1、执业护士专业实务-46 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：28，分数：28.00)1.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是 A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，6 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗 4 个月，住院为进一步治疗。护士为患儿发药时，应先测量 A.体温 B.脉搏 C.脉压 D.心音 E.尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。现场护士抢救的首要步骤是 A.立即心脏按压 B
2、.紧急拨打 120 C.仰卧，人工呼吸 D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.水溶性维生素U不包括/U A.维生素 K B.维生素 C C.维生素 B6 D.维生素 B12 E.叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.属于非权力性影响力的特点是 A.不具有动态性 B.下属表现出被动服从 C.影响力广泛而持久 D.随职位升高而增强 E.不具有实践性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，45 岁，因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养，护士留取尿标本的方法是 A.患者自己留尿 B.留取前段尿 C.留取中段尿 D.收集 24h 尿 E.
3、导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是 A.度 B.度 C.度 D.急性湿疹 E.慢性皮肤反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，66 岁，慢性充血性心力衰竭。医嘱：地高辛 0.25mg，qd。护士发药时应首先注意 A.发药到口 B.给药前测脉率(心率)及节律 C.嘱患者服药后多饮水 D.患者按时服药 E.给药前测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是 A.床挡 B.宽绷带 C.支被架
4、 D.肩部约束带 E.膝部约束带（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿量 90ml 来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是 A.尿潴留 B.尿失禁 C.多尿 D.少尿 E.无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在目标管理中，对目标的正确描述是 A.目标数目越多越好 B.目标应明确、恰当 C.全部交给下级完成 D.设定目标后不需定期评价 E.目标的设定关键在于意义，而不是可考核性（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，85 岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是 A.心搏、呼吸
5、停止，各种反射消失 B.血压测不到 C.神经反射消失 D.各器官新陈代谢停止 E.出现尸僵（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是 A.乙醇 B.盐酸 C.过氧化氢 D.维生素 C 溶液 E.氢氧化钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，日龄 5d，因感染给予抗生素治疗。今日发现患儿口腔有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮。护士为其清洁口腔应选用 A.2%碳酸氢钠溶液 B.温开水 C.2%过氧化氢溶液 D.3%硼酸溶液 E.0.45%氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，60
6、 岁，冠状动脉狭窄，拟行动脉支架放置手术。医护人员向患者及家属(妻子、子女、兄长)说明了手术的重要性及风险。其手术协议的签订人应首选 A.患者本人 B.患者的父母 C.患者的妻子 D.患者的兄长 E.患者的子女（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.人际沟通包括的两种形式是 A.语言性沟通和非语言性沟通 B.口头沟通和语言性沟通 C.书面沟通和非语言性沟通 D.口头沟通和书面沟通 E.语言性沟通和书面沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，36 岁，甲状腺功能亢进症，甲状腺大部切除术。术后患者口唇针刺感，手足抽搐。考虑可能发生的情况是 A.喉头水肿 B.甲状旁腺损伤 C
7、.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是 A.1 年 B.2 年 C.5 年 D.7 年 E.10 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，65 岁，肝硬化，门体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是 A.静脉输注白蛋白 B.卧床休息，减少探视 C.高蛋白饮食 D.低盐饮食 E.输支链氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士经股静脉采血，其穿刺部位是 A.股动脉内侧 0.5cm B.股动脉外侧 0.3cm C.股神经内侧 0.3c
8、m D.股神经外侧 0.5cm E.股动脉与股神经之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士为患者洗胃，U不宜/U选择的液体是 A.生理盐水 B.镁乳 C.5%醋酸 D.米汤 E.牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液 400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速 20 滴/min，则告诉家长输液可维持的时间是 A.1h B.2h C.3h D.5h E.6h（分数：
9、1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，70 岁，3d 未排便，目前应采取的正确措施是 A.增大运动量 B.延长活动时间 C.立即医院就医 D.空腹饮水 500ml E.自右向左按摩腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”属于 A.现代观点 B.传统观点 C.辩证冲突论 D.人际关系观点 E.互动作用观点（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，8 岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气(病室长 5m，宽 4m，高 4m)，则纯乳酸的用量为 A.2.4ml B.3.6ml C.6.8ml D.8.4ml E.9.
