1、中西医结合执业医师-3-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法是 A平肝潜阳 B滋养肝肾 C镇肝熄风 D清肝泻火 E疏肝理气（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中医称多脏器功能障碍综合征为 A心悸 B关格 C癃闭 D脏竭证 E胸痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性肾小球肾炎的最常见病因是 A肺炎球菌感染 B金黄色葡萄球菌感染 C肺炎克雷伯杆菌感染 D流感嗜血杆菌感染 E溶血性链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，
2、身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是 A肝肾阴虚 B肝脾血瘀 C脾肾阳虚 D湿热蕴积 E水湿内停（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜 A附子理中丸合五苓散 B济生肾气丸合真武汤 C杞菊地黄丸 D金匮肾气丸 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.发病时天枢穴有压痛的疾病是 A胃炎 B胆囊炎 C心绞痛 D急性胰腺炎 E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 A八珍汤 B大定风珠 C三甲复脉汤 D四物汤合镇肝熄风汤 E四物汤合大定风珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.
3、首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是 A茵陈蒿汤 B黄连解毒汤 C安宫牛黄丸 D甘露消毒丹 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜 A附子理中丸合五苓散 B济生肾气丸合真武汤 C杞菊地黄丸 D金匮肾气丸 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而主要与风湿活动有关的是 A病毒感染 B肺炎球菌感染 C金黄色葡萄球菌感染 D链球菌感染和病毒感染 E金黄色葡萄球菌感染和病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是 A15%20%慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来 B
4、其是急性肾炎“治愈”后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现 C绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎 D发病与肾小球血流动力学改变等继发因素无关 E其发病是免疫炎症反应过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A口服泼尼松 B口服阿托品 C口服氨茶碱 D肌注氨茶碱 E喷吸沙丁胺醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心绞痛的疼痛性质是 A压迫、发闷或紧缩性 B针刺样 C绞痛样 D隐痛 E刀割样
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是 A可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流 B可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流 C可完全阻断钙离子细胞内流 D降低血压 E可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于流脑的叙述，错误的是 A属中医温病中的春温 B主要通过血液传播 C淤斑为其特征性临床表现 D体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞
6、酸，排便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 A良附丸 B保和丸 C柴胡疏肝散 D失笑散合左金丸 E金铃子散合小柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为 A血液透析 B高压氧疗法 C冬眠疗法 D20%甘露醇快速静脉滴注 EATP 静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是 A脑电图检查 B头颅 CT 检查 C血氧饱和度测定 D高铁血红蛋白浓度测定 E血液碳氧血红蛋白浓度测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是 A急性中毒 B大手术 C病理产科 D严重创伤
7、 E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是 A苍白二陈汤 B参苏饮 C清营汤 D犀角地黄汤 E竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加 A郁金、瓜蒌 B竹叶、白薇 C丹皮、赤芍 D银花、连翘 E生地、玄参（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是 A脉痹不已，复感于邪，内舍于心 B痰从阴化为饮为水，凌心射肺 C风寒湿邪留注肌肉、经络、关节 D风湿热邪留注肌肉、经络、关节 E反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉（分数
8、：1.00）A.B.C.D.E.23.肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法是 A健脾益肺 B益气养阴 C滋阴补血 D滋阴降火 E滋阴润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.心脏停搏后瞳孔固定的时间为 A2030 秒 B12 分钟 C46 分钟 D68 分钟 E810 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是 A休息痢 B虚寒痢 C阴虚痢 D寒湿痢 E湿热痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某男，40 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全 10 年，3 个月前骤发心悸
