1、中医执业医师（第二单元）-试卷 1 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：88，分数：176.00)1.在中国，引起慢性肾功能不全的疾病次序是( )（分数：2.00）A.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎B.高血压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病C.肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾E.高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾2.与肾性贫血发病有关的因素是( )（分数：2.00）A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.失血过多D.红细胞生成素减少E.饮食减少3.治疗缺铁性贫血应首选的药物是( )（分数：2.00）A.注射铁剂B.输血或输入红细胞C.
2、口服铁剂D.驱虫剂E.氨基酸4.再生障碍性贫血最有诊断意义的检查方法是( )（分数：2.00）A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.CT 检查D.临床症状E.骨髓活检5.下列符合白血病诊断描述的是( )（分数：2.00）A.发热，贫血，出血，外周血常规正常，骨髓象增生不活跃B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D.发热，贫血，骨髓象增生活跃E.发热，淋巴结肿大，血常规中出现异形淋巴细胞6.下列叙述错误的是( )（分数：2.00）A.慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关B.慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系C.慢性特发性血小
3、板减少性紫癜与免疫因素有关D.慢性特发性减少性紫癜与雌激素有关E.慢性特发性血小板紫癜与肝脾有关7.下列各项中，与甲状腺功能亢进无关的临床表现是( )（分数：2.00）A.怕热多汗B.心动过速C.低热D.多食消瘦E.月经增多8.糖尿病的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.胰高血糖素分泌减少B.胰高血糖素分泌增多C.胰岛素分泌绝对或相对不足D.肾上腺皮质激素分泌过多E.生长激素分泌过多9.磺脲类药物降糖的主要机制是( )（分数：2.00）A.加速无氧糖酵解B.促进外周组织摄取葡萄糖C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.刺激胰岛 p 细胞释放胰岛素E.促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强10.诊断代谢
4、性酸中毒的主要依据是( )（分数：2.00）A.呼吸深而快，血浆 HCO 3 下降B.呼吸深而快，血浆 CO 2 CP 上升C.呼吸困难，血浆 HCO 3 上升D.呼吸浅而慢，血浆 CO 2 CP 下降E.呼吸慢，血压高，神志不清11.不符合急性左心衰治疗原则的是( )（分数：2.00）A.降低左房压和(或)左室充盈压B.减少循环血量C.快速补充有效循环血容量D.增加左室心搏量E.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换12.一氧化碳中毒的主要机制是( )（分数：2.00）A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的血红蛋白结合，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋
5、白E.影响呼吸链的电子传递13.对诊断癫痫最有意义的是( )（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.颅骨 X 线片C.脑 CT 或脑 MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图14.系统性红斑狼疮脏器损害最常见部位是( )（分数：2.00）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾15.蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是( )（分数：2.00）A.突然剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.脑 CT 检查呈低密度影E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高16.检疫期确定是根据该传染病的( )（分数：2.00）A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期17.重症病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因
6、是( )（分数：2.00）A.维生素 K 吸收障碍B.凝血因子合成障碍C.凝血因子消耗增加D.血小板减少E.毛细血管脆性增加18.关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )（分数：2.00）A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.调节免疫19.关于慢性乙型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )（分数：2.00）A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.调节免疫20.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是 ( )（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死C.肾小管中管型形成D.肾间质水肿压迫肾小管E.肾素、血管紧张素的激活21.流行性出血热
7、临床上的五期经过顺序正确的是( )（分数：2.00）A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期22.AIDS 患者肺部继发感染的常见病原体是( )（分数：2.00）A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.军团菌E.肺囊虫23.鉴别流脑与其他化脓 f 生脑膜炎最有意义的是( )（分数：2.00）A.发病季节B.皮肤黏膜瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液结果呈化脓性改变E.脑脊液的细菌学检查24.暴发性流脑脑膜脑炎型对症治疗
8、的关键是( )（分数：2.00）A.退热、止惊B.脱水，降低颅内压C.补充血容量D.吸氧E.使用糖皮质激素25.伤寒患者解除隔离的标志是( )（分数：2.00）A.体温下降至正常B.血嗜酸性粒细胞恢复正常C.临床症状消失后粪便培养连续 2 次阴性D.临床症状消失后 2 周E.自发病之日起已隔离满 2 周26.伤寒患者皮疹开始出现的时间是( )（分数：2.00）A.热退以后B.病程的第 1 天C.病程的第 3 天D.病程的第 6 天E.日期不定27.下列哪项不属于医院感染( )（分数：2.00）A.无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的
9、感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹28.下列有关消毒的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属于消毒的范畴29.中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.严重腹泻导致脱水B.代谢性酸中毒C.电解质严重紊乱D.微循环障碍E.脑水肿、颅内高压30.对中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是( )（分数：2.
