1、执业护士资格考试实践能力真题 2013年及答案解析(总分：135.00，做题时间：120 分钟)一、A1/A2 型选择题(1100 题)(总题数：100，分数：100.00)1.肝性脑病最具有特殊性的体征是 （分数：1.00）A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性2.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动3.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是 （分数：1.00）A.会抬头B.会翻身C.会爬
2、行D.用手握玩具E.独自行走4.大咯血是指 24小时咯血量超过 （分数：1.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml5.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是 （分数：1.00）A.臀部B.腹部C.上臂D.大腿E.面部6.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予 （分数：1.00）A.热敷B.红外线照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎7.癫痫持续状态首选的药物是 （分数：1.00）A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.地西泮E.扑米酮8.脑血栓形成最常见的病因是 （分数：1.00）A.脑动脉粥样硬化B.风湿病C.颅内动脉瘤D.脑动脉炎E.血液病9.夏柯(Charc
3、ot)三联征是指 （分数：1.00）A.腹痛、恶心，高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸10.为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用 （分数：1.00）A.阿司匹林B.干扰素C.肾上腺糖皮质激素D.青霉素E.阿昔洛韦11.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是 （分数：1.00）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收12.确诊结核病的可靠依据是 （分数：1.00）A.明确的结核病接触史B.结核菌素试验阳性C.X线示结核病影像D.体液中找到结核杆菌E.典型的结核中毒症状13.急性感染性
4、心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是 （分数：1.00）A.粒细胞数量减少B.耳垂组织细胞现象C.淋巴细胞数量增多D.血小板数量增加E.正色素正细胞性贫血14.一经诊断需及时手术的肠梗阻是 （分数：1.00）A.肠套叠B.小肠扭转C.蛔虫性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.粘连性肠梗阻15.纤维蛋白性心包炎的典型体征是 （分数：1.00）A.心界扩大B.心包摩擦音C.心音遥远D.奇脉E.脉短绌16.高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是 （分数：1.00）A.50%葡萄糖溶液 60ml，ivB.0.9%氯化钠液 20ml，ivC.10%葡萄糖酸钙 20ml，ivD.右旋糖酐 500ml，ivE.5%碳
5、酸氢钠液 60100ml，iv17.呼吸性酸中毒首要的治疗措施是 （分数：1.00）A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能D.静注碱性药物E.提高吸人氧浓度18.心脏复苏的首选药物是 （分数：1.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因19.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是 （分数：1.00）A.复方碘溶液B.甲基硫氧嘧啶C.放射性 131I治疗D.盐酸普萘洛尔E.甲状腺大部切除术20.上消化道出血的特征性表现是 （分数：1.00）A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊21.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是 （分数
6、：1.00）A.从小剂量开始B.可联合数种药物C.尽量将血压降至正常水平D.不得自行增减药物E.降压不宜过低过快22.对处于恢复期的肢体瘫痪病人，护理的重点是 （分数：1.00）A.吸氧B.加强营养C.活动肢体D.调节心理E.预防压疮23.鼓励长期卧床的心衰病人在床上做下肢活动的目的主要是 （分数：1.00）A.防止肌肉萎缩B.预防压疮C.防止下肢静脉血栓形成D.减少回心血量E.保持和维护活动耐力24.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.脑脓肿E.脑膜炎25.便秘患者不适宜食用 （分数：1.00）A.燕麦B.玉米C.麦麸D.
