1、医学检验专业知识-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：100.00)1.病原菌获得能量的基质主要是_。（分数：2.50）A.脂肪B.氨基酸C.糖类D.蛋白质2.新生儿白细胞计数参考值为_。 A.(410)10 9/L B.(1520)10 9/L C.(1112)10 9L D.(512)10 9/L（分数：2.50）A.B.C.D.3.蛔虫在人体寄生的部位是_。（分数：2.50）A.小肠B.大肠C.盲肠D.回肠4.内生肌酐清除率的正常参考值是_。（分数：2.50）A.4050ml/minB.5060ml/minC.80120ml/m
2、inD.120150m/min5.病原微生物进入机体能否引起疾病取决于_。（分数：2.50）A.细菌的侵袭力B.机体的抵抗力C.细菌的毒力和机体的抵抗力D.细菌的毒素6.铜绿假单胞菌产生的特征性色素是_。（分数：2.50）A.青脓素B.绿脓素C.黄脓素D.红脓素7.血液中数量最多的有形成分是_。（分数：2.50）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织细胞8.多发骨髓瘤尿检测结果阳性的试验是_。（分数：2.50）A.胆红素B.乳糜尿试验C.本周蛋白D.尿糖9.白细胞分类计数显微镜法应该采用_。（分数：2.50）A.高信镜B.油镜C.低信镜D.电子显微镜10.静脉采血取检验样本，首先应该采取下列哪
3、种样本?_（分数：2.50）A.血常规B.血清钾C.肝功能D.血培养11.血红蛋白检测原理是_。（分数：2.50）A.比色法B.比浊法C.电泳法D.尿液培养12.伤寒发病第一周时阳性检出率最高的是_。（分数：2.50）A.粪便培养B.呕吐物培养C.血液培养D.尿液培养13.血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应用最广泛的是_。（分数：2.50）A.双缩脲法B.染料结合法C.酚试剂法D.比浊法14.当血糖超过肾糖阈值时，可出现_。（分数：2.50）A.尿糖B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低15.小细胞低色素性贫血属_。（分数：2.50）A.溶血性贫血B.营养性贫血C.缺铁
4、性贫血D.再生障碍性贫血16.沉淀反应中，抗原或抗体极度过剩而引起的无沉淀物形成的现象称为_。（分数：2.50）A.前带B.后带C.等价带D.带现象17.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是_。（分数：2.50）A.过氧化物B.氨水C.维生素 CD.青霉素18.下列项目中，不是尿液分析仪十项检测试带内容的是_。（分数：2.50）A.pHB.比重C.亚硝酸盐D.球蛋白19.溶血性黄疸时，尿中尿胆原_。（分数：2.50）A.增多B.轻度增多C.明显增多D.阴性20.75%乙醇溶液杀菌机制是_。（分数：2.50）A.使用体表面迅速凝固B.使菌体蛋白质脱水变性C.抑制各种醇类活性D.抑制细胞壁
5、合成21.一位中年男性自述排尿困难、尿急、尿痛、尿频、有婚外性行为，尿道分泌物成黄色、脓性、量多，将其涂片镜检可见脓细胞内有革兰阴性双球菌。引起疾病的细胞最可能是_。（分数：2.50）A.脑膜炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌22.下列有关尿含铁血黄素试验的说法正确的是_。（分数：2.50）A.是慢性血管内溶血的有力证据B.含铁血黄素内主要为二价铁C.急性溶血者尿中始终为阴性D.经肝细胞分解为含铁血黄素23.下列哪种疾病，脾切除对疾病治疗最有效?_（分数：2.50）A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.慢性粒细胞性白血病D.脾功能亢进24.通过甲状腺素促进蛋白质合成的元素是_。
6、（分数：2.50）A铁B铜C钙D碘25.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是_。（分数：2.50）A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定26.下列血细胞比容的概念叙述错误的是_。（分数：2.50）A.是指血细胞在全血中所占体积百分比B.常用来诊断贫血并判断其严重程度C.其高低与红细胞数量及大小有关D.红细胞比容是一项相对值27.适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是_。（分数：2.50）A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿28.含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为_。（分数：2.50）A.红细胞呈多形性B.复粒细胞C.大圆上皮细胞D.闪光细胞29.
