1、中医妇科学综合练习试卷 18及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，28 岁，已婚，月经干净后 4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温 39.5，血压 90/60mmHg，脉搏 72次/分，下腹肌紧张，妇科检查：宫口见脓性分泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B 超检查提示：盆腔内有少量积液。（分数：6.00）(1).该病人应再做下列哪项检查以明确诊断：（分数：2.00）A.尿常规B.心电图C.胸透D.血常规E.腹腔镜检查(2).该病例最可能的诊断是：（分数：2.00）A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.急性
2、阑尾炎D.卵巢囊肿破裂E.急性宫颈炎(3).对于该病人下列哪项治疗是不妥当的：（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.抗生素和中药治疗C.静脉滴注抗生素D.卧床休息并取头高脚低位E.症状消失后继续用抗生素 2周女患者，月经量少，色淡无块，伴头晕眼花，心悸怔忡，舌淡脉细。（分数：6.00）(1).治法是：（分数：2.00）A.养血调经B.健脾益气C.养血宁心D.填精益髓E.活血通经(2).若经来量少，点滴即止者，属于：（分数：2.00）A.脾虚气弱B.肝虚血少C.精血亏虚D.冲任阻滞E.脾肾两虚(3).若病情进一步发展，常可导致：（分数：2.00）A.月经后期B.性欲淡漠C.不孕症D.肤燥发脱E.
3、闭经二、A3 型题(总题数：19，分数：76.00)某女，月经每 2045 天一行，经量少，色淡黯，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。（分数：4.00）(1).治法是：（分数：2.00）A.补肾疏肝B.补肾调经C.养血活血D.养血调经E.补肾养肝(2).首选方是：（分数：2.00）A.六味地黄丸B.逍遥散C.定经汤D.归肾丸E.固阴煎女患者，曾多次人工流产，近 2年月经量少，现月经 6个余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.气血虚弱B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.肝肾不足E.脾肾阳虚(2).治疗最佳方
4、剂是：（分数：2.00）A.苍附导痰丸B.血府逐瘀汤C.人参养荣汤D.八珍益母丸E.归肾丸某女，月经后期，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白。脉沉细。（分数：4.00）(1).方选：（分数：2.00）A.艾附暖宫丸B.温经汤C.大补元煎D.乌药汤E.补中益气汤(2).若兼小便清长，大便稀溏者，加：（分数：2.00）A.补骨脂、肉苁蓉B.益智仁、肉苁蓉C.补骨脂、当归D.伙苓、白术E.补骨脂、白术女患者，月经每 20日一行，量多色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。（分数：4.00）(1).其辨证是：（分数：2.00）A.气虚B.肾虚C.血虚D.虚热E.气
5、血两虚(2).其治法是：（分数：2.00）A.健脾益气止血B.固冲止血调经C.益气养阴调经D.补气摄血调经E.健脾益肾调经女患者，27 岁，孕 2月，阴道出血，量少，色深红，质稠，心烦失眠，口渴饮冷，溲黄便结。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.血热B.血虚C.气虚D.肾虚E.脾虚(2).治疗首选方剂是：（分数：2.00）A.寿胎丸B.固下益气汤C.加味阿胶汤D.保阴煎E.补肾固冲丸患者，女，47 岁，月经紊乱半年，停经 3个月后，阴道大量出血，色鲜红，有大血块，查血红蛋白 8克。（分数：4.00）(1).首先进行哪种检查除外器质性病变：（分数：2.00）A.基础体温测
6、定B.妇科检查C.B超检查D.盆腔 CTE.宫腔镜检查(2).下列哪项检查能够明确诊断：（分数：2.00）A.测定雌、孕激素水平B.查肝、肾功能C.凝血因子检查D.行诊断性刮宫术E.阴道脱落细胞检查女患者，22 岁，平时贪凉饮冷，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.气血虚弱D.肝肾虚损E.湿热下注(2).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.调肝汤E.少腹逐瘀汤某女，经来先期，量少或多，色红质稠，手足心热，舌红少苔，脉细数。（分数：
7、4.00）(1).其辨证是：（分数：2.00）A.阳盛血热B.肝郁血热C.阴虚内热D.气虚血热E.血瘀化热(2).其治法是：（分数：2.00）A.清热凉血调经B.清肝解郁调经C.益气养阴调经D.凉血活血调经E.养阴清热调经患者，女，34 岁，每于经行面浮肢肿，纳呆便溏，腰膝酸软，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔白腻，脉沉缓。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.肾阳虚B.脾肾阳虚C.气滞血瘀D.脾虚E.脾虚肝郁(2).治疗首选方剂是：（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.参苓白术散C.真武汤D.八物汤E.加味逍遥散女患者，自觉阴中有物突出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力
8、，气短懒言，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。（分数：4.00）(1).对该患者应采取下列何种治法：（分数：2.00）A.补气升提B.补肾固脱C.清热利湿固脬D.滋阴养血固摄E.以上均不是(2).若该患者出现局部红肿溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有臭味应选用下列何方加减治疗：（分数：2.00）A.二妙散B.参苓白术散C.补中益气汤D.大补元煎E.龙胆泻肝汤某女，月经后期，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白。脉沉细。（分数：4.00）(1).证属：（分数：2.00）A.血瘀型B.血寒型C.虚寒型D.气滞型E.阳虚型(2).治法是：（分数：2.
