1、中级主管护师专业实践能力妇科专业-10-2 及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：2，分数：2.00)1.初产妇，26 岁，生产后对本例的护理错误的是( ) A保持病室的安静 B保证充足的睡眠 C做好心理护理 D遵医嘱使用抗生素 E进行母婴隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性盆腔炎应取下列哪种体位( ) A平卧 B右侧卧位 C半卧位 D头低位 E胸膝卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)3.一妻子患常染色体显性遗传病，丈夫染色体正常，其子女预期危险率为( ) A1/4 B1/2 C1/8 D1/
2、16 E1/32（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.初产妇，28 岁，妊娠 39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，子宫轮廓清，质硬。本例最可能的病因诊断为( ) A胎盘滞留 B子宫收缩乏力 C软产道裂伤 D植入胎盘部分剥离 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.初产妇，30 岁，妊娠 39周，经阴道自然分娩，经检查发现会阴度裂伤，采取的护理措施中错误的是( ) A吸氧 B静脉输液补充血容量 C注意保暖 D及时缝合裂伤处 E清宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某女，34 岁，丈夫 37岁，结婚 6年，因工作需要一直避孕，现打算要一个小
3、孩，因考虑年龄较大，害怕小孩有缺陷，下列选用遗传咨询方法正确的是( ) A确立诊断 B前瞻性遗传咨询 C估计再发风险率 D回顾性遗传咨询 E负遗传咨询（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.初产妇，妊娠 37周，臀先露，宫口开全，已破膜，胎心 136次/分，宫缩持续 50秒，间歇 23 分钟，正确的处理为( ) A继续用无菌巾“堵”阴道口 B静脉滴注缩宫素 C初产妇常规行会阴切开术 D出现宫缩乏力时行人工破膜 E胎儿躯体娩出后立即注射缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，23 岁，阴道分泌物增多 1年，妇科检查见阴道内分泌物呈淡黄色脓性，宫颈光滑，有一直径 1cm的异物从宫颈口
4、脱出，色红、呈舌形。可能的病理诊断为( ) A宫颈糜烂 B宫颈肥大 C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿 E宫颈粘膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.经产妇，32 岁，妊娠 38周，规律宫缩 4小时，自然破膜 30分钟入院，胎心 170次/分，检查：宫口开大 3cm，S -2，宫颈口触及一索状物，有搏动。本例最可能的诊断为( ) A脐带缠绕 B脐带先露 C脐带脱垂 D脐带扭转 E脐带打结（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：8，分数：9.00)初产妇，28 岁，妊娠 38周，临产 8小时，宫缩持续 20秒，间歇 89 分钟，胎心 140次/分，血压120/70mmHg，肛
5、查：宫口开大 3cm，S -1。（分数：1.00）(1).本例可诊断为( )（分数：0.50）A.子宫收缩正常B.协调性子宫收缩乏力C.不协调性子宫收缩乏力D.协调性子宫收缩过强E.不协调性子宫收缩过强(2).本例应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.肌注哌替啶B.静脉滴注硫酸镁C.行人工破膜并静滴缩宫素加强宫缩D.胎心监测E.行剖宫产（分数：1.00）(1).给予遗传咨询的内容正确的是( )（分数：0.50）A.确立诊断B.确定遗传方式C.估计再发风险率D.染色体病再发风险E.给予遗传咨询(2).其子代中遗传风险为( )（分数：0.50）A.子代女儿全部受累B.子代儿子全部受累C.子
6、代女儿 50%受累D.子代儿子 50%受累E.子代子女均全部受累初产妇，25 岁，妊娠 37周，易倦、乏力、食欲不振伴恶心、呕吐 1个月。检查：血压 130/90mmHg，脉搏90次/分，胎心 130次/分。实验室检查：血红蛋白值 80g/L、红细胞计数 1.51012/L。（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断为妊娠合并( )（分数：0.50）A.心脏病B.病毒性肝炎C.贫血D.糖尿病E.胆汁淤积综合征(2).本疾病对母婴的影响中错误的是( )（分数：0.50）A.产褥感染B.产后出血C.产程延长D.胎儿畸形E.胎儿生长受限初产妇，36 岁，妊娠 42周，规律宫缩 17小时，宫口开大 3