7、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是_。（分数：2.50）A.乳酸脱氢酶B.转铁蛋白C.补体D.锌含量30.下列粪便中红细胞数量的叙述，错误的是_。（分数：2.50）A.正常粪便中可存在少量红细胞B.上消化道出血时，红细胞已经破坏C.阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞D.细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞31.下列不在全血细胞减少的范畴的是_。（分数：2.50）A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少32.患者，男，20 岁，反复发生黄疸 12年，此外无任何不适主诉。血清总胆红素 44.46mol/L，ALT 30U/L，ALP 8U/L，胆囊显影良好，收缩功能
8、正常。最可能的诊断为_。（分数：2.50）A.原发性胆汁性肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.Gilbert综合征D.Dubin-fohnson综合征33.关于白血病发病情况的叙述，错误的是_。（分数：2.50）A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国多种白血病中以急性粒细胞性白血病为多见D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近34.“三分群”血细胞分析仪的 WBC分布直方图中，左侧峰“小细胞区”主要是_。（分数：2.50）A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞35.属于血小板聚集诱导剂的是_。（分数：2.50）A.血栓收缩蛋白B.AD
9、P、血栓烷 A2胶原C.2-巨球蛋白、1-抗胰蛋白酶、C1 抑制物D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白 S、蛋白 C抑制物36.有关骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是_。（分数：2.50）A.造血细胞凋亡减少B.外周血细胞必须有 3系减少C.外周血细胞必须有 2系减少D.病态造血非 MDS特有37.下列肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是_。（分数：2.50）A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC38.骨髓移植的主要作用是_。（分数：2.50）A.抑制实体肿瘤生长B.治疗自身免疫病C.重建造血和免疫系统D.治疗病毒感染39.引发原发性非典型性肺炎的病原体是_。（分数：2.5
10、0）A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.莫氏立克次体40.患者，女，25 岁。肢体紫斑反复发作 2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板 110109/L，出血时间 6分钟，PT、APTT 均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是_。（分数：2.50）A.单纯性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病医学检验专业知识-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：100.00)1.病原菌获得能量的基质主要是_。（分数：2.50）A.脂肪B.氨基酸C.糖类 D.蛋白质解析
11、：解析 病原菌获得能量的基质(生物氧化的底物)主要是糖类，通过糖的氧化释放能量，并以高能磷酸键(ADP、ATP)的形式储存能量。2.新生儿白细胞计数参考值为_。 A.(410)10 9/L B.(1520)10 9/L C.(1112)10 9L D.(512)10 9/L（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 白细胞计数参考值为成人(410)10 9 /L；新生儿(1520)10 9 /L；6 个月2 岁(1112)10 9 /L。3.蛔虫在人体寄生的部位是_。（分数：2.50）A.小肠 B.大肠C.盲肠D.回肠解析：解析 似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小
12、肠，空肠多见。4.内生肌酐清除率的正常参考值是_。（分数：2.50）A.4050ml/minB.5060ml/minC.80120ml/min D.120150m/min解析：解析 内生肌酐清除率的正常参考值是 80120ml/min。5.病原微生物进入机体能否引起疾病取决于_。（分数：2.50）A.细菌的侵袭力B.机体的抵抗力C.细菌的毒力和机体的抵抗力 D.细菌的毒素解析：解析 细菌的毒力和机体的抵抗力，若前者强于后者，则机体发病；后者强于前者，则不发病，为隐性感染。6.铜绿假单胞菌产生的特征性色素是_。（分数：2.50）A.青脓素B.绿脓素 C.黄脓素D.红脓素解析：解析 铜绿假单胞菌在
13、普通琼脂平板上生长时，可产生多种色素，主要为绿脓素(为铜绿假单胞菌特征性色素)和青脓素(荧光素)，前者为蓝绿色。7.血液中数量最多的有形成分是_。（分数：2.50）A.红细胞 B.白细胞C.血小板D.网织细胞解析：解析 红细胞是血液有形成分中数量最多的一种。8.多发骨髓瘤尿检测结果阳性的试验是_。（分数：2.50）A.胆红素B.乳糜尿试验C.本周蛋白 D.尿糖解析：解析 在多发性骨髓瘤，瘤细胞不仅合成和分泌大量单克隆免疫球蛋白，而且重链与轻链的合成比例失调，往往有过多轻链生成，故血中轻链浓度明显升高。轻链的相对分子质量仅 23000，可通过肾小球基底膜而排出，故出现本-周蛋白尿。9.白细胞分类
14、计数显微镜法应该采用_。（分数：2.50）A.高信镜B.油镜C.低信镜D.电子显微镜 解析：解析 显微镜法白细胞分类是经典、传统的血细胞分类方法，目前还无任何仪器可以取代。10.静脉采血取检验样本，首先应该采取下列哪种样本?_（分数：2.50）A.血常规B.血清钾C.肝功能D.血培养 解析：解析 如同时抽取多种血液标本，注入容器时须注重分别先后，一般以培养在先，抗凝管为次，血清管最后。11.血红蛋白检测原理是_。（分数：2.50）A.比色法 B.比浊法C.电泳法D.尿液培养解析：解析 当稀释血液中加入溶血剂后，红细胞溶解并释放出血红蛋白，血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物，
