1、执业护士专业实务-52 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，分数：30.00)1.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏，以下哪项处理是正确的 A.用无菌盐水冲洗后棉球堵塞 B.清创缝合 C.用力擤鼻，以利引流 D.腰穿减压 E.应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点 A.呼吸突然加快，60 次/分 B.心率突然变成 180 次/分 C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，50 岁。昏迷 2 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
2、 A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.凡士林纱布遮盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列不属于客观资料的选项是 A.患者的感受 B.实验室检查结果 C.身体评估得到的资料 D.护士用眼睛观察到的资料 E.护士用触摸的感觉得到的资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列有关血制品的叙述正确的是 A.输入血浆前不需做血型鉴定 B.输入成分血之前不需做交叉配血 C.血小板浓缩悬浮液应保存在-30，保存期为 1 年 D.与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒 E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列
3、属于饭前服用的药物是 A.消食药 B.攻下药 C.峻下逐水药 D.缓下药 E.截疟药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.基本生命支持的内容包括 A.开放气道，人工呼吸，人工循环 B.病情估计，人工呼吸，人工循环 C.人工呼吸，人工循环，药物治疗 D.人工呼吸，人工循环，脑复苏 E.人工呼吸，人工循环，心脏除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.缺铁性贫血的主要原因是 A.病毒感染 B.铁摄入不足 C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.电离辐射（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列有关“评价”的描述不正确的是 A.评价是护理程序中最后实施的一步 B.进入评价阶段即意味着护理程序的
4、结束 C.通过评价可发现新问题，作出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 E.评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项因素不会影响灌肠效果 A.溶液的种类 B.溶液的温度 C.液量 D.灌肠时的压力 E.选择灌肠的时间：早、中、晚（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.王某，自感心慌，头晕就诊，门诊医生听诊心率为 64 次/分，脉搏为 52 次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确 A.常用桡动脉 B.不用拇指诊脉 C.测量时间 30 秒 D.剧烈活动休息 E
5、.一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，程某，男，80 岁。因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 A.将患者关键的话予以复述 B.护士对自己的话语适当地重复 C.尽量用开放式问题进行提问 D.注意目光交流 E.运用手势、触摸给患者反馈（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是 A.瓶内盛生理盐水 500ml B.短管作为通气路 C.长管插于水平面下 34cm D.长管另一端与患者的胸腔引流管连接 E.引流瓶低于胸壁引流口平面 406
6、0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，50 岁，车祸发生后昏迷 2 小时，曾呕吐数次，入院时血压 160/90mmHg，脉搏 56 次/分，呼吸 10 次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察 A.血压、脉搏 B.意识 C.瞳孔 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.由一名护士护理一位患
7、者，专人负责实施个体化护理的护理工作方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组制护理 D.责任制护理 E.系统化整体护理舻（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.刘女士，发热 4 天，体温 40，伴意识不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 A.接触性隔离 B.呼吸道隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，70 岁。需输 1000ml 液体，用滴系数为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用 A.2 小时 15 分钟 B.2 小时 45 分钟 C.4 小时 15 分钟 D.4 小时 45 分钟 E.6
8、 小时 15 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，38 岁，食欲减退、恶心呕吐，尿黄，巩膜和皮肤黄染 2 周。辅助检查：HBsAg 呈阳性，下列护理措施中哪项不妥 A.高热量饮食，加强营养 B.隔离，以免传染他人 C.卧床休息 D.保护皮肤完整性 E.预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.学龄前期的儿童每年体重、身高的增长值分别约为 A.体重 1kg，身长 5cm B.体重 2kg，身长 5cm C.体重 3kg，身长 7cm D.体重 3kg，身长 8cm E.体重 1kg，身长 8cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列对社区卫生服务的描述中
9、不正确的是 A.以人群健康为中心 B.以家庭为单位 C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点 D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体 E.是有效、经济、方便、综合、阶段性的基层卫生服务（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于 A.心理评估 B.社会评估 C.认知评估 D.感知评估 E.生理评估（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于气胸患者的护理错误的是 A.绝对卧床休息 B.给予吸氧，25L/min C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
10、 E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，60 岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温 38.5。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是 A.不要在皮肤暴露部位注射 B.抽取药液后，要更换针头注射 C.物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴 D.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡 E.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.采用 PIO 格式进行护理记录时，O 指的是 A.护理问题 B.护理评估 C.护理评价 D.护理效果 E.护理措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度
11、是 A.0.50% B.0.2% C.1% D.2% E.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，李某，女性，76 岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是 A.观察排便规律和排便前反应 B.定时帮助患者使用便盆排便 C.指导患者每天做盆底肌练习 D.与医生协调使用导泻剂或灌肠 E.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列行为属正确行为的是 A.紧急抢救时，禁止执行口头医嘱 B.常规情况下，可执行电话医嘱 C.护士对错误医嘱进行修改 D.患者对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱 E.发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生 提出质疑和申辩（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.29.女性患者，30 岁，哮喘持续状态 2 天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO 29.3kPa，PaO 26.6 kPa，BE +2 mmol/L，HCO 3-25mmol/L。其酸碱失衡的类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，女，10 个月。1 小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗。护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为 A.穿透静脉 B.针头斜面紧贴血管壁 C.误入动脉 D.穿刺方向错 E.
