1、心律失常(二)及答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，34 岁，心悸气急 10 年，反复咯血，第(总题数：3，分数：1.50)1.此病例的快速房颤首选下列哪种药物 A口服维拉帕米 B口服 受体阻滞剂 C美西律 D利尿剂 E毛花甙丙（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.明确瓣膜病变最佳检查为 A心电图 BX 线摄片 C超声心动图 D右心导管 E放射性核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.患者二尖瓣开口面积为 1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜 A洋地黄治疗 B利尿剂治疗 C经皮球囊
2、扩张术 D胺碘酮治疗 E补充镁盐与钾盐（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性，70 岁，数月来乏力，头晕、心悸，1(总题数：3，分数：1.50)4.完全性左束支阻滞心电图特征错误的是 AQRS 波群时限0.12 秒 BV5、V6R 波增宽、顶峰粗钝或有切迹 CV1、V2 呈 rSR或 M 型波 D心电轴可有不同程度左偏 EV5、V6R 峰时间0.06 秒（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.该病例最佳的治疗方案是 A安装临时人工心脏起搏器 B安装永久人工心脏起搏器 C静点异丙基肾上腺素 D激素 E消心痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是完全性右束支阻滞的心电图表
3、现 AQRS 波群时限0.12 秒 BVl、V2 呈 rS CV5、V6S 波增宽而有切迹 DaVR 呈 QR 型，R 有切迹 EV1R 峰时间0.05 秒（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，60 岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，(总题数：2，分数：1.00)7.其晕厥最可能原因为 A心源性休克 B度房室传导阻滞 C窦性心动过缓 D糖尿病酮症 E肺梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.如心电示度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施 A利多卡因 B阿托品 C电复律 D心室起搏 E心房起搏（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，41 岁，慢性胆囊炎病史 4 年，
4、近 1 年(总题数：2，分数：1.00)9.如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常 A口服 654-2 或氨茶碱 B静点阿托品 C静点异丙基肾上腺素 D无需治疗 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.为明确诊断需作做哪项检查 A心得安试验 B阿托品试验 C运动负荷试验 D多巴酚丁胺试验 E倾斜试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，28 岁，阵发性心悸 3 年，每次突然发(总题数：2，分数：1.00)11.刺激悬雍垂后，心率突然降至 75 次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性
5、房颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.为明确诊断应立即做 A心电图检查 B超声心动图检查 C心向量图检查 D心脏 X 线检查 ET3、T4、TSH 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、55 岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感(总题数：2，分数：1.00)13.本病诊断是 A多发性室性期前收缩 B心房颤动 C心房扑动 D室上性心动过速 E室性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.治疗心律失常首选 A利多卡因 B异搏定 C乙胺碘呋酮 D同步直流电复律 E普罗帕酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女性，38 岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度(总题数：2，分数
6、：1.00)15.首选何种治疗措施 A利多卡因静注、静点 B多巴胺静点 C电复律 D静注西地兰 E静注普罗帕酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.触诊桡动脉搏动最可能有 A短绌脉 B交替脉 C水冲脉 D奇脉 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，55 岁，黑蒙 4 年，伴胸闷乏力，近 1(总题数：3，分数：1.50)17.该患者最佳治疗方案 A静点阿托品 B静点异丙基肾上腺素 C安置人工心脏起搏器 D应用麻黄碱 E应用氨茶碱（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.心电示 PP 间期显著延长，达 2.6 秒，其间无 P 波及 QRS 波，长 PP 间期与基本窦性
7、 PP 间期间倍数关系，可能是 A窦性心动过缓 B窦性心动不齐 CI 度窦房传导阻滞 D度窦房传导阻滞 E窦性停搏（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.可做哪项检查协助诊断，除外 A阿托品试验 B食管调搏 C心腔内电生理检查 D右心导管 EHolher 监测（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A毛花苷丙(总题数：2，分数：1.00)20.房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A异丙基肾上腺素(总题数：4，分数：
8、2.00)22.尖端扭转型室速可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.阵发性室性心动过速，可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.阵发性室上性心动过速可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.频发室性期前收缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、AP-P 间期逐渐缩短，直至出现长间歇，(总题数：4，分数：2.00)26.诊断度型窦房传导阻滞的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.诊断度 I 型房室传导阻滞的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.诊断度型窦房传导阻滞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.诊断窦性停搏的是（分数：0.50）A
9、.B.C.D.E.十四、A电复律(总题数：4，分数：2.00)30.预激综合征合并房颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A同步直流电复律(总题数：4，分数：2.00)34.急性心肌梗死时发生室颤尽快用（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.心室率不快的房颤(半年以上)（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用（
10、分数：0.50）A.B.C.D.E.37.度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A经导管射频消融术(总题数：3，分数：1.50)38.室上性快速心律失常，根治方法选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.病态窦房结综合征快速心律失常禁忌使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.病态窦房结综合征最佳治疗方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A利多卡因(总题数：4，分数：2.00)41.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.阵发性室上性心动过速首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.洋地黄治疗中出现室性