10、6ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，60 岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用 A.95%乙醇 B.75%乙醇 C.10%甲醇 D.40%甲醛 E.稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7d。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是 A.及时拔除导尿管 B.每天更换导尿管 C.每天进行尿道口消毒 D.安慰患者情绪 E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是 A.晾干后使用 B.烘干后使用 C.4h 内用完
11、 D.2h 内用完 E.重新灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：16.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，35 岁，工地砸伤入院。查体：神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者急诊手术，返回病房后出现呼吸道分泌物增多。遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：2.00）(1).患者返回病房时，护士应为其准备的床位是 A.暂空床 B.备用床 C.备用床加橡皮中单 D.暂空床加橡皮中单 E.麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者电
12、动吸痰时，一次插管吸痰的吸引时间是 A.不超过 5s B.不超过 15s C.不超过 20s D.不超过 25s E.不超过 40s（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温 37，脉搏 110/min，血压 128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。（分数：3.00）(1).向患者解释术前服用碘剂的目的是 A.抑制甲状腺素分泌 B.抑制甲状腺素释放 C.抑制交感神经兴奋 D.对抗甲状腺素作用 E.减少心脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者麻醉前用药应禁用 A.苯巴比妥钠 B.异丙嗪 C.芬太尼 D.阿
13、托品 E.咪达唑仑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是 A.呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.声带松弛 D.手足抽搐 E.甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压 130/84mmHg，心率 115/min，左侧呼吸音弱。胸部 X 线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩 52%。（分数：3.00）(1).该患者的诊断可能为 A.纵隔破裂 B.肺栓塞 C.血胸 D.闭合性气胸 E.开放性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的治疗措施应首选 A.
14、补液 B.吸氧 C.气管切开 D.胸膜腔穿刺 E.绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在 A.锁骨中线第 2 肋间 B.腋前线第 68 肋间 C.腋中线第 45 肋间 D.腋后线 46 肋间 E.腋后线 810 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，患乙型肝炎住院 60d，痊愈出院。（分数：3.00）(1).护士对的床单位的处理U应除外/U A.床垫、褥、棉胎暴晒 4h B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅 C.消毒时应关闭门窗 D.病室用 2%过氧乙酸加热熏蒸 2h E.消毒后开窗通风，铺好备用床（分数：1
15、.00）A.B.C.D.E.(2).消毒患者的毛衣，最佳的方法是 A.高压消毒 B.喷雾消毒 C.环氧乙烷熏蒸 D.日光暴晒 E.微波消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).消毒患者的信件、票证，宜采用的方法是 A.日光暴晒 B.高压消毒 C.环氧乙烷熏蒸 D.甲醛熏蒸消毒 E.微波消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。（分数：2.00）(1).若患者与主动医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的诊断
16、是 A.疑病症 B.强迫症 C.焦虑症 D.躁狂症 E.精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗是 A.心理治疗 B.给予碳酸锂治疗 C.给予利培酮治疗 D.给予帕罗西汀治疗 E.给予氯丙嗪治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁，足底刺伤 8d。8d 前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎。2d来自感烦躁、咀嚼无力、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：3.00）(1).为患者注射破伤风抗毒素(TAT)时，解释注射
17、的目的是 A.中和游离毒素 B.中和已经结合的毒素 C.抑制破伤风梭菌 D.预防肺部感染 E.镇静、镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向家属解释限制亲友探视的目的是 A.避免亲友受感染 B.避免干扰医务人员工作 C.预防患者继发感染 D.减少对患者的刺激 E.避免打扰其他患者休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对患者足底的处理方法，正确的是 A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射 TAT C.彻底清创后，应用解痉药物 D.彻底清创后缝合伤口 E.过氧化氢消毒后包扎伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-46 答案解析(总分：44.00