9、，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率 75 次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是 A地高辛加用普萘洛尔治疗 B药物或电击复律 C停用洋地黄 D继续用洋地黄 E地高辛加糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为 A心衰 B乳头肌功能不全 C乳头肌断裂 D二尖瓣脱垂 E室间隔穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某男，45 岁。近来出现心动过速，查体：心率为 170 次/分，律轻度不
10、齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但活动后又增快至 170 次/分。心电图示 QRS 波群增宽畸形，P 波消失。最可能的诊断为 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房扑动，21 房室传导 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，56 岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，治疗首选 A洋地黄 B地西泮(安定) C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，68 岁。突然晕厥，查体：面色苍白，神志淡漠，四肢湿冷，血压 80/60mmHg，心率 36 次/分。心电图显示急性下壁心肌梗死，度
11、房室传导阻滞。首选治疗是 A含服异丙肾上腺素 B阿托品肌内注射 C安装永久性心脏起搏器 D安装临时心脏起搏器 E异丙肾上腺素静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，67 岁。冠心病多年，近 3 年反复出现胸痛、胸闷，2 周前突然胸痛加重，疼痛剧烈，一日多发，每次约持续 20 分钟，服用硝酸甘油效果不佳。诊断为 A稳定型心绞痛 B急性心肌梗死 C恶化劳力性心绞痛 D初发劳力性心绞痛 E变异型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者风心病多年，心房纤颤。刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选 A生脉散加减 B安神定
12、志丸加减 C天王补心丹加减 D归脾汤加减 E桃仁红花煎加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，56 岁。冠心病史 6 年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是 A辛温通阳，开痹散寒 B通阳泄浊，豁痰开痹 C活血化瘀，通脉止痛 D益气活血，通脉止痛 E通阳泄浊，豁痰散结（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，52 岁。患高血压病 8 年，2 小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移，V1V 6可见异常高耸 T 波。最可能的诊断是 A前间隔心梗 B心力衰竭 C变异性心绞痛 D急性心肌梗死超急期 E气胸（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.35.某男，30 岁。发现高血压 4 年，血压最高 165/130mmHg，尿蛋白(+)，BUN29.4mmol/L，Scr438mmol/L，红细胞 2.71012/L。最可能的诊断是 A高血压危象 B高血压脑病 C恶性高血压病 D嗜铬细胞瘤 E肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，40 岁。急性心肌梗死发病后 10 天时，检查哪种血清酶对诊断有帮助 AGPT BGOT CLDH 同工酶 DCPK-MB 同工酶 ECPK（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某患者，冠心病史 10 年。症见：心胸猝痛如绞，心痛彻背，形寒畏冷，四肢不温，心悸短气，舌质淡红，苔
14、白，脉沉细。其病机是 A痰浊内阻 B心肾阳虚 C气阴两虚 D心血瘀阻 E阴寒凝滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者素有冠心病 20 年，近日稍有活动即感心悸、气短、胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。用药应首选 A多巴胺 B利多卡因 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，29 岁。劳累后心悸、气促 7 年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及级喷射性收缩期杂音，血压 140/60mmHg，两肺阴性。最有可能的诊断是 A先天性心脏病
15、 B特发性主动脉狭窄 C主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全 D冠心病合并乳头肌功能不全 E风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，34 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是 A房室交界性期前收缩 B房室传导阻滞 C房性期前收缩 D室性期前收缩 E室内传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，57 岁。高血压病史 10 余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面色苍白。查体：
16、Bp270/ 135mmHg，心率 118 次/分。诊断为 A高血压危象 B高血压三期 C恶性高血压 D高血压脑病 E单纯收缩期高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，67 岁。急性广泛前侧壁心肌梗死 3 天，晕厥 2 次，心室率 38 次/分，律齐，心电图示度房室传导阻滞。首选 A异丙肾上腺素 B阿托品 C人工心脏起搏器 D麻黄素 E溴苯辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，36 岁。2 年来阵发性血压升高，发作时心动过速、头痛、面色苍白、汗出等。平时血压正常且无症状，首先考虑作下列哪项检查 A24 小时尿 17-羟皮质类固醇 B肾功能检查 C测定血或尿中儿茶酚