10、00）A.起病急骤B.大便检查有无白细胞C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭31.医师的义务和权利中不包括( )（分数：2.00）A.保证治疗效果B.保证病人平等医疗权C.保证病人医疗权的实现D.保证病人身心健康E.履行自己的义务32.在医疗行为中良心的重要作用不包括的是( )（分数：2.00）A.医疗行为之前的选择作用B.医疗行为之中的监督作用C.医疗行为之中的判断作用D.医疗行为之后的评价作用33.下列符合药物治疗中道德要求的是( )（分数：2.00）A.对症下药、合理配伍B.联合用药、尽量周全C.知情同意、免担风险D.灵活用药、观察疗效E.少用药物，减少费用34.人体试验必须坚持
11、的原则中不包括( )（分数：2.00）A.知情同意原则B.经济利益原则C.科学对照原则D.医学目的原则E.维护病人利益原则35.以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指( )（分数：2.00）A.批评教育B.停业整顿C.吊销执业证书D.降级、降职E.警告、记过36.以下哪项不符合中枢性瘫痪的特征( )（分数：2.00）A.瘫痪以整个肢体为主B.肌张力下降C.腱反射亢进D.病理反射阳性E.无明显肌萎缩37.上肢锥体束征是指( )（分数：2.00）A.Babinski(巴彬斯基)征B.Oppenheim(奥本海姆)征C.Gordon(戈登)征D.Hoffmann(霍
12、夫曼)征E.Chaddock(查多克)征38.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是( )（分数：2.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1010 左右39.下列哪种病变通常不出现蛋白尿( )（分数：2.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(3 级)C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全40.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查县( )（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶41.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可
13、见于( )（分数：2.00）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌42.下列除哪项外，均可引起血清钾增高( )（分数：2.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒43.下列关于胸肺部 x 线检查临床应用的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E.防职业病44.肺结核的干酪性病灶液化，基本 X 线表现是( )（分数：2.00）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞E.钙化45.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是( )（分数：2.00）A.消耗热B.不规则热
14、C.回归热D.稽留热E.弛张热46.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布( )（分数：2.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝织炎47.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位( )（分数：2.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢48.病理性双侧瞳孔缩小，可见于( )（分数：2.00）A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑血管病变49.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在( )（分数：2.00）A.上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第 1 臼齿相对应
15、的颊黏膜上50.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在( )（分数：2.00）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部51.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚( )（分数：2.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋问E.左侧腋前线 3、4 肋间52.肺气肿患者心浊音界改变的特点是( )（分数：2.00）A.向左下扩大B.向右扩大C.向左右两侧扩大D.缩小E.不变53.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈( )（分数：2.00）A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出54.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是( )（分数：2.00）A.心
16、尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音55.关于杂音特征的描述，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性B.器质性杂音常是粗糙的C.36 级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音E.凡不传导、局限的杂音均为功能性杂音56.下列哪项提示左心功能不全( )（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐57.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为( )（分数：2.00）A.腹部平坦B.腹部饱
17、满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷58.下列哪项不是腹水的表现( )（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满59.急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是( )（分数：2.00）A.内皮细胞增生肿胀B.肾小球毛细血管腔狭窄C.肾小球系膜细胞增生D.毛细血管壁基底膜明显增厚E.肾小球缺血60.下列哪项是慢性肾炎普通型的表现( )（分数：2.00）A.中等程度蛋白尿B.高度水肿C.大量蛋白尿D.血脂升高E.血浆白蛋白降低61.引起尿路感染的病原体最多见的是( )（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.副大肠杆菌D.大肠杆菌E.链球菌
18、62.急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是( )（分数：2.00）A.血淀粉酶明显升高B.休克C.恶心，呕吐D.白细胞计数增高E.血糖升高63.消化性溃疡最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.休克64.典型心绞痛胸部疼痛的部位是( )（分数：2.00）A.心尖部B.左肩背部C.胸部左侧D.胸骨体上段或中段的后方E.胸部右侧65.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是( )（分数：2.00）A.自主神经病变B.非特异性感染C.肺结核D.酮症酸中毒E.低血糖昏迷66.下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒( )（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.幽
19、门梗阻C.慢性肾功能不全D.癔病E.低钾血症67.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是( )（分数：2.00）A.第 35 天B.第 710 天C.第 1421 天D.第 2228 天E.28 天以后68.伤寒最严重的并发症是( )（分数：2.00）A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性胆囊炎69.内源性哮喘的临床表现是( )（分数：2.00）A.多见于儿童与青少年B.常于春、秋季发病C.可有前驱症状D.起病慢，较多见哮喘持续状态E.发病急，症状缓解快70.肺癌由原发癌肿引起的症状是( )（分数：2.00）A.咳嗽，咯血，胸闷，气急B.胸痛C.吞咽困难D.头痛，呕吐，共济失调E.厌食
