1、中级主管护师专业实践能力内科专业-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A可用拇指诊脉 B病人剧烈活动后立即测量 C有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D测量部位只有桡动脉 E测量前不必做解释工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，63 岁，胃溃疡病史 18 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是 A胃溃疡伴溃疡出血 B胃十二指肠溃疡出血 C胃癌出血 D慢性胃炎出血 E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A
2、.B.C.D.E.3.35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内生肌酐清除率 50 ml/min，血尿素氮 12 mmol/L，血肌酐 200 mol/L，判断其肾功能状况为 A肾功能正常 B肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期 E尿毒症晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常人瞳孔直径为 A12 mm B23 mm C34 mm D45 mm E5 mm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 A限制人液量 B禁止含钾饮食 C以糖为主和适量脂肪 D给高蛋白饮食 E补充各种维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，51
3、 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A戒烟、限酒，不饮浓茶 B胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油 C含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片 D平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 E保持情绪稳定，不可过度劳累（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等最主要的副作用是 A肝脏损害 B消化道反应 C粒细胞减少 D肾脏受损 E易产生药物性皮疹（分数：1.00）A.B.C.D
4、.E.8.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 285 mmHg，PaCO 245 mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是 A做腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘 D长期家
5、庭氧疗 E做定量行走锻炼改善肺功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为 A调整饮食，控制血糖水平 B立即加服降糖药 C静脉滴注 5%碳酸氢钠 D皮下注射胰岛素 E小剂量持续静脉滴注速效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.糖尿病患者经过 2 年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况 A近 23 个月 B近 1 个月 C近 46 个月 D半年 E近 1 年（分数：1.00）A.B.
6、C.D.E.12.王某，男性，60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体，腹部压痛，反跳痛明显，考虑最大可能是 A肠炎 B阑尾炎 C肠穿孔 D肠出血 E肠痉挛（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.15.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊断应是 A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D风心病二尖瓣狭窄，肺癌 E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.取用无菌溶液时，应首先核对 A瓶盖有无松动 B瓶口有无裂缝 C溶液的标签 D溶液有无沉淀 E溶液内有无变色（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是 A外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器 BP
8、aO 260 mmHg 时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快 C酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快 DCOPD 病人血气显示 PaO255 mmHg， PaCO 260mmHg 时，吸氧浓度应35% E动脉血或脑脊液中 C02 浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO252mmHg，PaCO 267mmHg，此时给氧宜采用 A间歇给氧 B酒精湿化给氧 C低浓度持续给氧 D高压给氧 E高浓度持续给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.浅昏迷与深昏迷的区别是 A有无自主运动 B有无大小便失禁
9、 C对声、光的反应 D是否能被唤醒 E角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肾功能衰竭病人饮食护理不妥的是 A高热量 B优质低蛋白 C高钙 D高磷 E高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于 A正常高限 B轻度高血压 C中度高血压 D重度高血压 E临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.王女士，29 岁，患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰，痰量 50ml/d，下列处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C
10、长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH 7.31，PaO 252 mmHg， PaCO 261 mmHg，该病人可能出现了 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭 D呼吸衰竭 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，25 岁，近 2 个月来经度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第 2 肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌3 次检验阴性，你认为
11、下列哪项护理措施不必要 A住院隔离治疗 B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应 D对患者餐具、用品、痰等进行消毒 E做好保健指导（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性肾炎的饮食应选择 A低优质蛋白、低钙饮食 B高优质蛋白、高糖饮食 C高优质蛋白、低钠饮食 D低优质蛋白、低磷饮食 E高优质蛋白、高磷饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B做气管插管 C加压吸氧 D进行气管切开 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某肺炎患者，7
12、1 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胰岛素注射过量可能引起 A高胰岛素血症 B高渗性昏迷 C低血糖反应 D酮症酸中毒 E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于 A左心房肥大 B左心室肥大 C右心室肥大 D右心房肥大 E全心肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖
13、药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C加大降糖药剂量 D用抗生素控制感染 E住院进一步待查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗 A伴室性早搏 B血压 140/90 mmHg C伴急性左心衰竭 D1 年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E年龄过大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，36 岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻跑，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+)；超
14、声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+)，诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段 A第一阶段 B第二阶段 C第三阶段 D第四阶段 E第五阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E出现不良反应需立即停药，不
15、可再服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.判断甲亢治疗效果的标志是 A情绪变化 B食欲变化 C甲状腺大小变化 D体重变化 E脉率及脉压变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，39 岁，自述全身乏力，心慌，每日大便 34 次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 A12 个月 B34 周 C56 个月 D12 年 E34 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现 A经常发热 B逐渐加重的呼吸困难 C剧烈咳嗽 D咳多量
16、脓痰 E反复发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 150160/100 105 mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，3 小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率 112 次/min，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是 A再发心肌梗死 B急性左心衰竭 C肺栓塞 D心律失常 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.血管的外周阻力增加可使 A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压降低 D舒张压降低 E收缩压与舒张压均
17、降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能人睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制定白天活动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下哪项符合胃溃疡的特点 A发病年龄多见于老年人 B好发于胃大弯 C上腹压痛点常在上腹偏右 D疼痛多在饭后 34 小时发生 EX 线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝性脑病合并碱中毒时应选用 A谷氨酸 B精氨酸