9、00）A.补气养血调经B.温经活血通经C.暖宫散寒止痛D.温经散寒调经E.扶阳祛寒调经女患者，43 岁，带下赤白，质稍粘无臭，阴部灼热，五心烦热，失眠多梦，舌红，少苔，脉细数。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.脾虚B.肾阴虚C.湿热D.肾阳虚E.热毒(2).治疗首选方剂为：（分数：2.00）A.完带汤B.易黄汤C.内补丸D.止带方E.知柏地黄丸女患者，28 岁，每于经期吐血、衄血，量少，色黯红，平时手足心热，潮热咳嗽，咽干口渴，月经先期，量少，舌红，苔花剥，脉细数。（分数：4.00）(1).中医辨征为：（分数：2.00）A.瘀热壅阻B.血热内盛C.肺肾阴虚D.气血虚弱
10、E.肾虚肝郁(2).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.清肝引经汤B.顺经汤C.清经散D.加味逍遥散E.清热固经汤女患者，43 岁，月经紊乱一年，阴道出血月余，量忽多忽少，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。（分数：4.00）(1).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.固本止崩汤B.左归丸合二至丸C.清热固经汤D.右归丸E.保阴煎(2).若拌有失眠多梦，可酌加：（分数：2.00）A.生龙牡B.合欢花、枣仁C.枣仁、柏子仁D.五味子、夜交藤E.远志、枣仁某女，月经后期，经量少，色暗有块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白脉沉紧。（分数：4.00）(1).首选方是：（分数：2.0
11、0）A.艾附暖宫丸B.温经汤C.大补元煎D.乌药汤E.补中益气汤(2).如月经量多，则应去：（分数：2.00）A.当归、川芎B.丹皮、生地C.当归、香附D.莪术、牛膝E.当归、甘草患者，女，30 岁，已人工堕胎 5次，现又停经 47天，阴道出血，量少，色淡黯，质稀，腰膝酸软，小便频数。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.气虚B.肾虚C.血虚D.血热E.气滞(2).治疗首选方剂是：（分数：2.00）A.寿胎丸B.固下益气汤C.加味阿胶汤D.泰山磐石散E.补肾固冲丸女患者，35 岁，平素性情急躁，月经先后不定，停经 50天后，阴道出血，开始量少，一周后量多，有大血块，色紫黑
12、，小腹疼痛，B 超检查子宫附件未见异常，舌质紫黯，苔薄白，脉涩。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.血热B.血瘀C.脾虚D.气滞E.肾虚(2).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.保阴煎B.清热固经汤C.固本止崩汤D.四物汤合失笑散E.左归丸女患者，孕 4个月，突感小便频数而急，尿黄赤，灼热刺痛，胸闷食少。舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：4.00）(1).辨证应属：（分数：2.00）A.心火偏亢B.湿热下注C.阴虚内热D.气虚不摄E.以上均不是(2).治疗宜首选：（分数：2.00）A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.加味五淋散D.八正散E.二妙散某女，4 个月前人流术后，近三月经
13、量明显增多，色鲜红，质粘稠，伴心烦口渴，乏力气短，心悸少寐，便干舌红，脉细滑数。（分数：4.00）(1).证属：（分数：2.00）A.脾气虚弱B.阳盛血热C.气虚血热D.阴虚内热E.以上都不是(2).治以：（分数：2.00）A.补气摄血固冲B.凉血清热止血C.清热解毒凉血止血D.清热凉血化瘀止血E.益气养阴凉血止血中医妇科学综合练习试卷 18答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，28 岁，已婚，月经干净后 4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温 39.5，血压 90/60mmHg，脉搏 72次/分，下腹肌紧张，妇科检查：宫口见脓性分
14、泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B 超检查提示：盆腔内有少量积液。（分数：6.00）(1).该病人应再做下列哪项检查以明确诊断：（分数：2.00）A.尿常规B.心电图C.胸透D.血常规 E.腹腔镜检查解析：(2).该病例最可能的诊断是：（分数：2.00）A.异位妊娠B.急性盆腔炎 C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿破裂E.急性宫颈炎解析：(3).对于该病人下列哪项治疗是不妥当的：（分数：2.00）A.立即剖腹探查 B.抗生素和中药治疗C.静脉滴注抗生素D.卧床休息并取头高脚低位E.症状消失后继续用抗生素 2周解析：女患者，月经量少，色淡无块，伴头晕眼花，心悸怔忡，舌淡