17、胺及香草杏仁酸 D动态血压检测 E静脉肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，43 岁。高血压病史 5 年，现症：头晕头痛，头重，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗当选 A平肝潜阳 B祛痰降浊 C活血化瘀 D滋补肝肾 E平肝潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者 1 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35 分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 2 个月发作次数增多，每天 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST-T 水平型压低。其诊断是 A心神经症 B中间型心绞痛 C稳定型心绞痛 D不稳定
18、型心绞痛 E变异型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于 A心功能 5 级 B心功能 3 级 C心功能 2 级 D心功能 4 级 E心功能 1 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某风湿性心脏病病人心率 120 次/分，伴气急、房颤、颈静脉怒张、肝大。治疗首选药物是 A普萘洛尔 B维生素 C毛花苷丙静脉注射 D利多卡因静脉注射 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，65 岁。高血压多年，近 3 年肌无力，多饮，多尿，周期性麻痹，低血钾。诊断首选考虑是 A高血压脑病 B恶性高血压 C肾
19、性高血压 D原发性醛固酮增多症 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，50 岁。突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，白汗盗汗，口干耳鸣，舌红，少苔，脉细数。心电图示：前侧壁心梗。治宜 A益气活血，祛瘀止痛 B益气滋阴，通脉止痛 C活血化瘀，通络止痛 D益气温阳，化痰通络 E益气滋阴，化痰通络（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，64 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率460490 次/分。考虑为 A室性心动过速 B窦性停搏 C心房纤颤 D心室扑动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.
20、C.D.E.中西医结合执业医师-3-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法是 A平肝潜阳 B滋养肝肾 C镇肝熄风 D清肝泻火 E疏肝理气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.中医称多脏器功能障碍综合征为 A心悸 B关格 C癃闭 D脏竭证 E胸痹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性肾小球肾炎的最常见病因是 A肺炎球菌感染 B金黄色葡萄球菌感染 C肺炎克雷伯杆菌感染 D流感嗜血杆菌感染 E溶血性链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.
21、患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是 A肝肾阴虚 B肝脾血瘀 C脾肾阳虚 D湿热蕴积 E水湿内停（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜 A附子理中丸合五苓散 B济生肾气丸合真武汤 C杞菊地黄丸 D金匮肾气丸 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.发病时天枢穴有压痛的疾病是 A胃炎 B胆囊炎 C心绞痛 D急性胰腺炎 E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 A八珍汤 B大定风珠 C三甲复脉汤 D四物汤合镇肝熄风汤 E
22、四物汤合大定风珠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是 A茵陈蒿汤 B黄连解毒汤 C安宫牛黄丸 D甘露消毒丹 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜 A附子理中丸合五苓散 B济生肾气丸合真武汤 C杞菊地黄丸 D金匮肾气丸 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而主要与风湿活动有关的是 A病毒感染 B肺炎球菌感染 C金黄色葡萄球菌感染 D链球菌感染和病毒感染 E金黄色葡萄球菌感染和病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
23、11.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是 A15%20%慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来 B其是急性肾炎“治愈”后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现 C绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎 D发病与肾小球血流动力学改变等继发因素无关 E其发病是免疫炎症反应过程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A口服泼尼松 B口服阿托品 C口服氨茶碱 D肌注氨茶碱 E喷吸沙丁胺醇（分数：1.00）A.B
24、.C.D. E.解析：13.心绞痛的疼痛性质是 A压迫、发闷或紧缩性 B针刺样 C绞痛样 D隐痛 E刀割样（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是 A可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流 B可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流 C可完全阻断钙离子细胞内流 D降低血压 E可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.关于流脑的叙述，错误的是 A属中医温病中的春温 B主要通过血液传播 C淤斑为其特征性临床表现 D体内找到脑膜炎双球菌即可
