1、心血管内科学-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.急性心房颤动合并心衰的治疗 A奎尼丁 B维拉帕米 C普罗帕酮 D洋地黄 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括 A延缓心室重构 B抑制缓激肽降解 C抑制前列腺素生成 D延缓充血性心力衰竭的进展 E抑制肾素血管紧张素转换酶系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.属于C 类抗快速心律失常的药物 A奎尼丁 B美西律 C利多卡因 D普罗帕酮 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.终止房扑最有效的方法是
2、 A洋地黄化 B刺激迷走神经 C心房起搏 D直流电复律 E钙通道阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.属于袢利尿剂的是 A双氢克尿噻 B速尿 C安体舒通 D阿米洛利 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心电图上 P 波与 QRS 波群无关，心室率 38 次/分，律齐，诊断为 A窦性心动过缓 B室性心动过缓 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性肺淤血的特征性 X 线表现 A肺不张 BKerley B 线 C局限性肺大疱 D肺门阴影呈蝴蝶状 E上肺血管影多于下肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临床
3、上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死 A高血压脑病 B心力衰竭 C高血压危象 D主动脉夹层 E脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大 A度房室传导阻滞 B室性心动过速 C窦性心动过速 D房扑 E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是 A心排出量减少 B舒张压升高 C收缩压降低 D肺静脉压快速升高 E前负荷增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是 A病态窦房综合征 B预激综合征 C房扑 D三度房室传导阻滞 E心房颤动（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.12.关于房扑的临床表现，不正确的是 A可转变成窦性心律 B可转变成房颤 C患者可无症状 D是心跳骤停的前兆 E可诱发心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于房性期前收缩的叙述，错误的是 A房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同 B房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同 C房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波 D房性期前收缩的 P 波可不出现 QRS 波 E可以出现不完全代偿间歇（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗快速房颤，减慢心室率应首选 A奎尼丁 B普萘洛尔 C洋地黄 D维拉帕米 E电复律（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.15.洋地黄的禁忌症 A扩张性心肌病 B肥厚性心肌病 C甲亢并发心衰 D缺血性心肌病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心力衰竭时最常见最重要的诱因是 A心房颤动 B呼吸道感染 C血容量增加 D过度疲劳 E输液过多过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于室性期前收缩，下列哪项是错误的 A症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇 C第一心音强弱不等 D颈静脉可见巨大 波 E桡动脉搏动减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.高血压的主要病理改变是 A动脉粥样硬化 B中小动脉纤维化 C小动脉中层平滑肌细胞增殖和
6、纤维化 D小动脉内膜纤维增生 E大中动脉粥样硬化的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于原发性高血压的病因，叙述错误的是 A低钙饮食 B高钠盐饮食 C高钾饮食 DOSAS E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心脏骤停时最常见的心律失常是 A房扑 B房颤 C室颤 D室上性心动过速 E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A可导致心肌肥大和间质纤维化 B可形成脑血管微动脉瘤 C可引起大脑中动脉分支闭塞 D良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死 E视网膜小动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22
7、.下列哪种情况不适合电复律治疗 A急性心肌梗死合并室性心动过速 B扩张型心肌病合并室性心动过速 C开胸手术时发生的室性心动过速 D洋地黄中毒合并室性心动过速 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不符合度型房室传导阻滞 APR 间期恒定 B下传搏动的 PR 间期大多正常 CQRS 波均正常 D最常见的房室传导比例为 3:1 或 4:1 E冲动传导突然阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
8、5.急性肺水肿最特征性的临床表现是 A劳力性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C咳粉红色泡沫痰 D端坐呼吸 E咳嗽，咳痰，咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是 A房性期前收缩 B阵发性房性心动过速伴传导阻滞 C房颤 D完全性房室传导阻滞 E房扑（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，40 岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸 2 天，体检：血压 124/86mmHg，脉搏 90 次/分，心律绝对不整，最可能得诊断是 A窦性心动过速伴心律不齐 B阵发性房性早搏 C阵发性房颤 D慢性房颤 E房扑（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、28.关于 受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确 A可抑制交感神经的兴奋性 B具有负性肌力作用，故慎用 C可用于急性心衰的治疗 D禁用于严重的房室传导阻滞 E小剂量开始，逐渐加量，长期维持（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关天房心颤的心电图检查结果，错误的是 Af 波代替 P 波 Bf 波频率 350600/分 C心室率 100160 次/分 DQRS 波通常变宽 E心室律极不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是 AP 波与 QRS 波群无关 BPR 间期恒定不变 CPR 间期逐次延长伴 QRS 波漏搏 D3:2 房室传导阻滞 EQ