7、cm，S +1，宫缩持续 30秒，间歇 68 分钟。行人工破膜，阴道检查发现胎头前囟位于骨盆的左前方，胎心 118次/分。（分数：1.50）(1).本例的诊断中，错误的是( )（分数：0.50）A.高龄初产B.过期妊娠C.潜伏期延长D.左枕后位E.胎儿窘迫(2).本例对产妇的影响中，错误的是( )（分数：0.50）A.肠胀气B.排尿困难C.产后出血D.贫血E.产褥感染(3).若已经进入第二产程，S +3，胎心 148次/分，应采取的措施为( )（分数：0.50）A.等待自然分娩B.继续加强宫缩等待分娩C.胎头吸引器助产D.产钳助产E.立即做好剖宫产准备初产妇，24 岁，妊娠 40周，阴道检查：
8、宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆斜径一致，前囟在 1点钟处，后囟在 7点处。（分数：1.00）(1).本例的胎方位为( )（分数：0.50）A.枕左前位B.枕右前位C.枕左横位D.枕左后位E.枕右后位(2).为使胎头娩出，应将胎头旋转( )（分数：0.50）A.顺时针转 90B.顺时针转 135C.逆时针转 45D.逆时针转 90E.逆时针转 135初产妇，28 岁，妊娠 41周，LOA，阵发性腹痛 10小时，宫缩持续 20秒，间歇 10分钟，肛查：宫口开大2cm，S -1。（分数：1.00）(1).引起以上临产表现的原因是( )（分数：0.50）A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子
9、宫收缩极性倒置D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常(2).此时应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.人工破膜B.肌注哌替啶C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产初产妇，26 岁，患风湿性心脏病，妊娠 36周，心功能级，规律宫缩 5小时，血压 110/75mmHg，脉搏100次/分，呼吸 20次/分，胎心 150次/分，宫口开大 8cm，S +3。（分数：1.00）(1).本例的护理措施中错误的是( )（分数：0.50）A.取左侧卧位，上半身抬高 30B.每 1015 分钟监测生命体征 1次C.吸氧D.宫口开全后在宫缩时屏气，使用腹压E.胎儿娩出后，立即在腹部放置
10、沙袋(2).胎儿娩出后，采取的护理措施中，错误的是( )（分数：0.50）A.产后 72小时严密监测生命体征B.指导母乳喂养C.进食清淡饮食，防止便秘D.保持外阴清洁E.产后立即行绝育术初产妇，26 岁，妊娠 38周，不规则宫缩 2天，已见红，血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，胎心 148次/分，宫缩持续 10秒，间歇 10分钟。肛查宫颈可容 1指尖。（分数：1.50）(1).此时的诊断为( )（分数：0.50）A.胎儿窘迫B.临产C.潜伏期延长D.先兆临产E.妊娠期高血压疾病(2).入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后宫缩 3040 秒，间歇 45 分钟，肛查：宫口 1指松，S -1
11、，此时不适当的处理是( )（分数：0.50）A.每隔 1小时听胎心B.鼓励进食C.肛查了解宫口扩张情况D.左侧卧位并吸氧E.静脉滴注缩宫素加强宫缩(3).临产 17小时，宫缩持续 25秒，间歇 68 分钟，胎心 150次/分，肛查：宫口开大 3cm，S -1，血压125/90mmHg，此时正确的处理应为( )（分数：0.50）A.行人工破膜并静滴缩宫素加强宫缩B.等待自然分娩C.静脉滴注硫酸镁D.密切监测血压E.立即剖宫产四、B 型题(总题数：8，分数：9.50) A红外线照射会阴部 B使用溶栓类药物 C使用肝素 D使用广谱抗生素 E使用 24%碳酸氢钠坐浴（分数：1.00）(1).产后 5日
12、，会阴切开伤口拆线时部分裂开，局部红肿有压痛，应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后 4日，体温 385，下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味，应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A物理治疗 B中药治疗 C24%碳酸氢钠冲洗阴道 D0.10.5%醋酸液冲洗阴道 E手术治疗（分数：1.00）(1).滴虫性阴道炎采用的处理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫颈糜烂有效的治疗方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A软产道裂伤 B胎盘滞留 C胎盘嵌顿 D胎盘植入 E凝血功能障碍（分数：1.50）(1
