1、执业医师资格 30及答案解析(总分：149.89，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.只有一个遗传密码的氨基酸是（ ）。（分数：1.00）A.甘氨酸和蛋氨酸B.精氨酸和丝氨酸C.色氨酸和甲硫氨酸D.天门冬氨酸和赖氨酸E.脯氨酸和亮氨酸2.心肌坏死的心电图特征性表现是（分数：1.00）A.ST段水平型下降B.病理性 Q波C.T波低平D.冠状 T波E.ST段抬高呈弓背向上型3.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（分数：1.00）A.蛋白质代谢B.脂肪代谢C.微量元素代谢D.水盐代谢E.能量代谢4.穿过股管下口的结构是（分数：1.
2、00）A.股动脉B.股静脉C.股神经D.大隐静脉E.子宫圆韧带或精索5.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查6.葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（ ）。（分数：1.00）A.低血糖症B.服胀和腹泻C.下肢浮肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭7.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（分数：1.00）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏E.肾上腺8.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（ ）。（分数：1.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T缺血性改变E.房室传导阻滞9.肺通气的
3、原动力来自（ ）。（分数：1.00）A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸机的舒缩运动E.肺内压的周期性变化10.合成 DNA的原料是（分数：1.00）A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMPB.dADP、dGDP、dCDP、dTDPC.dATP、dGTP、dCTP、dTYPD.AMP、GMP、CMP、TMPE.ADP、GDP、CDP、TDP11.肱骨外科颈骨折是（分数：1.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处12.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴
4、有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（分数：1.00）A.A，B.BC.AD.BE.B13.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：1.00）A.志贺茵B.伤寒沙门茵C.新型肠道病毒 70型D.大肠埃希茵 0157型E.轮状病毒 A组14.胃运动的起步点位于（ ）。（分数：1.00）A.胃大弯中部B.胃大弯上部C.胃底部D.胃幽门部E.胃小弯15.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（ ）。（分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病16.腰椎间盘突出症最常见的部位是（分数：1.00）A.T12L1B.L12C.L43D.L34E.L517.血浆胶
5、体渗透压主要来自（分数：1.00）A.纤维蛋白原B.1-球蛋白C.2-球蛋白D.清(白)蛋白E.-球蛋白18.营养性缺铁性贫血的血象特点是（分数：1.00）A.RBC减少比 Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移19.阵发性房颤的治疗原则是（分数：1.00）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律20.出生时新生儿的头围约（分数：1.00）A.35cmB.34cmC.33cmD.32.5cmE.31cm21.临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗
6、机构（分数：1.00）A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血22.支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（分数：1.00）A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿23.不能为机体提供能量的营养素是（ ）。（分数：1.00）A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类24.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（分数：1.00）A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌 7C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移25.在严重颅内压增高的病例中，
7、首选降低颅内压的药物是（分数：1.00）A.双氢克尿塞B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.呋噻米(速尿)26.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（分数：1.00）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂27.食管胸部前面邻接的结构是（分数：1.00）A.半奇静脉B.奇静脉C.胸主动脉D.胸导管E.左心房28.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（分数：1.00）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌29.冠状动脉粥样硬化的好发部位是（分数：1.00
8、）A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干30.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是（分数：1.00）A.革兰染色B.抗酸染色C.美兰染色D.镀银染色E.棉兰染色31.高血压病脑出血最常见的部位是（分数：1.00）A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质32.有关血栓的论述，正确的是（分数：1.00）A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓33.扩张型心肌病最主要的临床表现为（分数：1.00）A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振
9、E.肺部感染34.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑）（ ）。（分数：1.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄35.预测 GraVeS病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（分数：1.00）A.甲状腺摄 131I率B.抗甲状腺抗体C.TSHnT3、T4 及 rT3D.T4E.甲状腺刺激免疫球蛋白36.脱敏治疗的最佳适应证为（分数：1.00）A.精神分裂症B.恐怖症C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症37.（ ）是已知毒物中毒性最强者。（分数：1.00）A.肉毒毒素B.破伤风痉挛毒素C.白喉外毒素D.霍乱肠毒素E.金葡萄肠毒素38.慢性支气管炎发展成阻
10、塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（分数：1.00）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化39.经垂直感染导致畸胎的病毒（ ）。（分数：1.00）A.麻疹病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒40.中华人民共和国献血法规定，我国实行（ ）。（分数：1.00）A.有偿献血制度B.义务献血制度C.无偿献血制度D.卖血制度E.自愿献血制度41.生后第一年身高增长约（ ）。（分数：1.00）A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm42.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（ ）。（分数：1.00）A.针刺合谷、三阴交穴位B.
