视力模糊E.夜尿频多15.在心包积液与急性心肌炎的鉴别诊断中，下列哪项最支持前者（分数：2.00）A.心脏相对浊音界消失B.心音低C.X线示心脏搏动减弱D.中度发热E.血白细胞数增高16.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石17.下列哪种肺癌对放疗和化疗最敏感（分数：2.00）A.未分化细胞癌B.腺癌C.鳞状上皮
6、细胞癌D.细支气管肺泡癌E.以上都不是18.霍乱的临床分型为（分数：2.00）A.无症状型，轻型，中型，重型，暴发型B.泄泻型，轻型，暴发型C.轻型，暴发型，恢复型D.无症状型，泻吐型，暴发型E.无症状型，暴发型，轻型，脱水型19.胰腺炎发病后多长时间血清淀粉酶逐渐下降（分数：2.00）A.12小时后B.24小时后C.48小时后D.36小时后E.20小时后20.淋巴细胞占白细胞比例的正常值是（分数：2.00）A.0.10.3B.0.40.7C.0.50.6D.0.10.2E.0.20.421.关于消化性溃疡的论述下列哪项不正确（分数：2.00）A.青壮年发病率高B.男性多于女性C.95%以上位
7、于胃和十二指肠D.临床上十二指肠溃疡远较胃溃疡多见E.50%病例可自愈22.甲型肝炎最易感染的时间是（分数：2.00）A.自潜伏期末期至发病后 10天B.自潜伏末期至发病后 5天C.慢性患者病情活动期第 15天D.急性肝炎发病第 3天E.自潜伏期末期至发病后 8天23.支气管哮喘可发生在任何年龄，但最常发作的年龄是（分数：2.00）A.儿童B.老年C.青少年D.成年E.儿童和老年24.肾炎产生水肿的主要因素是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.球-管功能失衡C.毛细血管渗透性增加D.盐皮质激素增多E.肾素分泌增多25.下列哪项是急性支气管炎的主要致病因素（分数：2.00）A.过敏B.受寒及粉尘
8、刺激性气体吸入C.疲劳过度D.营养不良E.感染26.脑出血多数发生于大脑半球内，它占脑出血总数的比例约为（分数：2.00）A.0.6B.0.3C.0.95D.0.8E.0.427.稽留热体温在 3940左右，一天内波动范围为（分数：2.00）A.lB.0.3C.0.5D.0.2E.0.428.霍乱的潜伏期一般为（分数：2.00）A.68 天B.数小时至 7天C.610 天D.13 天E.57 天29.免疫球蛋白 G(IgG)的正常值为（分数：2.00）A.7001200mg/dlB.6001600mg/dlC.8001800mg/dlD.5001400mg/d1E.4001200mg/dl30
9、.成人血压(肱动脉)的正常值范围为（分数：2.00）A.100150/7095mmHgB.90140/6090mmHgC.90150/80100mmHgD.90120/5090mmHgE.80130/6080mmHg31.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.长期肺及支气管病史B.发绀C.两肺干湿哕音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症32.高血压脑病下列哪项降压处理最为重要（分数：2.00）A.50/100ml硝普钠加入 5%葡萄糖液 500ml静滴B.静注安定C.肌注速尿D.内服心得安E.内服利血平33.急性胰腺炎发病 23 天内出现休克，下列哪项措施最主要（
10、分数：2.00）A.补充血容量B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶类制剂E.使用肾上腺皮质激素34.心绞痛及昏厥常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄35.肺结核病情稳定阶段不容易出现下列哪种症状（分数：2.00）A.咯血B.胸痛C.高热D.呼吸困难E.咳嗽36.患者女性，20 岁，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样杂音，下面哪项指标对疾病的诊断有用（分数：2.00）A.血压 156/60mmHgB.心界向左侧扩大C.心尖区震颤D.P2亢进并分裂E.以上都不是37.青年女性，形体消瘦，干咳，胸疼，夜间发热，时有盗汗，应初
11、步诊断为（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.肺结核38.口服铁剂给药时间的最佳选择是（分数：2.00）A.餐后即服B.餐后 1小时C.两餐之间D.餐前 30分钟E.与牛奶同服39.患者女性，32 岁，三天前突然出现尿频、尿急、尿痛，每小时排尿一次伴尿道烧灼感。尿检白细胞3040 个/HP，红细胞 23 个/HP，诊断为：（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾病综合征40.心源性哮喘下列哪种药禁用（分数：2.00）A.吗啡B.肾上腺素C.氯丙嗪D.阿司匹林E.维生素-C41.下列哪项不属右心衰竭的体征（分数：2.00）A.
