1、妇产科主治医师（产褥期异常）模拟试卷 4 及答案与解析1 产褥感染最常见的是下列何项（A）急性子宫内膜炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性输卵管炎（D）腹膜炎（E）栓塞性静脉炎2 严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆” 的是下列何项（A）急性子宫内膜炎（B）急性子宫肌炎（C）急性输卵管炎（D）急性盆腔结缔组织炎（E）急性盆腔腹膜炎3 对于产褥感染描述恰当的是下列何项（A）产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病（B）产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病（C）产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病（D）产褥感染病原
2、菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道（E）以上描述均恰当4 关于子宫复旧的说法下列错误的是何项（A）子宫复旧包括肌细胞数目的减少和肌细胞的缩小（B）宫体于产后 1 周缩小至妊娠 12 周大小，在耻骨联合上方可扪及（C）于产后 10 天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及（D）产后 6 周，子宫恢复至非孕期大小（E）子宫于分娩结束时重约 1000g5 25 岁，G 1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第 3 天，体温 388，下腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞 15810 9L，中性粒细胞80，最可能的诊断是下列何项（A）急性子宫颈炎（B）急性子宫内膜炎及子宫肌炎（C）急性输卵管
3、炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）败血症6 24 岁，G 1P0 孕 39 周，胎膜早破 5 天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血 300ml，产后第 3 天高热，体温 393，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞 23109L，中性粒细胞 90。以下哪项处理不当（A）入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁（B）助产后仔细检查软产道（C）为了解产程进展，多次行阴道检查（D）预防产后出血（E）产后使用广谱抗生素7 产褥期抑郁症症状最常见于产后（A）2 周（B） 3 天（C） 1 周（D）3 周（E）4 周8 关于产后出血的预防，下列哪项不恰当（A）产后观察阴道出血 12 小时情况（B
4、）仔细检查胎盘胎膜是否完整（C）仔细检查软产道是否有裂伤（D）对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素（E）提高接生技术，减少软产道损伤9 产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是下列哪项（A）稽留型高热（B）体温可以高达 4142（C）弛张型高热（D）病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡（E）幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症10 剖宫产手术后 3 周，突然阴道大量出血，最可能的是下列何项（A）子宫复旧不良（B）胎盘残留（C）子宫切口感染、出血（D）凝血机制障碍（E）胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良11 女，28 岁，孕 1 产
5、0，妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形)，孕期应用口服泼尼松(强的松 )治疗，于孕 40 周行剖宫产术。术后第 5 天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该病人的最恰当处理是下列哪项（A）耐心地进行心理治疗（B）耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗（C）必须给予药物治疗（D）不予处理，可自然缓解（E）观察病情变化，产科住院期间不予处理12 产妇，26 岁，孕 38 周时胎膜早破入院，48 小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴 3300g，术后 3 天发热达 39。检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶
6、露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是下列何项（A）急性子宫内膜炎（B）急性子宫内膜及肌炎（C）上呼吸道感染（D）乳腺炎（E）盆腔腹膜炎13 致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是下列何项（A）葡萄球菌（B） -溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）淋球菌（E）厌氧性链球菌13 女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩 4 小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染 3 天，后改为口服先锋 4 号 4 天，术后第 7 天出院。出院后第 4 天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温 395。14 除 A 和 D 外，可能考虑的诊断是（A）
7、急性乳腺炎（B）乳腺乳汁淤积（C）急性膀胱炎（D）急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎（E）上呼吸道感染15 入院后经过详细的询问病史、体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是下面哪项（A）年龄过大（B）双胎妊娠（C）胎膜早破（D）临产后剖宫产（E）抗生素使用不当16 下列处理不恰当的是（A）宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验（B）产妇采用半卧位（C）物理或药物降温（D）选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药（E）开腹探查16 产妇，37 岁。G 1P0，胎膜已破 3
