【医学类职业资格】心血管疾病练习试卷1及答案解析.doc

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1、心血管疾病练习试卷 1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:3,分数:24.00)A梨形心 B左室增大,主动脉明显扩张 C心影正常或左房、左室轻度增大 D普大型心 E心室收缩时心房反向膨出(分数:8.00)(1).二尖瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.A硬脂酸红霉素,口服 B阿莫西林,口服 C磺胺,口服 D氨苄青霉素+庆大霉素,静滴 E不用抗生素针对下列每一来门诊患

2、者,选择预防心内膜炎的抗生素(分数:8.00)(1).男性,33 岁,无过敏反应史,但有主动脉瓣关闭不全,准备进行牙齿的职业性清洁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,30 岁,心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音,但无二尖瓣反流性杂音,将进行牙齿的职业性清洁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流),口服青霉素预防风湿热,将要进行牙齿的职业性清洁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).女性,58 岁,由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音,因血尿将进行膀胱镜检查。(分数:2.00)A.B.C.D.E.A硝苯地平 B利多卡因 C肾上腺

3、素 D异丙肾上腺素 E苯妥英钠(分数:8.00)(1).尖端扭转型室速(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).阵发性室性心动过速(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).阵发室上性心动过速(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).洋地黄中毒所致的室性心动过速(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:4,分数:24.00)A硝酸甘油注射剂 B氨酰心安片 C低分子右旋醣酐 D硝苯吡啶 E尿激酶(分数:6.00)(1).男,56 岁,突然胸骨后疼痛 3 小时,心电图示、aVF 导联病理性 Q 波,ST 抬高2mm。首选药物为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2

4、).男性,75 岁,突然胸骨后疼痛 12 小时,伴有气急,血压:26/146kPa(195/110mmHg),心电图示:胸导联 V13 异常 Q 波,ST 段抬高。首选药物为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女性,62 岁,3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院,心电图示:、aVF、V35 有 ST 抬高,异常Q 波,查肝大肋下 2 指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,二肺无湿啰音。首选药物为(分数:2.00)A.B.C.D.E.AEwart 征 BDe-Musset 征 C与发热程度不平行的心动过速 D与体温程度相关的心动过速 E心率随呼吸改变(分数:6.00)(1).男,25

5、 岁。2 周前患感冒,近 3 天又心悸,气短,心前区疼痛来门诊。第一心音弱,心尖部有级SM。ECG 示:二度型 AVB(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女,21 岁,因心悸,气短 2 周来诊颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,心音弱,肝肋下3.0cm,X 线片示:心弓消失,肺野清晰。ECG 示:窦性心动过速,低电压,T 波低平(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男,36 岁。劳累后心悸,气短,头晕,胸痛已 5 年,近加重来门诊,既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg),在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音,时限较长。X 线胸片心呈靴型(分数:2.

6、00)A.B.C.D.E.A阿托品静脉滴注 B利多卡因静脉滴注 C异丙基肾上腺素静脉滴注 D西地兰静脉注射 E人工心脏起搏术(分数:6.00)(1).男性,40 岁,反复发作心悸、气短 2 年,2 小时前突然症状加重。查体:血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),心界向两侧扩大,心尖部闻及 2/6 级 SM,双肺闻及少许湿性啰音。心电图示:P 波无法辨认,QRS 波正常而规则,室率 176 次/分。选择上述哪一种治疗最合适(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,67 岁,劳力性胸闷 5 年,1 天来反复发作心悸、胸闷。查体:血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg

7、),第一心音低钝,心律不齐。心电图示:窦性心律与短阵宽大畸形 QRS 波交替出现,后者室律 154 次/分,可见 P 波与 QRS 波分离。窦性心律时于 V36 可见 ST 段压低,T 波倒置,首选上述哪一种治疗方法(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).一名 43 岁男性,因反复头昏,心慌 3 年,近 1 周昏厥 4 次,查体:心率 45 次/分,动态心电图:窦性心动过缓并见窦性停搏二次,分别为 3.4 秒和 4.6 秒,短阵心房颤动,偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效(分数:2.00)A.B.C.D.E.A急性心包炎 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D高血压性心脏病 E肥