18、，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：28，分数：28.00)1.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是 A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：药物保管中，常用标签颜色：蓝色标签，用于内服药；红色标签，用于外用药；黑色标签，用于剧毒药。2.患儿，6 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗 4 个月，住院为进一步治疗。护士为患儿发药时，应先测量 A.体温 B.脉搏 C.脉压 D.心音 E.尿量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：使用对心脏有影响的药物，投药用药前须测量脉率，必要时听心率。婴儿脉率90/min，年长
19、儿70/min 时应暂停用药，报告医生。3.患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。现场护士抢救的首要步骤是 A.立即心脏按压 B.紧急拨打 120 C.仰卧，人工呼吸 D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：溺水者多由于水或泥沙吸入，导致呼吸道梗阻或痉挛，引起心搏、呼吸骤停。因此，首要措施是清理呼吸道。4.水溶性维生素U不包括/U A.维生素 K B.维生素 C C.维生素 B6 D.维生素 B12 E.叶酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：水溶性维生素有：维生素 B1，维生素 B2，维生
20、素 PP，维生素 B6，维生素 B12，维生素 C 及叶酸。5.属于非权力性影响力的特点是 A.不具有动态性 B.下属表现出被动服从 C.影响力广泛而持久 D.随职位升高而增强 E.不具有实践性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，男性，45 岁，因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养，护士留取尿标本的方法是 A.患者自己留尿 B.留取前段尿 C.留取中段尿 D.收集 24h 尿 E.导尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：因尿道前端非无菌，因此做尿细菌培养应留取中段尿。患者神志不清楚或不能配合的可行导尿术。7.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，
21、患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是 A.度 B.度 C.度 D.急性湿疹 E.慢性皮肤反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：放疗皮肤反应分 3 度。度：局部红斑，表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。度：充血、水肿，水疱形成；局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应度。8.患者，男性，66 岁，慢性充血性心力衰竭。医嘱：地高辛 0.25mg，qd。护士发药时应首先注意 A.发药到口 B.给药前测脉率
22、(心率)及节律 C.嘱患者服药后多饮水 D.患者按时服药 E.给药前测血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。故用药前后应密切观察心脏的速率和节律。洋地黄类药物的毒性反应有：室性期前收缩二联律、室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。9.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是 A.床挡 B.宽绷带 C.支被架 D.肩部约束带 E.膝部约束带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿量 90ml 来院就诊。查体：精神
23、委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是 A.尿潴留 B.尿失禁 C.多尿 D.少尿 E.无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常成年人每次尿量 200400ml，24h 尿量 10002000ml，平均 1500ml 左右。24h 尿量400ml或每小时尿量17ml，称为少尿；24h 尿量100ml，称为无尿(尿闭)；24h 尿量2500ml，称为多尿。11.在目标管理中，对目标的正确描述是 A.目标数目越多越好 B.目标应明确、恰当 C.全部交给下级完成 D.设定目标后不需定期评价 E.目标的设定关键在于意义，而不是可考核性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
24、析：12.患者，女性，85 岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是 A.心搏、呼吸停止，各种反射消失 B.血压测不到 C.神经反射消失 D.各器官新陈代谢停止 E.出现尸僵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。13.护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是 A.乙醇 B.盐酸 C.过氧化氢 D.维生素 C 溶液 E.氢氧化钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：维生素 C 的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素 C
25、 溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素 C 还原高锰酸钾，使其溶解褪色。14.患儿，日龄 5d，因感染给予抗生素治疗。今日发现患儿口腔有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮。护士为其清洁口腔应选用 A.2%碳酸氢钠溶液 B.温开水 C.2%过氧化氢溶液 D.3%硼酸溶液 E.0.45%氯化钠溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鹅口疮患儿宜用 2%的碳酸氢钠溶液清洗。用 3%过氧化氢溶液或 0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。15.患者，女性，60 岁，冠状动脉狭窄，拟行动脉支架放置手术。医护人员向患者及家属(妻子、子女、兄长)说明了手术的重要性及风险。其手术协
