1、心内科主治医师相关专业知识-3 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，53 岁。反复头晕 5 年，胸闷、活动后气短 2 个月。来诊时 BP 170/100 mmHg，P96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区
2、 2/6 级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-V 1-0.04mms，左心室肥大。最可能的诊断是A缺血性心肌病型冠心病B扩张型心肌病全心衰竭C高血压心脏病左心衰竭D风湿性心脏病左心衰竭E肥厚型心肌病肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关
3、于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达 3 个月以上D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上E痰菌连续阴性达 6 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨髓检查诊断急性白血病，其中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的比例是A90%B70%C50%D30%E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无
4、毒物质E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.容易合并气胸的肺结核是A原发综合征B空洞性肺结核C干酪样肺炎D急性血行播散性肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲状腺功能亢进症危象发生的诱因，不包括
5、A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关系统性血管炎的叙述以下正确的是A巨细胞动脉炎主要累及肾小球动脉B结节性多动脉炎是主要累及肺血管的坏死性炎症C川崎病主要发生于未成年人D过敏性紫癜患者常有血小板减少E变应性肉芽肿性血管炎无明显的呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系 CTB泌尿系 MRIC泌尿系彩超D造影EIVP（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性，进
6、行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿 OGTT 及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，40 岁，以发热、乏力 4 个月，关节、肌肉疼痛伴气短 2 周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH 升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗 Sm 抗体D抗 SSA 抗体E抗 dsDNA 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，46 岁，双手及腕关节肿痛 5 个月，下列检查中，对于了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是AX 线平片BCTCMRID病理检查E关节超声检查（
8、分数：1.00）A.B.C.D.E.20.体检时可发现颈动脉异常搏动的疾病是A渗出性心包炎B扩张型心肌病C甲状腺功能亢进症D窦性心动过缓E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛，咳嗽黄痰 5d，伴恶心、呕吐 1d。查体：呼吸深大。意识恍惚，BP85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 （分数：1.00）A.B.C.D.E.22.糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示出现的神经损害是A脊髓丘脑侧束损害B脊髓丘脑前束损害C周围神经的感觉神经损害D周围神经的运动神经损害E周围神经的自主神经损害（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.23.引起 Pick 痴呆的主要病变部位为A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下各项中错误的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，50 岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30 余年，近 5d 症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入
10、气体氧浓度低（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者过敏性鼻炎 5 年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B试验前无需停用支气管扩张药C改善率20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上E只适合于疑为哮喘的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为A30 次胸外按压，2 次通气B5 次胸外按压，1 次通气C次胸外按压，2 次通气D15 次胸外按压，5 次通气E5 次胸外按压，2 次通气（分数
11、：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，30 岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在 16.926/ 14.316.9kPa(130200/110130mmHg)，无高血压家族史，体检：BP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A嗜铬细胞瘤B原发性高血压C肾动脉狭窄D慢性肾炎引致高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，32 岁，因发热腰痛 5d，
12、无尿 2d 以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.海绵寞病变不累及的神经是ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下各项错误的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，65 岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均
13、是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头 MRI未见异常。（分数：1.00）(1).考虑诊断为A典型偏头痛B丛集性头痛C低颅压性头痛D脑炎E静脉窦血栓（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应给予的治疗为A扩血管药B钙离子拮抗药C抗凝药D抗病毒药E补液（分
14、数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，54 岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d 来咳大量脓痰并带鲜血，X 线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中有透光区。（分数：1.50）(1).诊断最可能的诊断为A吸入性肺脓肿B干酪性肺炎C肺癌并发感染D肺炎克雷伯杆菌肺炎E支气管扩张症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如做痰培养结果最可能是A链球菌B葡萄球菌C结核杆菌D厌氧菌E大肠埃希菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗首选的药物为A青霉素BRFPC甲硝唑DINH+RFPE青霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，21 岁，1
15、周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达 39.4。查体：呼吸略急促，右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音。（分数：2.00）(1).为明确诊断，必须做的检查为A血常规B血沉C血培养D胸 X 线检查E肺功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).入院后检查，血常规 WBC4.6109/L， Nsg55%，L43%；ESR35mm/h。X 线胸片提示右侧肋膈角消失，右肺下野透过度减低。为进一步明确诊断，需要进行多种检查，但暂不考虑的检查是A痰查结核菌BPPD 皮试C血清抗核抗体检测D诊断性胸穿E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者应
16、用青霉素治疗，3d 后胸痛减轻，但气短加重，体温升至 40.2。行胸腔穿刺，抽出草黄色半透明胸液 800ml，化验提示渗出液改变，ADA 明显升高。PPD 皮试呈阳性反应，抗核抗体阴性。该患者诊断可能性最大的是A结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C大叶肺炎合并胸腔积液D结缔组织病E胸膜肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).医生为该患者治疗过程中适当加用了激素，其目的在于A治疗原发病B减轻其他药物的不良反应C加快积液吸收，减少胸膜增厚、粘连D减少其他药物用量E提升白细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，30 岁，消瘦、乏力、怕热，手颤 2 个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动
17、，神志恍惚，大汗淋漓。 T39.5，HR160/min。（分数：1.50）(1).该患最可能的诊断A重症肺炎B心脏病C甲状腺有亢进危象D胃肠炎E脑血管病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确定诊断最有意义的检查为A血常规及血清离于B胸片C头 CTD甲状腺吸 131I 率E血清 FT、FT 4（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的紧急处理用药不包括A抗甲状腺药物B复方碘溶液C糖皮质激素D抗感染E放射性碘治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.心内科主治医师相关专业知识-3 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除