11、期前收缩二联律，首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.预激综合征合并房颤，首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.心律失常(二)答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，34 岁，心悸气急 10 年，反复咯血，第(总题数：3，分数：1.50)1.此病例的快速房颤首选下列哪种药物 A口服维拉帕米 B口服 受体阻滞剂 C美西律 D利尿剂 E毛花甙丙（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.明确瓣膜病变最佳检查为 A心电图 BX 线摄片 C超声心动图 D右心导管 E放射性核素扫描（分数：0.50）A.B.C. D.E.解
12、析：3.患者二尖瓣开口面积为 1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜 A洋地黄治疗 B利尿剂治疗 C经皮球囊扩张术 D胺碘酮治疗 E补充镁盐与钾盐（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、男性，70 岁，数月来乏力，头晕、心悸，1(总题数：3，分数：1.50)4.完全性左束支阻滞心电图特征错误的是 AQRS 波群时限0.12 秒 BV5、V6R 波增宽、顶峰粗钝或有切迹 CV1、V2 呈 rSR或 M 型波 D心电轴可有不同程度左偏 EV5、V6R 峰时间0.06 秒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.该病例最佳的治疗方案是 A安装临时人工
13、心脏起搏器 B安装永久人工心脏起搏器 C静点异丙基肾上腺素 D激素 E消心痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项不是完全性右束支阻滞的心电图表现 AQRS 波群时限0.12 秒 BVl、V2 呈 rS CV5、V6S 波增宽而有切迹 DaVR 呈 QR 型，R 有切迹 EV1R 峰时间0.05 秒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、男性，60 岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，(总题数：2，分数：1.00)7.其晕厥最可能原因为 A心源性休克 B度房室传导阻滞 C窦性心动过缓 D糖尿病酮症 E肺梗死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.如心电示度房室
14、传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施 A利多卡因 B阿托品 C电复律 D心室起搏 E心房起搏（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、女性，41 岁，慢性胆囊炎病史 4 年，近 1 年(总题数：2，分数：1.00)9.如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常 A口服 654-2 或氨茶碱 B静点阿托品 C静点异丙基肾上腺素 D无需治疗 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.为明确诊断需作做哪项检查 A心得安试验 B阿托品试验 C运动负荷试验 D多巴酚丁胺试验 E倾斜试验（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、女性，28 岁，阵发性心悸 3 年
15、，每次突然发(总题数：2，分数：1.00)11.刺激悬雍垂后，心率突然降至 75 次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性房颤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.为明确诊断应立即做 A心电图检查 B超声心动图检查 C心向量图检查 D心脏 X 线检查 ET3、T4、TSH 检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、55 岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感(总题数：2，分数：1.00)13.本病诊断是 A多发性室性期前收缩 B心房颤动 C心房扑动 D室上性心动过速 E室性心动过速（分数：
16、0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.治疗心律失常首选 A利多卡因 B异搏定 C乙胺碘呋酮 D同步直流电复律 E普罗帕酮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、女性，38 岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度(总题数：2，分数：1.00)15.首选何种治疗措施 A利多卡因静注、静点 B多巴胺静点 C电复律 D静注西地兰 E静注普罗帕酮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.触诊桡动脉搏动最可能有 A短绌脉 B交替脉 C水冲脉 D奇脉 E以上均不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、男性，55 岁，黑蒙 4 年，伴胸闷乏力，近 1(总题数：3，分数：1.50)
17、17.该患者最佳治疗方案 A静点阿托品 B静点异丙基肾上腺素 C安置人工心脏起搏器 D应用麻黄碱 E应用氨茶碱（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.心电示 PP 间期显著延长，达 2.6 秒，其间无 P 波及 QRS 波，长 PP 间期与基本窦性 PP 间期间倍数关系，可能是 A窦性心动过缓 B窦性心动不齐 CI 度窦房传导阻滞 D度窦房传导阻滞 E窦性停搏（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.可做哪项检查协助诊断，除外 A阿托品试验 B食管调搏 C心腔内电生理检查 D右心导管 EHolher 监测（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、B1 型题(总题数
18、：0，分数：0.00)十一、A毛花苷丙(总题数：2，分数：1.00)20.房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A异丙基肾上腺素(总题数：4，分数：2.00)22.尖端扭转型室速可选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.阵发性室性心动过速，可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.阵发性室上性心动过速可选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.频发室性期前收缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十
19、三、AP-P 间期逐渐缩短，直至出现长间歇，(总题数：4，分数：2.00)26.诊断度型窦房传导阻滞的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.诊断度 I 型房室传导阻滞的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.诊断度型窦房传导阻滞是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.诊断窦性停搏的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、A电复律(总题数：4，分数：2.00)30.预激综合征合并房颤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.冠心病急性心梗，快速房颤，急
20、性左心衰，心源性休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十五、A同步直流电复律(总题数：4，分数：2.00)34.急性心肌梗死时发生室颤尽快用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.心室率不快的房颤(半年以上)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A经导管射频消融术(总题数：3，分数：1.50)38.室上性快速心律失常，根治方
21、法选择（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.病态窦房结综合征快速心律失常禁忌使用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.病态窦房结综合征最佳治疗方法是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十七、A利多卡因(总题数：4，分数：2.00)41.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.阵发性室上性心动过速首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：43.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：44.预激综合征合并房颤，首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