13、).子宫收缩乏力可引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).子宫收缩过强可引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).羊水栓塞时可引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A指导母乳喂养 B做好剖宫产术前准备 C高流量加压吸氧，可用 50%酒精湿化 D产后立即行绝育术 E胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋（分数：1.50）(1).初产妇，妊娠 34周，近日轻微活动后感气短、心悸，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难。安静时测心率120次/分，听诊可闻及舒张期奔马律。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).初产妇，患风湿性心脏病，妊娠 36周，规律
14、宫缩 6小时，血压 110/75mmHg，脉搏 100次/分，呼吸20次/分，胎心 150次/分，宫口开全，S +3。此时应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).初产妇，产后 3日，心功能 I级，可采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D丁型病毒性肝炎 E戊型病毒性肝炎（分数：1.00）(1).新生儿出生 24小时内注射疫苗是为了预防( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).分娩时可经接触母血或经粪口途径感染新生儿的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A持续性枕后位
15、 B胎头高直前位 C前不均倾 D枕先露 E肩先露（分数：1.00）(1).需做好剖宫产准备的胎方位为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需做好阴道助产准备的胎方位为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A人工破膜 B静脉推注地西泮 C肌注哌替啶 D静脉滴注缩宫素 E阴道助产术（分数：1.00）(1).协调性子宫收缩乏力时应首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不协调性子宫收缩乏力时应首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肌注哌替啶抑制宫缩 B纠正缺氧、解除肺动脉高压、防止心衰 C使用宫缩剂 D刮宫术 E修复缝合（分数：1.50）(1).初
16、产妇，产后 1小时，阴道多量间断流血，触不到宫底，按摩后子宫变硬。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).初产妇，临产 16小时，下腹部拒按，导尿时发现血尿，脐部有一环形凹陷。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).初产妇，宫口开全 1小时，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、四肢厥冷等症状，阴道出血增多。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)10.下列哪些为女性生殖器官的邻近器官( )（分数：1.00）A.尿道B.膀胱C.输尿管D.乙状结肠E.直肠11.下列哪几项是胎儿
17、窘迫的临床表现( )（分数：1.00）A.胎心率小于 120次/分或大于 160次/分B.头位，羊水胎粪污染C.胎动减弱，次数减少D.宫缩时胎心 110次/分E.宫缩时有羊水流出12.以下关于新生儿生理陛体重下降描述正确的是( )（分数：1.00）A.出生后 24 天可出现B.下降范围一般不超过 10%C.出生 4天后回升D.出生后 710 天恢复到出生时水平E.新生儿精神状态好13.新生儿窒息时应进行复苏措施包括( )（分数：1.00）A.清理呼吸道B.维持循环C.建立呼吸D.药物治疗E.保暖中级主管护师专业实践能力妇科专业-10-2 答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A