10、RS 波群正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗急性左心衰时，利尿剂首选 A双氢克尿噻 B呋塞米 C阿米洛利 D氨苯蝶啶 E安体舒通（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是 A利多卡因 B苯妥英钠 C阿托品 D安置临时心脏起搏器 E补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰 A心肌炎并发心衰 B肺心病并发心衰 C甲亢并发心衰 D房颤并发充血性心衰 E贫血性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种疾病可导致前负荷增加 A高血压 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉高压 D甲状腺功能亢进
11、症 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是 A宽大畸形的 QRS 波，时限0.12s BST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 C心室律绝对规则 D心室夺获 E室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.起搏器最基本的心脏起搏方式为 AVVI BAAI CDDD DVVIR EDDDR（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确 A按摩双侧颈动脉窦 BValsalva 动作 C将面部浸于冰水中 D压迫眼球 E诱导恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E
12、.38.下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现 A视力模糊 B恶心、呕吐 C窦性心动过速 D室性心动过速 E黄视（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是恶性高血压的临床特点 A收缩压持续高于 180mmHg B伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿 C以肾损害为突出表现 D常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭 E病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法 A心脏 X 线片 B超声多谱勒 C放射性核素检查 D心-肺吸氧运动实验 E心脏指数（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性患者，67 岁，房颤 15 年，1
13、周前因心功能不全给予地高辛 0.25mg，每日 1 次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50 次/分，最大的可能 A恢复了窦性心律 B地高辛疗效显著 C已经洋地黄化 D洋地黄中毒 E病情好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是 A治疗慢性心衰时应长期维持 B水肿消退后应以最小剂量无限期使用 C病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗 D最常见的副作用是电解质紊乱 E通过减少容量负荷缓解症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是 A心肌细胞线粒体数量增加 B心肌纤维数量增加 C心肌细胞数量增加 D心室顺应性降低 E心
14、肌细胞细胞核增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.治疗心力衰竭最常用的药物是 A利尿剂 B洋地黄制剂 C 受体阻滞剂 D钙通道阻滞剂 EACE 抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是 A氢氯噻嗪 B普萘洛尔 C卡托普利 D利血平 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.产生高血压脑病的主要原因 A大脑小动脉强烈痉挛 B大脑中动脉夹层形成 C大脑中动脉破裂 D血压过高超过了脑血流自身调节能力 E大脑小动脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.由于激动传导异常缩短导致的心律失常是 A心房颤动 B室扑 C结性
15、心律 D预激综合征 E房扑（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是 AACEI 的刺激 BACEI 能刺激纤毛的运动 CACEI 使支气管分泌减少 D体内缓激肽增加 E体内缓激肽减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于舒张性心衰的治疗，下列哪项不正确 A 受体阻滞剂 B洋地黄 CACE 抑制剂 D钙通道阻滞剂 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于预激综合征的治疗，不正确的是 A伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷 B曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄 C伴有房扑者立即行电复律 D伴有心室率快的心
16、房颤动者首选为普拉帕米 E无症状可无需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血管内科学-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.急性心房颤动合并心衰的治疗 A奎尼丁 B维拉帕米 C普罗帕酮 D洋地黄 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括 A延缓心室重构 B抑制缓激肽降解 C抑制前列腺素生成 D延缓充血性心力衰竭的进展 E抑制肾素血管紧张素转换酶系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.属于C 类抗快速心律失常的药物 A奎尼丁 B美西律 C
17、利多卡因 D普罗帕酮 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.终止房扑最有效的方法是 A洋地黄化 B刺激迷走神经 C心房起搏 D直流电复律 E钙通道阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.属于袢利尿剂的是 A双氢克尿噻 B速尿 C安体舒通 D阿米洛利 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.心电图上 P 波与 QRS 波群无关，心室率 38 次/分，律齐，诊断为 A窦性心动过缓 B室性心动过缓 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性肺淤血的特征性 X 线表现 A肺不张
18、BKerley B 线 C局限性肺大疱 D肺门阴影呈蝴蝶状 E上肺血管影多于下肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死 A高血压脑病 B心力衰竭 C高血压危象 D主动脉夹层 E脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大 A度房室传导阻滞 B室性心动过速 C窦性心动过速 D房扑 E窦性心动过缓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是 A心排出量减少 B舒张压升高 C收缩压降低 D肺静脉压快速升高 E前负荷增加（分数：1.00）A.B.C.