13、未穿刺入血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：7.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，女，3 岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第 34 肋级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心房均肥大，X 线片示肺血多。（分数：2.00）(1).所患疾病可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最常见的并发症 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.
14、呼吸衰竭 E.呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如果患儿服用强心苷，正确的护理是 A.服药前数脉搏 B.服药后数脉搏 C.药物饭中服用 D.药物饭后服用 E.与果汁同时服用（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，45 岁。半年前患肛旁脓肿，使用抗生素、肛门坐浴等非手术治疗后好转，近日发现肛旁破溃小口，经常流少量脓液，时常闭合，反复发作。（分数：1.50）(1).初步诊断为 A.肛旁脓肿 B.肛瘘 C.肛裂 D.骨盆直肠间
15、隙脓肿 E.混合痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗最有效的方法为挂线疗法，其机制是 A.线内含有腐蚀性药物 B.弹性压力切开作用 C.线内含有抗生素 D.线内含有消肿药物 E.线内含有促生长因子（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如果患者行肛门坐浴，水温不得低于 A.22 B.25 C.35 D.40 E.50（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，26 岁，c0 中毒，浅昏迷，脉快，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红（分数：1.50）(1).根据临床症状判断该患者属于 A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.迟发性脑病 E.以上皆不是（分数：0.50）
16、A.B.C.D.E.(2).下列护理诊断不属于该患者的是 A.头痛 B.急性意识障碍 C.潜在并发症：迟发性脑病 D.知识缺乏 E.舒适改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).针对该患者下列护理措施不正确的是 A.高浓度(60%)、高流量(56L/min)，有条件可用高压氧舱治疗 B.高热惊厥可遵医嘱给予地西泮静脉或肌内注射，并予以物理降温 C.保持呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，随时清理口咽分泌物及呕吐物 D.脑水肿者遵医嘱给予 20%甘露醇快速静滴 E.病人清醒后，仍需要休息 2 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷 1 周，护
17、士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。（分数：1.50）(1).为患者鼻饲时，其胃管插入的深度为 A.2535cm B.3545cm C.4555cm D.5055cm E.5060cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为患者插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以下方法哪项错误 A.注入少量空气，同时听胃部有元气过水声 B.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声 C.抽吸出胃液 D.胃管末端放入水杯内元气体逸出 E.抽吸出液体用石蕊纸测试呈红色（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为患者进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过 A.100ml B.150ml C.200ml
18、 D.250ml E.300ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤 2cm3cm 大小呈紫色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥 A.至少 2 小时翻身一次 B.在身体空隙处垫橡胶圈 C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激 D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处 E.加强营养，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者处于压疮的哪一临床分期 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D
19、.E.执业护士专业实务-52 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，分数：30.00)1.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏，以下哪项处理是正确的 A.用无菌盐水冲洗后棉球堵塞 B.清创缝合 C.用力擤鼻，以利引流 D.腰穿减压 E.应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏，禁止用无菌盐水冲洗后棉球堵塞、清创缝合、用力擤鼻、腰穿减压，以防继发颅内感染，因此应使用抗生素。2.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点 A.呼吸突然加快，60 次/分 B.心率突然变成 180 次/分 C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增
20、大 E.双肺密集中、小水泡音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快：安静时婴儿每分钟 160 次以上，幼儿每分钟 140 次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达 60 次/分以上，而幼儿则达 40 次/分以上。肝脏在短期内增大 1.5cm 以上，或在肋下 3cm 以上，伴有颜面、肢体水肿，尿量减少等。3.患者，女性，50 岁。昏迷 2 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮
21、盖 D.滴眼药水 E.凡士林纱布遮盖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎，结膜炎或溃疡的发生。4.下列不属于客观资料的选项是 A.患者的感受 B.实验室检查结果 C.身体评估得到的资料 D.护士用眼睛观察到的资料 E.护士用触摸的感觉得到的资料（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。患者的感受是护理对象的主诉，属于主观资料。5.下列有关血制品的叙述正确的是 A.输入血浆前不需做血型鉴定 B.输入成分血之前不需做交叉配血 C.血
22、小板浓缩悬浮液应保存在-30，保存期为 1 年 D.与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒 E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 临床常用的血制品可分为全血和成分血及其他血制品。成分血是将血液进行分离，加工成各种血液制品，包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和血浆等。血浆是全血分离后所得的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，含有凝集素，但无凝集原，所以输入血浆前需作血型鉴定，无需作交叉配血。输入全血和血小板浓缩悬液、红细胞悬液前需作血型鉴定和交叉配血。与全血相比，成分血中含钾和枸橼酸钾低，病人缺什么补什么，输血量
23、小，输入后不易引起高钾血症和酸中毒。另外，各成分血的保存时间和方法不相同，血小板浓缩悬液在 ACD 保养液中，22保存，24 小时有效；冰冻血浆在-30，保存期为 1 年。由此可见，选项 ABCE 的叙述均不正确，只有选项 D 的叙述正确。所以正确答案为 D。6.下列属于饭前服用的药物是 A.消食药 B.攻下药 C.峻下逐水药 D.缓下药 E.截疟药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.基本生命支持的内容包括 A.开放气道，人工呼吸，人工循环 B.病情估计，人工呼吸，人工循环 C.人工呼吸，人工循环，药物治疗 D.人工呼吸，人工循环，脑复苏 E.人工呼吸，人工循环，心脏除颤（分数：
24、1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持 3 个阶段。其中基本生命支持的内容是开放气道，人工呼吸，人工循环。8.缺铁性贫血的主要原因是 A.病毒感染 B.铁摄入不足 C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.电离辐射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。9.下列有关“评价”的描述不正确的是 A.评价是护理程序中最后实施的一步 B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束 C.通过评价可发现新问题，作出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改
25、E.评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 评价相当于护理系统中的反馈，通过收集患者健康状态的资料，评价预期目标是否实现，然后根据目标实现的程度调整和修订护理计划。因此，通过评价，护理程序成为一个连续的过程，而并不意味着护理程序的结束。10.以下哪项因素不会影响灌肠效果 A.溶液的种类 B.溶液的温度 C.液量 D.灌肠时的压力 E.选择灌肠的时间：早、中、晚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.王某，自感心慌，头晕就诊，门诊医生听诊心率为 64 次/分，脉搏为 52 次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强
26、弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确 A.常用桡动脉 B.不用拇指诊脉 C.测量时间 30 秒 D.剧烈活动休息 E.一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者是短绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式：心率/脉率/分。12.患者，程某，男，80 岁。因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 A.将患者关键的话予以复述 B.护士对自己的话语适当地重复 C.尽量用开放
27、式问题进行提问 D.注意目光交流 E.运用手势、触摸给患者反馈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。13.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是 A.瓶内盛生理盐水 500ml B.短管作为通气路 C.长管插于水平面下 34cm D.长管另一端与患者的胸腔引流管连接 E.引流瓶低于胸壁引流口平面 4060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 单瓶水封闭式引流瓶为 1 个容量 20003000ml 的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡
28、皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下 34cm，另一端与患者的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面 60100cm。14.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胚胎或胎儿死亡后，子宫不增大反而缩小，早孕反应消失，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，听诊不能闻及胎心，提示稽留流产。15.患者，男性，50 岁，车祸发生后昏迷 2 小时，曾呕吐数次，入院时血压 16
29、0/90mmHg，脉搏 56 次/分，呼吸 10 次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察 A.血压、脉搏 B.意识 C.瞳孔 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上的反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切轨迹疝，应重点观察瞳孔。16.由一名护士护理一位患者，专人负责实施个体化护理的护理工作方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组制护理 D.责任制护理 E.系统化整体护理舻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题描述为个案护理；功能制护理以工作为导向，将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等；小组制护