18、1 型题(总题数：2，分数：2.00)1.初产妇，26 岁，生产后对本例的护理错误的是( ) A保持病室的安静 B保证充足的睡眠 C做好心理护理 D遵医嘱使用抗生素 E进行母婴隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性乳腺炎应暂停哺乳，进行人工喂养，但因疾病本身无传染性，所以不需进行母婴隔离。2.急性盆腔炎应取下列哪种体位( ) A平卧 B右侧卧位 C半卧位 D头低位 E胸膝卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性盆腔炎的临床表现为：下腹痛伴发热，重者可出现寒战、高热、头痛、食欲不振。患者下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道充血，
19、有脓性分泌物从宫颈口流出。本例符合此表现。急性盆腔炎取半卧位有利于炎症的局限。二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)3.一妻子患常染色体显性遗传病，丈夫染色体正常，其子女预期危险率为( ) A1/4 B1/2 C1/8 D1/16 E1/32（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常染色体显性遗传病，男女受累机会相同，双亲中有一病人，则子代中发病概率为 50%；若双亲均为病人，则子代发病率概率上升为 75%。4.初产妇，28 岁，妊娠 39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，子宫轮廓清，质硬。本例最可能的病因诊断为( ) A胎盘滞留 B子宫收缩乏力 C
20、软产道裂伤 D植入胎盘部分剥离 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 软产道裂伤的出血特点是出血发生在胎儿娩出后，血色较鲜红，持续不断。此例中子宫收缩好，可排除子宫收缩乏力，而且符合软产道裂伤的出血特点，可诊断为软产道裂伤。5.初产妇，30 岁，妊娠 39周，经阴道自然分娩，经检查发现会阴度裂伤，采取的护理措施中错误的是( ) A吸氧 B静脉输液补充血容量 C注意保暖 D及时缝合裂伤处 E清宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 软产道裂伤有效的止血措施为及时准确地修复缝合，同时注意保暖及补充血容量，吸氧，密切观察产妇的生命体征及阴道流血情况。清宫术
21、适用于胎盘因素引起的产后出血。6.某女，34 岁，丈夫 37岁，结婚 6年，因工作需要一直避孕，现打算要一个小孩，因考虑年龄较大，害怕小孩有缺陷，下列选用遗传咨询方法正确的是( ) A确立诊断 B前瞻性遗传咨询 C估计再发风险率 D回顾性遗传咨询 E负遗传咨询（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对具有遗传病发生高度风险的夫妇在未出生遗传病儿前应进行预估性咨询。7.初产妇，妊娠 37周，臀先露，宫口开全，已破膜，胎心 136次/分，宫缩持续 50秒，间歇 23 分钟，正确的处理为( ) A继续用无菌巾“堵”阴道口 B静脉滴注缩宫素 C初产妇常规行会阴切开术 D出现宫缩乏力时行人工
22、破膜 E胎儿躯体娩出后立即注射缩宫素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 臀先露宫口开大 45cm 时为了使宫颈及阴道充分扩张，消毒外阴后用无菌巾“堵”阴道口，宫口已开全再堵容易引起胎儿窘迫或子宫破裂；此例中胎膜已破，无宫缩乏力，不需要行人工破膜和静滴缩宫素加强宫缩；臀先露在胎头尚未娩出前应禁止使用缩宫素，避免因宫颈收缩造成胎头嵌顿，引起死产。因此正确的处理是初产妇常规行会阴切开术。8.女，23 岁，阴道分泌物增多 1年，妇科检查见阴道内分泌物呈淡黄色脓性，宫颈光滑，有一直径 1cm的异物从宫颈口脱出，色红、呈舌形。可能的病理诊断为( ) A宫颈糜烂 B宫颈肥大 C宫颈息肉 D宫
23、颈腺囊肿 E宫颈粘膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.经产妇，32 岁，妊娠 38周，规律宫缩 4小时，自然破膜 30分钟入院，胎心 170次/分，检查：宫口开大 3cm，S -2，宫颈口触及一索状物，有搏动。本例最可能的诊断为( ) A脐带缠绕 B脐带先露 C脐带脱垂 D脐带扭转 E脐带打结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：8，分数：9.00)初产妇，28 岁，妊娠 38周，临产 8小时，宫缩持续 20秒，间歇 89 分钟，胎心 140次/分，血压120/70mmHg，肛查：宫口开大 3cm，S -1。（分数：1.00）(1).本例可诊断