19、D. E.解析：11.体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是 A病态窦房综合征 B预激综合征 C房扑 D三度房室传导阻滞 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于房扑的临床表现，不正确的是 A可转变成窦性心律 B可转变成房颤 C患者可无症状 D是心跳骤停的前兆 E可诱发心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于房性期前收缩的叙述，错误的是 A房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同 B房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同 C房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波 D房性期前收缩的 P 波可不出现 QRS 波 E可以出现不
20、完全代偿间歇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.治疗快速房颤，减慢心室率应首选 A奎尼丁 B普萘洛尔 C洋地黄 D维拉帕米 E电复律（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.洋地黄的禁忌症 A扩张性心肌病 B肥厚性心肌病 C甲亢并发心衰 D缺血性心肌病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.心力衰竭时最常见最重要的诱因是 A心房颤动 B呼吸道感染 C血容量增加 D过度疲劳 E输液过多过快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于室性期前收缩，下列哪项是错误的 A症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B听诊时，室性期前收缩后出现
21、较长的间歇 C第一心音强弱不等 D颈静脉可见巨大 波 E桡动脉搏动减弱或消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.高血压的主要病理改变是 A动脉粥样硬化 B中小动脉纤维化 C小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 D小动脉内膜纤维增生 E大中动脉粥样硬化的形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于原发性高血压的病因，叙述错误的是 A低钙饮食 B高钠盐饮食 C高钾饮食 DOSAS E遗传因素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.心脏骤停时最常见的心律失常是 A房扑 B房颤 C室颤 D室上性心动过速 E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
22、：21.关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A可导致心肌肥大和间质纤维化 B可形成脑血管微动脉瘤 C可引起大脑中动脉分支闭塞 D良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死 E视网膜小动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列哪种情况不适合电复律治疗 A急性心肌梗死合并室性心动过速 B扩张型心肌病合并室性心动过速 C开胸手术时发生的室性心动过速 D洋地黄中毒合并室性心动过速 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E甲状腺功能亢进
23、症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列哪项不符合度型房室传导阻滞 APR 间期恒定 B下传搏动的 PR 间期大多正常 CQRS 波均正常 D最常见的房室传导比例为 3:1 或 4:1 E冲动传导突然阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.急性肺水肿最特征性的临床表现是 A劳力性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C咳粉红色泡沫痰 D端坐呼吸 E咳嗽，咳痰，咯血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是 A房性期前收缩 B阵发性房性心动过速伴传导阻滞 C房颤 D完全性房室传导阻滞 E房扑（分数：1.00）A.B.
24、 C.D.E.解析：27.患者女性，40 岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸 2 天，体检：血压 124/86mmHg，脉搏 90 次/分，心律绝对不整，最可能得诊断是 A窦性心动过速伴心律不齐 B阵发性房性早搏 C阵发性房颤 D慢性房颤 E房扑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.关于 受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确 A可抑制交感神经的兴奋性 B具有负性肌力作用，故慎用 C可用于急性心衰的治疗 D禁用于严重的房室传导阻滞 E小剂量开始，逐渐加量，长期维持（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.关天房心颤的心电图检查结果，错误的是 Af 波代替 P 波 B
25、f 波频率 350600/分 C心室率 100160 次/分 DQRS 波通常变宽 E心室律极不规则（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是 AP 波与 QRS 波群无关 BPR 间期恒定不变 CPR 间期逐次延长伴 QRS 波漏搏 D3:2 房室传导阻滞 EQRS 波群正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.治疗急性左心衰时，利尿剂首选 A双氢克尿噻 B呋塞米 C阿米洛利 D氨苯蝶啶 E安体舒通（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是 A利多卡因 B苯妥英钠 C阿托品 D安
26、置临时心脏起搏器 E补钾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰 A心肌炎并发心衰 B肺心病并发心衰 C甲亢并发心衰 D房颤并发充血性心衰 E贫血性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.下列哪种疾病可导致前负荷增加 A高血压 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉高压 D甲状腺功能亢进症 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是 A宽大畸形的 QRS 波，时限0.12s BST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 C心室律绝对规则 D心室夺获 E室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.起搏器最基本的心脏起搏方式为 AVVI BAAI CDDD DVVIR EDDDR（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确 A按摩双侧颈动脉窦 BValsalva 动作 C将面部浸于冰水中 D压迫眼球 E诱导恶心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