26、议的签订人应首选 A.患者本人 B.患者的父母 C.患者的妻子 D.患者的兄长 E.患者的子女（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：手术协议的签署人应为法律的第一继承人。患者为行为责任人时，亦可由患者本人签署。16.人际沟通包括的两种形式是 A.语言性沟通和非语言性沟通 B.口头沟通和语言性沟通 C.书面沟通和非语言性沟通 D.口头沟通和书面沟通 E.语言性沟通和书面沟通（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：人际沟通有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。17.患者，男性，36 岁，甲状腺功能亢进症，甲状腺大部切除术。术后患者口唇针刺感，手足抽搐。考虑可能发生的情况是 A.喉头水肿
27、 B.甲状旁腺损伤 C.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲状旁腺位于甲状腺左、右腺叶背面内侧。损伤时血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起手足抽搐。18.因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是 A.1 年 B.2 年 C.5 年 D.7 年 E.10 年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者，男性，65 岁，肝硬化，门体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是 A.静脉输注白蛋白 B.卧床休息，减少探视 C.高蛋白饮食 D.低盐饮食 E.输支链氨基酸（分数：1.00）A. B.
28、C.D.E.解析：肝硬化患者肝合成白蛋白减少，产生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，产生腹水。20.护士经股静脉采血，其穿刺部位是 A.股动脉内侧 0.5cm B.股动脉外侧 0.3cm C.股神经内侧 0.3cm D.股神经外侧 0.5cm E.股动脉与股神经之间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧 0.5cm。21.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士为患者洗胃，U不宜/U选择的液
29、体是 A.生理盐水 B.镁乳 C.5%醋酸 D.米汤 E.牛奶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：强酸是一种腐蚀性毒物，洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。22.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液 400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速 20 滴/min，则告诉家长输液可维持的时间是 A.1h B.2h C.3h D.5h E.6h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：400ml15 滴/ml20 滴/min60min/h=5h。23.患者，男性，70 岁，3d 未排便，目前应采取的正确措施是 A.增
30、大运动量 B.延长活动时间 C.立即医院就医 D.空腹饮水 500ml E.自右向左按摩腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”属于 A.现代观点 B.传统观点 C.辩证冲突论 D.人际关系观点 E.互动作用观点（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患儿，8 岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气(病室长 5m，宽 4m，高 4m)，则纯乳酸的用量为 A.2.4ml B.3.6ml C.6.8ml D.8.4ml E.9.6ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。
31、每 100m3空间用乳酸 12ml(54412100=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭 2h 后开窗通风换气。26.患者，女性，60 岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用 A.95%乙醇 B.75%乙醇 C.10%甲醇 D.40%甲醛 E.稀盐酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：留痰查找癌细胞常用的固定液是 10%甲醛或 95%乙醇。27.患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7d。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是 A.及时拔除导尿管 B.每天更换导尿管 C.每天进行尿道口消毒
32、D.安慰患者情绪 E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者留置导尿管 7d，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。28.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是 A.晾干后使用 B.烘干后使用 C.4h 内用完 D.2h 内用完 E.重新灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无菌包在未污染的情况下，保存期一般为 7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌。二、B/B(总题数：6，分数：16.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答