24、为( )（分数：0.50）A.子宫收缩正常B.协调性子宫收缩乏力 C.不协调性子宫收缩乏力D.协调性子宫收缩过强E.不协调性子宫收缩过强解析：解析 子宫收缩具有正常的节律性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，宫缩小于 2次/10分钟，是协调性子宫收缩乏力的表现。(2).本例应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.肌注哌替啶B.静脉滴注硫酸镁C.行人工破膜并静滴缩宫素加强宫缩 D.胎心监测E.行剖宫产解析：解析 因本例为协调性子宫收缩乏力，因此应采取的措施为加强宫缩，可行人工破膜及缩宫素静脉滴注。人工破膜适用于宫口开大 3cm或 3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，本例符合以上条件，可
25、以进行。（分数：1.00）(1).给予遗传咨询的内容正确的是( )（分数：0.50）A.确立诊断 B.确定遗传方式C.估计再发风险率D.染色体病再发风险E.给予遗传咨询解析：(2).其子代中遗传风险为( )（分数：0.50）A.子代女儿全部受累B.子代儿子全部受累C.子代女儿 50%受累D.子代儿子 50%受累 E.子代子女均全部受累解析：解析 急性子宫内膜炎、子宫肌炎重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味，护理措施为：根据医嘱进行支持治疗，合理使用抗生素；外阴伤口感染表现为局部有疼痛、压痛、硬结，常见红肿、脓性分泌物，甚至发生伤口裂开，同时伴
26、有低热，护理措施为：保持会阴清洁，外阴伤口每天大小便后用 1:5000的高锰酸钾溶液擦洗，可用红外线照射，每日 2次。初产妇，25 岁，妊娠 37周，易倦、乏力、食欲不振伴恶心、呕吐 1个月。检查：血压 130/90mmHg，脉搏90次/分，胎心 130次/分。实验室检查：血红蛋白值 80g/L、红细胞计数 1.51012/L。（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断为妊娠合并( )（分数：0.50）A.心脏病B.病毒性肝炎C.贫血 D.糖尿病E.胆汁淤积综合征解析：解析 当血红蛋白值100g/L、红细胞计数3.510 12/L、血细胞比容0.30 时，可诊断为贫血。(2).本疾病对母婴的影
27、响中错误的是( )（分数：0.50）A.产褥感染B.产后出血C.产程延长D.胎儿畸形 E.胎儿生长受限解析：解析 贫血对妊娠的影响：母体重度贫血时，会因胎盘供氧和营养不足导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产甚至死胎；还可引起心肌缺血，出现贫血性心脏病甚至充血性心力衰竭；产时易出现产后出血，产后易发生产褥感染。妊娠合并糖尿病、病毒性肝炎会引起胎儿畸形。初产妇，36 岁，妊娠 42周，规律宫缩 17小时，宫口开大 3cm，S +1，宫缩持续 30秒，间歇 68 分钟。行人工破膜，阴道检查发现胎头前囟位于骨盆的左前方，胎心 118次/分。（分数：1.50）(1).本例的诊断中，错误的是( )（分数：
28、0.50）A.高龄初产B.过期妊娠C.潜伏期延长D.左枕后位E.胎儿窘迫 解析：(2).本例对产妇的影响中，错误的是( )（分数：0.50）A.肠胀气B.排尿困难C.产后出血D.贫血 E.产褥感染解析：解析 子宫收缩乏力可引起产程延长，使产妇出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等；产后影响胎盘剥离、娩出及子宫壁血窦关闭，引起产后出血；产程延长使产妇抵抗力下降，产后易出现产褥感染。(3).若已经进入第二产程，S +3，胎心 148次/分，应采取的措施为( )（分数：0.50）A.等待自然分娩B.继续加强宫缩等待分娩 C.胎头吸引器助产D.产钳助产E.立即做好剖宫产准备解析：初产妇，24 岁，妊娠 40
29、周，阴道检查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆斜径一致，前囟在 1点钟处，后囟在 7点处。（分数：1.00）(1).本例的胎方位为( )（分数：0.50）A.枕左前位B.枕右前位C.枕左横位D.枕左后位 E.枕右后位解析：(2).为使胎头娩出，应将胎头旋转( )（分数：0.50）A.顺时针转 90B.顺时针转 135 C.逆时针转 45D.逆时针转 90E.逆时针转 135解析：解析 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在 7点处位于母体左后方因此为枕左后位。为了让后囟位于母体前方，可将胎头顺时针转 135。初产妇，28 岁，妊娠 41周，LOA，阵发性腹痛 10小时，宫缩持续 20秒，间歇 10分钟，