12、心脏浊音界扩大B.颈静脉怒张C.肝脏肿大压痛D.发绀E.左上腹部压痛42.出血时间正常值(Duke 法)为（分数：2.00）A.26 分钟B.79 分钟C.612 分钟D.14 分钟E.37 分钟43.通过心脏前负荷的增加改善心搏出量的根本原因是由于（分数：2.00）A.心脏扩大B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降44.根据高血压的诊断标准，血压在多大值为高血压（分数：2.00）A.160/95mmHg及以上B.140/90mmHg及以上C.160/90mmHg以上D.150/85mmHg以上E.155/90mmHg及以上45.下列哪项不属第三期高血压必具有的症状或体
13、征（分数：2.00）A.左心衰竭B.肾功能衰竭C.眼底出血或渗出D.血压达到确诊高血压的水平E.无心、脑、肾合并症46.下列哪项不是慢性胃炎的直接致病因素（分数：2.00）A.理化因素如烈酒、咖啡、浓茶等B.细菌因素C.中枢神经功能失调D.肝炎疾病的影响E.免疫因素47.霍乱典型病程脱水期一般持续时间为（分数：2.00）A.14 天B.25 天C.数小时至 3天D.数小时E.12 天48.提示胃穿孔最有意义的根据是（分数：2.00）A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验性穿刺E.气腹征象49.血小板的正常值是（分数：2.00）A.(100300)10 9/LB.(200300)
14、10 9/LC.(100500)10 9/LD.(50100)10 9/LE.(3060)10 9/L50.肝硬化的药物治疗哪项最正确（分数：2.00）A.维生素类，抗脂肪肝类，助消化类药物B.抗脂肪肝类，葡萄糖醛酸内酯及维丙胺，维生素 B、C、E 等药物C.抗炎类，维生素类，抗脂肪肝类，促进细胞代谢类药物D.维生素类，镇静类，抗脂肪肝药物E.维生素类药物，抗炎类药，助消化类药物，镇静类药物西医内科学练习试卷 9-1答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.高血压的主要病理改变是（分数：2.00）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉
15、挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变性 D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E.大、中动脉硬化、痉挛解析：2.50岁，男性，咳痰带血二月余，近一个月食少，体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X 线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是（分数：2.00）A.放射治疗B.手术切除 C.化学药物治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗解析：3.胃液分析结果胃酸缺乏可见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.胃肠神经官能症C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性肥厚性胃炎E.以上都不是解析：4.幽门梗阻、近期溃疡出血、返流性食管炎时，禁用下列哪种药物（分数：2.00）
16、A.法莫替丁B.多潘立酮 C.胃复安D.奥美拉唑E.阿托品解析：5.急性肾炎全身水肿的发生机理是（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压下降B.球管功能失衡 C.抗利尿激素增多D.盐皮质激素分泌增加E.肾小球毛细血管通透性升高解析：6.下列哪项对治疗糖尿病无直接作用或副作用（分数：2.00）A.5%葡萄糖静滴B.1.3%碳酸氢钠静滴C.1.0%1.5%氯化钾静滴D.10%葡萄糖静滴 E.胰岛素肌注解析：7.下列哪项最能反映门脉高压的特征（分数：2.00）A.脾脏肿大B.食管胃底静脉曲张 C.腹壁静脉曲张D.腹水E.痔静脉曲张解析：8.患者男性，30 岁，近半月右胸痛，低热，盗汗，轻咳少量白色粘痰，
17、气短逐渐加量。查体：气管左移，右胸叩诊实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项适宜（分数：2.00）A.抽胸水+对症处理B.抗炎+抽胸水C.抗结核+抽胸水 D.抗肿瘤+抽胸水E.抗结核+胸腔闭式引流解析：9.对甲状腺功能亢进典型表现论述错误的是（分数：2.00）A.本病多见于女性B.神经系统兴奋性增高C.患者表现为眼突D.常出现便秘的症状 E.腺体两侧可扪及震颤和听到血管杂音解析：10.一患者咳嗽、咯痰反复发作三年，常因受寒引发，重时兼发热、气喘。体温 38.2，血压120/80mmHg，周围血白细胞计数 15109/L，两肺散在湿性啰音。X 线胸透：两肺纹理粗重。应诊断为
18、（分数：2.00）A.哮喘B.急性支气管炎C.肺炎D.上呼吸道感染E.慢性支气管炎 解析：11.慢性菌痢分下列哪三型（分数：2.00）A.慢性隐伏型，慢性迁延型，慢性型急性发作 B.普通型，慢性型，混合型C.慢性型，混合型，慢性迁延型D.慢性隐伏型，慢性迁延型，混合型E.慢性隐伏型，普通型，重型，慢性迁延型解析：12.下列哪种药物属慢速长效类强心苷（分数：2.00）A.洋地黄叶 B.西地兰C.地高辛D.毒毛旋花子苷 KE.以上都不是解析：13.下列肺结核中哪些病情最为轻微（分数：2.00）A.结核型胸膜炎B.原发型肺结核 C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空调型肺结核解析：14.