15、脉细。（分数：6.00）(1).治法是：（分数：2.00）A.养血调经 B.健脾益气C.养血宁心D.填精益髓E.活血通经解析：(2).若经来量少，点滴即止者，属于：（分数：2.00）A.脾虚气弱B.肝虚血少C.精血亏虚 D.冲任阻滞E.脾肾两虚解析：(3).若病情进一步发展，常可导致：（分数：2.00）A.月经后期B.性欲淡漠C.不孕症D.肤燥发脱E.闭经 解析：二、A3 型题(总题数：19，分数：76.00)某女，月经每 2045 天一行，经量少，色淡黯，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。（分数：4.00）(1).治法是：（分数：2.00）A.补肾疏肝B.补肾调经 C.养血活血D
16、.养血调经E.补肾养肝解析：(2).首选方是：（分数：2.00）A.六味地黄丸B.逍遥散C.定经汤D.归肾丸E.固阴煎 解析：女患者，曾多次人工流产，近 2年月经量少，现月经 6个余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.气血虚弱B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.肝肾不足 E.脾肾阳虚解析：(2).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.苍附导痰丸B.血府逐瘀汤C.人参养荣汤D.八珍益母丸E.归肾丸 解析：某女，月经后期，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白。脉沉细。（分数：4.00）(1
17、).方选：（分数：2.00）A.艾附暖宫丸 B.温经汤C.大补元煎D.乌药汤E.补中益气汤解析：(2).若兼小便清长，大便稀溏者，加：（分数：2.00）A.补骨脂、肉苁蓉B.益智仁、肉苁蓉C.补骨脂、当归D.伙苓、白术E.补骨脂、白术 解析：女患者，月经每 20日一行，量多色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。（分数：4.00）(1).其辨证是：（分数：2.00）A.气虚 B.肾虚C.血虚D.虚热E.气血两虚解析：(2).其治法是：（分数：2.00）A.健脾益气止血B.固冲止血调经C.益气养阴调经D.补气摄血调经 E.健脾益肾调经解析：女患者，27 岁，孕 2月，阴道出血，量少，色深红，
18、质稠，心烦失眠，口渴饮冷，溲黄便结。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.血热 B.血虚C.气虚D.肾虚E.脾虚解析：(2).治疗首选方剂是：（分数：2.00）A.寿胎丸B.固下益气汤C.加味阿胶汤D.保阴煎 E.补肾固冲丸解析：患者，女，47 岁，月经紊乱半年，停经 3个月后，阴道大量出血，色鲜红，有大血块，查血红蛋白 8克。（分数：4.00）(1).首先进行哪种检查除外器质性病变：（分数：2.00）A.基础体温测定B.妇科检查C.B超检查 D.盆腔 CTE.宫腔镜检查解析：(2).下列哪项检查能够明确诊断：（分数：2.00）A.测定雌、孕激素水平B.查肝、肾功能C.凝
19、血因子检查D.行诊断性刮宫术 E.阴道脱落细胞检查解析：女患者，22 岁，平时贪凉饮冷，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.寒凝血瘀 B.气滞血瘀C.气血虚弱D.肝肾虚损E.湿热下注解析：(2).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.调肝汤E.少腹逐瘀汤 解析：某女，经来先期，量少或多，色红质稠，手足心热，舌红少苔，脉细数。（分数：4.00）(1).其辨证是：（分数：2.00）A.阳盛血热B.肝郁血热C.阴虚内热 D.气虚血热E.血瘀化热解析：(2).其治
20、法是：（分数：2.00）A.清热凉血调经B.清肝解郁调经C.益气养阴调经D.凉血活血调经E.养阴清热调经 解析：患者，女，34 岁，每于经行面浮肢肿，纳呆便溏，腰膝酸软，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔白腻，脉沉缓。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.肾阳虚B.脾肾阳虚 C.气滞血瘀D.脾虚E.脾虚肝郁解析：(2).治疗首选方剂是：（分数：2.00）A.苓桂术甘汤 B.参苓白术散C.真武汤D.八物汤E.加味逍遥散解析：女患者，自觉阴中有物突出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，气短懒言，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。（分数：4.00）(1).对该患者
