1、支气管扩张症及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：16.00)1.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道通畅和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是 A良性支气管瘤 B支气管内异物 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是 A肺结核 B支气管曲菌感染 C婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E有
2、害气体的吸入损害气道（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C局限性哮鸣音 D局限性湿啰音 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A右肺下叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶 E右肺上叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.结核引起的支气管扩张哕音多见于 A左肺下部 B右肺下部 C肩胛间区 D右肺中叶区 E舌叶区（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.8.干性支气管扩张是指 A干咳为主 B仅有早晨咳嗽及咳痰 C纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳脓痰 E病变局限于上叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.支气管扩张症最常见的病因是 A支气管内结石 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化
4、E支气管-肺组织感染和支气管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.支气管扩张最常见的原因是 A肺结核 B肿瘤压迫 C肺囊性纤维化 D严重的支气管肺感染和支气管阻塞 E支气管内结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.支气管扩张最有意义的体征是 A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 C贫血貌 D消瘦 E杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸透 B胸正、侧位片 C肺动脉造影术 D支气管造影术 E肺 C
5、T 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是“干性支气管扩张“的特点 A反复咯血 B平时无咳嗽 C一般无脓性痰 D多位于引流不畅的部位 E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.支气管扩张的主要发病因素是 A先天性发育缺损 B有害气体的吸入(大气污染) C长期大量的吸烟 D支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)17.女性，40 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是 A慢性支
6、气管炎 B支气管扩张症 C支气管内膜结核 D支气管肺癌 E支气管囊肿继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.年轻男患者既往健康，突然咯血 400500ml，查体及胸 X 线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么 A支气管内膜结核 B支气管肺癌 C支气管扩张症 D急性支气管炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，20 岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为 A慢性支气管炎 B慢性肺脓肿 C支气管扩张症 D先天性支气管囊肿 E肺气肿继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，24 岁，近 2 个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，
7、无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊，哪项检查禁忌 A外周血象 B心电图 C胸部平片 D支气管碘油造影 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，38 岁，近 4 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰“。诊断可能是 A慢性支气管炎 B风心病 C支气管扩张症 D支气管内膜结核 E肺癌早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，62 岁。长期吸烟史。反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血 20 余年，大咯血 2 天来诊。体检；右下肺可闻及固定湿性哕音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是 A支气管扩张
8、症 B肺癌 C肺炎 D肺结核 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.支扩患者清晨突然咯血 200ml，中午 T37.4，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况 A神经过度紧张 B肺内继发感染 C潜在结核病变播散 D血块阻塞气道 E心脏方面可能有问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，28 岁。近 5 年反复咳嗽，咳脓性痰，今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是 A外周血象 B心电图 C胸部平片 D支气管碘油造影 E血液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，45 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周
9、发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的 A应用祛痰药 B手术治疗 C体位引流 D选用敏感抗生素 E痰细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男患 60 岁，支扩病史 20 年，突然咯血 2 天，总量 1000ml 左右，胸 CT 右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取 A应用垂体后叶素 B应用高效广谱抗生素 C患侧卧位 D纤维支气管镜直视下止血 E考虑手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男，30 岁，咳脓痰伴反复咯血 10 年，经常(总题数：2，分数：1.00)27.下列哪项检查对诊断最有价值 A胸部 CT
10、B胸部 X 线 C肺功能检查 D痰细菌学培养 E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.病人辅助检查发现病变部位于左下叶，痰培养为绿脓杆菌，肺功能示最大通气量占预计值 78。最佳治疗方案是 A体位引流 B抗生素 C祛痰药 D免疫治疗 E外科手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，25 岁，既往健康，突然咯血约 500(总题数：3，分数：1.50)29.你认为诊断应是 A急性支气管炎 B支气管扩张症 C支气管内膜结核 D支气管肺癌 E急性肺梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.目前治疗的关键是 A保持呼吸道通畅 B应用垂体后叶素 C高效广谱抗生素 D尽快
11、做胸 CT 明确出血部位 E纤维支气管镜直视下止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.为明确诊断可进一步做下列哪项查 A胸 CT B肺功能测定 C痰细菌培养+药敏 D痰抗酸杆菌涂片 E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，42 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年(总题数：3，分数：1.50)32.确诊首选下列哪项检查 A胸 X 线片 B胸 CT C纤维支气管镜 D痰细菌培养+药敏 E以上都不必做（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.你考虑诊断可能是 A急性肺脓肿 B支气管扩张症，继发感染 C慢性支气管炎，继发感染 D支气管囊肿，继发感染 E左下肺炎（分数
12、：0.50）A.B.C.D.E.34.治疗药物你选择下列哪项 A青霉素 B青霉素+复方甘草片 C丁胺卡那 D哌拉西林+甲硝唑 E丁胺卡那+甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、AX 线胸片为大片阴影，呈肺叶或肺段分布(总题数：3，分数：1.50)35.肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.支气管肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A支气管哮喘(总题数：3，分数：1.50)38.固定性湿哕音（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.弥漫的哮鸣音，呼气相延长（分数：0.5
13、0）A.B.C.D.E.40.两肺散在湿哕音，伴哮鸣音及呼气相延长（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A多发生于左下叶支气管(总题数：3，分数：1.50)41.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.结核性支气管扩张症（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.肺囊性纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E.支气管扩张症答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：16.00)1.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道通畅和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗（分数
14、：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是 A良性支气管瘤 B支气管内异物 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是 A肺结核 B支气管曲菌感染 C婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E有害气体的吸入损害气道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C局限性哮鸣音 D局限性湿啰音 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.继发于支气管肺组织炎性病
15、变的支气管扩张多见于 A右肺下叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶 E右肺上叶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.结核引起的支气管扩张哕音多见于 A左肺下部 B右肺下部 C肩胛间区 D右肺中叶区 E舌叶区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.干性支气管扩张是指 A干咳为主 B仅有早晨咳嗽及咳痰 C纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳脓痰 E病变局限于上叶（分数：1.00）A.B.C.D. E.