33、案。患者，男性，35 岁，工地砸伤入院。查体：神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者急诊手术，返回病房后出现呼吸道分泌物增多。遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：2.00）(1).患者返回病房时，护士应为其准备的床位是 A.暂空床 B.备用床 C.备用床加橡皮中单 D.暂空床加橡皮中单 E.麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：应为术后患者准备麻醉床。麻醉床的作用：便于接收和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。(2).为患者电动吸痰时，一次插管吸痰的吸引时间是 A.不超过 5s B.不超过 15s C.不超过 20s D.不超过 25
34、s E.不超过 40s（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一次插管吸痰的时间不宜超过 15 秒。因为吸痰管在气管时间过长会引起患者缺氧和发绀。患者，女性，32 岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温 37，脉搏 110/min，血压 128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。（分数：3.00）(1).向患者解释术前服用碘剂的目的是 A.抑制甲状腺素分泌 B.抑制甲状腺素释放 C.抑制交感神经兴奋 D.对抗甲状腺素作用 E.减少心脏损害（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小、变硬，减少术中出血。同时还可避免术后严重并发症“
35、甲状腺危象”的发生。(2).该患者麻醉前用药应禁用 A.苯巴比妥钠 B.异丙嗪 C.芬太尼 D.阿托品 E.咪达唑仑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。(3).健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是 A.呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.声带松弛 D.手足抽搐 E.甲状腺危象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息，甚至死亡。患者，男性，35 岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压 130/84mmHg，心率 115
36、/min，左侧呼吸音弱。胸部 X 线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩 52%。（分数：3.00）(1).该患者的诊断可能为 A.纵隔破裂 B.肺栓塞 C.血胸 D.闭合性气胸 E.开放性气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者的治疗措施应首选 A.补液 B.吸氧 C.气管切开 D.胸膜腔穿刺 E.绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在 A.锁骨中线第 2 肋间 B.腋前线第 68 肋间 C.腋中线第 45 肋间 D.腋后线 46 肋间 E.腋后线 810 肋间（分数：1.00）A. B.C.D
37、.E.解析：患者，女性，30 岁，患乙型肝炎住院 60d，痊愈出院。（分数：3.00）(1).护士对的床单位的处理U应除外/U A.床垫、褥、棉胎暴晒 4h B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅 C.消毒时应关闭门窗 D.病室用 2%过氧乙酸加热熏蒸 2h E.消毒后开窗通风，铺好备用床（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：普通患者出院后，床褥等可用日光暴晒，但乙肝患者的被褥、衣服、毛毯等用过氧乙酸熏蒸，注意密闭门窗，悬挂衣被，计量为 1g/m3，加热熏蒸 2h。(2).消毒患者的毛衣，最佳的方法是 A.高压消毒 B.喷雾消毒 C.环氧乙烷熏蒸 D.日光暴晒 E.微波消毒（分数：1.00）A.
38、B.C. D.E.解析：因为是肝炎患者使用过的物品，因此宜选用环氧乙烷气体消毒。(3).消毒患者的信件、票证，宜采用的方法是 A.日光暴晒 B.高压消毒 C.环氧乙烷熏蒸 D.甲醛熏蒸消毒 E.微波消毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛熏蒸消毒(40%水溶液)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，是医院常用的物品的消毒方法之一。患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。（分数：2.00）(1).若患者与主动医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较
39、小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的诊断是 A.疑病症 B.强迫症 C.焦虑症 D.躁狂症 E.精神分裂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗是 A.心理治疗 B.给予碳酸锂治疗 C.给予利培酮治疗 D.给予帕罗西汀治疗 E.给予氯丙嗪治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，35 岁，足底刺伤 8d。8d 前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎。2d来自感烦躁、咀嚼无力、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数
40、：3.00）(1).为患者注射破伤风抗毒素(TAT)时，解释注射的目的是 A.中和游离毒素 B.中和已经结合的毒素 C.抑制破伤风梭菌 D.预防肺部感染 E.镇静、镇痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士向家属解释限制亲友探视的目的是 A.避免亲友受感染 B.避免干扰医务人员工作 C.预防患者继发感染 D.减少对患者的刺激 E.避免打扰其他患者休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对患者足底的处理方法，正确的是 A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射 TAT C.彻底清创后，应用解痉药物 D.彻底清创后缝合伤口 E.过氧化氢消毒后包扎伤口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
