1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.大面积烧伤病人抗体克治疗常用的是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.碱酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.血浆2.烧伤病人的室内温度是（分数：2.00）A.2628B.2830C.2832D.2426E.22243.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内E.72 小时以内4.病人，女性，25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如
2、何处理（分数：2.00）A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷热敷交替5.病人，女性，43 岁。重度烧伤，体重 50 kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（分数：2.00）A.4000 mlB.5000 mlC.6000 mlD.7000 mlE.8000 ml6.影响伤口愈合的全身因素不包括（分数：2.00）A.低蛋白血症B.糖尿病C.肾炎D.发热E.长期使用肾上腺皮质激素7.影响伤口愈合的局部因素不包括（分数：2.00）A.伤口感染B.伤口内有异物C.伤口内有血肿D.伤口缝合过松E.长期应用抗癌药物8.创伤现场急救下列哪项是错误的（分数：2.00）A.
3、对窒息病人立即送医院抢救B.做简要的全身检查C.有活动性出血者立即包扎止血D.严密观察生命体征E.可疑骨折者给予局部固定9.对病人的急救包括（分数：2.00）A.尽快使病人到达医院B.首先处理危及生命的损伤C.呕血病人采取体位引流法使血液流出D.骨折病人及时复位E.休克病人不作处理，立即送医院急救10.按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是（分数：2.00）A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命D.止血输血E.固定、搬运11.下面哪种情况应首先处理（分数：2.00）A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤12.李某，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血点、紫斑，伤口注射部
4、位出血，应考虑为（分数：2.00）A.呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.肝功能衰竭D.弥散性血管内凝血E.心功能衰竭13.烧伤后休克期通常持续的时间为（分数：2.00）A.24 小时B.36 小时C.48 小时D.60 小时E.70 小时14.浅度烧伤的特点，不包括（分数：2.00）A.剧痛B.薄壁大水疱C.基底潮湿，均匀发红D.深达真皮表层E.愈合后遗留瘢痕15.烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是（分数：2.00）A.疼痛B.发热C.创面感染D.创面渗出E.饮水不足16.男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹。当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是
5、（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔17.胃肠减压拔管的最可靠指征是（分数：2.00）A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少18.救治严重腹部损伤病人的首要措施是（分数：2.00）A.禁食B.应用抗生素C.预防休克D.禁用吗啡类止痛剂E.应用破伤风抗毒素19.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（分数：2.00）A.预防压疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅20.胃肠减压护理，下列哪项不正确（分数：2.00）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸
6、出液的量及性质21.CO 中毒时，常最先受损的脏器是（分数：2.00）A.脑B.肝C.肾D.肺E.胃22.一氧化碳中毒的典型体征是（分数：2.00）A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环衰竭23.男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（分数：2.00）A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂24.女，56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇呈樱桃红。对诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）A.血胆碱酯酶
7、活力B.血气分析C.血糖测定D.血 COHb 测定E.颅脑 CT25.病人女性，58 岁，因煤气中毒 1 天后入院。病人处于浅昏迷状态，脉搏 130 次分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是（分数：2.00）A.8 一 10 LminB.46 LminC.68 LminD.57 LminE.79 Lmin26.中暑衰竭病人的主要表现是（分数：2.00）A.高热B.脑水肿C.肺水肿D.周围循环衰竭E.剧烈头痛27.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（分数：2.00）A.肛温 39B.心率 100 次分C.呼吸 25 次分D.持续吸氧E.BP 10767 kPa(
8、8050 mmHg)28.男性，35 岁，炎热夏天，在外高空作业 4 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现（分数：2.00）A.先兆中暑B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病29.对淹溺病人出现心脏呼吸骤停的现场急救应最先实施（分数：2.00）A.开放气道B.除颤C.应用药物D.人工呼吸E.胸外心脏按压30.溺水病人经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化监测结果与病情不符合的是（分数：2.00）A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾31.男性，20 岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选（分数：2.00）A.控水使呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压
