1、整形外科学专业实践能力-2 及答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，23 岁，工作时不慎长发被卷入机器中(总题数：3，分数：1.50)1.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是 A以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术 B以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术 C以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，最适宜的修复方法是 A以远位带蒂皮
2、瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活 C现在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障，所有创面性断层皮片移植 E以游离皮瓣或肌皮瓣修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.如撕脱之头皮碾锉不明显，创面修复时应首先考虑选择 A撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E头皮完整回植，不必吻合血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性患儿，5 岁，双眼平视前
3、方时上睑缘位于(总题数：4，分数：2.00)4.有关手术方法的选择，下面最正确的是 A必须选用提上睑肌迁徙术 B必须选用提上睑肌缩短术 C借用上直肌的手术可作为首选 D必须选用额肌悬吊手术 E可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.提上睑肌的肌力或功能为 A肌力为零 B肌力弱 C肌力中等 D肌力良好 E肌力稍弱但可不做手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.手术时机应选择在 A现在 B7 岁 C10 岁 D青春期 E成年后（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.如采用上睑提肌缩短术后 1 周发现矫正不足，应采取如下措施 A不必特殊处理，嘱加强术后肌
4、肉功能锻炼即可 B立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊 C术后 1 个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊 D术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊 E暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性，36 岁，因 3 年前右面部耳前刀砍伤来(总题数：4，分数：2.00)8.如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊 A将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定 B将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合 C将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定 D将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E
5、.9.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想 A将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合 B行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合 C将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合 D将肌肉神经与副神经近侧断端吻合 E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了 A背阔肌 B股薄肌 C胸大肌 D胸小肌 E足姆展肌（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显 A找到面神经断端，行端端吻合 B
6、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上 C行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角 D行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植 E骨骼肌去神经支配后游离移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A阴茎头型尿道下裂(总题数：2，分数：1.00)12.没有或只有轻度阴茎弯曲畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A白斑(总题数：5，分数：2.50)14.黑色素生成减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.
7、16.黑色素细胞数量增加，但排列正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A皮肤鳞状细胞癌(总题数：5，分数：2.50)19.切除时应包括 46cm 宽的正常组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.切除时应包含 11.5cm 宽的正常皮肤组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.大约 5%出现淋巴结转移（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.可以从已经存在的良性病变转化而来（分数：0.50）A.B.
8、C.D.E.23.切除时应包含 5mm 宽的正常组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A邻指皮瓣(总题数：4，分数：2.00)24.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于姆趾和示指桡侧（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A舟状头畸形(总题数：5，分数：2.50)28.一侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B
9、.C.D.E.29.矢状缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.额缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.双侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A自体皮片移植(总题数：4，分数：2.00)33.不会刺激受区形成新生血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.移植后可以降低受区创面的细菌计数（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.可以被用作生物敷料（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.不会出现皮片与受区的联结（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、X 型题(总
10、题数：9，分数：9.00)37.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（分数：1.00）A.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血B.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血C.必须立即静脉输入止血药物D.注意观察，不做处理E.如压迫止血无效，进手术室结扎止血38.关于眼睑缺损，下述哪些描述正确（分数：1.00）A.以上都正确B.水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办法修复C.保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的 2/3 或 3/4 即可D.下睑可用来修复或再造上睑E.上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的39.男性，26 岁，因手背皮肤碾锉伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖
11、创面，术后 24 小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（分数：1.00）A.应用水蛭在皮瓣上吸血B.拆除一些张力较大的缝线C.适度加压包扎D.继续观察，暂时不处理E.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复40.下述哪几种皮片属于断层皮片（分数：1.00）A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分厚度的真皮C.表皮和浅层真皮D.表皮和真皮全层E.表皮41.有关皮片移植，正确的是（分数：1.00）A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重B.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重C.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重D.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片
12、收缩越重E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩42.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（分数：1.00）A.间接皮肤血管B.浅静脉周围的动脉及动脉网C.肌间隔穿动脉D.肌皮动脉的穿支E.神经干的营养动脉43.招风耳的畸形表现可能为（分数：1.00）A.耳廓发育稍小B.耳轮缺失C.耳廓与头颅之间夹角接近直角D.耳廓上半部扁平E.对耳轮发育不全44.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（分数：1.00）A.腹壁上动脉B.悬髂浅动脉C.腹壁下动脉D.腹壁浅动脉E.肋间动脉45.唇腭裂可能的发病因素有（分数：1.00）A.遗传因素B.某些药物因素C.怀孕早期某些病毒感染D.维生素缺乏E.
