1、心电图诊断及答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.关于左心室肥大，以下正确的是( ) ARv5+Sv1=3.5mV BRv5+Svl5.5mV CRv5+Svl5.0mV DRv5+Sv13.5mV(女)4.0mV(男) ERv51.5mV，心电轴正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列最不符合度房室传导阻滞的是( ) AP 与 QRS 无传导关系 B心房率快于心室率 C心房率慢于心室率 DP 与 QaS 无传导关系，房率快 EP 与 QRS 无传导关系，QRS 慢并且畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.QRS
2、 波群代表( ) A房室交界区的兴奋性 B心房肌除极过程 C心房肌复极过程 D心室肌复极过程 E心室肌除极过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是( ) AST 段呈上斜型、鱼钩型下移 B以上均不是 C水平型、下垂型 ST 段下移 DJ 点压低型、鱼钩型 ST 段下移 EJ 点压低型 ST 段下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于左心室肥厚，以下错误的是( ) AQRs 时间轻度延长 B心电轴轻度左偏 CQRS 电压增高 D不同程度的 ST-T 改变 EQRS 时间明显延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于典型心绞痛以
3、下错误的是( ) A运动试验可以有阳性改变 BT 波多低平、双向或对称性倒置 C发作时间短暂 D发作时某些导联 ST 段降低 E心电图不正常，发作时有“假性改善“（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于右心室肥厚，以下错误的是( ) AVl、V2 呈 R、Rs 及 qR 型 BV的 R/S1 CRv52.5mV DRv11.0mV E心电轴右偏（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.确诊急性心肌梗死最有意义的是( ) A心电图+血清酶 B心音图 C测中心静脉压 D测定血压及脉搏 EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.I 度房室传导阻滞时的心电图改变为( )。 AP-R
4、间期逐渐延长 BORs 增宽0.12s CP-R 间期0.12s DP-R 间期0.20s EP-R 间期0.20s（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正常心电轴应在( ) A0+90 B0-30 C+60+110 D+60+90 E-70-30（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性心肌梗死的心电图表现为( ) A病理部位出现异常 Q 波及 ST 段水平下移 B病理部位出现异常 Q 波及 T 波改变 C病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向下上抬及 T 波改变 D对应导联出现 ST 段水平下移及 T 波倒置 E病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向上上抬及 T 波改变（分
5、数：1.00）A.B.C.D.E.12.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为( ) AV1、V2 有病理性 Q 波 BI、aVI、aVF 有病理性 Q 波 CV3、V4 有病理性 Q 波 DV7、V8 有病理性 Q 波 E、aVF 有病理性 Q 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.U 波增高，可见于( ) A冠心病 B低血钾 C低血钙 D高血压 E高血钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者自诉心前区疼痛 10 分钟，心电图、aVF 导联 ST 段上抬 0.15mV，最可能的诊断是( ) A心肌炎 B典型心绞痛发作 C急性心包炎 D变异型心绞痛发作 E正常变异（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.15.心电图的标准走纸速度是( ) A5mm/s B2.5mm/s C50mm/s D25mm/s E25cm/s（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是( ) A窦性心动过缓及过早搏动 B窦性心动过缓 C频发早搏 DST 段明显下降，T 波倒置 EST 段上抬，心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.超急期心肌梗死的心电图为( ) A高耸 T 波，R 波振幅增大 B双支对称的高耸 T 波，斜坡型 ST 段上抬及 R 波振幅下降 CT 波倒置 D弓背向上型 ST 段抬高 E异常 Q 波及 T 波改变（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)18.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45，应诊断为( ) A双侧心室肥大 B左室高电压 C左心房及左心室肥大 D右心室肥大 E左心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联 ST 段均呈水平型下移达0.08mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是( ) A典型心绞痛发作 B急性心肌梗死 C变异型心绞痛 D陈旧性心肌梗死 E左心室劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.三
8、、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、AP-P 不等，P-R 一致(总题数：2，分数：1.00)20.窦性心律不齐( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.心房纤颤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、AVV2(总题数：2，分数：1.00)22.下壁心梗心电图改变出现在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.前间壁心梗心电图改变出现在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、AI 导联 QRS 主波向上，导联 QRS 主(总题数：2，分数：1.00)24.心电轴正常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.心电轴左偏( )（分数：0.50）A.
