1、中级口腔主治医师口腔内科学-15 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：6，分数：50.00)患者，男性，30 岁，近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥味。检查；有腐败性口臭，牙龈广泛充血水肿，上、下前牙龈缘如虫蚀状，覆灰白色坏死假膜。（分数：5.01）(1).下列与本病发生无关的是 A.存在已久的慢性龈炎或牙周炎 B.心身因素 C.营养不良或消耗性疾病 D.吸烟 E.遗传因素（分数：1.67）A.B.C.D.E.(2).本病有很多命名，下列不正确的是 A.奋森龈炎 B.战壕口 C.梭菌螺旋体性龈炎 D.走马牙疳 E.急性坏死
2、性溃疡性龈炎（分数：1.67）A.B.C.D.E.(3).本病不必要的手段是 A.牙龈成形术或翻瓣术 B.给予维生素 C 口服 C.给予甲硝唑口服 D.除去坏死组织及大块牙石 E.局部 1%3%过氧化氢溶液冲洗（分数：1.67）A.B.C.D.E.患者，男性，26 岁，舌部溃疡 1 个月。患者近 2 月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约 1cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。（分数：10.00）(1).该患者可能患有的疾病为 A.创伤性溃疡 B.结核性溃疡 C.梅毒 D.癌性溃疡 E.深部真菌感染（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).为
3、尽早做出诊断，首选的检查方法为 A.血培养 B.胸透或胸片 C.标本动物接种 D.结核菌素试验 E.活检（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值 A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死 B.上皮坏死，形成溃疡 C.固有层炎性细胞带状浸润 D.上皮细胞出现非典型增生 E.基底细胞液化变性（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).口腔病损的最佳治疗为 A.0.1%雷夫奴尔含漱 B.溃疡药膜局部贴敷 C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射 D.链霉素 0.5g 局部注射，隔日 1 次 E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入（分数：2.50）A.B.C.D.E.患者，
4、女性，50 岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛 1 天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下 7 颊侧牙龈充血水肿。呈椭圆形肿胀突起，叩痛(+)，松动度，牙周探诊 6mm，X 线片示根分叉区暗影。（分数：7.50）(1).根据上述症状可诊断为 A.牙龈脓肿 B.急性牙槽脓肿 C.急性牙周脓肿 D.慢性牙周脓肿 E.慢性牙槽脓肿（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).导致该症状出现的因素是 A.机体抵抗力下降 B.牙周复杂袋沿牙根迂回曲折 C.深牙周袋的刮治术不彻底 D.刮治时动作粗暴，损伤牙龈组织 E.以上各项都可能（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).此时不宜采取的治疗手段是 A.牙
5、髓-牙周联合治疗 B.牙周冲洗上药 C.彻底的龈下刮治 D.口服抗生素 E.调磨早接触点（分数：2.50）A.B.C.D.E.患者，女性，36 岁，因口腔黏膜反复起水疱 1 年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧黏膜有直径 5mm 的水疱。探针无法伸入水疱周围的黏膜下方，涂片未见 Tzanck 细胞。（分数：10.00）(1).该患者的诊断可能是 A.疱型扁平苔藓 B.天疱疮 C.黏液囊肿 D.单纯疱疹 E.类天疱疮（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).本病的好发部位是 A.颊 B.唇 C.牙龈 D.舌 E.硬腭（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).本病还
6、可能出现以下表现，除了 A.关节疼痛 B.腭垂发生瘢痕粘连 C.眼结合膜炎 D.小口畸形 E.皮肤水疱（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).本病组织病理学的特点是 A.基底细胞液化变性 B.上皮下疱 C.固有层中淋巴细胞带状浸润 D.出现胶样小体 E.上皮过度角化或不全角化（分数：2.50）A.B.C.D.E.患者，男性，32 岁，反复发作口腔溃疡 1 年，近半年阴茎发生溃疡 2 次，检查：颊、下唇、舌背黏膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。（分数：10.00）(1).此患者可能诊断为 A.药疹 B.复发性口腔溃疡 C.自塞病 D.干燥综
7、合征 E.多形红斑（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).该病属于 A.自身免疫病 B.细菌感染 C.病毒感染 D.传染性疾病 E.变态反应性疾病（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).该患者在体检时，除外哪项体征，其余可能出现 A.口腔溃疡 B.皮肤结节性红斑 C.针刺反应阳性 D.皮肤蝶形红斑 E.虹膜睫状体炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).全身治疗的首选药物是 A.左旋咪唑 B.泼尼松 C.秋水仙碱 D.保泰松 E.沙利度胺（分数：2.50）A.B.C.D.E.患者，男性，18 岁，牙龈疼痛 1 周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳
8、头低平。（分数：7.50）(1).最合适的诊断为 A.单纯性龈炎 B.慢性龈缘炎 C.青春期龈炎 D.急性坏死性溃疡性龈炎 E.急性龈乳头炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).应急处理措施为 A.龈上沽治 B.口服甲硝唑 C.口腔卫生指导 D.龈下刮治 E.去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).与该病发生关系最密切的微生物是 A.螺旋体 B.变形链球菌 C.单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.葡萄球菌（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、BB 型题/B(总题数：5，分数：50.00) A.牙龈类杆菌 B.黏性放线菌 C.伴放线放线
9、杆菌 D.梭形杆菌 E.中间型类杆菌（分数：5.00）(1).快速进展型牙周炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C.D.E.(2).青少年牙周炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C.D.E.(3).妊娠期牙龈炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C.D.E.(4).急性坏死性龈炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C.D.E. A.引导性组织再生术+植骨术 B.牙冠延长术 C.根向复位瓣术 D.截根术 E.牙龈切除术（分数：12.50）(1).牙周基础治疗后牙龈增生仍明显采取的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).下颌度根分叉病变，龈缘足够高采取的术式是（分数：2.50）A.