8、 天，临产 2 天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 399，脉搏 124 次分，血压 12090kPa(9060mmHg) ，胎位 LOA，先露+2，胎心 110 次分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2210 9L，中性粒细胞 095，淋巴细胞005。17 下列诊断，哪项是错误的（A）高龄初产（B）胎膜早破（C）产时感染（D）先兆子宫破裂（E）胎儿宫内窘迫18 下列处理哪项是错误的（A）吸氧（B）静脉抗生素（C）高渗葡萄糖+ 维生素 C 静滴（D）静注催产素促进阴道分娩（E）剖宫产18 A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘剥离不全D胎盘部分植入E凝血
9、功能障碍19 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为20 胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为21 胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为22 产褥感染确定病原体的方法有（A）查血 C-反应蛋白（B）微生物培养（C）分泌物性质（D）分泌物涂片检查（E）病原体抗原和特异性抗体检测23 关于产褥中暑患者恰当的处理是（A）迅速降温（B）立即改变高温和不通气的环境（C）及时纠正酸中毒（D）及时纠正休克（E）及时纠正水、电解质紊乱24 产褥期抑郁症描述恰当的是下述哪些（A）产褥期精神综合征的最常见类型（B）分娩后出现的抑郁症状（C
10、）通常在产后 2 周内出现症状（D）通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗（E）通常预后良好，多数患者 1 年内治愈，再次妊娠，少数复发25 下面因素中容易造成剖宫产术后子宫切口的出血因素有（A）胎膜早破患者剖宫产（B）临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产（C）绒毛膜羊膜炎患者剖宫产（D）贫血患者剖宫产（E）重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者26 厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述恰当的是（A）与大肠杆菌混合感染，脓液有恶臭（B）主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群（C）容易引起血栓性静脉炎（D）细菌培养阳性率低（E）对甲硝达唑敏感26 患者李某，剖宫产术后 3
11、0 天，突然阴道大出血 3 小时。入院时血压7060mmHg，心率 130 次分，血红蛋白 60g L。27 给予患者的第一项处理是（A）建立有效的静脉通道，大量补液、输血（B）应用缩宫素（C）抗生素防治感染（D）清宫术（E）B 超28 患者出血的原因首先考虑（A）胎盘胎膜残留（B）继发性子宫收缩乏力（C）胎盘附着面复旧不全（D）胎盘附着面血栓脱落（E）剖宫产后子宫切口裂开出血29 如患者有继续生育要求，可以选择的治疗方案是（A）清宫术（B）宫腔镜检查并止血（C）开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎（D）开腹探查，行子宫切除术（E）数字减影，并行子宫动脉栓塞30 该病出血的特点是（A）无痛性
12、（B）突然发生（C）大量出血（D）可以反复发生（E）患者多合并贫血和休克31 下面选项中容易造成该患者出血的因素有（A）胎膜早破患者剖宫产（B）临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产（C）绒毛膜羊膜炎患者剖宫产（D）贫血患者剖宫产（E）重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者妇产科主治医师（产褥期异常）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 产褥期异常2 【正确答案】 D【知识模块】 产褥期异常3 【正确答案】 B【知识模块】 产褥期异常4 【正确答案】 A【知识模块】 产褥期异常5 【正确答案】 B【知识模块】 产褥期异常6 【正确答案】 C【知识模块】 产褥期异常7
13、【正确答案】 A【知识模块】 产褥期异常8 【正确答案】 A【知识模块】 产褥期异常9 【正确答案】 C【知识模块】 产褥期异常10 【正确答案】 C【知识模块】 产褥期异常11 【正确答案】 B【知识模块】 产褥期异常12 【正确答案】 B【知识模块】 产褥期异常13 【正确答案】 B【知识模块】 产褥期异常【知识模块】 产褥期异常14 【正确答案】 E【知识模块】 产褥期异常15 【正确答案】 E【知识模块】 产褥期异常16 【正确答案】 E【知识模块】 产褥期异常【知识模块】 产褥期异常17 【正确答案】 D【知识模块】 产褥期异常18 【正确答案】 D【知识模块】 产褥期异常【知识模块
14、】 产褥期异常19 【正确答案】 A【知识模块】 产褥期异常20 【正确答案】 B【知识模块】 产褥期异常21 【正确答案】 E【知识模块】 产褥期异常22 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 产褥期异常23 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 产褥期异常24 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 产褥期异常25 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 产褥期异常26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 产褥期异常【知识模块】 产褥期异常27 【正确答案】 A【知识模块】 产褥期异常28 【正确答案】 E【知识模块】 产褥期异常29 【正确答案】 C,E【知识模块】 产褥期异常30 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 产褥期异常31 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 产褥期异常