13、放射线整形外科学专业实践能力-2 答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，23 岁，工作时不慎长发被卷入机器中(总题数：3，分数：1.50)1.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是 A以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术 B以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术 C以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，最适宜的修复方法是 A
14、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活 C现在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障，所有创面性断层皮片移植 E以游离皮瓣或肌皮瓣修复（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.如撕脱之头皮碾锉不明显，创面修复时应首先考虑选择 A撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E头皮完整回植，不必吻合血管（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、
15、男性患儿，5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于(总题数：4，分数：2.00)4.有关手术方法的选择，下面最正确的是 A必须选用提上睑肌迁徙术 B必须选用提上睑肌缩短术 C借用上直肌的手术可作为首选 D必须选用额肌悬吊手术 E可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.提上睑肌的肌力或功能为 A肌力为零 B肌力弱 C肌力中等 D肌力良好 E肌力稍弱但可不做手术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.手术时机应选择在 A现在 B7 岁 C10 岁 D青春期 E成年后（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.如采用上睑提肌缩短术后 1 周发现矫
16、正不足，应采取如下措施 A不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可 B立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊 C术后 1 个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊 D术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊 E暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、女性，36 岁，因 3 年前右面部耳前刀砍伤来(总题数：4，分数：2.00)8.如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊 A将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定 B将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合 C将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定 D将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条
17、另一端缝合 E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：9.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想 A将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合 B行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合 C将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合 D将肌肉神经与副神经近侧断端吻合 E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了 A背阔肌 B股薄肌 C胸大肌 D胸小肌 E足姆展肌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
18、11.下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显 A找到面神经断端，行端端吻合 B用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上 C行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角 D行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植 E骨骼肌去神经支配后游离移植（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A阴茎头型尿道下裂(总题数：2，分数：1.00)12.没有或只有轻度阴茎弯曲畸形（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A白斑(总题数：5，分数：2.50)14.黑色素生成减少（分
19、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.黑色素细胞数量增加，但排列正常（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、A皮肤鳞状细胞癌(总题数：5，分数：2.50)19.切除时应包括 46cm 宽的正常组织（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.切除时应包含 11.5cm 宽的正常皮肤组织（分数：0.5
20、0）A. B.C.D.E.解析：21.大约 5%出现淋巴结转移（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.可以从已经存在的良性病变转化而来（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.切除时应包含 5mm 宽的正常组织（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、A邻指皮瓣(总题数：4，分数：2.00)24.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于姆趾和示指桡侧（分数：0.50）A.B.C.
21、D. E.解析：27.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A舟状头畸形(总题数：5，分数：2.50)28.一侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.矢状缝早闭（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.额缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.双侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A自体皮片移植(总题数：4，分数：2.00)33.不会刺激受区形成新生血管（
22、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.移植后可以降低受区创面的细菌计数（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.可以被用作生物敷料（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.不会出现皮片与受区的联结（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、X 型题(总题数：9，分数：9.00)37.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（分数：1.00）A.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血 B.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血 C.必须立即静脉输入止血药物D.注意观察，不做处理E.如压迫止血无效，进手术室结扎止血 解析：38.关于眼睑缺
23、损，下述哪些描述正确（分数：1.00）A.以上都正确B.水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办法修复C.保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的 2/3 或 3/4 即可 D.下睑可用来修复或再造上睑 E.上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的解析：39.男性，26 岁，因手背皮肤碾锉伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24 小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（分数：1.00）A.应用水蛭在皮瓣上吸血 B.拆除一些张力较大的缝线 C.适度加压包扎 D.继续观察，暂时不处理E.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复解析：40.下述哪几种皮片属于断
24、层皮片（分数：1.00）A.表皮和真皮乳头层 B.表皮和部分厚度的真皮 C.表皮和浅层真皮 D.表皮和真皮全层E.表皮解析：41.有关皮片移植，正确的是（分数：1.00）A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重B.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重C.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重 D.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重 E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩解析：42.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（分数：1.00）A.间接皮肤血管B.浅静脉周围的动脉及动脉网C.肌间隔穿动脉 D.肌皮动脉的穿支 E.神经干的营养动脉 解析：43.招风耳的畸形表现可能为（分数：1.00）A.耳廓发育稍小 B.耳轮缺失 C.耳廓与头颅之间夹角接近直角 D.耳廓上半部扁平 E.对耳轮发育不全 解析：44.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（分数：1.00）A.腹壁上动脉B.悬髂浅动脉 C.腹壁下动脉D.腹壁浅动脉 E.肋间动脉 解析：45.唇腭裂可能的发病因素有（分数：1.00）A.遗传因素 B.某些药物因素 C.怀孕早期某些病毒感染 D.维生素缺乏 E.放射线 解析：