11、温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素43.低钾性碱中毒常出现于（分数：1.00）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量44.医生的临床知识和技能病人的依从性，等于（分数：1.00）A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往45.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（分数：1.00）A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变46.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，象回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（分数：1.00）A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化47.心绞痛与急性心
12、肌梗死临床表现的主要鉴别点是（分数：1.00）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛放射部位E.疼痛持续时间48.短效口服避孕药含（ ）。（分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素49.关于肿瘤的转移错误的是（分数：1.00）A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移50.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（分数：1.00）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石51.用左旋多巴或 M受体阻断剂治疗
13、震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：1.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤52.胆固醇合成的限速酶是（分数：1.00）A.HMGCoA合酶B.HMGCOA裂解酶C.HMGCOA还原酶D.MVA激酶E.鲨烯还原酶53.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是（分数：1.00）A.主动一被动型B.被动一主动型C.指导合作型D.共同参与型E.合作一指导型54.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（ ）。（分数：1.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能先调性子宫出血E.宫颈息肉55.急性白血病引起贫血最重要的原因是（
14、分数：1.00）A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短56.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（分数：1.00）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素57.阻塞性黄疸性，血尿便的改变不出现（ ）。（分数：1.00）A.血胆红素浓度升高1ms/dlB.血直接胆红素浓度升高C.尿胆红素浓度升高D.阻塞完全时出现陶土色便E.血自由胆红素浓度升高58.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素59.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（分数：1.00）A.H
15、am试验B.COOmbS试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳60.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（分数：1.00）A.57周B.810 周C.1113 周D.1416 周E.1719周61.医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（分数：1.00）A.准予注册手续B.中止注册手续C.注销注册手续D.变更注册手续E.重新注册手续62.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（ ）。（分数：1.00）A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的
16、腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间63.广场恐怖的共同特征为（分数：1.00）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害64.关于临床科研实施中的道德要求的说法，不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上B.要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行性C.要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量D.客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应E.有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的原则6
17、5.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发（ ）。（分数：1.00）A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症66.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（ ）。（分数：1.00）A.大量蛋白尿，高脂血症B.明显水肿，高脂血症C.大量蛋白尿，明显水肿D.低蛋白血症，明显水肿E.低蛋白血症，大量蛋白尿67.内脏痛的主要特点是（分数：1.00）A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感68.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（ ）。（分数：1.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤69.最常见的子宫肌瘤类型是（分数：1.0
18、0）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.粘膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤70.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（ ）。（分数：1.00）A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理71.鉴别上、下尿路感染的依据是（分数：1.00）A.中段尿细菌培养B.尿抗体包裹细菌检查C.尿蛋白定量D.3小时尿白细胞计数E.尿中脓细胞检查72.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A可生成（分数：1.00）A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.胆固醇D.草酰乙酸E.酮体73.胆固醇合成的关键酶是（分数：1.00）A
19、.柠檬酸裂解酶B.HMGCoA合酶C.HMGCoA裂解酶D.HMGCOA还原酶E.鲨烯合酶74.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（分数：1.00）A.原位癌B.浸润型癌C.早期癌D.进展期癌E.晚期癌75.有关结肠癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B.肿块型癌多发生在乙状结肠.易引发肠梗阻C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E.病人血清 CEA均增高76.目前对学习概念的定义是（分数：1.00）A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程C.通过
20、观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程77.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（ ）。（分数：1.00）A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞78.导致阑尾穿孔最主要的因素是（分数：1.00）A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低79.按一级动力学消除的药物特点为（分数：1.00）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量