10、B.C.D.E.(3).二、三壁骨袋采取的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).牙齿冠根折至龈下，拟修复治疗前采取的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合采取的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.樟脑酚 B.甲醛甲酚 C.木馏油 D.抗生素+激素 E.碘仿糊剂（分数：12.50）(1).前牙外伤时选用的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).成人感染严重时选用的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).年轻恒牙感染严重时选用的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).渗出
11、较多的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).感染根管久治不愈的消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.口炎型口疮 B.疱疹性龈口炎 C.带状疱疹 D.疱疹性咽峡炎 E.手足口病（分数：12.50）(1).反复发作，溃疡散在，无皮肤损害，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿多见，急性病程，病损特征为成簇水疱，可伴皮损，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).任何年龄均可发生，病变可见于皮肤及口腔黏膜；疱疹沿神经排列，不超过中线，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).有前驱症状，继而在口腔黏膜、手掌，足底出现水疱
12、、丘疹等病损，510 天愈合，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).病损分布于口腔后部，为丛集小水疱，牙龈不受侵犯，全身反应轻，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.FC 活髓切断术 B.直接盖髓术 C.根尖诱导成形术 D.间接盖髓术 E.氢氧化钙活髓切断术（分数：7.50）(1).乳牙深龋去净腐质后，发现已近髓，应施行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).年轻恒牙深龋露髓，应施行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).年轻恒牙急性浆液性牙髓炎，应施行（分数：2.50）A.B.C.D.E.中级口腔主治医师口腔内科学-15 答案解析(总分：100.01
13、，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：6，分数：50.00)患者，男性，30 岁，近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥味。检查；有腐败性口臭，牙龈广泛充血水肿，上、下前牙龈缘如虫蚀状，覆灰白色坏死假膜。（分数：5.01）(1).下列与本病发生无关的是 A.存在已久的慢性龈炎或牙周炎 B.心身因素 C.营养不良或消耗性疾病 D.吸烟 E.遗传因素（分数：1.67）A.B.C.D.E. 解析：(2).本病有很多命名，下列不正确的是 A.奋森龈炎 B.战壕口 C.梭菌螺旋体性龈炎 D.走马牙疳 E.急性坏死性溃疡性龈炎（分数：1.67）A.B.C. D.E.解析
14、：(3).本病不必要的手段是 A.牙龈成形术或翻瓣术 B.给予维生素 C 口服 C.给予甲硝唑口服 D.除去坏死组织及大块牙石 E.局部 1%3%过氧化氢溶液冲洗（分数：1.67）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，26 岁，舌部溃疡 1 个月。患者近 2 月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约 1cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。（分数：10.00）(1).该患者可能患有的疾病为 A.创伤性溃疡 B.结核性溃疡 C.梅毒 D.癌性溃疡 E.深部真菌感染（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为尽早做出诊断，首选的检查方法为
15、A.血培养 B.胸透或胸片 C.标本动物接种 D.结核菌素试验 E.活检（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值 A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死 B.上皮坏死，形成溃疡 C.固有层炎性细胞带状浸润 D.上皮细胞出现非典型增生 E.基底细胞液化变性（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).口腔病损的最佳治疗为 A.0.1%雷夫奴尔含漱 B.溃疡药膜局部贴敷 C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射 D.链霉素 0.5g 局部注射，隔日 1 次 E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，5
16、0 岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛 1 天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下 7 颊侧牙龈充血水肿。呈椭圆形肿胀突起，叩痛(+)，松动度，牙周探诊 6mm，X 线片示根分叉区暗影。（分数：7.50）(1).根据上述症状可诊断为 A.牙龈脓肿 B.急性牙槽脓肿 C.急性牙周脓肿 D.慢性牙周脓肿 E.慢性牙槽脓肿（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).导致该症状出现的因素是 A.机体抵抗力下降 B.牙周复杂袋沿牙根迂回曲折 C.深牙周袋的刮治术不彻底 D.刮治时动作粗暴，损伤牙龈组织 E.以上各项都可能（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).此时不宜采取的治疗手段是
17、 A.牙髓-牙周联合治疗 B.牙周冲洗上药 C.彻底的龈下刮治 D.口服抗生素 E.调磨早接触点（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，36 岁，因口腔黏膜反复起水疱 1 年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧黏膜有直径 5mm 的水疱。探针无法伸入水疱周围的黏膜下方，涂片未见 Tzanck 细胞。（分数：10.00）(1).该患者的诊断可能是 A.疱型扁平苔藓 B.天疱疮 C.黏液囊肿 D.单纯疱疹 E.类天疱疮（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).本病的好发部位是 A.颊 B.唇 C.牙龈 D.舌 E.硬腭（分数：2.50）A.B.C
18、. D.E.解析：(3).本病还可能出现以下表现，除了 A.关节疼痛 B.腭垂发生瘢痕粘连 C.眼结合膜炎 D.小口畸形 E.皮肤水疱（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).本病组织病理学的特点是 A.基底细胞液化变性 B.上皮下疱 C.固有层中淋巴细胞带状浸润 D.出现胶样小体 E.上皮过度角化或不全角化（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，32 岁，反复发作口腔溃疡 1 年，近半年阴茎发生溃疡 2 次，检查：颊、下唇、舌背黏膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。（分数：10.00）(1).此患者可能诊断为 A.
