1、执业护士专业实务-92 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男，63 岁。因晚期食管癌入院，患者情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢入便讲“我身体一直很好的，肯定是搞错了”，患者此时的心理反应处于（分数：2.50）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期2.患者女，60 岁。患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量（分数：2.50）A.血压B.心率C.呼吸D.瞳孔E.体温3.患者女，45 岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是（分数：2.50）A.防止术后尿潴留B.避免影响腹式呼吸C.避免术中误伤膀
2、胱D.减轻手术切口张力E.避免术中出现尿失禁4.某护士，业务知识、技能较好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，导致护患关系紧张。护士长应指导该护士（分数：2.50）A.加强工作责任心B.刻苦钻研专业知识C.为患者做好心理护理D.减少与患者的交流E.学会控制情绪，耐心解释患者的提问5.患者男，65 岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先（分数：2.50）A.关流量表B.取下湿化瓶C.关总开关D.拔出鼻导管E.拔出鼻导管的玻璃接管6.患者男，因急性阑尾炎入院，入院后拟行手术治疗，术前护士需肌内注射术前用药。正确的定位方法是（分数：2.50）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处B.髂嵴
3、和尾骨联线的中 1/3 处C.髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E.髂前上棘和尾骨联线的后 1/3 处7.患者男，60 岁。肺癌晚期，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，prn”，此医嘱属于（分数：2.50）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.特定时间医嘱8.一位护士在与患者的交谈中，希望更多地了解患者对其疾病的真实感受。最适合的交谈技巧为（分数：2.50）A.认真倾听B.仔细核实C.及时鼓励D.封闭式提问E.开放式提问9.患者女，21 岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在（分数：2.50）A
4、.早醒B.易醒C.入睡困难D.睡眠过度E.时醒时睡10.护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕。”护士问道：“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗?”此护士主要运用了交谈技巧中的（分数：2.50）A.倾听B.核实C.阐释D.鼓励E.提问11.患者男，36 岁。患阿米巴痢疾，护士对其进行保留灌肠时宜采取（分数：2.50）A.头低脚高位B.头高脚低位C.左侧卧位D.右侧卧位E.屈膝位12.小张是普外科的 1 名护士，平常在工作中喜欢带教学生，深受学生的欢迎，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于
5、是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了哪项组织原则（分数：2.50）A.职责与权限一致的原则B.集权分权结合原则C.任务和目标一致的原则D.稳定适应的原则E.精干高效原则计划13.李护士，大学本科毕业，现已工作 8 年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是（分数：2.50）A.高工作与低关系B.高工作与高关系C.低工作与高关系D.低工作与低关系E.亲密型关系14.患者男，60 岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意（分数：
6、2.50）A.暂停输液、吸氧B.暂停输液，吸氧继续C.暂停吸氧，输液继续D.继续输液、吸氧E.暂停护送，病情好转后再送入病房15.患者男，22 岁。外出学习后被诊断为甲型肝炎住院，他欲将自己的生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒（分数：2.50）A.喷雾法B.熏蒸法C.高压蒸汽灭菌法D.擦拭法E.紫外线照射法16.患者男，60 岁。有活动义齿，护士为其做口腔护理时，应将义齿取下放在（分数：2.50）A.乙醇中B.热水中C.冷开水中D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱口液中17.患者女，60 岁。心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉搏细弱，72 次/分且极不规则，为准确观察，
7、护士应（分数：2.50）A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.两人同时分别测心率和脉率D.一人同时测心率和脉率E.两人同时一起测，一人测心率，一人测脉率18.患者男，50 岁。因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，实验前 3 天可进食（分数：2.50）A.猪肝B.动物血C.豆制品D.绿色蔬菜E.肉类19.护士长张某，每个月都要对护理质量检查结果进行反馈，并且针对科室发生的护理差错和护患纠纷进行讨论和分析，总结经验教训，督导护士们不断改进服务态度和工作方式。这种做法属于（分数：3.00）A.前馈控制B.过程控制C.反馈控制D.直接控制E.间接控制患者男，50 岁。应酬饮酒后出现上腹部疼
8、痛伴恶心、呕吐，病后 6 小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压 10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞 18.410 9 /L(18400/mm 3 )，血清淀粉酶 256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。（分数：4.00）(1).上述疾病最主要的发病因素是（分数：2.00）A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进(2).其发病的解剖基础是（分数：2.00）A.胰管与胆总管的血液供应相互有关B.胰管与胆总管同属迷走神经支配C.副胰管存在D.胰管与胆总管存在共同通道及开口E.Oddi 括约肌存在患者男，40 岁。因腰椎骨折，进行