20、，肝区疼痛，黄疸71.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是( )（分数：2.00）A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难72.流行性出血热的“三痛”是指( )（分数：2.00）A.头痛、腰痛和身痛B.头痛、腰痛和关节痛C.头痛、腰痛和腓肠肌痛D.头痛、腰痛和眼眶痛E.头痛、腰痛和腹痛73.医患关系出现物化趋势的最主要原因是( )（分数：2.00）A.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医患双方相互交流的机会减少D.医生降低了对患者的重视E.医患交流中出现了屏障74.不包含在医学伦理学有利原则之内的是( )（分数：2.00）A.努力使患者受益B.努
21、力预防和减少难以避免的伤害C.对利害得失全面权衡D.造成有益伤害时主动积极赔偿E.关心患者的客观利益和主观利益75.医学伦理学的有利原则不包括( )（分数：2.00）A.努力使患者受益B.关于患者的客观利益和主观利益C.选择受益最大，伤害最小的行动方案D.努力预防或减少难以避免的伤害E.把患者的利益看得高于一切76.医学伦理学原则不包括( )（分数：2.00）A.公正原则B.有禾 IJ 原则C.不伤害原则D.生命价值原则E.尊重原则77.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容，即( )（分数：2.00）A.为自己保密和向自己保密B.疾病情况和治疗决策C.躯体缺陷和心理活动D.个人隐私和家庭
22、隐私E.不良诊断和不良预后78.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的注册期限是自收到申请之日起( )（分数：2.00）A.7 天内B.10 天内C.15 天内D.30 天内E.60 天内79.有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了( )（分数：2.00）A.中止执业医师满二年的B.受吊销医师执业证书行政处罚的C.死亡或者被宣告失踪的D.中止医师执业活动满一年的E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的80.不予医师执业注册的情形是( )（分数：2.00）A
23、.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的D.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的E.受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的81.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是( )（分数：2.00）A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生C.计划生育技术服务机构中的医师D.军队医师E.
24、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员82.下列不属于法定乙类传染病的是( )（分数：2.00）A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.急性出血性结膜炎D.流行性乙型脑炎E.猩红热83.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主( )（分数：2.00）A.隔离治疗患者B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防服药84.传染病的早期诊断中主要测定血清中的（分数：2.00）A.特异的 IgGB.特异的 IgAC.特异的 IgMD.特异的 IgDE.特异的 IgE85.医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的(
25、)（分数：2.00）A.麻醉、精神性药品的废弃物B.放射性、医疗用毒性物品的废弃物C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.普通医疗生活用品废弃物86.下列肝炎，其病毒属 DNA 的是( )（分数：2.00）A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型87.霍乱患者常见的临床表现是( )（分数：2.00）A.先吐后泻B.先泻后吐C.吐泻同时发生D.只泻不吐E.只吐不泻88.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是( )（分数：2.00）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微循环痉挛二、A2 型题(总题数：40，分数：
26、80.00)89.王某，男，27 岁。发热、咳嗽 1 个月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37538，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，红细胞沉降率增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是( )（分数：2.00）A.支气管扩张伴感染B.癌性空洞C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.血行播散型肺结核90.王某，男，27 岁。发热、咳嗽 1 个月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37538，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，红细胞沉降率增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是( )（分数：2.00）A.结核球B.肺门淋巴结结核C.炎
27、性假瘤D.纵隔淋巴瘤E.支气管肺癌91.男性，75 岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 8565 mmHg，心率 38 次分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是( )（分数：2.00）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时心脏起搏器D.安装永久性心脏起搏器E.应用肾上腺皮质激素92.男性，25 岁。发现高血压 2 年，血压最高 160120 mmHg，尿蛋白(+)，BUN286 mmolL，Scr 442 molL，红细胞 2610 12 L。其诊断是( )（分数：2.00）A.高血压病期B.高血压危象C.急进型高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾
28、性高血压93.洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，应首选的治疗药物是( )（分数：2.00）A.钾盐B.苯妥英钠C.阿托品D.奎尼丁E.吗啡94.患者，女性，30 岁。风湿性心脏病二尖瓣病变 10 年，出现慢性房颤 3 年，1 周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50 次分。应首选的治疗措施是( )（分数：2.00）A.加用氯化钾B.继以洋地黄维持量治疗C.减少洋地黄用量D.同步直流电复律E.停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理95.女性 40 岁，因甲状腺功能亢进就诊，查体时可能出现( )（分数：2.00）A.静止性震颤B.老年性震颤C.动作性震颤D.扑翼样震颤E.细震颤96
29、.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎问盘突出E.肾下垂97.患者心悸，气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏 80 次分，节律不规整，心率约 110 次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是( )（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速98.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部昕诊可闻及 36 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂
30、音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全99.患者，女，40 岁。仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤100.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为( )（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.以上均非101.患者，男，26 岁。心悸、气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢
31、水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4 cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭102.男，60 岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干、湿哕音。心率 120 次分，心尖区可闻及舒张早期奔马律。诊断为( )（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全E.型肺结核103.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫
32、绀，双肺底闻及湿哕音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是( )（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄，心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液104.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半个月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2 cm。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭105.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢
33、性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎106.患者，男，28 岁。上腹部灼痛 1 年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.胃癌107.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡史 5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是( )（分数：2.00）A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静滴甲氰咪胍E.冰水洗胃108.患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1 个月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎
34、D.原发性淋巴瘤E.食管癌109.男，30 岁。既往有乙型肝炎病史。近 1 个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下 3 cm，质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项( )（分数：2.00）A.乙肝表面抗原检查B.血清白蛋白C.单胺氧化酶D.甲胎蛋白E.碱性磷酸酶110.患者，男，45 岁。因突然呕血入院。10 年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血111.患者，男，24 岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐；发热。检
35、查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是( )（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.消化性溃疡急性穿孔C.胆囊炎D.急性胰腺炎E.心肌梗死112.患者，女，30 岁。尿频、尿痛 2 天。检查：体温 38，右肾区叩击痛，尿蛋白()，尿中红细胞24HP，白细胞 2030HP。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.右肾结石113.患者，女，30 岁。近 2 年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾结核11
36、4.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。共诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性膀胱炎D.肾结石E.慢性肾炎115.雄激素最适合治疗( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性失血性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.再生障碍性贫血116.患者，女，20 岁。四肢皮肤反复出现紫斑 1 年。检查；肝、脾不大，轻度贫血，血小板 6010 9 L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是( )（分数：2.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.过敏性紫癜E.特发性血小板减
37、少性紫癜117.患者，男，45 岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是( )（分数：2.00）A.2 型糖尿病B.1 型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.肾炎E.肾病118.患者，女，30 岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.肝昏迷119.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是( )（分数：2.00）A.伤寒复发B.伤
38、寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.中毒性肝炎120.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性胃炎B.胆囊炎C.脑膜炎D.急性肾炎E.甲状腺危象121.男，25 岁。血压 14090 mmHg，尿蛋白(+)，血浆白蛋白 25 gL。应考虑( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.高血压病E.肾盂肾炎122.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年，近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 x 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是( )（分数：2.00）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气
39、管扩张123.患者，男，25 岁。发热，咳嗽 3 天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺不张E.肺结核124.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作125.患者，男，50 岁。每日吸烟 20 支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视
40、见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管126.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿127.患者，男，58 岁。患糖尿病 15 年。查体：双下肢水肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8（分数：2.00）A.高血压 I 期合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾
41、炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎128.患者，男，56 岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是( )（分数：2.00）A.空腹尿糖测定B.餐后 2 小时尿糖测定C.血脂D.空腹血糖E.糖耐量试验三、B1 型题(总题数：11，分数：44.00)A扩容为主 B补液为主 C对症为主 D抗菌为主 E抗病毒为主（分数：4.00）(1).霍乱治疗以( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流脑治疗( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗菌治疗 B补液治疗 C糖皮质激素治疗 D血管活性药物的使用 E强心治疗（分数：4.00）(1).霍
42、乱治疗的关键是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AMurl)hy(墨菲)征阳性 B麦氏点压痛 CCourvoisier(库瓦济埃)征阳性 DCounroisier(库瓦济埃)征阴性 E板状腹（分数：4.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎，可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A不伤害原则 B有利原则 C公正原则 D尊重原则 E平等原则（分数：4.00）(1).医学道德的具体原则不包括的是( )（分数：2.00）A.B.