8、厚型心肌病(分数:6.00)(1).女性,40 岁,发热,胸痛,气短 6 天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率 124 次/分,未闻及杂音,肝肋下 3 横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:低电压,广泛性 T 波低平,ST 段弓背向下抬高,最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,40 岁,因心悸、气短 2 月余,加重 5 天入院,查体:血压 17.3/9kPa(130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界明显扩大,心率 120 次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及 3/6 级 SM,较柔和,肝肋下 4 横指,双下肢水肿,心电图示“低电压,房

9、颤“,入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及 DM。最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女性,41 岁,因心悸,气短 8 个月,进行性加重月余入院,体检:血压 17.3/8.0kPa(130/60mmHg),颈静脉怒张,心界明显扩大。心率 100 次/分,律不齐,心尖区可闻及 SM,向腋下传导,肺动脉瓣区SM4/6 级,P2 亢进,肝肋下 3 横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示房颤,心肌供血不足,入院后经治疗,病情缓解,肺动脉瓣区 SM 消失,心尖区杂音减弱。最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A

10、极化液疗法 B阿司匹林,口服 C低分子右旋糖酐,静滴 D尿激酶静脉溶栓 E乙胺碘呋酮,静注(分数:4.00)(1).一位 64 岁退休工程师,剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院,BP90/60mmHg,ECG 提示急性前壁心肌梗死,上述哪一项是最积极的治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动,心率达 120 次/分,这时应再采用上述哪种药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.A噻嗪类利尿剂 B钙拮抗剂 C外周肾上腺能神经元阻滞剂 D中枢抗交感神经药 E血管紧张素转换酶抑制剂(分数:4.00)(1).女性,60 岁,既往有慢性支气管炎的病史 2

11、0 年,近日发现血压高 213/13kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选用何种药物为佳(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).一男性,69 岁,有痛风史 30 年,有高血压病史 20 年,因活动时气短 3 月,伴夜间不能平卧 1 天入院,查血压 28/18.5kPa(210/140mmHg),半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心界向下扩大,心率 120 次/分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A恶性高血压 B高血压病级 C高血压病级 D高血压危象 E高血压病 I 级(分数:4.00)(1).男,50 岁,确诊高血压病史 4

12、 年,BP21.3/113kPa(160/100mmHg)心电图示:心电轴左偏,Rv5+Sv1=60mV,眼底检查:眼底动脉硬化,尿蛋白(+),血肌酐 133mol/L(1.5mg/dl),可从事中度体力劳动(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女,25 岁,高血压 2 年,血压 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。体检、心电图、尿常规均正常,眼底检查视网膜动脉变细(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:4,分数:40.00)A胸骨后压榨感持续 30 分钟以上 B增加心肌需氧量诱发的心绞痛 C心尖部针刺样痛,部位不固定,持续数秒钟 D无心肌耗氧量增

13、加时发生的心绞痛 E冠状动脉痉挛导致的心绞痛(分数:10.00)(1).自发型心绞痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).劳力型心绞痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).变异型心绞痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).心脏神经官能症(分数:2.00)A.B.C.D.E.A胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音 B胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上喷射性收缩期杂音 C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D心尖区全收缩期杂音 E胸骨左缘功能性杂音(分数:10.00)(1).二尖瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.(

14、2).二尖瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).肥厚型梗阻性心肌病(分数:2.00)A.B.C.D.E.A心功能不全控制后,心脏杂音减弱 B奇脉 C心功能不全控制后,心脏杂音增强 D交替脉 E用硝酸甘油后心脏杂音增强(分数:10.00)(1).肥厚型梗阻性心肌病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).限制型心肌病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).高血压性心脏病(分数:2.00)A.B

15、.C.D.E.(5).风湿性心脏病(分数:2.00)A.B.C.D.E.A 受体阻滞剂 B哌唑嗪 C氢氯噻嗪 D卡托普利 E硝苯吡啶(分数:10.00)(1).高血压伴高脂血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).高血压伴窦性心动过速(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).高血压伴肾功能不全不宜用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).高血压有慢支史,常有咳嗽不宜用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).糖尿病时降压不宜用(分数:2.00)A.B.C.D.E.心血管疾病练习试卷 1 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:3,分数:

16、24.00)A梨形心 B左室增大,主动脉明显扩张 C心影正常或左房、左室轻度增大 D普大型心 E心室收缩时心房反向膨出(分数:8.00)(1).二尖瓣狭窄(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).二尖瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).主动脉瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).主动脉瓣关闭不全(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A硬脂酸红霉素,口服 B阿莫西林,口服 C磺胺,口服 D氨苄青霉素+庆大霉素,静滴 E不用抗生素针对下列每一来门诊患者,选择预防心内膜炎的抗生素(分数:8.00)(1).男性,33 岁,无过敏反应

17、史,但有主动脉瓣关闭不全,准备进行牙齿的职业性清洁(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).女性,30 岁,心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音,但无二尖瓣反流性杂音,将进行牙齿的职业性清洁(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流),口服青霉素预防风湿热,将要进行牙齿的职业性清洁(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).女性,58 岁,由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音,因血尿将进行膀胱镜检查。(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A硝苯地平 B利多卡因 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E苯妥英钠(分数:8.00)

18、(1).尖端扭转型室速(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).阵发性室性心动过速(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).阵发室上性心动过速(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).洋地黄中毒所致的室性心动过速(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:二、B1 型题(总题数:4,分数:24.00)A硝酸甘油注射剂 B氨酰心安片 C低分子右旋醣酐 D硝苯吡啶 E尿激酶(分数:6.00)(1).男,56 岁,突然胸骨后疼痛 3 小时,心电图示、aVF 导联病理性 Q 波,ST 抬高2mm。首选药物为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).男性

19、,75 岁,突然胸骨后疼痛 12 小时,伴有气急,血压:26/146kPa(195/110mmHg),心电图示:胸导联 V13 异常 Q 波,ST 段抬高。首选药物为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).女性,62 岁,3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院,心电图示:、aVF、V35 有 ST 抬高,异常Q 波,查肝大肋下 2 指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,二肺无湿啰音。首选药物为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:AEwart 征 BDe-Musset 征 C与发热程度不平行的心动过速 D与体温程度相关的心动过速 E心率随呼吸改变(分数:6.00)(1).

20、男,25 岁。2 周前患感冒,近 3 天又心悸,气短,心前区疼痛来门诊。第一心音弱,心尖部有级SM。ECG 示:二度型 AVB(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).女,21 岁,因心悸,气短 2 周来诊颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,心音弱,肝肋下3.0cm,X 线片示:心弓消失,肺野清晰。ECG 示:窦性心动过速,低电压,T 波低平(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).男,36 岁。劳累后心悸,气短,头晕,胸痛已 5 年,近加重来门诊,既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg),在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音,时限较长。X 线

21、胸片心呈靴型(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A阿托品静脉滴注 B利多卡因静脉滴注 C异丙基肾上腺素静脉滴注 D西地兰静脉注射 E人工心脏起搏术(分数:6.00)(1).男性,40 岁,反复发作心悸、气短 2 年,2 小时前突然症状加重。查体:血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),心界向两侧扩大,心尖部闻及 2/6 级 SM,双肺闻及少许湿性啰音。心电图示:P 波无法辨认,QRS 波正常而规则,室率 176 次/分。选择上述哪一种治疗最合适(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).男性,67 岁,劳力性胸闷 5 年,1 天来反复发作心悸、胸闷。查体:血压 14

22、.6/9.3kPa(110/70mmHg),第一心音低钝,心律不齐。心电图示:窦性心律与短阵宽大畸形 QRS 波交替出现,后者室律 154 次/分,可见 P 波与 QRS 波分离。窦性心律时于 V36 可见 ST 段压低,T 波倒置,首选上述哪一种治疗方法(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).一名 43 岁男性,因反复头昏,心慌 3 年,近 1 周昏厥 4 次,查体:心率 45 次/分,动态心电图:窦性心动过缓并见窦性停搏二次,分别为 3.4 秒和 4.6 秒,短阵心房颤动,偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A急性心包炎