9、D.报 120 之后等待E.报 999 之后等待32.下面哪一项与沙门菌食物中毒无关（分数：2.00）A.呕吐物培养阳性B.粪便培养阳性C.一同进食者大批发病D.肥达反应 H 1：160 阳性E.血清凝集效价递升 4 倍以上33.治疗沙门菌食物中毒不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息B.纠正水、电解质紊乱C.维持血压D.均要用抗生素E.解痉药治疗腹痛34.对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难，取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊35.6 个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，首先应（分数：2.00
10、）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.清除口腔药水及分泌物D.轻拍患儿背部E.立即给予呼吸兴奋剂36.马先生，28 岁，22 天前不慎摔倒致尺骨骨折，现在应注意预防下列哪项并发症的发生（分数：2.00）A.休克B.关节僵硬C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.血管神经损伤37.骨筋膜室综合征好发于（分数：2.00）A.上臂B.前臂背侧C.大腿D.小腿E.膝关节38.出现方肩畸形的原因是（分数：2.00）A.肱骨外髁颈骨折B.肱三头肌撕裂伤C.肩关节盂空虚D.锁骨骨折E.上臂肿胀执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）-试卷 1 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：
11、38，分数：76.00)1.大面积烧伤病人抗体克治疗常用的是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.碱酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐E.血浆解析：解析：补液种类：胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可以补给全血，也可以使用适量的右旋糖酐等血浆代制品，但右旋糖酐不得超过 1000ml，电解质溶液的输入以平衡盐溶液为主，所以大面积烧伤病人抗休克治疗常用中分子右旋糖酐。2.烧伤病人的室内温度是（分数：2.00）A.2628B.2830C.2832 D.2426E.2224解析：解析：暴露疗法的护理：适用于烧伤特殊部位，特殊感染应具备以下条件：室内清洁，有必要的消毒和隔离条件，室内温
12、度控制在 2832。3.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内 E.72 小时以内解析：解析：休克是烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因，大面积烧伤的热力作用使病人的血管通透性增加，导致大量血浆外流至组织间隙引起有效循环血量锐减而发生低血容量性休克。4.病人，女性，25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如何处理（分数：2.00）A.局部用热水袋B.局部用冰袋 C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷热敷交替解析：解析：软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀。5.病人，女性，43 岁。重度烧伤，体重
13、 50 kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（分数：2.00）A.4000 mlB.5000 mlC.6000 mlD.7000 mlE.8000 ml 解析：解析：伤后第一个 24 小时补液量按病人每公斤(kg)体重每 l烧伤面积补液 15 ml 计算，即第一个 24 小时补液为：体重(kg)烧伤面积。6.影响伤口愈合的全身因素不包括（分数：2.00）A.低蛋白血症B.糖尿病C.肾炎D.发热 E.长期使用肾上腺皮质激素解析：解析：属于创伤的全身表现。7.影响伤口愈合的局部因素不包括（分数：2.00）A.伤口感染B.伤口内有异物C.伤口内有血肿D.伤口缝合过松E.长期应用抗癌药物
14、 解析：解析：影响伤口愈合的局部凶素有：伤口感染、伤口内有异物、伤口内有血肿、伤口缝合过松。8.创伤现场急救下列哪项是错误的（分数：2.00）A.对窒息病人立即送医院抢救 B.做简要的全身检查C.有活动性出血者立即包扎止血D.严密观察生命体征E.可疑骨折者给予局部固定解析：解析：如心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克等应迅速将病人抢救到安全处。9.对病人的急救包括（分数：2.00）A.尽快使病人到达医院B.首先处理危及生命的损伤 C.呕血病人采取体位引流法使血液流出D.骨折病人及时复位E.休克病人不作处理，立即送医院急救解析：解析：优先处理危及生命的紧急情况如心搏骤停、窒息、
15、活动性出血、张力性或开放性气胸等，迅速有效止血、严密包扎、妥善固定骨折脱位。10.按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是（分数：2.00）A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命 D.止血输血E.固定、搬运解析：解析：救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。11.下面哪种情况应首先处理（分数：2.00）A.休克B.止血C.窒息 D.骨折E.颅脑损伤解析：解析：抢救生命优先处理的是窒息。12.李某，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血点、紫斑，伤口注射部位出血，应考虑为（分数：2.00）A.呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.肝功能衰竭D.弥散性血管内凝血
16、 E.心功能衰竭解析：13.烧伤后休克期通常持续的时间为（分数：2.00）A.24 小时B.36 小时C.48 小时 D.60 小时E.70 小时解析：14.浅度烧伤的特点，不包括（分数：2.00）A.剧痛B.薄壁大水疱C.基底潮湿，均匀发红D.深达真皮表层E.愈合后遗留瘢痕 解析：15.烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是（分数：2.00）A.疼痛B.发热C.创面感染D.创面渗出 E.饮水不足解析：16.男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹。当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠
17、穿孔解析：解析：空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。17.胃肠减压拔管的最可靠指征是（分数：2.00）A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气 D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少解析：18.救治严重腹部损伤病人的首要措施是（分数：2.00）A.禁食B.应用抗生素C.预防休克 D.禁用吗啡类止痛剂E.应用破伤风抗毒素解析：19.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（分数：2.00）A.预防压疮发生B.注意口腔卫生 C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅解