15、在特定波长(530550nm)下比色，吸光度变化与稀释液中 Hb含量成正比，最终显示 Hb浓度。不同类型血液分析仪，溶血剂配方不同，所形成血红蛋白衍生物不同，吸收光谱不同，如含氰化钾的溶血剂，与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白，其最大吸收峰接近 540nm。12.伤寒发病第一周时阳性检出率最高的是_。（分数：2.50）A.粪便培养B.呕吐物培养C.血液培养 D.尿液培养解析：解析 根据不同疾病采取不同的标本进行分离和培养，伤寒的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离阳性率较高。13.血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应用最广泛的是_。（分数：2.50）A.双缩脲法 B
16、.染料结合法C.酚试剂法D.比浊法解析：解析 血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应用最广泛的是双缩脲法。14.当血糖超过肾糖阈值时，可出现_。（分数：2.50）A.尿糖 B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低解析：解析 当血糖超过一定浓度时，血液里的葡萄糖就会从尿中排出(尿糖)，当尿糖呈阳性时所对应的血糖值，就是肾糖阈，一般为 8.910.0mmol/L。15.小细胞低色素性贫血属_。（分数：2.50）A.溶血性贫血B.营养性贫血C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血解析：解析 小细胞低色素性贫血属缺铁性贫血。16.沉淀反应中，抗原或抗体极度过剩而引起的无沉淀物形成的现象称为
17、_。（分数：2.50）A.前带B.后带C.等价带D.带现象 解析：解析 沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成，称为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。17.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是_。（分数：2.50）A.过氧化物B.氨水C.维生素 C D.青霉素解析：解析 尿葡萄糖试带法产生似阴性反应的常见干扰物质是维生素 C。18.下列项目中，不是尿液分析仪十项检测试带内容的是_。（分数：2.50）A.pHB.比重C.亚硝酸盐D.球蛋白 解析：解析 球蛋白不是尿液分析仪十项检测试带的内容。19.溶血性黄疸时，尿中尿胆原_。（分数：2.50）A.增多B.轻度增多C.明显
18、增多 D.阴性解析：解析 溶血性黄疸时，尿胆原显著增加而尿胆红素阴性。20.75%乙醇溶液杀菌机制是_。（分数：2.50）A.使用体表面迅速凝固B.使菌体蛋白质脱水变性 C.抑制各种醇类活性D.抑制细胞壁合成解析：解析 75%乙醇具有较强的渗透作用，能使菌体蛋白质脱水变性。21.一位中年男性自述排尿困难、尿急、尿痛、尿频、有婚外性行为，尿道分泌物成黄色、脓性、量多，将其涂片镜检可见脓细胞内有革兰阴性双球菌。引起疾病的细胞最可能是_。（分数：2.50）A.脑膜炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌 解析：解析 淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，淋病奈瑟菌感染绝大多数由不浩性交直接传染。急性感染期
19、主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛。22.下列有关尿含铁血黄素试验的说法正确的是_。（分数：2.50）A.是慢性血管内溶血的有力证据 B.含铁血黄素内主要为二价铁C.急性溶血者尿中始终为阴性D.经肝细胞分解为含铁血黄素解析：解析 尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的 Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。23.下列哪种疾病，脾切除对疾病治疗最有效?_（分数：2.50）A.原
20、发性血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.慢性粒细胞性白血病D.脾功能亢进 解析：解析 睥切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。24.通过甲状腺素促进蛋白质合成的元素是_。（分数：2.50）A铁B铜C钙D碘 解析：解析 碘作为必需微量元素，最主要的功能是参与甲状腺素组成，调节体内代谢平衡。当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。25.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是_。（分数：2.50）A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定 D.FDP定
21、量测定解析：解析 D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高；在 DIC时，为阳性或增高，是诊断 DIC的重要依据。26.下列血细胞比容的概念叙述错误的是_。（分数：2.50）A.是指血细胞在全血中所占体积百分比 B.常用来诊断贫血并判断其严重程度C.其高低与红细胞数量及大小有关D.红细胞比容是一项相对值解析：解析 血细胞占全血容积的百分比，叫血细胞比容，曾称血细胞压积或血细胞比积。男性为0.400.50，女性 0.350.45。故答案 A错误。27.适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是_。（分数：2.50）A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿 解析：解析 3h 尿一般是
22、收集上午 69 时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如 1h尿排泄率检查等。28.含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为_。（分数：2.50）A.红细胞呈多形性B.复粒细胞 C.大圆上皮细胞D.闪光细胞解析：解析 肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡分布不规则，有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。29.前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是_。（分数：2.50）A.乳酸脱氢酶B.转铁蛋白C.补体D.锌含量 解析：解析 人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为 110.16mmol/L(720g/dl)，而组织中锌含量为 12.24g，mmol/L(