21、应采取下列何种治法：（分数：2.00）A.补气升提 B.补肾固脱C.清热利湿固脬D.滋阴养血固摄E.以上均不是解析：(2).若该患者出现局部红肿溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有臭味应选用下列何方加减治疗：（分数：2.00）A.二妙散B.参苓白术散C.补中益气汤D.大补元煎E.龙胆泻肝汤 解析：某女，月经后期，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白。脉沉细。（分数：4.00）(1).证属：（分数：2.00）A.血瘀型B.血寒型C.虚寒型 D.气滞型E.阳虚型解析：(2).治法是：（分数：2.00）A.补气养血调经B.温经活血通经C.暖宫散寒止痛D.温经散寒调经
22、E.扶阳祛寒调经 解析：女患者，43 岁，带下赤白，质稍粘无臭，阴部灼热，五心烦热，失眠多梦，舌红，少苔，脉细数。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.脾虚B.肾阴虚 C.湿热D.肾阳虚E.热毒解析：(2).治疗首选方剂为：（分数：2.00）A.完带汤B.易黄汤C.内补丸D.止带方E.知柏地黄丸 解析：女患者，28 岁，每于经期吐血、衄血，量少，色黯红，平时手足心热，潮热咳嗽，咽干口渴，月经先期，量少，舌红，苔花剥，脉细数。（分数：4.00）(1).中医辨征为：（分数：2.00）A.瘀热壅阻B.血热内盛C.肺肾阴虚 D.气血虚弱E.肾虚肝郁解析：(2).治疗最佳方剂是：（
23、分数：2.00）A.清肝引经汤B.顺经汤 C.清经散D.加味逍遥散E.清热固经汤解析：女患者，43 岁，月经紊乱一年，阴道出血月余，量忽多忽少，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。（分数：4.00）(1).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.固本止崩汤B.左归丸合二至丸 C.清热固经汤D.右归丸E.保阴煎解析：(2).若拌有失眠多梦，可酌加：（分数：2.00）A.生龙牡B.合欢花、枣仁C.枣仁、柏子仁D.五味子、夜交藤 E.远志、枣仁解析：某女，月经后期，经量少，色暗有块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白脉沉紧。（分数：4.00）(1).首选方是：（分数：2.00）A.艾附暖
24、宫丸B.温经汤 C.大补元煎D.乌药汤E.补中益气汤解析：(2).如月经量多，则应去：（分数：2.00）A.当归、川芎B.丹皮、生地C.当归、香附D.莪术、牛膝 E.当归、甘草解析：患者，女，30 岁，已人工堕胎 5次，现又停经 47天，阴道出血，量少，色淡黯，质稀，腰膝酸软，小便频数。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.气虚B.肾虚 C.血虚D.血热E.气滞解析：(2).治疗首选方剂是：（分数：2.00）A.寿胎丸 B.固下益气汤C.加味阿胶汤D.泰山磐石散E.补肾固冲丸解析：女患者，35 岁，平素性情急躁，月经先后不定，停经 50天后，阴道出血，开始量少，一周后量多
25、，有大血块，色紫黑，小腹疼痛，B 超检查子宫附件未见异常，舌质紫黯，苔薄白，脉涩。（分数：4.00）(1).中医辨证为：（分数：2.00）A.血热B.血瘀 C.脾虚D.气滞E.肾虚解析：(2).治疗最佳方剂是：（分数：2.00）A.保阴煎B.清热固经汤C.固本止崩汤D.四物汤合失笑散 E.左归丸解析：女患者，孕 4个月，突感小便频数而急，尿黄赤，灼热刺痛，胸闷食少。舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：4.00）(1).辨证应属：（分数：2.00）A.心火偏亢B.湿热下注 C.阴虚内热D.气虚不摄E.以上均不是解析：(2).治疗宜首选：（分数：2.00）A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.加味五淋散 D.八正散E.二妙散解析：某女，4 个月前人流术后，近三月经量明显增多，色鲜红，质粘稠，伴心烦口渴，乏力气短，心悸少寐，便干舌红，脉细滑数。（分数：4.00）(1).证属：（分数：2.00）A.脾气虚弱B.阳盛血热C.气虚血热 D.阴虚内热E.以上都不是解析：(2).治以：（分数：2.00）A.补气摄血固冲B.凉血清热止血C.清热解毒凉血止血D.清热凉血化瘀止血E.益气养阴凉血止血 解析：