18、析：20.胃肠减压护理，下列哪项不正确（分数：2.00）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质解析：21.CO 中毒时，常最先受损的脏器是（分数：2.00）A.脑 B.肝C.肾D.肺E.胃解析：22.一氧化碳中毒的典型体征是（分数：2.00）A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色 D.血压下降E.呼吸、循环衰竭解析：23.男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（分数：2.00）A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场 E
19、.给予呼吸兴奋剂解析：解析：该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。24.女，56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇呈樱桃红。对诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血 COHb 测定 E.颅脑 CT解析：解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。25.病人女性，58 岁，因煤气中毒 1 天后入院。病人处于浅昏迷状态，脉搏 130 次分，皮肤多汗，面色潮红，
20、口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是（分数：2.00）A.8 一 10 Lmin B.46 LminC.68 LminD.57 LminE.79 Lmin解析：26.中暑衰竭病人的主要表现是（分数：2.00）A.高热B.脑水肿C.肺水肿D.周围循环衰竭 E.剧烈头痛解析：解析：中暑衰竭病人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常。27.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（分数：2.00）A.肛温 39B.心率 100 次分C.呼吸 25 次分D.持续吸氧E.BP 10767 kPa(8
21、050 mmHg) 解析：解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降。同时可阻断 外周-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。28.男性，35 岁，炎热夏天，在外高空作业 4 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现（分数：2.00）A.先兆中暑 B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病解析：解析：中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌肉痉挛，腓肠肌痉挛多见)、热射病(高热和意识障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四
22、肢乏力应考虑中暑的早期。29.对淹溺病人出现心脏呼吸骤停的现场急救应最先实施（分数：2.00）A.开放气道 B.除颤C.应用药物D.人工呼吸E.胸外心脏按压解析：解析：对于淹溺者心脏呼吸骤停者首先清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将其头向后仰，抬高下颏，清除呼吸道及口内异物；迅速将病人转为俯卧位，救治者托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。30.溺水病人经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化监测结果与病情不符合的是（分数：2.00）A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾 解析：31.男性，20 岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选（分数：2.00）A.控水使呼吸道通畅 B
23、.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.报 120 之后等待E.报 999 之后等待解析：解析：溺水病人应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，人工呼吸与心脏按压。32.下面哪一项与沙门菌食物中毒无关（分数：2.00）A.呕吐物培养阳性B.粪便培养阳性C.一同进食者大批发病D.肥达反应 H 1：160 阳性 E.血清凝集效价递升 4 倍以上解析：解析：沙门菌食物中毒病人呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升4 倍以上。肥达试验阳性见于伤寒或副伤寒病人，不属于沙门菌感染。33.治疗沙门菌食物中毒不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息B.纠正水、电解质紊乱C.维持
24、血压D.均要用抗生素 E.解痉药治疗腹痛解析：解析：沙门菌食物中毒病人应卧床休息，进食 4 小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方新诺明，同时要纠正水电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。34.对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难，取半坐位 D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊解析：解析：中毒性茵痢病人发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。35.6 个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，首先应（分数
25、：2.00）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.清除口腔药水及分泌物 D.轻拍患儿背部E.立即给予呼吸兴奋剂解析：解析：6 个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入气道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心搏已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。36.马先生，28 岁，22 天前不慎摔倒致尺骨骨折，现在应注意预防下列哪项并发症的发生（分数：2.00）A.休克B.关节僵硬 C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.血管神经损伤解析：解析：22 天为骨折晚期，此题考察的是对骨折晚期并发症的掌握情况。37.骨筋膜室综合征好发于（分数：2.00）A.上臂B.前臂背侧C.大腿D.小腿 E.膝关节解析：解析：骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。38.出现方肩畸形的原因是（分数：2.00）A.肱骨外髁颈骨折B.肱三头肌撕裂伤C.肩关节盂空虚 D.锁骨骨折E.上臂肿胀解析：解析：方肩畸形是肩关节脱位的特征表现，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。
