1、心血管疾病练习试卷 1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A梨形心 B左室增大，主动脉明显扩张 C心影正常或左房、左室轻度增大 D普大型心 E心室收缩时心房反向膨出（分数：8.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硬脂酸红霉素，口服 B阿莫西林，口服 C磺胺，口服 D氨苄青霉素+庆大霉素，静滴 E不用抗生素针对下列每一来门诊患
2、者，选择预防心内膜炎的抗生素（分数：8.00）(1).男性，33 岁，无过敏反应史，但有主动脉瓣关闭不全，准备进行牙齿的职业性清洁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，30 岁，心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音，但无二尖瓣反流性杂音，将进行牙齿的职业性清洁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流)，口服青霉素预防风湿热，将要进行牙齿的职业性清洁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，58 岁，由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音，因血尿将进行膀胱镜检查。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝苯地平 B利多卡因 C肾上腺
3、素 D异丙肾上腺素 E苯妥英钠（分数：8.00）(1).尖端扭转型室速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阵发性室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阵发室上性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).洋地黄中毒所致的室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A硝酸甘油注射剂 B氨酰心安片 C低分子右旋醣酐 D硝苯吡啶 E尿激酶（分数：6.00）(1).男，56 岁，突然胸骨后疼痛 3 小时，心电图示、aVF 导联病理性 Q 波，ST 抬高2mm。首选药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
4、).男性，75 岁，突然胸骨后疼痛 12 小时，伴有气急，血压：26/146kPa(195/110mmHg)，心电图示：胸导联 V13 异常 Q 波，ST 段抬高。首选药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，62 岁，3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院，心电图示：、aVF、V35 有 ST 抬高，异常Q 波，查肝大肋下 2 指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿啰音。首选药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.AEwart 征 BDe-Musset 征 C与发热程度不平行的心动过速 D与体温程度相关的心动过速 E心率随呼吸改变（分数：6.00）(1).男，25
5、 岁。2 周前患感冒，近 3 天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有级SM。ECG 示：二度型 AVB（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男，36 岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已 5 年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X 线胸片心呈靴型（分数：2.
6、00）A.B.C.D.E.A阿托品静脉滴注 B利多卡因静脉滴注 C异丙基肾上腺素静脉滴注 D西地兰静脉注射 E人工心脏起搏术（分数：6.00）(1).男性，40 岁，反复发作心悸、气短 2 年，2 小时前突然症状加重。查体：血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，心界向两侧扩大，心尖部闻及 2/6 级 SM，双肺闻及少许湿性啰音。心电图示：P 波无法辨认，QRS 波正常而规则，室率 176 次/分。选择上述哪一种治疗最合适（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，67 岁，劳力性胸闷 5 年，1 天来反复发作心悸、胸闷。查体：血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg
7、)，第一心音低钝，心律不齐。心电图示：窦性心律与短阵宽大畸形 QRS 波交替出现，后者室律 154 次/分，可见 P 波与 QRS 波分离。窦性心律时于 V36 可见 ST 段压低，T 波倒置，首选上述哪一种治疗方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一名 43 岁男性，因反复头昏，心慌 3 年，近 1 周昏厥 4 次，查体：心率 45 次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏二次，分别为 3.4 秒和 4.6 秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性心包炎 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D高血压性心脏病 E肥
8、厚型心肌病（分数：6.00）(1).女性，40 岁，发热，胸痛，气短 6 天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率 124 次/分，未闻及杂音，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性 T 波低平，ST 段弓背向下抬高，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，40 岁，因心悸、气短 2 月余，加重 5 天入院，查体：血压 17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率 120 次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 3/6 级 SM，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢水肿，心电图示“低电压，房
9、颤“，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及 DM。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，41 岁，因心悸，气短 8 个月，进行性加重月余入院，体检：血压 17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率 100 次/分，律不齐，心尖区可闻及 SM，向腋下传导，肺动脉瓣区SM4/6 级，P2 亢进，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区 SM 消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A
10、极化液疗法 B阿司匹林，口服 C低分子右旋糖酐，静滴 D尿激酶静脉溶栓 E乙胺碘呋酮，静注（分数：4.00）(1).一位 64 岁退休工程师，剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院，BP90/60mmHg，ECG 提示急性前壁心肌梗死，上述哪一项是最积极的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动，心率达 120 次/分，这时应再采用上述哪种药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A噻嗪类利尿剂 B钙拮抗剂 C外周肾上腺能神经元阻滞剂 D中枢抗交感神经药 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：4.00）(1).女性，60 岁，既往有慢性支气管炎的病史 2
