1、抗心律失常药练习试卷 3 及答案与解析1 对重度房室传导阻滞患者禁用的药是：（A）普鲁卡因胺（B）利多卡因（C）苯妥英钠（D）奎尼丁（E）胺碘酮2 具有抗胆碱作用的抗心律失常药是：（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）奎尼丁（D）普鲁卡因胺（E）丙吡胺3 胺碘酮的不良反应包括：（A）甲状腺功能异常（B）狼疮样综合征（C）角膜褐色微粒沉着（D）间质性肺炎（E）可致各种心律失常4 利多卡因和普萘洛尔均能：（A）延长有效不应期（B）用于室性心律失常（C）抑制房室传导（D）促进 K+外流（E）降低窦房结的自律性5 维拉帕米的适应证是：（A）低血压（B）高血压（C）心房纤颤（D）房室传导阻滞（E）变异性心绞
2、痛6 抗心律失常药的主要作用是：（A）降低自律性（B）均作用于细胞膜受体而影响离子通透（C）减少后除极及触发活动（D）改变膜反应性而改变传导速度（E）改变 ERP 及 APD 而减少折返7 普萘洛尔对心脏的作用是：（A）降低浦氏纤维的自律性（B）明显缩短浦氏纤维的 APD（C）降低膜的反应性（D）促进 K+外流（E）促进 Na+内流8 利多卡因主要用于治疗：（A）心室纤颤（B）心房纤颤（C）室性心动过速（D）室性早搏（E）室上性心动过速9 治疗心律失常时，慎用或少用c 类药(如氟卡尼 )，这是因为：（A）作用太强大（B）易与其他药物发生相互作用（C）有致心律失常作用（D）副反应多（E）病死率高
3、10 奎尼丁引起的不良反应是：（A）金鸡纳反应（B）低血压（C）心功能不全（D）过敏反应（E）胃肠道反应11 普萘洛尔禁用于：（A）室性心律失常（B）支气管哮喘（C）心绞痛（D）窦性心动过速（E）窦性心动过缓12 普萘洛尔的临床适应证有：（A）阵发性室上性心动过速（B）房性期前收缩（C）心房扑动（D）心房纤颤（E）室性期前收缩13 轻度阻滞钠通道药对心肌细胞有效不应期的作用是：（A）不影响（B）延长（C）缩短与延长不一定（D）相对延长（E）缩短14 口服奎尼丁对心脏的作用是：（A）减慢传导速度（B）降低自律性（C）延长有效不应期（D）延长动作电位时程（E）阻断钠通道15 奎尼丁的作用包括：（A
4、）抑制 Na+内流（B）阻断 受体（C）抑制 Ca2+内流（D）抑制 K+外流（E）抗胆碱作用16 下述关于治疗奎尼丁晕厥措施的叙述，正确的是：（A）应用异丙肾上腺素（B）应用乳酸钠（C）立即停药（D）应用白蛋白（E）应用普萘洛尔抗心律失常药练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 抗心律失常药2 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 抗心律失常药3 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 抗心律失常药4 【正确答案】 B,D【知识模块】 抗心律失常药5 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 抗心律失常药6 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查抗心律失常
5、药的主要作用。抗心律失常药延长 APD 和ERP，而以延长 ERP 更为显著，为绝对延长，如奎尼丁；缩短 APD、ERP，而以缩短 APD 更为显著，为相对延长 ERP，如利多卡因； 使相邻细胞不均一的 ERP 趋向均一化，因复极不均是诱发心律失常的基础。因此该项是抗心律失常药作用机理之一。【知识模块】 抗心律失常药7 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 抗心律失常药8 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 抗心律失常药9 【正确答案】 C,E【知识模块】 抗心律失常药10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 抗心律失常药11 【正确答案】 B,E【知识模块】 抗心律失常药12
6、 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查普萘洛尔用途。普萘洛尔对室性早搏有效，能改善症状。对由运动或情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。较大量对缺血性心脏病患者的室性心律失常也有效。【知识模块】 抗心律失常药13 【正确答案】 D,E【知识模块】 抗心律失常药14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 抗心律失常药15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 抗心律失常药16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查奎尼丁晕厥的救治。奎尼丁晕厥或猝死是偶见而严重的毒性反应，发作时患者意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止，出现阵发性室上性心动过速，甚至心室颤动而死。认为这是过量奎尼丁引起的心室内弥漫性传导障碍及 Q-T 过度延长所致。也有治疗量对个别敏感者及延长 Q-T 综合征者所引起的尖端扭转型室性心动过速(Tdp)，可静滴异丙肾上腺素或阿托品，使心率加快，不宜用普萘洛尔。而其他几项均为救治时的必要措施。【知识模块】 抗心律失常药