7、蔬菜E.浓茶26.急性阑尾炎的典型症状是 （分数：1.00）A.发热B.恶心、呕吐C.便秘或腹泻D.转移性右下腹疼痛E.上腹部及脐周疼痛27.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量 （分数：1.00）A.牛乳B.鸡蛋C.禽类D.鱼类E.豆类28.责任护士为一位因“急性下壁心肌梗死”人院的患者制订护理措施，不妥的是 （分数：1.00）A.绝对卧床休息B.少食多餐C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩 1次29.抢救过程中记录的时间不包括 （分数：1.00）A.患者到达时间B.医生到达时间C.家属到达时间D.抢救措施落实时问E.抢救措施停止时间30.一患者因左下肢血栓闭塞性脉
8、管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是 （分数：1.00）A.减轻下肢水肿B.促进患者舒适C.减慢肢体坏疽速度D.促进侧支循环建立E.提高日常活动能力31.某女士因患有度子宫脱垂，行手术治疗， 术后护士应指导其采取的体位是 （分数：1.00）A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.自由体位32.内痔的早期症状是 （分数：1.00）A.痔块脱出B.疼痛C.便秘D.便血E.肛门瘙痒33.老年急腹症患者的临床特点不包括（分数：1.00）A.症状不典型B.体征较轻C.体温变化不明显D.白细胞计数显著增高E.易伴发其他疾病34.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是 （分数：1.00）A
9、.角膜反射B.结膜反射C.拥抱反射D.瞳孔反射E.吞咽反射35.痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是 （分数：1.00）A.换药一排便一温水坐浴B.温水坐浴一换药一排便C.温水坐浴一排便一换药D.排便一换药一温水坐浴E.排便一温水坐浴一换药36.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 （分数：1.00）A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状性放射D.位于中上腹E.可阵发性加速37.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 （分数：1.00）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤38.一 10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有
10、 （分数：1.00）A.母乳B.蒸发奶C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品39.患者，男，59 岁。冠心病、心绞痛 5年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现 ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q波，血压 85/55mrnH9，心率 108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7 小时后心电监测示血压 70/50mmHg，心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了 （分数：1.00）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭40.鼻饲病人的护理不正确的是 （分数：1.00）A.所有用物每日消
11、毒一次B.每周更换一次胃管C.鼻饲间隔时间不超过 2小时D.每次鼻饲量不超过 200mlE.每天进行口腔护理41.测量脉搏时方法错误的是 （分数：1.00）A.诊脉前应使病员安静B.病人手臂应放在舒适的位置C.食指、中指、无名指诊脉D.计数 15秒，将测得脉率乘以 4E.有脉搏短绌时应 2人同时测量心率与脉率42.患者，男性，50 岁，高血压病 2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 （分数：1.00）A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳43.男，37 岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第 4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了 （分数：1.00）A.吻合口出
12、血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.吻合口近端空肠段梗阻44.男，20 岁，溺水 10分钟被打捞上岸，面色青紫，口鼻有泥沙，呼吸停止，心跳微弱，现场进行抢救的首要步骤是 （分数：1.00）A.挤出胃内积水B.心脏按压C.心前区叩击D.清理口鼻，通畅气道E.口对口人工呼吸45.男性，25 岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2 天后出现发热，体温 38.9，血压80/60mmH9，心率 120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是 （分数：1.00）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术46.患
13、者，男，10 岁。患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是 （分数：1.00）A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲47.患者，男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（分数：1.00）A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿哕音E.两肺底满布湿哕音48.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 8小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整齐，处理方法应为 （分数：1.00）A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理49.7岁女童
14、，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是 （分数：1.00）A.每天测量右臂长度B.牵引重量可自行调节C.牵引针滑移后直接推回原位D.定期取下牵引锤放松右臂E.去除针孔处的血痂50.男性，24 岁，肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能出现 （分数：1.00）A.肺脂肪栓塞B.垂腕畸形C.关节僵硬D.骨化性肌炎E.骨筋膜室综合征51.女，26 岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞 3040 个/HP，白细胞 1020 个/HP。为尽早明确诊断，检查应首选 （分数：1.00）A.尿细菌培养B.血