9、 X 线摄片检查时需搬运至平车上。（分数：4.00）(1).平车放置的正确位置为（分数：2.00）A.头端与床头呈钝角B.头端与床头呈锐角C.尾端与床尾呈钝角D.尾端与床尾相接E.平车紧靠床边(2).应选用搬运的方法是（分数：2.00）A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法患者女，40 岁。子宫切除术后 10 小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。（分数：4.00）(1).导尿时，患者应取的体位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.屈膝仰卧位C.截石位D.去枕仰卧位E.头低足高位(2).护士为患者导尿时，发现
10、手套破裂，正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即修补后再使用B.纱布将破裂处包裹好C.用无菌治疗巾包裹手指操作D.立即更换无菌手套E.用乙醇棉球擦拭破裂处患者男，39 岁。在高温环境中工作时，体温上升至 40左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。（分数：4.00）(1).此时，最好的降温方法是（分数：2.00）A.35%乙醇擦浴B.冰槽头部降温C.冰袋置前额降温D.化学冰袋头部降温E.冰袋置腹股沟降温(2).心前区禁忌用冷是为了防止引起（分数：2.00）A.心率过速B.体温骤降C.反射性心率减慢D.微循环障碍E.呼吸节律异常患者女，67 岁。3 周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。
11、患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。（分数：4.00）(1).护士帮助其更换上衣的步骤是（分数：2.00）A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧(2).近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（分数：2.00）A.压疮前期B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮溃疡期E.局部皮肤感染患者女，35 岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约 5 分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。（分数：4.00）(1).抢救时首选的药物为（分
12、数：2.00）A.异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.呼吸兴奋剂D.地塞米松E.升压药物(2).抢救中患者突然心搏骤停急救方法为（分数：2.00）A.立即静脉注射盐酸肾上腺素B.心内注射异丙肾上腺素C.行心脏胸外按压建立循环D.给予氧气吸入，纠正缺氧E.注射洛贝林以兴奋呼吸患者男，28 岁。因车祸腹部撞伤 4 小时就诊。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 100 次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。（分数：4.00）(1).该患者的抢救应首先（分数：2.00）A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒E.使用强
13、心药物(2).患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是（分数：2.00）A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张D.弥散性血管内凝血E.急性心功能衰竭患者男，36 岁。胃溃疡合并穿孔修补术后 1 周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.膈下脓肿E.阑尾周围脓肿(2).首选治疗方案是（分数：2.00）A.中药保留灌肠B.热水坐浴C.理疗D.补液E.手术治疗患者男，50 岁。因心前区出现压榨样疼痛 3 小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。（分数：4.00）(1).护士应立即准
14、备下列哪项检查（分数：2.00）A.心电图检查B.B 超检查C.血液常规检查D.肝功能检查E.冠状动脉造影(2).下列检查中，目前最不需要的是（分数：2.00）A.监测皿压B.心电监护C.拍 X 线胸片D.生化检查E.护理体检初孕妇，38 周，阴道流液 2 小时急诊入院。检查：胎心 140 次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH 试纸示液体呈碱性，颜色清亮。（分数：4.00）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.先兆临产C.临产D.胎膜早破E.正常妊娠(2).护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.取侧卧位，臀部抬高B.滴注缩宫素引产C.立即进行剖宫产D.吸
15、氧并用抗生素E.鼓励下床活动患者男，48 岁。患胃溃疡，6 天前行毕式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了（分数：2.00）A.胃肠吻合破裂B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.消化不良(2).下列护理措施中错误的是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.静脉补充营养D.洗胃E.调理饮食患者男，18 岁。发热待查入院。入院后查体温 39.8，脉搏 112 次/分，呼吸 24 次/分，24h 体温波动在1以上，最低体温仍超过正常水平，持续 3 天不退热。（分数：4.00）(1).患者的热型呈（分数：2.0
16、0）A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.双峰热(2).物理降温时，宜采用（分数：2.00）A.头置冰袋或冰囊B.头戴冰帽或置冰C.头部冷湿敷D.4生理盐水灌肠E.25%乙醇溶液擦拭患者男，28 岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压 13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。（分数：4.00）(1).该患者应考虑为（分数：2.00）A.左胸单根单处肋骨骨折B.左胸单根多处肋骨骨折C.左胸多根多处肋骨骨折D.闭合性气胸E.张力性气胸(2).在现场应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.胸腔穿刺
17、C.人工辅助呼吸D.应用呼吸兴奋剂E.厚敷料加压包扎患处胸壁执业护士专业实务-92 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男，63 岁。因晚期食管癌入院，患者情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢入便讲“我身体一直很好的，肯定是搞错了”，患者此时的心理反应处于（分数：2.50）A.否认期 B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期解析：2.患者女，60 岁。患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量（分数：2.50）A.血压B.心率 C.呼吸D.瞳孔E.体温解析：3.患者女，45 岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是