43、C.D.E.(2).在诊治、护理过程中，不使病人受到身心损害的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺大疱 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成（分数：4.00）(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A传染病通报 B传染病监测 C传染病责任报告人 D传染病义务报告人 E传染病疫情公布（分数：4.00）(
44、1).任何单位和个人发现传染病病人或者疑似病人向疾病预防控制机构报告属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疾病预防控制机构及其执行职务的人员发现传染病病人或疑似病人向有关部门的报告属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A感染性休克 B重度脱水 C肝脓肿 D柏油样大便 E腹膜炎（分数：4.00）(1).霍乱患者容易出现( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中毒性细菌性痢疾容易出现( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸困难 B咳嗽 C咯血 D下垂性凹陷性水肿 E发绀（分数：4.00）(1).左心衰竭时最早出现和最重要的症状是( )（分数：2.0
45、0）A.B.C.D.E.(2).右心衰竭时典型的体征是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D重脉 E细脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心包积液可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D重脉 E细脉（分数：4.00）(1).主动脉狭窄可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心包积液可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咯血伴脓痰 B咯血伴皮肤黏膜出血 C咯血伴心尖部舒张期杂音 D咯血伴刺激性干咳 E咯血伴黄疸（分数：4.00）(1).
46、二尖瓣狭窄( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支气管扩张( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师（第二单元）-试卷 1 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：88，分数：176.00)1.在中国，引起慢性肾功能不全的疾病次序是( )（分数：2.00）A.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎B.高血压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病C.肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病 D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾E.高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾解析：2.与肾性贫血发病有关的因素是( )（分数：2.00）A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.失血过多D
47、.红细胞生成素减少 E.饮食减少解析：3.治疗缺铁性贫血应首选的药物是( )（分数：2.00）A.注射铁剂B.输血或输入红细胞C.口服铁剂 D.驱虫剂E.氨基酸解析：4.再生障碍性贫血最有诊断意义的检查方法是( )（分数：2.00）A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.CT 检查D.临床症状E.骨髓活检 解析：5.下列符合白血病诊断描述的是( )（分数：2.00）A.发热，贫血，出血，外周血常规正常，骨髓象增生不活跃B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D.发热，贫血，骨髓象增生活跃E.发热，淋巴结肿大，血常规中出现异形淋巴细胞解析
48、：6.下列叙述错误的是( )（分数：2.00）A.慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关B.慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系 C.慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关D.慢性特发性减少性紫癜与雌激素有关E.慢性特发性血小板紫癜与肝脾有关解析：7.下列各项中，与甲状腺功能亢进无关的临床表现是( )（分数：2.00）A.怕热多汗B.心动过速C.低热D.多食消瘦E.月经增多 解析：8.糖尿病的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.胰高血糖素分泌减少B.胰高血糖素分泌增多C.胰岛素分泌绝对或相对不足 D.肾上腺皮质激素分泌过多E.生长激素分泌过多解析：9.磺脲类药物降糖的主要机
49、制是( )（分数：2.00）A.加速无氧糖酵解B.促进外周组织摄取葡萄糖C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.刺激胰岛 p 细胞释放胰岛素 E.促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强解析：10.诊断代谢性酸中毒的主要依据是( )（分数：2.00）A.呼吸深而快，血浆 HCO 3 下降 B.呼吸深而快，血浆 CO 2 CP 上升C.呼吸困难，血浆 HCO 3 上升D.呼吸浅而慢，血浆 CO 2 CP 下降E.呼吸慢，血压高，神志不清解析：11.不符合急性左心衰治疗原则的是( )（分数：2.00）A.降低左房压和(或)左室充盈压B.减少循环血量C.快速补充有效循环血容量 D.增加左室心搏量E.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换解析：12.一氧化碳中毒的主要机制是( )（分数：2.00）A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的血红蛋白结合，引起组织缺氧 C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递解析：13.对诊断癫痫最有意义的是( )（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.颅骨 X 线片C.脑 CT 或脑 MRID.脑脊