25、确诊 E病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，排便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 A良附丸 B保和丸 C柴胡疏肝散 D失笑散合左金丸 E金铃子散合小柴胡汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为 A血液透析 B高压氧疗法 C冬眠疗法 D20%甘露醇快速静脉滴注 EATP 静脉滴注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是 A脑电图检查 B头颅 CT 检查 C血氧饱和度测定 D高铁血红蛋白浓度测定 E血液
26、碳氧血红蛋白浓度测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是 A急性中毒 B大手术 C病理产科 D严重创伤 E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是 A苍白二陈汤 B参苏饮 C清营汤 D犀角地黄汤 E竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加 A郁金、瓜蒌 B竹叶、白薇 C丹皮、赤芍 D银花、连翘 E生地、玄参（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因
27、病机是 A脉痹不已，复感于邪，内舍于心 B痰从阴化为饮为水，凌心射肺 C风寒湿邪留注肌肉、经络、关节 D风湿热邪留注肌肉、经络、关节 E反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法是 A健脾益肺 B益气养阴 C滋阴补血 D滋阴降火 E滋阴润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.心脏停搏后瞳孔固定的时间为 A2030 秒 B12 分钟 C46 分钟 D68 分钟 E810 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是 A休息痢 B虚寒
28、痢 C阴虚痢 D寒湿痢 E湿热痢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某男，40 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全 10 年，3 个月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率 75 次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是 A地高辛加用普萘洛尔治疗 B药物或电击复律 C停用洋地黄 D继续用洋地黄 E地高辛加糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.某男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。
29、超声心动图可见连枷样改变。应考虑为 A心衰 B乳头肌功能不全 C乳头肌断裂 D二尖瓣脱垂 E室间隔穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某男，45 岁。近来出现心动过速，查体：心率为 170 次/分，律轻度不齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但活动后又增快至 170 次/分。心电图示 QRS 波群增宽畸形，P 波消失。最可能的诊断为 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房扑动，21 房室传导 E心房颤动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.某男，56 岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，治疗首选 A洋地
30、黄 B地西泮(安定) C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.某男，68 岁。突然晕厥，查体：面色苍白，神志淡漠，四肢湿冷，血压 80/60mmHg，心率 36 次/分。心电图显示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是 A含服异丙肾上腺素 B阿托品肌内注射 C安装永久性心脏起搏器 D安装临时心脏起搏器 E异丙肾上腺素静滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.某男，67 岁。冠心病多年，近 3 年反复出现胸痛、胸闷，2 周前突然胸痛加重，疼痛剧烈，一日多发，每次约持续 20 分钟，服用硝酸甘油效果不佳。诊断为 A稳定型心绞痛 B急性心
31、肌梗死 C恶化劳力性心绞痛 D初发劳力性心绞痛 E变异型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者风心病多年，心房纤颤。刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选 A生脉散加减 B安神定志丸加减 C天王补心丹加减 D归脾汤加减 E桃仁红花煎加减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某男，56 岁。冠心病史 6 年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是 A辛温通阳，开痹散寒 B通阳泄浊，豁痰开痹 C活血化瘀，通脉止痛 D益气活血，通脉止痛 E通阳泄浊，豁痰散结（分数：1.00）A.B.C. D
32、.E.解析：34.某男，52 岁。患高血压病 8 年，2 小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移，V1V 6可见异常高耸 T 波。最可能的诊断是 A前间隔心梗 B心力衰竭 C变异性心绞痛 D急性心肌梗死超急期 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.某男，30 岁。发现高血压 4 年，血压最高 165/130mmHg，尿蛋白(+)，BUN29.4mmol/L，Scr438mmol/L，红细胞 2.71012/L。最可能的诊断是 A高血压危象 B高血压脑病 C恶性高血压病 D嗜铬细胞瘤 E肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.某男，40 岁。急性心肌梗死发病后 10 天时，检查哪种血清酶对诊断有帮助 AGPT BGOT CLDH 同工酶 DCPK-MB 同工酶 ECPK（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