15、常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影52.男，28 岁，1 型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后阪复，5 分钟前突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，紧急处理为 （分数：1.00）A.加大胰岛素量B.加用优降糖C.静滴碳酸氢钠D.静推 50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂53.男，70 岁，糖尿病患者，肾脏功能有减退。最好选用的药物是 （分数：1.00）A.甲苯磺丁脲B.甲磺氮革脲C.格列本脲D.格列喹酮E.格列吡嗪54.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意 （分数：1.00）A.卧床休息B.进食高热
16、量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼55.急性肾小球肾炎患儿舒张压高于 90mmHg时，首选的降压药物是 （分数：1.00）A.硝苯地平B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E.硝普钠56.男性，39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是 （分数：1.00）A.避免猛力转头动作B.12 周后症状即可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方57.男，72 岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理
17、措施是 （分数：1.00）A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术58.男，34 岁，右侧第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 （分数：1.00）A.立即吸氧B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸59.女，17 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是 （分数：1.00）A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.等渗盐水无菌纱布覆盖并
18、妥善保护60.初产妇，28 岁，足月临产，宫口未开全，自诉 1小时前羊水流出，经检查胎膜确已破裂，胎膜破裂后遵医嘱给予抗生素预防感染时间是 （分数：1.00）A.立即B.4小时后C.8小时后D.12小时后E.24小时后61.顺产产妇，25 岁，胎儿胎盘全部娩出的时间在上午 8时，但仍需留产房密切观察产后宫缩和阴道出血情况，护理人员将产妇送回休养室的时间应在 （分数：1.00）A.立即B.上午 10时C.上午 12时D.下午 2时E.下午 4时62.初产妇，24 岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是 （分数：1.00）A.用力牵拉脐带助胎盘娩出B.确定
19、胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈63.初产妇，26 岁，顺利分娩后留产房观察，观察的内容不包括 （分数：1.00）A.子宫收缩情况B.阴道出血情况C.血压和脉搏情况D.膀胱是否充盈E.乳汁分泌情况64.男，38 岁，肝硬化门静脉高压症行门一腔静脉分流术后 3天，一般情况良好，肛门已排气，大便未解。对其饮食护理正确的是 （分数：1.00）A.低脂、高蛋白、高热量普食B.高脂、高蛋白、高热量普食C.高脂、低蛋白、高热量流质饮食D.低脂、低蛋白、高热量流质饮食E.低脂、
20、高蛋白、高热量流质饮食65.男性，25 岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是 （分数：1.00）A.立刻将其扶起B.用软担架搬运C.专人托扶头部D.一人背负搬运E.二人抱持搬运66.某妇女，45 岁，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是 （分数：1.00）A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查67.男，60 岁，因心肌梗死已卧床 4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是 （分数：1.00）A.加快动作完成洗发B.请家属协助洗发C.边
21、洗发边通知医生D.劝说病人再坚持片刻E.终止洗发，让病人平卧吸氧68.男，70 岁，因股骨骨折行牵引已 3周，为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌、面色苍白出冷汗，护士应立即 （分数：1.00）A.请家属协助擦浴B.停止操作为病人保暖C.加快速度，完成擦浴D.鼓励病人做张口呼吸E.边擦洗边通知医生69.某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是 （分数：1.00）A.先测脉率，再测心率，均测 1分钟B.护士测脉率，医生测心率，各测 1分钟C.一人同时测脉率和心率D.一人测脉率、心率，一人计时E.一人听心率，一人测脉率，同时测 1分钟70.一健康女婴，足月顺产后 5天
22、，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是 （分数：1.00）A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病71.赵女士，60 岁，绝经 12年之后出现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是（分数：1.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.卵巢浆液性囊腺瘤E.子宫内膜癌72.老年男性，因右侧肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.观察生命体征B.监测肾功能C.病情平稳后早期下床活动D.观察引流管的情况E.术后禁食，肠功能恢复后可进食73.患儿，女，日龄 4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下
23、肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是 （分数：1.00）A.体温B.体重C.脉搏D.呼吸E.血压74.男，48 岁，早期胃癌，行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理，下列错误的是 （分数：1.00）A.严格无菌技术操作B.保持引流管通畅C.观察和记录引流液性状和引流量D.保护引流管周围皮肤E.妥善固定引流管，如果胃管不慎脱出，须立即插回75.女，50 岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（分数：1.00）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵
24、76.王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥 （分数：1.00）A.适当增加营养B.局部可用棉垫包扎C.避免潮湿摩擦D.避免局部长期受压E.床铺保持清洁干燥77.王女士，63 岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是 （分数：1.00）A.测量值先读收缩压，后读舒张压B.使汞柱降到“0”点C.连续加压直到听清为止D.稍等片刻后重测E.将袖带内气体驱尽78.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（分数：1.00）A.耐心解释，讲清导尿的