18、C鸟氨酸 D色氨酸 E半胱氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析 PaO250mmHg，PaCO 262 mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌
19、合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 A注意观察药物反应 B定期室内消毒，限制探视 C严密监测血细胞计数 D严密观察体温变化 E注意更换注射部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是 A10%20% B20%30% C30%40% D40%50% E50%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，60 岁，高血压 20 余年，突发头痛、视蠓、失语，测血压 210/130 mmHg。下列降压药物应首选 A卡托普利 B速尿 C心得安 D异搏定
20、 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.膀胱刺激症状是指 A尿急、尿多、尿痛 B尿多、尿频、腰痛 C尿频、尿急、尿痛 D尿频、尿多、尿痛 E尿频、腰痛、尿急（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，59 岁，冠心病，心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1 片 25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入院，心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 85/55 mmHg，心率 108 次/min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电
21、监测示 BP：70/50 mmHg，心率 118次/min，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是 A脑出血 B室壁瘤破裂 C心源性休克 D心律失常 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，45 岁，身高 158 cm，体重 67 kg，诊断为 2 型糖尿病，护土指导该病人时，下列哪项不妥 A要严格进行饮食控制 B适当增加运动量 C尽量少饮水 D学习自己监测血糖 E减肥（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.类风湿性关节炎，手关节 x 线检查期表现为 A关节半脱位 B关节端骨质稀疏 C关节面骨质呈侵蚀性改变 D关节端软骨破坏 E关节间隙狭窄（分数：
22、1.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力内科专业-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A可用拇指诊脉 B病人剧烈活动后立即测量 C有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D测量部位只有桡动脉 E测量前不必做解释工作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，男性，63 岁，胃溃疡病史 18 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是 A胃溃疡伴溃疡出血 B胃十二指肠溃疡出血 C胃癌出血 D慢性胃炎出血 E食管
23、静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内生肌酐清除率 50 ml/min，血尿素氮 12 mmol/L，血肌酐 200 mol/L，判断其肾功能状况为 A肾功能正常 B肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期 E尿毒症晚期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.正常人瞳孔直径为 A12 mm B23 mm C34 mm D45 mm E5 mm 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 A限制人液量 B禁止含钾饮食 C以糖为主和适量脂肪 D给高蛋白饮食 E补充各种维
24、生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A戒烟、限酒，不饮浓茶 B胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油 C含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片 D平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 E保持情绪稳定，不可过度劳累（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等最主要的副作用是 A肝脏损害 B消化道反应
25、C粒细胞减少 D肾脏受损 E易产生药物性皮疹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 285 mmHg，PaCO 245 mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息
26、时最重要的措施是 A做腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘 D长期家庭氧疗 E做定量行走锻炼改善肺功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为 A调整饮食，控制血糖水平 B立即加服降糖药 C静脉滴注 5%碳酸氢钠 D皮下注射胰岛素 E小剂量持续静脉滴注速效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.糖尿病患者经过 2 年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖
27、控制情况 A近 23 个月 B近 1 个月 C近 46 个月 D半年 E近 1 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.王某，男性，60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.一伤寒病人突发右
28、下腹剧痛。查体，腹部压痛，反跳痛明显，考虑最大可能是 A肠炎 B阑尾炎 C肠穿孔 D肠出血 E肠痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊断应是 A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D风心病二尖瓣狭窄，肺癌 E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.取用无菌溶液时，应首先核对 A瓶盖有无松动 B瓶口有无裂缝 C溶液的标签 D溶液有无沉淀 E
29、溶液内有无变色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是 A外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器 BPaO 260 mmHg 时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快 C酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快 DCOPD 病人血气显示 PaO255 mmHg， PaCO 260mmHg 时，吸氧浓度应35% E动脉血或脑脊液中 C02 浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO252mmHg，PaCO 267mmHg，此时给氧宜采用 A间歇给氧
30、 B酒精湿化给氧 C低浓度持续给氧 D高压给氧 E高浓度持续给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.浅昏迷与深昏迷的区别是 A有无自主运动 B有无大小便失禁 C对声、光的反应 D是否能被唤醒 E角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.慢性肾功能衰竭病人饮食护理不妥的是 A高热量 B优质低蛋白 C高钙 D高磷 E高维生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者，女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于 A正常高限 B轻度高血压 C中度高血压 D重
31、度高血压 E临界高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.王女士，29 岁，患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰，痰量 50ml/d，下列处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH 7.31，PaO 252 mmHg， PaCO 261 mmHg，该病人可能出现了 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭 D呼吸衰竭 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者女
32、性，25 岁，近 2 个月来经度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第 2 肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌3 次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要 A住院隔离治疗 B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应 D对患者餐具、用品、痰等进行消毒 E做好保健指导（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.慢性肾炎的饮食应选择 A低优质蛋白、低钙饮食 B高优质蛋白、高糖饮食 C高优质蛋白、低钠饮食 D低优质蛋白、低磷饮食 E高优质蛋白、高磷饮食（分数：1.00）A.B.
33、C.D. E.解析：26.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B做气管插管 C加压吸氧 D进行气管切开 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.胰岛素注射过量可能引起 A高胰岛素血症 B高渗性昏迷 C低血糖反应 D酮症酸中毒 E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2
34、9.慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于 A左心房肥大 B左心室肥大 C右心室肥大 D右心房肥大 E全心肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C加大降糖药剂量 D用抗生素控制感染 E住院进一步待查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗 A伴室性早搏 B血压 140/90 mmHg
35、 C伴急性左心衰竭 D1 年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E年龄过大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，男，36 岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻跑，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+)，诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段 A第一阶段 B第二阶段 C第三阶段 D第四阶段 E第五阶段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：1.00）A.B.C.D.