21、递增E.体内药物经 23 个 t12 后可基本清除干净80.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（分数：1.00）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部81.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（分数：1.00）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖82.在精神障碍的产生原因中，促发因素是指（ ）。（分数：1.00）A.遗传因素B.躯体因素C.心理社会因素D.素质因素E.脑内生化因素83.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是（分数：1.00）A.华法林B.阿司匹林C.噻氯
22、匹啶D.噻氯匹啶加双嘧达莫E.尼莫地平二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出 7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（ ）。（分数：1.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术85.26岁男患者，家住沈阳，于 12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已 10天。体检：脾肋下 lcm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.010 的 9次方L，NO.68，L0.32，Hbl00g/L，血
23、培养(-)，患者同年 8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（分数：1.00）A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病86.男性，70 岁，腹部疼痛 6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.510的 9次方L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（分数：1.00）A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎87.黄某 2001年 10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行
24、政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（ ）。（分数：1.00）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年88.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，宜选择的避孕方法是（分数：1.00）A.口服单纯含激素短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E.体外排精89.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（分数：1.00）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度90.男，1 岁。咳嗽 1天，发热 3小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直
25、，持续 1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（分数：1.00）A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥91.女性，16 岁。低热、咳嗽 1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（分数：1.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核92.男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（分数：1.00）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育
26、不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪93.女性，30 岁，停经 43天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（分数：1.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠94.男性，42 岁，运动时胸闷 1周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF 导联出现病理性 Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛95.女性，45 岁，血性白带 2个月，妇检阴道
27、未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（ ）。（分数：1.00）A.I b期B.I c期C.II a期D.II b期E.III a期96.男性，31 岁。高热、皮肤粘膜出血 2周，血红细胞 2.5 X 1000000000000L，白细胞 14.3 X 1000000000L，血小板 55 X 1000000000L，骨髓原粒 + 早幼粒 90。最适当的治疗是 E（ ）。（分数：1.00）A.强的松环磷酰胺B.强的松长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.HOAP方案97.男，59 岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检
28、查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X线平片及胸部 CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（分数：1.00）A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌98.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（ ）。（分数：1.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论99.女，28 岁，妊娠 28周。2 小时糖耐量试验血糖水平依次为 5.0、9.5、10.0 及 8.5mmol/L，1 周后早餐后 2小时血糖为 8.7mmolL，患者系初次
29、妊娠，既往无糖尿病史。诊断为（分数：1.00）A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病100.某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的（ ）。（分数：1.00）A.该医生未经患者及其家属同意，自
30、行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的C.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则D.患者及其家属的赔偿要求是无理的E.以上说法都不对101.男性，30 岁，患肝硬化合并腹水，近 2大发热寒战伴腹痛腹泻。查体：T 38.5，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是（ ）。（分数：1.00）A.腹水培养B.血细菌培养C.腹水涂片找细菌D.腹平片检查E.血常规检查102.女性，30 岁，1 年前查体发现右侧卵巢囊肿直径 5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物
31、增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（分数：1.00）A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清 CAl25、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检103.男，20 岁，感冒后 7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压 160100mmHg，蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCrl30molL，2 周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，哪种疾病可能性大（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病104.初孕妇，26 岁。妊娠 34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 142次分。恰当处理应是（分