30、肛查：宫口开大2cm，S -1。（分数：1.00）(1).引起以上临产表现的原因是( )（分数：0.50）A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性倒置D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常解析：(2).此时应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.人工破膜B.肌注哌替啶C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素 E.立即行剖宫产解析：解析 因本例为协调性子宫收缩乏力，因此应采取的措施为加强宫缩，可行缩宫素静脉滴注。人工破膜适用于宫口开大 3cm或 3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，本例不符合以上条件，暂时不宜进行。初产妇，26 岁，患风湿性心脏病，妊娠 36周，
31、心功能级，规律宫缩 5小时，血压 110/75mmHg，脉搏100次/分，呼吸 20次/分，胎心 150次/分，宫口开大 8cm，S +3。（分数：1.00）(1).本例的护理措施中错误的是( )（分数：0.50）A.取左侧卧位，上半身抬高 30B.每 1015 分钟监测生命体征 1次C.吸氧D.宫口开全后在宫缩时屏气，使用腹压 E.胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋解析：解析 妊娠合并心脏病患者在分娩期应严密观察产程进展，防止心衰的发生。尽可能的缩短第二产程，减少体力消耗，宫缩时不宜用力，使用产钳或胎头吸引器助产。(2).胎儿娩出后，采取的护理措施中，错误的是( )（分数：0.50）A.产后 7
32、2小时严密监测生命体征B.指导母乳喂养C.进食清淡饮食，防止便秘D.保持外阴清洁E.产后立即行绝育术 解析：解析 妊娠合并心脏病患者在产褥期应密切监测心功能状况；心功能级可以母乳喂养；保持外阴清洁；指导进食清淡饮食，防止便秘；产后预防性使用抗生素。不宜再妊娠的患者应在产后 1周行绝育术。初产妇，26 岁，妊娠 38周，不规则宫缩 2天，已见红，血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，胎心 148次/分，宫缩持续 10秒，间歇 10分钟。肛查宫颈可容 1指尖。（分数：1.50）(1).此时的诊断为( )（分数：0.50）A.胎儿窘迫B.临产C.潜伏期延长D.先兆临产 E.妊娠期高血压疾病解
33、析：解析 此例中胎心、血压正常，可排除胎儿窘迫和妊娠期高血压疾病；临产是指宫缩持续 30秒或以上，间歇 56 分钟并逐渐加强，伴宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降。此例宫缩不规则，已见红，都是临产的先兆，并未临产。(2).入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后宫缩 3040 秒，间歇 45 分钟，肛查：宫口 1指松，S -1，此时不适当的处理是( )（分数：0.50）A.每隔 1小时听胎心B.鼓励进食C.肛查了解宫口扩张情况D.左侧卧位并吸氧E.静脉滴注缩宫素加强宫缩 解析：解析 正常临产的宫缩持续 30秒或以上，间歇 56 分钟并逐渐加强。本例符合临产的诊断，而且子宫收缩正常，不需要加强宫缩，可等待
34、自然分娩。(3).临产 17小时，宫缩持续 25秒，间歇 68 分钟，胎心 150次/分，肛查：宫口开大 3cm，S -1，血压125/90mmHg，此时正确的处理应为( )（分数：0.50）A.行人工破膜并静滴缩宫素加强宫缩 B.等待自然分娩C.静脉滴注硫酸镁D.密切监测血压E.立即剖宫产解析：解析 正常临产的宫缩持续 30秒或以上，间歇 56 分钟并逐渐加强。而第一产程潜伏期正常不超过 16小时。此例中临产 17小时，宫缩持续 25秒，间歇 68 分钟，肛查：宫口开大 3cm，S -1，说明潜伏期延长，应当加强宫缩；此时胎心、血压均正常，所以可静滴缩宫素并进行人工破膜。四、B 型题(总题数