18、（分数：2.50）A.防止术后尿潴留B.避免影响腹式呼吸C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力E.避免术中出现尿失禁解析：4.某护士，业务知识、技能较好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，导致护患关系紧张。护士长应指导该护士（分数：2.50）A.加强工作责任心B.刻苦钻研专业知识C.为患者做好心理护理D.减少与患者的交流E.学会控制情绪，耐心解释患者的提问 解析：5.患者男，65 岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先（分数：2.50）A.关流量表B.取下湿化瓶C.关总开关D.拔出鼻导管 E.拔出鼻导管的玻璃接管解析：6.患者男，因急性阑尾炎入院，入院后拟行手术治疗，术前护士
19、需肌内注射术前用药。正确的定位方法是（分数：2.50）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处B.髂嵴和尾骨联线的中 1/3 处C.髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处 D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E.髂前上棘和尾骨联线的后 1/3 处解析：7.患者男，60 岁。肺癌晚期，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，prn”，此医嘱属于（分数：2.50）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱 E.特定时间医嘱解析：8.一位护士在与患者的交谈中，希望更多地了解患者对其疾病的真实感受。最适合的交谈技巧为（分数：2.50）A.认真倾听B.仔细核实C.及时鼓励D.封闭式提问E.开放
20、式提问 解析：9.患者女，21 岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在（分数：2.50）A.早醒 B.易醒C.入睡困难D.睡眠过度E.时醒时睡解析：10.护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕。”护士问道：“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗?”此护士主要运用了交谈技巧中的（分数：2.50）A.倾听B.核实 C.阐释D.鼓励E.提问解析：11.患者男，36 岁。患阿米巴痢疾，护士对其进行保留灌肠时宜采取（分数：2.50）A.头低脚高位B.头高脚低位C.左侧卧位D.右侧卧位 E.屈膝位解析：12.小张是普外科的 1 名护士
21、，平常在工作中喜欢带教学生，深受学生的欢迎，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了哪项组织原则（分数：2.50）A.职责与权限一致的原则 B.集权分权结合原则C.任务和目标一致的原则D.稳定适应的原则E.精干高效原则计划解析：13.李护士，大学本科毕业，现已工作 8 年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是（分数：2.50）A.高工作与低关系B.高工作与高关系C.低工
22、作与高关系 D.低工作与低关系E.亲密型关系解析：14.患者男，60 岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意（分数：2.50）A.暂停输液、吸氧B.暂停输液，吸氧继续C.暂停吸氧，输液继续D.继续输液、吸氧 E.暂停护送，病情好转后再送入病房解析：解析 危重患者在转运途中，必要的治疗如输液、给氧等不能中断。15.患者男，22 岁。外出学习后被诊断为甲型肝炎住院，他欲将自己的生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒（分数：2.50）A.喷雾法B.熏蒸法 C.高压蒸汽灭菌法D.擦拭法E.紫外线照射法解析：16.患者男，60 岁。有活动义齿，护士为其做
23、口腔护理时，应将义齿取下放在（分数：2.50）A.乙醇中B.热水中C.冷开水中 D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱口液中解析：17.患者女，60 岁。心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉搏细弱，72 次/分且极不规则，为准确观察，护士应（分数：2.50）A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.两人同时分别测心率和脉率D.一人同时测心率和脉率E.两人同时一起测，一人测心率，一人测脉率 解析：解析 该患者脉率为 72 次/分，心率为 110 次/分，提示脉率少于心率，即为脉搏短绌。为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”
24、、“停”口令，两人同时开始，测 1 分钟。18.患者男，50 岁。因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，实验前 3 天可进食（分数：2.50）A.猪肝B.动物血C.豆制品 D.绿色蔬菜E.肉类解析：19.护士长张某，每个月都要对护理质量检查结果进行反馈，并且针对科室发生的护理差错和护患纠纷进行讨论和分析，总结经验教训，督导护士们不断改进服务态度和工作方式。这种做法属于（分数：3.00）A.前馈控制B.过程控制C.反馈控制 D.直接控制E.间接控制解析：患者男，50 岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后 6 小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压 10/6.8kPa(75/50
25、mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞 18.410 9 /L(18400/mm 3 )，血清淀粉酶 256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。（分数：4.00）(1).上述疾病最主要的发病因素是（分数：2.00）A.暴饮暴食B.胆道梗阻 C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进解析：(2).其发病的解剖基础是（分数：2.00）A.胰管与胆总管的血液供应相互有关B.胰管与胆总管同属迷走神经支配C.副胰管存在D.胰管与胆总管存在共同通道及开口 E.Oddi 括约肌存在解析：患者男，40 岁。因腰椎骨折，进行 X 线摄片检查时需搬运至平车上。（分数：4.00）(1).平车放置的正确位置为（分数：