32、数：1.00）A.静脉滴注止血药物B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化C.立即肛查，了解宫口扩张情况D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式E.立即行剖宫产结束妊娠105.男，40 岁。诊断左肾结核，膀胱容量 20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（分数：1.00）A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术106.患者男性，18 岁。左上臂近端疼痛、肿胀 1月。就诊拍 x线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤
33、107.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（分数：1.00）A.血管容积减少，相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉刺激C.颈动脉体受到牵拉刺激D.颈动脉窦内压力降低E.颈动脉体内压力降低108.男，54 岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近 2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（分数：1.00）A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌109.女，42 岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者
34、神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmolL。该病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.心血管疾病D.脑血管疾病E.癫痫110.患儿 2岁，腹泻体发热 2天，大便 7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为（ ）。（分数：1.00）A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠肝菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.急性细菌性痢疾E.空肠弯曲菌肠炎三、B1 型选择题(总题数：26，分数：26.00)A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.黏液腺癌 E
35、.小细胞未分化癌 （分数：1.00）(1).女性的肺癌大多是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).食管癌大多是（分数：0.50）A.B.C.D.A.引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血 （分数：0.99）吗啡A.B.C.D.(2).碳酸锂（分数：0.33）A.B.C.D.(3).乙琥胺（分数：0.33）A.B.C.D.E.A.思维被夺取 B.思维被洞悉 C.思维贫乏 D.思维散漫 E.思维迟缓 （分数：1.00）(1).病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.F
36、.G.H.(2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.A.脾曲结肠癌，Dukes C 期 B.乙状结肠癌，Dukes A1 期 C.横结肠癌，Dukes A2 期 D.乙状结肠癌，Dukes D期 E.降结肠癌，Dukes B 期 （分数：1.00）(1).根治术后 5年生存率为 65的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根治术后 5年生存率为 30的是（分数：0.50）A.B.C.D.A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式 （分数：1.00）(1).胎体纵轴与母体纵轴的关系（分数：0.50）A.B.C
37、.D.E.(2).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（分数：0.50）A.B.C.D.A.知情同意原则 B.保守秘密原则 C.互相协作原则 D.诚实原则 E.公正原则 （分数：1.00）(1).在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持（分数：0.50）A.B.C.D.(2).“人人享有卫生保健”是贯彻了（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.10个月 B.1 岁半 C.1 岁 8个月 D.2 岁半 E.3 岁 （分数：1.00）(1).正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（分数：0.50）A.B.C.
38、D.A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 （分数：0.99）(1).幽门梗阻病人可发生（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).重度肺气肿病人可发生（分数：0.33）A.B.C.D.(3).外科临床上最常见的酸碱失衡是（分数：0.33）A.B.C.D.A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少 （分数：1.00）(1).重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（分数：0.50）A.B.C.D.(2).萎缩性胃窦胃炎患者表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.酚噻嗪类药
39、物 B.抑制 5一 HT再摄取的药物 C.苯二氮革类药物 D.锂盐 E.卡马西平 （分数：1.00）(1).多用于精神分裂症的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).多用于抑郁症的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.A.具有较强抗绿脓杆菌作用 B.主要用于金葡茵引起的骨及关节感染 C.为支原体肺炎首选药物 D.具有抗DNA病毒的作用 E.对念珠菌有强大抗茵作用 （分数：1.00）(1).阿昔洛韦（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).克林霉素（分数：0.50）A.B.C.D.A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌 DNA依赖的 RNA多聚酶
40、D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌 DNA合成 （分数：1.00）(1).p内酰胺类（分数：0.50）A.B.C.D.(2).喹诺酮类（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.对心肌有奎尼丁样作用 B.使突触间隙的 Na+浓度下降 C.阻断 N胆碱受体 D.阻断 D1、D2 受体 E.阻断中枢 5一 HT受体 （分数：0.99）(1).氯丙嗪作用机制为（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).丙米嗪作用特点为（分数：0.33）A.B.C.D.(3).碳酸锂作用机制为（分数：0.33）A.B.C.D.A.免疫球蛋白 B.肌红蛋白 C.O 脂蛋白 D.铜蓝蛋白 E.清(白)蛋
41、白 （分数：1.00）(1).具有氧化酶活性的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).转运游离脂肪酸的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术 （分数：1.00）(1).孕 35周，子痫，抽搐控制 6小时，此时应采取的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).轻度妊高征初产妇，孕 39周，临产，宫口开全 1小时，LOA，S+3，胎心 110次分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.PaO2为 50mmHg，PaCO2 为 40mmHg B.PaO2为 55mmHg，
42、PaCO2 为 50mmHg C.PaO2为 65mmHg，PaCO2 为40mmHg D.PaO2为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg E.PaO2为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg （分数：1.00）(1).符合 I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A.股骨干中上段骨折 B.股骨下段骨折 C.胫骨平台骨折 D.胫腓骨中段骨折 E.腓骨颈骨折 （分数：1.00）(1).可能合并腓总神经损伤的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).