16、解析：9.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.支气管扩张症最常见的病因是 A支气管内结石 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化 E支气管-肺组织感染和支气管阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇
17、静药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.支气管扩张最常见的原因是 A肺结核 B肿瘤压迫 C肺囊性纤维化 D严重的支气管肺感染和支气管阻塞 E支气管内结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.支气管扩张最有意义的体征是 A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 C贫血貌 D消瘦 E杵状指（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸透 B胸正、侧位片 C肺动脉造影术 D支气管造影术 E肺 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列哪项不是“干性支气管扩张“的特点 A反复咯血 B平时无咳嗽 C一般无脓性痰 D多
18、位于引流不畅的部位 E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.支气管扩张的主要发病因素是 A先天性发育缺损 B有害气体的吸入(大气污染) C长期大量的吸烟 D支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)17.女性，40 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是 A慢性支气管炎 B支气管扩张症 C支气管内膜结核 D支气管肺癌 E支气管囊肿继发感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
19、：18.年轻男患者既往健康，突然咯血 400500ml，查体及胸 X 线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么 A支气管内膜结核 B支气管肺癌 C支气管扩张症 D急性支气管炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.女性，20 岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为 A慢性支气管炎 B慢性肺脓肿 C支气管扩张症 D先天性支气管囊肿 E肺气肿继发感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性，24 岁，近 2 个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊，哪项检查禁忌 A外周血象 B心电图 C胸部平片 D支气管碘
20、油造影 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.女性，38 岁，近 4 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰“。诊断可能是 A慢性支气管炎 B风心病 C支气管扩张症 D支气管内膜结核 E肺癌早期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，62 岁。长期吸烟史。反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血 20 余年，大咯血 2 天来诊。体检；右下肺可闻及固定湿性哕音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是 A支气管扩张症 B肺癌 C肺炎 D肺结核 E慢性支气管炎（分数：1.00）A. B.C.D.
21、E.解析：23.支扩患者清晨突然咯血 200ml，中午 T37.4，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况 A神经过度紧张 B肺内继发感染 C潜在结核病变播散 D血块阻塞气道 E心脏方面可能有问题（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男性，28 岁。近 5 年反复咳嗽，咳脓性痰，今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是 A外周血象 B心电图 C胸部平片 D支气管碘油造影 E血液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大咯血，所以对刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影。25.女，45 岁，反
22、复咳嗽、咳脓痰 20 余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的 A应用祛痰药 B手术治疗 C体位引流 D选用敏感抗生素 E痰细菌学检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.男患 60 岁，支扩病史 20 年，突然咯血 2 天，总量 1000ml 左右，胸 CT 右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取 A应用垂体后叶素 B应用高效广谱抗生素 C患侧卧位 D纤维支气管镜直视下止血 E考虑手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男，30 岁，咳脓痰伴反复咯血
23、10 年，经常(总题数：2，分数：1.00)27.下列哪项检查对诊断最有价值 A胸部 CT B胸部 X 线 C肺功能检查 D痰细菌学培养 E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.病人辅助检查发现病变部位于左下叶，痰培养为绿脓杆菌，肺功能示最大通气量占预计值 78。最佳治疗方案是 A体位引流 B抗生素 C祛痰药 D免疫治疗 E外科手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、女性，25 岁，既往健康，突然咯血约 500(总题数：3，分数：1.50)29.你认为诊断应是 A急性支气管炎 B支气管扩张症 C支气管内膜结核 D支气管肺癌 E急性肺梗死（分数：0.5
24、0）A.B. C.D.E.解析：30.目前治疗的关键是 A保持呼吸道通畅 B应用垂体后叶素 C高效广谱抗生素 D尽快做胸 CT 明确出血部位 E纤维支气管镜直视下止血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.为明确诊断可进一步做下列哪项查 A胸 CT B肺功能测定 C痰细菌培养+药敏 D痰抗酸杆菌涂片 E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、男性，42 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年(总题数：3，分数：1.50)32.确诊首选下列哪项检查 A胸 X 线片 B胸 CT C纤维支气管镜 D痰细菌培养+药敏 E以上都不必做（分数：0.50）A. B.C.D.
25、E.解析：33.你考虑诊断可能是 A急性肺脓肿 B支气管扩张症，继发感染 C慢性支气管炎，继发感染 D支气管囊肿，继发感染 E左下肺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.治疗药物你选择下列哪项 A青霉素 B青霉素+复方甘草片 C丁胺卡那 D哌拉西林+甲硝唑 E丁胺卡那+甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、AX 线胸片为大片阴影，呈肺叶或肺段分布(总题数：3，分数：1.50)35.肺脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.肺结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.支气管肺癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、A支气管哮喘(总题数：3，分数：1.50)38.固定性湿哕音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.弥漫的哮鸣音，呼气相延长（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.两肺散在湿哕音，伴哮鸣音及呼气相延长（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A多发生于左下叶支气管(总题数：3，分数：1.50)41.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：42.结核性支气管扩张症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：43.肺囊性纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