19、下列哪种症状不属强心苷中毒症状（分数：2.00）A.心律失常B.头痛C.恶心呕吐D.视力模糊E.夜尿频多 解析：15.在心包积液与急性心肌炎的鉴别诊断中，下列哪项最支持前者（分数：2.00）A.心脏相对浊音界消失 B.心音低C.X线示心脏搏动减弱D.中度发热E.血白细胞数增高解析：16.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死 E.左肾结石解析：17.下列哪种肺癌对放疗和化疗最敏感（分数：2.00）A.未分化细胞癌 B.腺癌C.鳞状上皮细胞癌D.细支气管肺泡癌E.以上都不是解析：18.霍乱的临床分型为（分数：2.
20、00）A.无症状型，轻型，中型，重型，暴发型 B.泄泻型，轻型，暴发型C.轻型，暴发型，恢复型D.无症状型，泻吐型，暴发型E.无症状型，暴发型，轻型，脱水型解析：19.胰腺炎发病后多长时间血清淀粉酶逐渐下降（分数：2.00）A.12小时后B.24小时后C.48小时后 D.36小时后E.20小时后解析：20.淋巴细胞占白细胞比例的正常值是（分数：2.00）A.0.10.3B.0.40.7C.0.50.6D.0.10.2E.0.20.4 解析：21.关于消化性溃疡的论述下列哪项不正确（分数：2.00）A.青壮年发病率高B.男性多于女性C.95%以上位于胃和十二指肠D.临床上十二指肠溃疡远较胃溃疡多
21、见E.50%病例可自愈 解析：22.甲型肝炎最易感染的时间是（分数：2.00）A.自潜伏期末期至发病后 10天 B.自潜伏末期至发病后 5天C.慢性患者病情活动期第 15天D.急性肝炎发病第 3天E.自潜伏期末期至发病后 8天解析：23.支气管哮喘可发生在任何年龄，但最常发作的年龄是（分数：2.00）A.儿童 B.老年C.青少年D.成年E.儿童和老年解析：24.肾炎产生水肿的主要因素是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.球-管功能失衡 C.毛细血管渗透性增加D.盐皮质激素增多E.肾素分泌增多解析：25.下列哪项是急性支气管炎的主要致病因素（分数：2.00）A.过敏B.受寒及粉尘刺激性气体吸入C
22、.疲劳过度D.营养不良E.感染 解析：26.脑出血多数发生于大脑半球内，它占脑出血总数的比例约为（分数：2.00）A.0.6B.0.3C.0.95D.0.8 E.0.4解析：27.稽留热体温在 3940左右，一天内波动范围为（分数：2.00）A.l B.0.3C.0.5D.0.2E.0.4解析：28.霍乱的潜伏期一般为（分数：2.00）A.68 天B.数小时至 7天C.610 天D.13 天 E.57 天解析：29.免疫球蛋白 G(IgG)的正常值为（分数：2.00）A.7001200mg/dlB.6001600mg/dl C.8001800mg/dlD.5001400mg/d1E.40012
23、00mg/dl解析：30.成人血压(肱动脉)的正常值范围为（分数：2.00）A.100150/7095mmHgB.90140/6090mmHg C.90150/80100mmHgD.90120/5090mmHgE.80130/6080mmHg解析：31.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.长期肺及支气管病史B.发绀C.两肺干湿哕音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症解析：32.高血压脑病下列哪项降压处理最为重要（分数：2.00）A.50/100ml硝普钠加入 5%葡萄糖液 500ml静滴 B.静注安定C.肌注速尿D.内服心得安E.内服利血平解析：33.急性胰腺