43、引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.Cl-内流 B.Ca2+内流 C.Na+内流 D.K+内流 E.K+外流 （分数：1.00）(1).窦房结细胞动作电位 O期去极化是由于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).浦肯野细胞动作电位 O期去极化是由于（分数：0.50）A.B.C.D.A.半胱氨酸 B.丝氨酸 C.蛋氨酸 D.脯氨酸 E.鸟氨酸 （分数：1.00）(1).含巯基的氨基酸是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).天然蛋白质中不含有的氨基酸是（分数：0.50）A.B.C.D.A.脊髓 B.延髓 C.脑 D.中脑 E.下丘脑 （
44、分数：1.00）(1).瞳孔对光反射中枢位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).基本生命中枢位于（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A.易发生肱动脉损伤 B.易发生胭动脉损伤 C.易发生缺血性骨坏死 D.易发生桡神经损伤 E.易发生坐骨神经损伤 （分数：1.00）(1).股骨颈骨折（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).髋关节后脱位（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.CD3 B.CDl9 C.KIR D.MHCII E.IL一 2 （分数：0.99）(1).T细胞的表面分子（分数：0.33）A.B.C.D.(2).树突状细
45、胞的表面分子（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).NK细胞的表面分子（分数：0.33）A.B.C.D.A.蜗管 B.椭圆囊 C.咽鼓管 D.膜半规管 E.球囊 （分数：1.00）(1).螺旋器位于（分数：0.50）_(2).属于中耳的是（分数：0.50）_（以下 3题共用备选答案） A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂 （分数：0.99）(1).27岁初孕妇，妊娠 38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫
46、，下腹拒按，最可能的诊断应是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).经产妇，27 岁，32 周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 3题共用备选答案） A.急性胰腺炎 B.胆石继发胆管炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 （分数：0.99）(1).夏科（Charcot）三联症出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).墨菲（Murphy）征出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).雷诺五联征出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.A.含有寡霉素
47、敏感蛋白 B.具有 ATP合酶活性 C.结合 GDP后发生构象改变 D.存在单加氧酶 E.存在 H+通道 （分数：1.00）(1).线粒体内膜复合物 V的 Fl（分数：0.50）A.B.C.D.(2).线粒体内膜复合物 V的 FD（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。（分数：1.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支气
48、管炎D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)(2).表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（分数：0.50）A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)60预计值B.最大呼气流量(PEF)60预计值C.吸入沙丁胺醇后 FEVl增加率15D.吸入倍氯米松后 FEVl增加率15E.支气管激发试验阳性男，11 个月。母乳喂养，近 3月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白 80g/L，红细胞 2.010的 12次方L，白细胞 6.010的 9次方L（分数：0.99）(1).该患儿可能的诊断是（分数：0.33）A.大脑发育不全B.营养性缺
49、铁性贫血C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.维生素 D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼红细胞性贫血(2).确诊需做的检查是（分数：0.33）A.脑 CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素 B12、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定(3).该患儿最恰当的治疗是（分数：0.33）A.静脉补钙B.VitC口月良C.肌注维生素 B12：D.肌注维生素 D3E.静滴维生素 B6初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌，血压 130/80mmHg脉搏 120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。（以下 3题共用题干）（分数：0.99）(1).可能的诊断是（ ）。（分数：0.33）A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性