23、80g/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于 150g/dl。所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。30.下列粪便中红细胞数量的叙述，错误的是_。（分数：2.50）A.正常粪便中可存在少量红细胞 B.上消化道出血时，红细胞已经破坏C.阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞D.细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞解析：解析 正常粪便中无红细胞，下消化道炎症、痔疮、直肠息肉、肿瘤及其他出血性疾病时可见到多少不等的红细胞。因此 A选项的说法错误。31.下列不在全血细胞减少的范畴的是_。（分数：2.50）A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细
24、胞减少 D.血小板减少解析：解析 全血细胞减少包括网织红细胞、粒细胞、血小板减少。32.患者，男，20 岁，反复发生黄疸 12年，此外无任何不适主诉。血清总胆红素 44.46mol/L，ALT 30U/L，ALP 8U/L，胆囊显影良好，收缩功能正常。最可能的诊断为_。（分数：2.50）A.原发性胆汁性肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.Gilbert综合征 D.Dubin-fohnson综合征解析：解析 Gilbert 综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。血清非结合胆红索增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸。肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。33.关于白
25、血病发病情况的叙述，错误的是_。（分数：2.50）A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国多种白血病中以急性粒细胞性白血病为多见D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近 解析：解析 急性淋巴细胞性白血病(ALL)占儿童急性白血病的 80%，发病率高峰在 3岁至 7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的 20%。34.“三分群”血细胞分析仪的 WBC分布直方图中，左侧峰“小细胞区”主要是_。（分数：2.50）A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞 解析：解析 正常白细胞直方图，在 35450fl 范围将白细胞分为 3
26、群，左侧峰又高又陡的“小细胞区”为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。35.属于血小板聚集诱导剂的是_。（分数：2.50）A.血栓收缩蛋白B.ADP、血栓烷 A2胶原 C.2-巨球蛋白、1-抗胰蛋白酶、C1 抑制物D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白 S、蛋白 C抑制物解析：解析 参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、CPb/a 复合物、纤维蛋白原、Ca 抖。诱导剂主要有 ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA 等。36.有关骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是_。（分数：2.50）A.造血细胞凋亡减少B.外周血细胞必须有 3系减少C.外周血细
27、胞必须有 2系减少D.病态造血非 MDS特有 解析：解析 骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分 MDS病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血(如类巨幼样变等)。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。37.下列肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是_。（分数：2.50）A.AFPB.CEAC.PSA D.NEC解析：解析 PSA 是由位于前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌，在增生和癌变的前列腺上皮细胞内也有表达。正常生理情况下，前列腺特异表达的 PSA通过导管分泌到精液中，其在精液中的浓度高于在血清中浓度的 100万倍(0.55.5g/Lvs 0.14.
28、0g/L)。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环系统之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障逃受破坏，PSA 就会大量渗漏于血中造成血清 PSA水平的大幅度升高。38.骨髓移植的主要作用是_。（分数：2.50）A.抑制实体肿瘤生长B.治疗自身免疫病C.重建造血和免疫系统 D.治疗病毒感染解析：解析 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植，实质上是造血干细胞移植。39.引发原发性非典型性肺炎的病原体是_。（分数：2.50）A.肺炎球菌B.肺炎支原体 C.肺炎衣原体D.莫氏立克次体解析：解析 肺炎支原体可从
29、口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。40.患者，女，25 岁。肢体紫斑反复发作 2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板 110109/L，出血时间 6分钟，PT、APTT 均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是_。（分数：2.50）A.单纯性紫癜 B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病解析：解析 单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床常具有以下特点：多见于青年女性；紫癫局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向；病情多于月经期加重；除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，有关血小板、凝血的检查均正常；预后良好，一般无需治疗。