25、重要性，并用屏风遮挡B.请示护士长改用其他办法C.让患者自行排尿，解除膀胱压力D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术79.患者，男性，68 岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是 （分数：1.00）A.防御型B.重组型C.冷漠型D.收缩型E.离退型80.男，50 岁，消化性溃疡 5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现 （分数：1.00）A.呕吐B.黑便C.昏厥D.休克E.腹痛加重81.患儿，4 岁，近日来常睡时汗出，醒则汗止，最可能的诊断是（分数：1.00）A.气虚证B.盗汗C.阳虚证D.亡阳证E
26、.自汗82.小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 （分数：1.00）A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径83.A区是普通外科，每个病室收治 3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是 （分数：1.00）A.扫床套“一人一套”B.便器用后消毒C.餐具用后消毒D.小桌擦布“一室一布”E.氧气瓶用消毒液浸泡84.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在
27、床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是 （分数：1.00）A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房C.初步检查判定患者伤情D.上报该不良事件E.通知护士长85.李某，患肺炎。人院时体温 40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 （分数：1.00）A.qShB.q6hC.q4hD.qhE.qd86.李某，33 岁。于 22时分娩一女婴，至次晨 6时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥 （分数：1.00）A.提供隐蔽的排尿环境B.让其听流水声C.协助其坐起排尿D.用力按压下腹部E.施行导尿术87.患者刘某，
28、明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是 （分数：1.00）A.3236B.3537C.3941D.4145E.464988.患者，男，48 岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后 2小时血糖的正常值是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.89.男性，40 岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是 （分数：1.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质和酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3天温盐水洗胃90.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是 （分数：
29、1.00）A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开E.叩击者的手指向掌心微弯曲91.患者，男，67 岁。突发脑梗塞住院治疗 10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是 （分数：1.00）A.压疮的预防B.抑郁情绪的观察C.跌倒的预防D.肢体功能的康复训练E.非语言性皮肤沟通技巧的使用92.患者，男，41 岁。有消化性溃疡病史 4年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 （分数：1.0
30、0）A.排便习惯B.粪便颜色C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕93.患者，男性，70 岁，因广泛前壁急性心肌梗死收入 CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了 （分数：1.00）A.心源性哮喘B.急性肺水肿C.急性肺栓塞D.心源性休克E.心脏破裂94.患者，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是 （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺气肿95.男，64 岁，患高血压多年，一年来血压常为 180/110mmHg左右，
31、近 l周呼吸困难，咳嗽，胸部 X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑 （分数：1.00）A.高血压病 1级(中度危险组)B.高血压病 2级(高度危险组)C.高血压病 3级(极高危险组)D.恶性高血压E.高血压危象96.患者，男性，6 岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为 （分数：1.00）A.度B.浅度C.深度D.度的移行深度E.度97.患者，男性，62 岁，全程肉眼血尿终末加重 3个月。应考虑 （分数：1.00）A.前列腺增生B.膀胱肿瘤C.肾肿瘤D.泌尿系结石E.泌尿系感染98.患者，女性，30 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm抗体(+)
32、，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 （分数：1.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓99.患者，男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是 （分数：1.00）A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.预防肠粘连E.预防压疮100.男，58 岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查 ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是 （分数：1.00）A.老年黄疣B
33、.溶血性贫血C.服用过量维生素 BD.胆红素过多E.胡萝卜素过多二、A3/A4 型选择题(101135 题)(总题数：12，分数：35.00)(101104 题共用题干) 男性，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来，发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。（分数：4.00）(1).此病人诊断为 （分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝(2).为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是 （分数：1.00）A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌
34、肠E.麻醉前用药(3).正常情况下，此病人术后第二天的饮食为 （分数：1.00）A.禁食禁水B.禁食可进水C.流食D.半流食E.普食(4).术后第二天病人用的体位是 （分数：1.00）A.半卧位B.平卧位，膝、髋关节微屈C.头低脚高位D.斜坡卧位E.端坐位(105107 题共用题干) 男，45 岁，胃溃疡患者，昨日呕血约 200ml，经治疗出血停止，病情缓解。（分数：3.00）(1).患者呕血时应采取的体位是 （分数：1.00）A.平卧位，头偏向一侧B.头高脚低位C.头低脚高位D.膝胸位E.截石位(2).患者出血期，大便颜色呈 （分数：1.00）A.果酱色B.暗红色C.鲜红色D.黄褐色E.柏油
35、色(3).为观察病情，大便隐血试验前 3天嘱患者禁食的食物是 （分数：1.00）A.大白菜B.土豆C.菠菜D.菜花E.豆腐(108一 109题共用题干) 男，18 岁，1 周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现病人表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。（分数：2.00）(1).该病人的面部表现是 （分数：1.00）A.慢性病容B.急性病容C.苦笑面容D.枯槁面容E.二尖瓣面容(2).对该患者护理措施不妥的是 （分数：1.00）A.加用床档B.枕横立于床头C.工作人员动作要轻D.压舌板裹纱布放于上下磨牙之间E.室内光线要明亮(110113 题共用题干) 女，35 岁，顺产一男婴
36、后，8 小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。（分数：4.00）(1).对该患者首选的护理措施为 （分数：1.00）A.助患者坐起排尿B.让患者听流水声C.热敷、按摩下腹部D.针灸E.膀胱穿刺(2).若为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为 （分数：1.00）A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜C.大阴唇、小阴唇、尿道口、阴阜D.阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇E.小阴唇、大阴唇、阴阜、尿道口(3).第二次消毒外阴时首先应消毒的部位是 （分数：1.00）A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.尿道口E.阴道口(4).导尿时第一次放尿不能超过 （分数：1.00）
37、A.600mlB.700mlC.800mlD.900mlE.1000ml(114115 题共用题干) 男，34 岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽 2天，X 线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。（分数：2.00）(1).首先应考虑 （分数：1.00）A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎(2).该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是 （分数：1.00）A.补充血容量B.应用抗生素C.应用糖皮质激素D.应用血管活性药物E.纠正水、电解质紊乱(116117 题共用题干) 8 个月小儿，人工喂养，近日出现烦躁，易激惹，夜间多
38、汗，今日突发惊厥一次，持续 3分钟。（分数：2.00）(1).首先考虑推荐患儿应做的辅助检查是 （分数：1.00）A.脑电图B.查血钙C.查血糖D.脑 CTE.腰椎穿刺(2).为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用 （分数：1.00）A.静推地西泮B.静推葡萄糖酸钙C.静推葡萄糖D.20%甘露醇E.抗生素(118121 题共用题干) 患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁;查体中上腹腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。（分数：4.00）(1).对该患者首选处理措施为 （分数：1.00）A.禁食、胃肠减压B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈
39、膝侧卧位E.应用抗生素(2).若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是 （分数：1.00）A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热(3).最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是 （分数：1.00）A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高(4).经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜 （分数：1.00）A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖(122123 题共用题干) 患者，男，35 岁，3 个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分支杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行 PPD
40、试验。（分数：2.00）(1).PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达 （分数：1.00）A.4mmB.59mmC.1019mmD.20mmE.25mm(2).护士对患者营养失调的护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.制订合理的饮食营养计划B.采用增进食欲的食谱C.监测体重变化D.给予高蛋白质、高热量饮食E.给予低蛋白质、低脂饮食(124125 题共用题干) 男，52 岁，2 小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5，脉搏 88次/分，呼吸 24次/分，血压 118/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。（分数：2.00）(1).为明确诊
41、断，适宜的辅助检查是 （分数：1.00）A.B超检查B.立位腹平片C.血常规检查D.纤维胃镜检查E.血清淀粉酶测定(2).目前的护理措施正确的是 （分数：1.00）A.平卧位B.胃肠减压C.流质饮食D.低压灌肠E.应用止痛剂(126129 题共用题干) 1 男，52 岁，因呕血及黑便就诊。体检：脾 I肿大，肝肋下 2cm，剑突下3cm，结节状，1 质硬，移动性浊音(一)。血清甲胎蛋白(AFP)850g/L。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张，伴出血。患者 10年前曾患病毒性肝炎。（分数：4.00）(1).定位诊断中首选的检查是 （分数：1.00）A.磁共振成像(MRI)B.B型超声波显像(B