35、：8，分数：9.50) A红外线照射会阴部 B使用溶栓类药物 C使用肝素 D使用广谱抗生素 E使用 24%碳酸氢钠坐浴（分数：1.00）(1).产后 5日，会阴切开伤口拆线时部分裂开，局部红肿有压痛，应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).产后 4日，体温 385，下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味，应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A物理治疗 B中药治疗 C24%碳酸氢钠冲洗阴道 D0.10.5%醋酸液冲洗阴道 E手术治疗（分数：1.00）(1).滴虫性阴道炎采用的处理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D
36、. E.解析：(2).宫颈糜烂有效的治疗方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 滴虫性阴道炎的处理措施为：全身用药，口服甲硝唑，局部用甲硝唑阴道泡腾片塞入阴道，每晚一次，局部用药前，可先用 0.10.5%醋酸液冲洗阴道，改善阴道内环境。宫颈糜烂最常用有效的治疗方法为物理治疗。 A软产道裂伤 B胎盘滞留 C胎盘嵌顿 D胎盘植入 E凝血功能障碍（分数：1.50）(1).子宫收缩乏力可引起( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).子宫收缩过强可引起( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).羊水栓塞时可引起( )（分数：0.50）A.B.C.
37、D.E. 解析：解析 子宫收缩乏力对产妇的影响包括体力消耗、产伤、胎盘滞留引起的产后出血及产后感染。子宫收缩过强可导致初产妇宫颈、阴道及会阴裂伤，若有梗阻可发生子宫破裂危及母体生命。羊水栓塞时羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥散性血管内凝血；同时羊水中的纤溶激活酶，使血液进入纤溶状态，血液不凝。 A指导母乳喂养 B做好剖宫产术前准备 C高流量加压吸氧，可用 50%酒精湿化 D产后立即行绝育术 E胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋（分数：1.50）(1).初产妇，妊娠 34周，近日轻微活动后感气短、心悸，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难。安静时测心率120次/分，听诊可闻及舒张期奔马律。应采取的护
38、理措施为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).初产妇，患风湿性心脏病，妊娠 36周，规律宫缩 6小时，血压 110/75mmHg，脉搏 100次/分，呼吸20次/分，胎心 150次/分，宫口开全，S +3。此时应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).初产妇，产后 3日，心功能 I级，可采取的护理措施为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 轻微活动后感气短、心悸，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难。安静时测心率 120次/分，听诊可闻及舒张期奔马律等表现提示为心力衰竭，其紧急处理为：取坐位，双腿下垂；高流量加压吸氧，可用50%
39、酒精湿化；遵医嘱使用药物治疗。妊娠合并心脏病患者在分娩期应严密观察产程进展，防止心衰的发生；尽可能的缩短第二产程，减少体力消耗，宫缩时不宜用力，可使用产钳或胎头吸引器助产；胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋。心脏病患者产褥期应密切监测心功能状况；心功能级可以母乳喂养；保持外阴清洁；指导进食清淡饮食，防止便秘；产后预防性使用抗生素。不宜再妊娠的患者应在产后 1周行绝育术。 A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D丁型病毒性肝炎 E戊型病毒性肝炎（分数：1.00）(1).新生儿出生 24小时内注射疫苗是为了预防( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).分娩时可经接触母
40、血或经粪口途径感染新生儿的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 乙型病毒性肝炎可经消化道、输血或血液制品、注射用品等途径感染，而母婴传播是其主要传播途径，因此新生儿出生后应注射乙肝疫苗预防其发生；甲型肝炎主要经粪-口途径传播，不通过胎盘感染胎儿，但妊娠期患甲型肝炎者分娩时可经接触母血或经粪口途径感染新生儿。 A持续性枕后位 B胎头高直前位 C前不均倾 D枕先露 E肩先露（分数：1.00）(1).需做好剖宫产准备的胎方位为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).需做好阴道助产准备的胎方位为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 持续性枕
