1、执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.闭合性损伤包括（分数：2.00）A.擦伤B.砍伤C.挫伤D.撕脱伤E.火器伤2.正常的肉芽组织的特点是（分数：2.00）A.表面光滑晶亮B.淡红色C.质地松软D.颗粒不均匀E.触之易出血3.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是（分数：2.00）A.胰腺B.脾C.骨D.肺E.心脏4.损伤虽已 12 小时，清创后仍可一期缝合的情况是（分数：2.00）A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤D.背部火器伤E.小腿爆震伤5.对于开放性损伤的治疗中，最
2、基本的方法是（分数：2.00）A.局部制动B.清创C.输血D.全身使用抗生素E.静脉补液6.护士为患者部位换药，错误的操作是（分数：2.00）A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.75乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.坏死组织应予以剪除D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E.用无菌辅料覆盖创面7.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为（分数：2.00）A.09氯化钠B.2硝酸银C.3过氧化氢D.25碘酊E.01碘伏8.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是（分数：2.00）A.挤压伤B.挫伤C.切割伤D.火器伤E.爆震伤9.患者，女性，30 岁，右手被砸伤 l 小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。X
3、 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.00）A.裂伤B.扭伤C.爆震伤D.撕脱伤E.挫伤10.患者，男性，29 岁，裂伤后 7 天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是（分数：2.00）A.35氯化钠湿敷B.凡士林纱布覆盖C.优琐湿敷D.硝酸银烧灼E.3过氧化氢湿敷11.患者，女性，30 岁，因车祸造成胸部严重创伤，多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏已停止。抢救的要点是（分数：2.00）A.立即胸外心脏按压B.迅速建立静脉通路C.胸部加压包扎D.电击除颤E.立即开胸行胸内心脏按压12.患儿，男，10 岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部
4、处理方法错误的是（分数：2.00）A.早期局部热敷B.局部镇痛C.加压包扎D.抬高患肢局部制动E.血肿若进行性增大，应切开止血13.患者，男性，25 岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.加压包扎止血C.骨折复位D.镇静、镇痛E.骨折临时固定14.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54分，律不齐。应选用的药物是（分数：2.00）A.毛花苷 C(西地兰)B.美托洛尔(倍他乐克)C.硝酸甘油D.5碳酸氢钠E.10葡萄糖酸钙15.患者，男性，27 岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创
5、的时间是（分数：2.00）A.伤后 12 小时B.伤后 35 小时C.伤后 68 小时D.伤后 810 小时E.伤后24 小时16.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是（分数：2.00）A.窒息B.骨盆骨折C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸腹部联合伤17.用新九分法评估成年人烧伤面积，错误的是（分数：2.00）A.头、面、颈部各为 3B.双大腿为 21C.躯干为 27D.会阴部为 1E.双上臂为 618.烧伤 48 小时内，病人死亡的主要原因是（分数：2.00）A.消化道感染B.营养不良C.创面感染D.疼痛E.休克19.深二度烧伤的损伤深度至（分数：2.00）A.表
6、皮角质层B.表皮颗粒层C.肌肉层D.真皮深层，有附件残留E.皮下20.浅二度烧伤的创面特点是（分数：2.00）A.剧痛、红斑、基底红白相间B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C.剧痛、水疱、创面红肿D.痛觉消失，创面无水疱E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿21.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是（分数：2.00）A.发、面、颈部各为 3B.双上臂为 7C.躯干、会阴为 27D.双臀为 6E.双前臂为 622.患儿，6 岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为（分数：2.00）A.8B.15C.18D.20E.3023.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为（分数：2.00）A.20B.36C.35D.40
7、E.5024.患者，女性，26 岁，烧伤后 4 周。此时患者的烧伤临床分期是（分数：2.00）A.急性体液渗出期B.休克期C.感染期D.修复期E.肉芽增生期25.患者，男性，28 岁，双手深二度烧伤。康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于（分数：2.00）A.握拳位B.背伸位C.伸直位D.手指面与掌面成直角E.半握拳位26.患者，男性，35 岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为 50。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（分数：2.00）A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克27.患
8、者，男性，31 岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是（分数：2.00）A.一度B.浅二度C.深二度D.混合三度和浅二度E.混合深二度和浅二度28.患者，女性，47 岁，大面积烧伤后 7 小时，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉压B.血压C.心率D.尿量E.神志29.患者，男性，32 岁。左手被开水烫伤 20 分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择（分数：2.00）A.局部湿热敷B.局部冷湿敷C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处30
9、.患者，男性，17 岁，体重 50kg，烧伤面积 80。护士为其计算的第一个 24 小时应补液体的总量是（分数：2.00）A.3000mlB.4500mlC.5500mlD.7000mlE.8000ml执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.闭合性损伤包括（分数：2.00）A.擦伤B.砍伤C.挫伤 D.撕脱伤E.火器伤解析：解析：按创伤有无伤口可分为闭合伤和开放伤两类，闭合伤皮肤保持完整性，表面并无伤口。2.正常的肉芽组织的特点是（分数：2.00）A.表面光滑晶亮B.淡红色C.质地松
10、软D.颗粒不均匀E.触之易出血 解析：解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。3.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是（分数：2.00）A.胰腺B.脾C.骨D.肺 E.心脏解析：解析：在严重创伤和感染后 2472 小时内可出现肺功能衰竭。4.损伤虽已 12 小时，清创后仍可一期缝合的情况是（分数：2.00）A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤 D.背部火器伤E.小腿爆震伤解析：解析：头面部伤口局部血液循环良好，伤后 12 小时或更多时间内仍可一期缝合。5.对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是（分数：2.00）A.局部制动B.清创 C.输血D.全身使用