11、0 年，近日发现血压高 213/13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选用何种药物为佳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一男性，69 岁，有痛风史 30 年，有高血压病史 20 年，因活动时气短 3 月，伴夜间不能平卧 1 天入院，查血压 28/18.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率 120 次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A恶性高血压 B高血压病级 C高血压病级 D高血压危象 E高血压病 I 级（分数：4.00）(1).男，50 岁，确诊高血压病史 4
12、 年，BP21.3/113kPa(160/100mmHg)心电图示：心电轴左偏，Rv5+Sv1=60mV，眼底检查：眼底动脉硬化，尿蛋白(+)，血肌酐 133mol/L(1.5mg/dl)，可从事中度体力劳动（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，25 岁，高血压 2 年，血压 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。体检、心电图、尿常规均正常，眼底检查视网膜动脉变细（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：4，分数：40.00)A胸骨后压榨感持续 30 分钟以上 B增加心肌需氧量诱发的心绞痛 C心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟 D无心肌耗氧量增
13、加时发生的心绞痛 E冠状动脉痉挛导致的心绞痛（分数：10.00）(1).自发型心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).劳力型心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).变异型心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心脏神经官能症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音 B胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上喷射性收缩期杂音 C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D心尖区全收缩期杂音 E胸骨左缘功能性杂音（分数：10.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
14、2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肥厚型梗阻性心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心功能不全控制后，心脏杂音减弱 B奇脉 C心功能不全控制后，心脏杂音增强 D交替脉 E用硝酸甘油后心脏杂音增强（分数：10.00）(1).肥厚型梗阻性心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).限制型心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).高血压性心脏病（分数：2.00）A.B
15、.C.D.E.(5).风湿性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 受体阻滞剂 B哌唑嗪 C氢氯噻嗪 D卡托普利 E硝苯吡啶（分数：10.00）(1).高血压伴高脂血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高血压伴窦性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高血压伴肾功能不全不宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).高血压有慢支史，常有咳嗽不宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).糖尿病时降压不宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.心血管疾病练习试卷 1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：
16、24.00)A梨形心 B左室增大，主动脉明显扩张 C心影正常或左房、左室轻度增大 D普大型心 E心室收缩时心房反向膨出（分数：8.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A硬脂酸红霉素，口服 B阿莫西林，口服 C磺胺，口服 D氨苄青霉素+庆大霉素，静滴 E不用抗生素针对下列每一来门诊患者，选择预防心内膜炎的抗生素（分数：8.00）(1).男性，33 岁，无过敏反应
17、史，但有主动脉瓣关闭不全，准备进行牙齿的职业性清洁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，30 岁，心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音，但无二尖瓣反流性杂音，将进行牙齿的职业性清洁（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流)，口服青霉素预防风湿热，将要进行牙齿的职业性清洁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).女性，58 岁，由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音，因血尿将进行膀胱镜检查。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A硝苯地平 B利多卡因 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E苯妥英钠（分数：8.00）
18、(1).尖端扭转型室速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).阵发性室性心动过速（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).阵发室上性心动过速（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).洋地黄中毒所致的室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A硝酸甘油注射剂 B氨酰心安片 C低分子右旋醣酐 D硝苯吡啶 E尿激酶（分数：6.00）(1).男，56 岁，突然胸骨后疼痛 3 小时，心电图示、aVF 导联病理性 Q 波，ST 抬高2mm。首选药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).男性
19、，75 岁，突然胸骨后疼痛 12 小时，伴有气急，血压：26/146kPa(195/110mmHg)，心电图示：胸导联 V13 异常 Q 波，ST 段抬高。首选药物为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).女性，62 岁，3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院，心电图示：、aVF、V35 有 ST 抬高，异常Q 波，查肝大肋下 2 指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿啰音。首选药物为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：AEwart 征 BDe-Musset 征 C与发热程度不平行的心动过速 D与体温程度相关的心动过速 E心率随呼吸改变（分数：6.00）(1).