19、药疹 B.复发性口腔溃疡 C.自塞病 D.干燥综合征 E.多形红斑（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该病属于 A.自身免疫病 B.细菌感染 C.病毒感染 D.传染性疾病 E.变态反应性疾病（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者在体检时，除外哪项体征，其余可能出现 A.口腔溃疡 B.皮肤结节性红斑 C.针刺反应阳性 D.皮肤蝶形红斑 E.虹膜睫状体炎（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).全身治疗的首选药物是 A.左旋咪唑 B.泼尼松 C.秋水仙碱 D.保泰松 E.沙利度胺（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，18 岁，
20、牙龈疼痛 1 周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。（分数：7.50）(1).最合适的诊断为 A.单纯性龈炎 B.慢性龈缘炎 C.青春期龈炎 D.急性坏死性溃疡性龈炎 E.急性龈乳头炎（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).应急处理措施为 A.龈上沽治 B.口服甲硝唑 C.口腔卫生指导 D.龈下刮治 E.去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).与该病发生关系最密切的微生物是 A.螺旋体 B.变形链球菌 C.单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.葡萄球菌（分数：2.50）A. B.C.D.E.
21、解析：二、BB 型题/B(总题数：5，分数：50.00) A.牙龈类杆菌 B.黏性放线菌 C.伴放线放线杆菌 D.梭形杆菌 E.中间型类杆菌（分数：5.00）(1).快速进展型牙周炎的致病菌是（分数：1.25）A. B.C.D.E.解析：(2).青少年牙周炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C. D.E.解析：(3).妊娠期牙龈炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C.D.E. 解析：(4).急性坏死性龈炎的致病菌是（分数：1.25）A.B.C.D. E.解析： A.引导性组织再生术+植骨术 B.牙冠延长术 C.根向复位瓣术 D.截根术 E.牙龈切除术（分数：12.50）(1).牙周基础治疗
22、后牙龈增生仍明显采取的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).下颌度根分叉病变，龈缘足够高采取的术式是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).二、三壁骨袋采取的术式是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).牙齿冠根折至龈下，拟修复治疗前采取的术式是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合采取的术式是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.樟脑酚 B.甲醛甲酚 C.木馏油 D.抗生素+激素 E.碘仿糊剂（分数：12.50）(1).前牙外伤时选用的根管消毒剂为（分数：2.50）A. B.C.D
23、.E.解析：(2).成人感染严重时选用的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).年轻恒牙感染严重时选用的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).渗出较多的根管消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).感染根管久治不愈的消毒剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.口炎型口疮 B.疱疹性龈口炎 C.带状疱疹 D.疱疹性咽峡炎 E.手足口病（分数：12.50）(1).反复发作，溃疡散在，无皮肤损害，应诊断为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).婴幼儿多见，急性病程，病损特征为成簇水疱，可伴皮损，应
24、诊断为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).任何年龄均可发生，病变可见于皮肤及口腔黏膜；疱疹沿神经排列，不超过中线，应诊断为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).有前驱症状，继而在口腔黏膜、手掌，足底出现水疱、丘疹等病损，510 天愈合，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).病损分布于口腔后部，为丛集小水疱，牙龈不受侵犯，全身反应轻，应诊断为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.FC 活髓切断术 B.直接盖髓术 C.根尖诱导成形术 D.间接盖髓术 E.氢氧化钙活髓切断术（分数：7.50）(1).乳牙深龋去净腐质后，发现已近髓，应施行（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).年轻恒牙深龋露髓，应施行（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).年轻恒牙急性浆液性牙髓炎，应施行（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：