42、 超)C.数字减影肝动脉造影(DSA)D.X线电子计算机断层成像(CT)E.放射性核素断层肝扫描(ECT)(2).患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是 （分数：1.00）A.肝叶切除术B.脾脏切除术C.三腔二囊管压迫D.门一腔静脉分流术E.肝固有动脉结扎术(3).若患者行半肝切除术后 24小时，对其护理错误的是 （分数：1.00）A.平卧位B.间歇吸氧C.补充白蛋白D.补充血容量E.鼓励早期下床活动(4).患者行半肝切除术后 3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了 （分数：1.00）A.膈下脓肿B.肝性脑病C.腹腔内出血D.肝功能衰竭E.胆汁性腹膜炎(130131 题共
43、用题干) 女，38 岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸 l天。（分数：2.00）(1).对该患者首选的辅助检查是 （分数：1.00）A.B超B.X线腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.X线电子计算机断层成像(CT)(2).若患者手术后放置 T型管引流，此引流管拔除的指征是 （分数：1.00）A.引流达 2周B.引流管通畅，胆汁颜色正常C.黄疸逐日消退，无发热和腹痛D.夹管后机体无异常，造影示胆总管通畅E.引流的胆汁量逐日减少，大便颜色正常(132135 题共用题干) 患者，25 岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。（分数：4.00）(1)
44、.过敏试验液注入皮下的剂量为 （分数：1.00）A.50UB.100UC.150UD.200UE.250U(2).3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现 （分数：1.00）A.青霉素毒性反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.过敏性休克E.血清病型反应(3).遇到上述情况，首先采取的紧急措施是 （分数：1.00）A.立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素B.立刻给予升压药多巴胺C.立即静脉注射地塞米松D.立即静脉注射兴奋药物山梗菜碱E.立即静脉注射葡萄糖酸钙(4).过敏试验 1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑病人不可能出现的是 （分数：1.00）A.晕
45、针B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤过敏反应执业护士资格考试实践能力真题 2013年答案解析(总分：135.00，做题时间：120 分钟)一、A1/A2 型选择题(1100 题)(总题数：100，分数：100.00)1.肝性脑病最具有特殊性的体征是 （分数：1.00）A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤 D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性解析：【解析】出现肝性脑病时病人常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。2.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.鼓励多卧床休息 B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后
46、用温水泡僵硬的关节 15分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动解析：【解析】类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。3.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是 （分数：1.00）A.会抬头B.会翻身C.会爬行 D.用手握玩具E.独自行走解析：【解析】78 个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。4.大咯血是指 24小时咯血量超过 （分数：1.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml 解析：【解析】大咯血通常指在 24小时内咯血量超过 500ml;小量咯血指每日咯血量少于 100
47、ml;中等量咯血指 24小时咯血量 100500ml。5.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是 （分数：1.00）A.臀部B.腹部 C.上臂D.大腿E.面部解析：【解析】皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良的重要指标之一。6.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予 （分数：1.00）A.热敷B.红外线照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎 解析：【解析】对较大的头皮血肿，在严格无菌条件下抽吸积血后加压包扎。7.癫痫持续状态首选的药物是 （分数：1.00）A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.地西泮 E.扑米酮解析：【解析】癫痫持续状态治疗
48、时，首选的药物是地西泮。8.脑血栓形成最常见的病因是 （分数：1.00）A.脑动脉粥样硬化 B.风湿病C.颅内动脉瘤D.脑动脉炎E.血液病解析：【解析】脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。9.夏柯(Charcot)三联征是指 （分数：1.00）A.腹痛、恶心，高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸 解析：【解析】当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。10.为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用 （分数：1.00）A.阿司匹林B.干扰素C.肾上腺糖皮质激素 D.青霉素E.
49、阿昔洛韦解析：【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，。肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。11.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是 （分数：1.00）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收解析：【解析】急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。12.确诊结核病的可靠依据是 （分数：1.00）A.明确的结核病接触史B.结核菌素试验阳性C.X线示结核病影像D.体液中找到结核杆菌 E.典型的结核中毒症状解析：【解析】结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。13.急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是 （分数：1.00）A.粒细胞数量减少B.耳垂组织细胞现象 C.淋巴细胞数量增多D.血小板数量增加E.正色素正细胞性贫血解析：【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核