26、2.00）A.头端与床头呈钝角B.头端与床头呈锐角C.尾端与床尾呈钝角 D.尾端与床尾相接E.平车紧靠床边解析：(2).应选用搬运的方法是（分数：2.00）A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法 E.挪动法解析：患者女，40 岁。子宫切除术后 10 小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。（分数：4.00）(1).导尿时，患者应取的体位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.屈膝仰卧位 C.截石位D.去枕仰卧位E.头低足高位解析：(2).护士为患者导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即修补后再使用
27、B.纱布将破裂处包裹好C.用无菌治疗巾包裹手指操作D.立即更换无菌手套 E.用乙醇棉球擦拭破裂处解析：患者男，39 岁。在高温环境中工作时，体温上升至 40左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。（分数：4.00）(1).此时，最好的降温方法是（分数：2.00）A.35%乙醇擦浴 B.冰槽头部降温C.冰袋置前额降温D.化学冰袋头部降温E.冰袋置腹股沟降温解析：(2).心前区禁忌用冷是为了防止引起（分数：2.00）A.心率过速B.体温骤降C.反射性心率减慢 D.微循环障碍E.呼吸节律异常解析：患者女，67 岁。3 周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大
28、小便失禁。（分数：4.00）(1).护士帮助其更换上衣的步骤是（分数：2.00）A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧 C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧解析：(2).近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（分数：2.00）A.压疮前期B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期 D.压疮溃疡期E.局部皮肤感染解析：患者女，35 岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约 5 分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。（分数：4.00）(1).抢救时首选的药物为（分数：2.00）A.异丙肾
29、上腺素B.盐酸肾上腺素 C.呼吸兴奋剂D.地塞米松E.升压药物解析：(2).抢救中患者突然心搏骤停急救方法为（分数：2.00）A.立即静脉注射盐酸肾上腺素B.心内注射异丙肾上腺素C.行心脏胸外按压建立循环 D.给予氧气吸入，纠正缺氧E.注射洛贝林以兴奋呼吸解析：患者男，28 岁。因车祸腹部撞伤 4 小时就诊。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 100 次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。（分数：4.00）(1).该患者的抢救应首先（分数：2.00）A.迅速补充血容量 B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物
30、解析：(2).患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是（分数：2.00）A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张D.弥散性血管内凝血 E.急性心功能衰竭解析：患者男，36 岁。胃溃疡合并穿孔修补术后 1 周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.膈下脓肿 E.阑尾周围脓肿解析：(2).首选治疗方案是（分数：2.00）A.中药保留灌肠B.热水坐浴C.理疗D.补液E.手术治疗 解析：患者男，50 岁。因心前区出现压榨样疼痛 3 小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。（分数：4.0
31、0）(1).护士应立即准备下列哪项检查（分数：2.00）A.心电图检查 B.B 超检查C.血液常规检查D.肝功能检查E.冠状动脉造影解析：(2).下列检查中，目前最不需要的是（分数：2.00）A.监测皿压B.心电监护C.拍 X 线胸片 D.生化检查E.护理体检解析：初孕妇，38 周，阴道流液 2 小时急诊入院。检查：胎心 140 次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH 试纸示液体呈碱性，颜色清亮。（分数：4.00）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.先兆临产C.临产D.胎膜早破 E.正常妊娠解析：(2).护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.取侧卧位，臀
32、部抬高 B.滴注缩宫素引产C.立即进行剖宫产D.吸氧并用抗生素E.鼓励下床活动解析：患者男，48 岁。患胃溃疡，6 天前行毕式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了（分数：2.00）A.胃肠吻合破裂B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.消化不良解析：(2).下列护理措施中错误的是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.静脉补充营养D.洗胃 E.调理饮食解析：患者男，18 岁。发热待查入院。入院后查体温 39.8，脉搏 112 次/分，呼吸 24 次/分，24h 体温波动在1以上，最低体温仍超过正常水平，
33、持续 3 天不退热。（分数：4.00）(1).患者的热型呈（分数：2.00）A.弛张热 B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.双峰热解析：(2).物理降温时，宜采用（分数：2.00）A.头置冰袋或冰囊B.头戴冰帽或置冰C.头部冷湿敷D.4生理盐水灌肠E.25%乙醇溶液擦拭 解析：患者男，28 岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压 13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。（分数：4.00）(1).该患者应考虑为（分数：2.00）A.左胸单根单处肋骨骨折B.左胸单根多处肋骨骨折C.左胸多根多处肋骨骨折 D.闭合性气胸E.张力性气胸解析：(2).在现场应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.胸腔穿刺C.人工辅助呼吸D.应用呼吸兴奋剂E.厚敷料加压包扎患处胸壁 解析：