24、炎发病 23 天内出现休克，下列哪项措施最主要（分数：2.00）A.补充血容量 B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶类制剂E.使用肾上腺皮质激素解析：34.心绞痛及昏厥常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄解析：35.肺结核病情稳定阶段不容易出现下列哪种症状（分数：2.00）A.咯血B.胸痛C.高热 D.呼吸困难E.咳嗽解析：36.患者女性，20 岁，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样杂音，下面哪项指标对疾病的诊断有用（分数：2.00）A.血压 156/60mmHg B.心界向左侧扩大C.心尖区震颤D.P2亢进并分裂E
25、.以上都不是解析：37.青年女性，形体消瘦，干咳，胸疼，夜间发热，时有盗汗，应初步诊断为（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.肺结核 解析：38.口服铁剂给药时间的最佳选择是（分数：2.00）A.餐后即服 B.餐后 1小时C.两餐之间D.餐前 30分钟E.与牛奶同服解析：39.患者女性，32 岁，三天前突然出现尿频、尿急、尿痛，每小时排尿一次伴尿道烧灼感。尿检白细胞3040 个/HP，红细胞 23 个/HP，诊断为：（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.急性膀胱炎 D.肾结核E.肾病综合征解析：40.心源性哮喘下列哪种药禁用（分数：2.00）A.吗
26、啡B.肾上腺素 C.氯丙嗪D.阿司匹林E.维生素-C解析：41.下列哪项不属右心衰竭的体征（分数：2.00）A.心脏浊音界扩大B.颈静脉怒张C.肝脏肿大压痛D.发绀E.左上腹部压痛 解析：42.出血时间正常值(Duke 法)为（分数：2.00）A.26 分钟B.79 分钟C.612 分钟D.14 分钟 E.37 分钟解析：43.通过心脏前负荷的增加改善心搏出量的根本原因是由于（分数：2.00）A.心脏扩大B.心肌收缩力增强 C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降解析：44.根据高血压的诊断标准，血压在多大值为高血压（分数：2.00）A.160/95mmHg及以上 B.140/90mmHg
27、及以上C.160/90mmHg以上D.150/85mmHg以上E.155/90mmHg及以上解析：45.下列哪项不属第三期高血压必具有的症状或体征（分数：2.00）A.左心衰竭B.肾功能衰竭C.眼底出血或渗出D.血压达到确诊高血压的水平E.无心、脑、肾合并症 解析：46.下列哪项不是慢性胃炎的直接致病因素（分数：2.00）A.理化因素如烈酒、咖啡、浓茶等B.细菌因素C.中枢神经功能失调D.肝炎疾病的影响 E.免疫因素解析：47.霍乱典型病程脱水期一般持续时间为（分数：2.00）A.14 天B.25 天C.数小时至 3天 D.数小时E.12 天解析：48.提示胃穿孔最有意义的根据是（分数：2.00）A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验性穿刺E.气腹征象 解析：49.血小板的正常值是（分数：2.00）A.(100300)10 9/L B.(200300)10 9/LC.(100500)10 9/LD.(50100)10 9/LE.(3060)10 9/L解析：50.肝硬化的药物治疗哪项最正确（分数：2.00）A.维生素类，抗脂肪肝类，助消化类药物B.抗脂肪肝类，葡萄糖醛酸内酯及维丙胺，维生素 B、C、E 等药物 C.抗炎类，维生素类，抗脂肪肝类，促进细胞代谢类药物D.维生素类，镇静类，抗脂肪肝药物E.维生素类药物，抗炎类药，助消化类药物，镇静类药物解析：