18、外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男，53 岁。反复头晕 5 年，胸闷、活动后气短 2 个月。来诊时 BP 170/100 mmHg，P96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区 2/6 级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-V 1-0.04mms，左心室肥大。最可能的诊断是A缺血性心肌病
19、型冠心病B扩张型心肌病全心衰竭C高血压心脏病左心衰竭D风湿性心脏病左心衰竭E肥厚型心肌病肺部感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达 3 个月以上D
20、有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上E痰菌连续阴性达 6 个月以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.骨髓检查诊断急性白血病，其中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的比例是A90%B70%C50%D30%E20%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：1
21、0.关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.容易合并气胸的肺结核是A原发综合征B空洞性肺结核C干酪样肺炎D急性血行播散性肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.甲状腺功能亢进症危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C
22、术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.有关系统性血管炎的叙述以下正确的是A巨细胞动脉炎主要累及肾小球动脉B结节性多动脉炎是主要累及肺血管的坏死性炎症C川崎病主要发生于未成年人D过敏性紫癜患者常有血小板减少E变应性肉芽肿性血管炎无明显的呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：皮肤黏膜淋巴结综合征(muco cuta meous lymph node syndrome，MCLS)又称川崎病(Kawasaki disease)，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。15.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在
23、时，首选检查是A泌尿系 CTB泌尿系 MRIC泌尿系彩超D造影EIVP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿 OGTT 及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，
24、或在 X 线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女，40 岁，以发热、乏力 4 个月，关节、肌肉疼痛伴气短 2 周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH 升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗 Sm 抗体D抗 SSA 抗体E
25、抗 dsDNA 抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者，女，46 岁，双手及腕关节肿痛 5 个月，下列检查中，对于了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是AX 线平片BCTCMRID病理检查E关节超声检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.体检时可发现颈动脉异常搏动的疾病是A渗出性心包炎B扩张型心肌病C甲状腺功能亢进症D窦性心动过缓E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常人的颈动脉即使在剧烈活动后可见，也弱。主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血时在安静状态下亦可出现明显的颈动脉搏动。21.患者，女，12 岁，烦渴多饮 3
26、 周，咽痛，咳嗽黄痰 5d，伴恶心、呕吐 1d。查体：呼吸深大。意识恍惚，BP85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示出现的神经损害是A脊髓丘脑侧束损害B脊髓丘脑前束损害C周围神经的感觉神经损害D周围神经的运动神经损害E周围神经的自主神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：糖尿病的神经并发症分为 3 个方面。感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。23.引起
27、 Pick 痴呆的主要病变部位为A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下各项中错误的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，男，50 岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30 余年，近 5d 症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低（分数
28、：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者过敏性鼻炎 5 年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B试验前无需停用支气管扩张药C改善率20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上E只适合于疑为哮喘的患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为A30 次胸外按压，2 次通气B5 次胸外按压，1 次通气C次胸外按压，2 次通气D15 次胸外按压，5 次通气E5 次胸外按压，2 次通气（分数：
29、1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，男，30 岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在 16.926/ 14.316.9kPa(130200/110130mmHg)，无高血压家族史，体检：BP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A嗜铬细胞瘤B原发性高血压C肾动脉狭窄D慢性肾炎引致高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，男，32
30、岁，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.海绵寞病变不累及的神经是ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下各项错误的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，男，65 岁，因腹胀
31、入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头 MRI未见异常。（分数：1.00）(1).考虑诊断为A典型偏头痛B丛集性头痛C低颅压性头痛D脑炎E静脉窦血栓（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2
32、).应给予的治疗为A扩血管药B钙离子拮抗药C抗凝药D抗病毒药E补液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男，54 岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d 来咳大量脓痰并带鲜血，X 线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中有透光区。（分数：1.50）(1).诊断最可能的诊断为A吸入性肺脓肿B干酪性肺炎C肺癌并发感染D肺炎克雷伯杆菌肺炎E支气管扩张症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).如做痰培养结果最可能是A链球菌B葡萄球菌C结核杆菌D厌氧菌E大肠埃希菌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).治疗首选的药物为A青霉素BRFP
33、C甲硝唑DINH+RFPE青霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女，21 岁，1 周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达 39.4。查体：呼吸略急促，右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音。（分数：2.00）(1).为明确诊断，必须做的检查为A血常规B血沉C血培养D胸 X 线检查E肺功能检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).入院后检查，血常规 WBC4.6109/L， Nsg55%，L43%；ESR35mm/h。X 线胸片提示右侧肋膈角消失，右肺下野透过度减低。为进一步明确诊断，需要进行多种检查，但暂不考虑的检查是A痰查结核菌BP
34、PD 皮试C血清抗核抗体检测D诊断性胸穿E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者应用青霉素治疗，3d 后胸痛减轻，但气短加重，体温升至 40.2。行胸腔穿刺，抽出草黄色半透明胸液 800ml，化验提示渗出液改变，ADA 明显升高。PPD 皮试呈阳性反应，抗核抗体阴性。该患者诊断可能性最大的是A结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C大叶肺炎合并胸腔积液D结缔组织病E胸膜肿瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).医生为该患者治疗过程中适当加用了激素，其目的在于A治疗原发病B减轻其他药物的不良反应C加快积液吸收，减少胸膜增厚、粘连D减少其他药物用量E提升白细
35、胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男，30 岁，消瘦、乏力、怕热，手颤 2 个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。 T39.5，HR160/min。（分数：1.50）(1).该患最可能的诊断A重症肺炎B心脏病C甲状腺有亢进危象D胃肠炎E脑血管病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).确定诊断最有意义的检查为A血常规及血清离于B胸片C头 CTD甲状腺吸 131I 率E血清 FT、FT 4（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患者的紧急处理用药不包括A抗甲状腺药物B复方碘溶液C糖皮质激素D抗感染E放射性碘治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