23、 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D高血压性心脏病 E肥厚型心肌病(分数:6.00)(1).女性,40 岁,发热,胸痛,气短 6 天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率 124 次/分,未闻及杂音,肝肋下 3 横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:低电压,广泛性 T 波低平,ST 段弓背向下抬高,最可能的诊断是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).女性,40 岁,因心悸、气短 2 月余,加重 5 天入院,查体:血压 17.3/9kPa(130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界明显扩大,心率 120 次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及 3/6 级

24、SM,较柔和,肝肋下 4 横指,双下肢水肿,心电图示“低电压,房颤“,入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及 DM。最可能的诊断是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).女性,41 岁,因心悸,气短 8 个月,进行性加重月余入院,体检:血压 17.3/8.0kPa(130/60mmHg),颈静脉怒张,心界明显扩大。心率 100 次/分,律不齐,心尖区可闻及 SM,向腋下传导,肺动脉瓣区SM4/6 级,P2 亢进,肝肋下 3 横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示房颤,心肌供血不足,入院后经治疗,病情缓解,肺动脉瓣区 SM 消失,心尖区杂音减弱。最可能的诊断是(分数:2.0

25、0)A.B.C. D.E.解析:三、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A极化液疗法 B阿司匹林,口服 C低分子右旋糖酐,静滴 D尿激酶静脉溶栓 E乙胺碘呋酮,静注(分数:4.00)(1).一位 64 岁退休工程师,剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院,BP90/60mmHg,ECG 提示急性前壁心肌梗死,上述哪一项是最积极的治疗(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动,心率达 120 次/分,这时应再采用上述哪种药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A噻嗪类利尿剂 B钙拮抗剂 C外周肾上腺能神经元阻滞剂 D中枢抗交感神经药

26、 E血管紧张素转换酶抑制剂(分数:4.00)(1).女性,60 岁,既往有慢性支气管炎的病史 20 年,近日发现血压高 213/13kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选用何种药物为佳(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).一男性,69 岁,有痛风史 30 年,有高血压病史 20 年,因活动时气短 3 月,伴夜间不能平卧 1 天入院,查血压 28/18.5kPa(210/140mmHg),半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心界向下扩大,心率 120 次/分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A恶性高血压 B高血

27、压病级 C高血压病级 D高血压危象 E高血压病 I 级(分数:4.00)(1).男,50 岁,确诊高血压病史 4 年,BP21.3/113kPa(160/100mmHg)心电图示:心电轴左偏,Rv5+Sv1=60mV,眼底检查:眼底动脉硬化,尿蛋白(+),血肌酐 133mol/L(1.5mg/dl),可从事中度体力劳动(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).女,25 岁,高血压 2 年,血压 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。体检、心电图、尿常规均正常,眼底检查视网膜动脉变细(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:四、B1 型题(总题数:4,分数:40.0

28、0)A胸骨后压榨感持续 30 分钟以上 B增加心肌需氧量诱发的心绞痛 C心尖部针刺样痛,部位不固定,持续数秒钟 D无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛 E冠状动脉痉挛导致的心绞痛(分数:10.00)(1).自发型心绞痛(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).急性心肌梗死(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).劳力型心绞痛(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).变异型心绞痛(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(5).心脏神经官能症(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音 B胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上

29、喷射性收缩期杂音 C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D心尖区全收缩期杂音 E胸骨左缘功能性杂音(分数:10.00)(1).二尖瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).二尖瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).主动脉瓣狭窄(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).主动脉瓣关闭不全(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(5).肥厚型梗阻性心肌病(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A心功能不全控制后,心脏杂音减弱 B奇脉 C心功能不全控制后,心脏杂音增强 D交替脉 E用硝酸甘油后心脏杂音增强(分数:10.00)(1).肥厚型梗阻

30、性心肌病(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).扩张型心肌病(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).限制型心肌病(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).高血压性心脏病(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).风湿性心脏病(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A 受体阻滞剂 B哌唑嗪 C氢氯噻嗪 D卡托普利 E硝苯吡啶(分数:10.00)(1).高血压伴高脂血症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).高血压伴窦性心动过速(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).高血压伴肾功能不全不宜用(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).高血压有慢支史,常有咳嗽不宜用(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).糖尿病时降压不宜用(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:

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