30、理以小组的形式对患者进行护理；责任制护理按照护理程序对患者进行系统的整体护理，易培养“我的患者”、“我的护士”概念。17.刘女士，发热 4 天，体温 40，伴意识不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 A.接触性隔离 B.呼吸道隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.消化道隔离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乙脑是通过蚊虫作媒介传播的，因此要实行昆虫隔离。18.患者，男性，70 岁。需输 1000ml 液体，用滴系数为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用 A.2 小时 15 分钟 B.2 小时 45 分钟 C.4 小时 15 分钟 D.4 小时 45
31、 分钟 E.6 小时 15 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 输液所用时间=液体的总量(ml)点滴系数(滴/ml)/每分钟滴数(滴/分)60(min)，计算结果为 6.25 小时，相当于 6 小时 15 分钟。19.患者，男，38 岁，食欲减退、恶心呕吐，尿黄，巩膜和皮肤黄染 2 周。辅助检查：HBsAg 呈阳性，下列护理措施中哪项不妥 A.高热量饮食，加强营养 B.隔离，以免传染他人 C.卧床休息 D.保护皮肤完整性 E.预防感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者应给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食。20.学龄前期的儿童每年体重、身高的增长值分
32、别约为 A.体重 1kg，身长 5cm B.体重 2kg，身长 5cm C.体重 3kg，身长 7cm D.体重 3kg，身长 8cm E.体重 1kg，身长 8cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列对社区卫生服务的描述中不正确的是 A.以人群健康为中心 B.以家庭为单位 C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点 D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体 E.是有效、经济、方便、综合、阶段性的基层卫生服务（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于 A.心理评估 B
33、.社会评估 C.认知评估 D.感知评估 E.生理评估（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面。23.下列关于气胸患者的护理错误的是 A.绝对卧床休息 B.给予吸氧，25L/min C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查气胸患者的护理，应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔，
34、鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过 1000ml，以免胸内压骤降。24.患者，男性，60 岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温 38.5。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是 A.不要在皮肤暴露部位注射 B.抽取药液后，要更换针头注射 C.物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴 D.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡 E.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。25.采用 PIO 格式进行护理记录时，O 指的是 A.护理问题 B.护理评估 C.护理评价 D.护理效果 E.护理措施（分数：1.00）
35、A.B.C.D. E.解析：26.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是 A.0.50% B.0.2% C.1% D.2% E.5%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。27.患者，李某，女性，76 岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是 A.观察排便规律和排便前反应 B.定时帮助患者使用便盆排便 C.指导患者每天做盆底肌练习 D.与医生协调使用导泻剂或灌肠 E.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对大便失禁患者，为防止压疮，应保持肛周皮肤清洁干燥。每次便后用温
36、水清洗，并在肛周涂油膏，以保护肛周皮肤。28.下列行为属正确行为的是 A.紧急抢救时，禁止执行口头医嘱 B.常规情况下，可执行电话医嘱 C.护士对错误医嘱进行修改 D.患者对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱 E.发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生 提出质疑和申辩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。29.女性患者，30 岁，哮喘持续状态 2 天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO 29.3kPa，PaO 26.6 kPa，BE +2 mmol/L，HCO 3-25mmol/L。其酸碱失衡的类型是 A
37、.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 呼吸性碱中毒的原发因素为过度换气，二氧化碳的排出速度超过生成速度，导致二氧化碳减少，二氧化碳分压下降。30.患儿，女，10 个月。1 小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗。护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为 A.穿透静脉 B.针头斜面紧贴血管壁 C.误入动脉 D.穿刺方向错 E.未穿刺入血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉穿刺，操作失误时针头在血管外，液体注入皮下组织，