20、男，25 岁。2 周前患感冒，近 3 天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有级SM。ECG 示：二度型 AVB（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).男，36 岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已 5 年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X 线
21、胸片心呈靴型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A阿托品静脉滴注 B利多卡因静脉滴注 C异丙基肾上腺素静脉滴注 D西地兰静脉注射 E人工心脏起搏术（分数：6.00）(1).男性，40 岁，反复发作心悸、气短 2 年，2 小时前突然症状加重。查体：血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，心界向两侧扩大，心尖部闻及 2/6 级 SM，双肺闻及少许湿性啰音。心电图示：P 波无法辨认，QRS 波正常而规则，室率 176 次/分。选择上述哪一种治疗最合适（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，67 岁，劳力性胸闷 5 年，1 天来反复发作心悸、胸闷。查体：血压 14
22、.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低钝，心律不齐。心电图示：窦性心律与短阵宽大畸形 QRS 波交替出现，后者室律 154 次/分，可见 P 波与 QRS 波分离。窦性心律时于 V36 可见 ST 段压低，T 波倒置，首选上述哪一种治疗方法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).一名 43 岁男性，因反复头昏，心慌 3 年，近 1 周昏厥 4 次，查体：心率 45 次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏二次，分别为 3.4 秒和 4.6 秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A急性心包炎
23、 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D高血压性心脏病 E肥厚型心肌病（分数：6.00）(1).女性，40 岁，发热，胸痛，气短 6 天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率 124 次/分，未闻及杂音，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性 T 波低平，ST 段弓背向下抬高，最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，40 岁，因心悸、气短 2 月余，加重 5 天入院，查体：血压 17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率 120 次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 3/6 级
24、SM，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢水肿，心电图示“低电压，房颤“，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及 DM。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女性，41 岁，因心悸，气短 8 个月，进行性加重月余入院，体检：血压 17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率 100 次/分，律不齐，心尖区可闻及 SM，向腋下传导，肺动脉瓣区SM4/6 级，P2 亢进，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区 SM 消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是（分数：2.0
25、0）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A极化液疗法 B阿司匹林，口服 C低分子右旋糖酐，静滴 D尿激酶静脉溶栓 E乙胺碘呋酮，静注（分数：4.00）(1).一位 64 岁退休工程师，剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院，BP90/60mmHg，ECG 提示急性前壁心肌梗死，上述哪一项是最积极的治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动，心率达 120 次/分，这时应再采用上述哪种药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A噻嗪类利尿剂 B钙拮抗剂 C外周肾上腺能神经元阻滞剂 D中枢抗交感神经药
26、 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：4.00）(1).女性，60 岁，既往有慢性支气管炎的病史 20 年，近日发现血压高 213/13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选用何种药物为佳（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一男性，69 岁，有痛风史 30 年，有高血压病史 20 年，因活动时气短 3 月，伴夜间不能平卧 1 天入院，查血压 28/18.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率 120 次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A恶性高血压 B高血
27、压病级 C高血压病级 D高血压危象 E高血压病 I 级（分数：4.00）(1).男，50 岁，确诊高血压病史 4 年，BP21.3/113kPa(160/100mmHg)心电图示：心电轴左偏，Rv5+Sv1=60mV，眼底检查：眼底动脉硬化，尿蛋白(+)，血肌酐 133mol/L(1.5mg/dl)，可从事中度体力劳动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女，25 岁，高血压 2 年，血压 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。体检、心电图、尿常规均正常，眼底检查视网膜动脉变细（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：40.0
28、0)A胸骨后压榨感持续 30 分钟以上 B增加心肌需氧量诱发的心绞痛 C心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟 D无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛 E冠状动脉痉挛导致的心绞痛（分数：10.00）(1).自发型心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性心肌梗死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).劳力型心绞痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).变异型心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).心脏神经官能症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音 B胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上
29、喷射性收缩期杂音 C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D心尖区全收缩期杂音 E胸骨左缘功能性杂音（分数：10.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).肥厚型梗阻性心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心功能不全控制后，心脏杂音减弱 B奇脉 C心功能不全控制后，心脏杂音增强 D交替脉 E用硝酸甘油后心脏杂音增强（分数：10.00）(1).肥厚型梗阻
30、性心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).扩张型心肌病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).限制型心肌病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).高血压性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).风湿性心脏病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A 受体阻滞剂 B哌唑嗪 C氢氯噻嗪 D卡托普利 E硝苯吡啶（分数：10.00）(1).高血压伴高脂血症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).高血压伴窦性心动过速（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).高血压伴肾功能不全不宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).高血压有慢支史，常有咳嗽不宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).糖尿病时降压不宜用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