9、B.C.D.E.心电图诊断答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.关于左心室肥大，以下正确的是( ) ARv5+Sv1=3.5mV BRv5+Svl5.5mV CRv5+Svl5.0mV DRv5+Sv13.5mV(女)4.0mV(男) ERv51.5mV，心电轴正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列最不符合度房室传导阻滞的是( ) AP 与 QRS 无传导关系 B心房率快于心室率 C心房率慢于心室率 DP 与 QaS 无传导关系，房率快 EP 与 QRS 无传导关系，QRS 慢并且畸形（分数：1.00）A.B.
10、C. D.E.解析：3.QRS 波群代表( ) A房室交界区的兴奋性 B心房肌除极过程 C心房肌复极过程 D心室肌复极过程 E心室肌除极过程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是( ) AST 段呈上斜型、鱼钩型下移 B以上均不是 C水平型、下垂型 ST 段下移 DJ 点压低型、鱼钩型 ST 段下移 EJ 点压低型 ST 段下移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于左心室肥厚，以下错误的是( ) AQRs 时间轻度延长 B心电轴轻度左偏 CQRS 电压增高 D不同程度的 ST-T 改变 EQRS 时间明显延长（分数：1.
11、00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于典型心绞痛以下错误的是( ) A运动试验可以有阳性改变 BT 波多低平、双向或对称性倒置 C发作时间短暂 D发作时某些导联 ST 段降低 E心电图不正常，发作时有“假性改善“（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于右心室肥厚，以下错误的是( ) AVl、V2 呈 R、Rs 及 qR 型 BV的 R/S1 CRv52.5mV DRv11.0mV E心电轴右偏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.确诊急性心肌梗死最有意义的是( ) A心电图+血清酶 B心音图 C测中心静脉压 D测定血压及脉搏 EX 线胸片（分数：1.00）A. B
12、.C.D.E.解析：9.I 度房室传导阻滞时的心电图改变为( )。 AP-R 间期逐渐延长 BORs 增宽0.12s CP-R 间期0.12s DP-R 间期0.20s EP-R 间期0.20s（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.正常心电轴应在( ) A0+90 B0-30 C+60+110 D+60+90 E-70-30（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.急性心肌梗死的心电图表现为( ) A病理部位出现异常 Q 波及 ST 段水平下移 B病理部位出现异常 Q 波及 T 波改变 C病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向下上抬及 T 波改变 D对应导联出现 ST
13、 段水平下移及 T 波倒置 E病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向上上抬及 T 波改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为( ) AV1、V2 有病理性 Q 波 BI、aVI、aVF 有病理性 Q 波 CV3、V4 有病理性 Q 波 DV7、V8 有病理性 Q 波 E、aVF 有病理性 Q 波（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.U 波增高，可见于( ) A冠心病 B低血钾 C低血钙 D高血压 E高血钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者自诉心前区疼痛 10 分钟，心电图、aVF 导联 ST 段上抬 0.15
14、mV，最可能的诊断是( ) A心肌炎 B典型心绞痛发作 C急性心包炎 D变异型心绞痛发作 E正常变异（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.心电图的标准走纸速度是( ) A5mm/s B2.5mm/s C50mm/s D25mm/s E25cm/s（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是( ) A窦性心动过缓及过早搏动 B窦性心动过缓 C频发早搏 DST 段明显下降，T 波倒置 EST 段上抬，心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.超急期心肌梗死的心电图为( ) A高耸 T 波，R 波振幅增大 B双支对称的高耸 T
15、 波，斜坡型 ST 段上抬及 R 波振幅下降 CT 波倒置 D弓背向上型 ST 段抬高 E异常 Q 波及 T 波改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)18.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45，应诊断为( ) A双侧心室肥大 B左室高电压 C左心房及左心室肥大 D右心室肥大 E左心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联 ST 段均呈水平型下移达0.08mV，伴有 T 波倒置，
16、以往心电图正常。最可能的诊断是( ) A典型心绞痛发作 B急性心肌梗死 C变异型心绞痛 D陈旧性心肌梗死 E左心室劳损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、AP-P 不等，P-R 一致(总题数：2，分数：1.00)20.窦性心律不齐( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.心房纤颤( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、AVV2(总题数：2，分数：1.00)22.下壁心梗心电图改变出现在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.前间壁心梗心电图改变出现在( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、AI 导联 QRS 主波向上，导联 QRS 主(总题数：2，分数：1.00)24.心电轴正常( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.心电轴左偏( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