38、局部肿胀并有疼痛；局部苍白，考虑为药液误入动脉，阻力大，点滴不畅，患儿尖叫，其他操作失误不会出现局部苍白。二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：7.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，女，3 岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第 34 肋级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心房均肥大，X 线片示肺血多。（分数：2.00）(1).所患疾病可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
39、(2).最常见的并发症 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).如果患儿服用强心苷，正确的护理是 A.服药前数脉搏 B.服药后数脉搏 C.药物饭中服用 D.药物饭后服用 E.与果汁同时服用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性，45 岁。半年前患肛旁脓肿，使用抗生素、肛门坐浴等非手术治疗后好转，近日发现肛旁破溃小口，经常流少量脓液，时常闭合，反复发作
40、。（分数：1.50）(1).初步诊断为 A.肛旁脓肿 B.肛瘘 C.肛裂 D.骨盆直肠间隙脓肿 E.混合痔（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肛瘘是肛管或直肠下段与肛门皮肤之间相通的感染性瘘管，肛瘘主要表现是肛瘘的外口流脓，肛周潮湿、瘙痒，可有发热症状。(2).治疗最有效的方法为挂线疗法，其机制是 A.线内含有腐蚀性药物 B.弹性压力切开作用 C.线内含有抗生素 D.线内含有消肿药物 E.线内含有促生长因子（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 挂线疗法是一种缓慢切开法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐坏死，断开同时基底部
41、又在逐步愈合。(3).如果患者行肛门坐浴，水温不得低于 A.22 B.25 C.35 D.40 E.50（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 肛门坐浴水温在 4050，每天 23 次，每次 2030 分钟。患者，女，26 岁，c0 中毒，浅昏迷，脉快，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红（分数：1.50）(1).根据临床症状判断该患者属于 A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.迟发性脑病 E.以上皆不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下列护理诊断不属于该患者的是 A.头痛 B.急性意识障碍 C.潜在并发症：迟发性脑病 D.知识缺乏 E.舒适改变（分数：0
42、.50）A.B.C. D.E.解析：解析 潜在并发症：迟发性脑病，重度病人抢救清醒后，经过 260 天的“假愈期”可出现迟发性脑病。轻中度病人一般无明显的并发症。(3).针对该患者下列护理措施不正确的是 A.高浓度(60%)、高流量(56L/min)，有条件可用高压氧舱治疗 B.高热惊厥可遵医嘱给予地西泮静脉或肌内注射，并予以物理降温 C.保持呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，随时清理口咽分泌物及呕吐物 D.脑水肿者遵医嘱给予 20%甘露醇快速静滴 E.病人清醒后，仍需要休息 2 周（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 给予高浓度(60%)、高流量(810L/min)吸氧，有条件可进
43、行高压氧舱治疗。患者王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷 1 周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。（分数：1.50）(1).为患者鼻饲时，其胃管插入的深度为 A.2535cm B.3545cm C.4555cm D.5055cm E.5060cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).护士为患者插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以下方法哪项错误 A.注入少量空气，同时听胃部有元气过水声 B.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声 C.抽吸出胃液 D.胃管末端放入水杯内元气体逸出 E.抽吸出液体用石蕊纸测试呈红色（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(
44、3).为患者进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过 A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤 2cm3cm 大小呈紫色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥 A.至少 2 小时翻身一次 B.在身体空隙处垫橡胶圈 C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激 D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处 E.加强营养，增强抵抗力（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 预防压疮时，为缓解对局部的压
45、迫不宜使用橡胶圈，因用橡胶圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选用其他支持物。(2).该患者处于压疮的哪一临床分期 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 压疮的临床表现：期(淤血红润期)：局部受压的皮肤组织出现红肿热麻木或触痛感。期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。期(溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织或深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染的发生，形成溃疡。期(坏死溃疡期)：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩散，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者骶尾部呈紫红色，有水疱，是炎性浸润期的表现。