41、后位在宫口开全，胎心正常，产妇状态良好的情况下，可以经阴道助产分娩；肩先露临产后常出现宫缩乏力和胎膜破裂，破膜后容易发生脐带和上肢脱垂，可危及胎儿生命，因此临产后应尽快行手术产出。 A人工破膜 B静脉推注地西泮 C肌注哌替啶 D静脉滴注缩宫素 E阴道助产术（分数：1.00）(1).协调性子宫收缩乏力时应首选( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).不协调性子宫收缩乏力时应首选( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 协调性子宫收缩乏力无头盆不称时，应加强宫缩。不协调性子宫收缩乏力时应给予适当的镇静剂，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩。 A肌注哌替啶抑制
42、宫缩 B纠正缺氧、解除肺动脉高压、防止心衰 C使用宫缩剂 D刮宫术 E修复缝合（分数：1.50）(1).初产妇，产后 1小时，阴道多量间断流血，触不到宫底，按摩后子宫变硬。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).初产妇，临产 16小时，下腹部拒按，导尿时发现血尿，脐部有一环形凹陷。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).初产妇，宫口开全 1小时，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、四肢厥冷等症状，阴道出血增多。应采取的护理措施为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 产后阴道多量间断流血，触不到宫底，按
43、摩后子宫变硬是宫缩乏力引起的产后出血的表现，其护理措施为通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血目的。病理性缩复环、下腹部压痛、血尿及胎心率改变是先兆子宫破裂的主要临床表现，其护理措施为立即采取有效方法抑制宫缩，如乙醚麻醉或肌注哌替啶；尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。第二产程宫缩强时或胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、四肢厥冷等症状，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态；还表现有全身黏膜出血、阴道大出血且不凝等，这些是羊水栓塞的表现；其护理措施为纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)10
44、.下列哪些为女性生殖器官的邻近器官( )（分数：1.00）A.尿道 B.膀胱 C.输尿管 D.乙状结肠E.直肠 解析：解析 女性生殖器官与骨盆各个相邻近器官不仅位置相邻，而且血管，神经，淋巴系统也相互有密切的关系。与之相邻的器官有尿道，膀胱，输尿管，直肠，阑尾。11.下列哪几项是胎儿窘迫的临床表现( )（分数：1.00）A.胎心率小于 120次/分或大于 160次/分 B.头位，羊水胎粪污染 C.胎动减弱，次数减少 D.宫缩时胎心 110次/分E.宫缩时有羊水流出解析：解析 胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。是一种综合征状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。主要表现
45、为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染。12.以下关于新生儿生理陛体重下降描述正确的是( )（分数：1.00）A.出生后 24 天可出现 B.下降范围一般不超过 10% C.出生 4天后回升 D.出生后 710 天恢复到出生时水平 E.新生儿精神状态好 解析：解析 新生儿出生后 24 天，由于摄入少，经皮肤及肺部排出的水分相对较多，可出现体重下降，称生理性体重下降。下降范围约为出生体重的 6%9%，一般不超过 10%，4 天后回升，710 天恢复到初生时的水平。13.新生儿窒息时应进行复苏措施包括( )（分数：1.00）A.清理呼吸道 B.维持循环 C.建立呼吸 D.药物治疗 E.保暖解析：解析 新生儿窒息时应及时配合医生按 ABCDE程序进行复苏即：A 清理呼吸道；B 维持循环；C 建立呼吸；D 药物治疗；E 评价。