11、抗生素E.静脉补液解析：6.护士为患者部位换药，错误的操作是（分数：2.00）A.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.75乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.坏死组织应予以剪除D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E.用无菌辅料覆盖创面解析：解析：内层敷料用镊子揭去。7.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为（分数：2.00）A.09氯化钠B.2硝酸银C.3过氧化氢 D.25碘酊E.01碘伏解析：解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。8.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是（分数：2.00）A.挤压伤B.挫伤C.切割伤 D.火器伤E.爆震伤解析：解析：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂
12、。9.患者，女性，30 岁，右手被砸伤 l 小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.00）A.裂伤B.扭伤C.爆震伤D.撕脱伤E.挫伤 解析：解析：砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨折，是挫伤的特征。10.患者，男性，29 岁，裂伤后 7 天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是（分数：2.00）A.35氯化钠湿敷 B.凡士林纱布覆盖C.优琐湿敷D.硝酸银烧灼E.3过氧化氢湿敷解析：解析：肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。35氯化钠为高渗盐水。11.患者，女性，30 岁，因
13、车祸造成胸部严重创伤，多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏已停止。抢救的要点是（分数：2.00）A.立即胸外心脏按压B.迅速建立静脉通路C.胸部加压包扎D.电击除颤E.立即开胸行胸内心脏按压 解析：解析：胸部严重创伤，已无法进行胸外心脏按压，应立即开胸行胸内心脏按压。12.患儿，男，10 岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是（分数：2.00）A.早期局部热敷 B.局部镇痛C.加压包扎D.抬高患肢局部制动E.血肿若进行性增大，应切开止血解析：13.患者，男性，25 岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是（分数：
14、2.00）A.吸氧、输液B.加压包扎止血 C.骨折复位D.镇静、镇痛E.骨折临时固定解析：14.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54分，律不齐。应选用的药物是（分数：2.00）A.毛花苷 C(西地兰)B.美托洛尔(倍他乐克)C.硝酸甘油D.5碳酸氢钠E.10葡萄糖酸钙 解析：解析：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。15.患者，男性，27 岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是（分数：2.00）A.伤后 12 小时B.伤后 35 小时C.伤后 68 小时 D.伤后 810 小时E.伤后24 小时解析：解析：清创的目的是清除异物，彻底切除
15、污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后 68 小时进行清创。16.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是（分数：2.00）A.窒息 B.骨盆骨折C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸腹部联合伤解析：解析：外伤急救首要保证呼吸道通畅。17.用新九分法评估成年人烧伤面积，错误的是（分数：2.00）A.头、面、颈部各为 3B.双大腿为 21C.躯干为 27D.会阴部为 1E.双上臂为 6 解析：18.烧伤 48 小时内，病人死亡的主要原因是（分数：2.00）A.消化道感染B.营养不良C.创面感染D.疼痛E.休克 解
16、析：19.深二度烧伤的损伤深度至（分数：2.00）A.表皮角质层B.表皮颗粒层C.肌肉层D.真皮深层，有附件残留 E.皮下解析：解析：深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借此以与三度区别。20.浅二度烧伤的创面特点是（分数：2.00）A.剧痛、红斑、基底红白相间B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C.剧痛、水疱、创面红肿 D.痛觉消失，创面无水疱E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿解析：解析：浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。21.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是（分数：2.00）A.发、面、颈部各为 3B.双上臂为 7C.躯干、会阴为 2
17、7D.双臀为 6 E.双前臂为 6解析：解析：烧伤面积可简记为：3、3、3(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 1。22.患儿，6 岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为（分数：2.00）A.8B.15C.18 D.20E.30解析：解析：按中国九分法，成年人双上肢面积为 18，儿童与成年人相同。23.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为（分数：2.00）A.20B.36C.35D.40 E.50解析：解析：按中国九分法，成年人双下肢面积为 46，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积一(12 一年龄)。24.
18、患者，女性，26 岁，烧伤后 4 周。此时患者的烧伤临床分期是（分数：2.00）A.急性体液渗出期B.休克期C.感染期D.修复期 E.肉芽增生期解析：25.患者，男性，28 岁，双手深二度烧伤。康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于（分数：2.00）A.握拳位B.背伸位C.伸直位D.手指面与掌面成直角E.半握拳位 解析：26.患者，男性，35 岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为 50。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（分数：2.00）A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克 解析
19、：27.患者，男性，31 岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是（分数：2.00）A.一度B.浅二度 C.深二度D.混合三度和浅二度E.混合深二度和浅二度解析：28.患者，女性，47 岁，大面积烧伤后 7 小时，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉压B.血压C.心率D.尿量 E.神志解析：29.患者，男性，32 岁。左手被开水烫伤 20 分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择（分数：2.00）A.局部湿热敷B.局部冷湿敷 C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处解析：解析：一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。30.患者，男性，17 岁，体重 50kg，烧伤面积 80。护士为其计算的第一个 24 小时应补液体的总量是（分数：2.00）A.3000mlB.4500mlC.5500mlD.7000mlE.8000ml 解析：解析：根据烧伤补液公式：伤后第一个 24 小时补液总量=烧伤面积体重15+2000，可算得应补 8000ml。
