1、中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 12及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A上热下寒 B上寒下热 C真寒假热 D真热假寒 E表寒里热（分数：4.00）(1).脘腹冷痛，喜温喜按，小便频数，淋沥涩痛。色黄，其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶寒发热。头痛无汗，心中烦热，口渴。鼻塞流清涕，其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷。属于（分数：2.00）A.亡阴B.亡阳C.阳虚D.阴虚E.以上均非2.下列哪项不是阳水证的临床
2、表现（分数：2.00）A.起病急，病程短B.水肿先从头面肿起C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮E.肢冷，腰疲痛3.患者面色苍白。时而泛红如妆，其证型是（分数：2.00）A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒4.久病畏寒，多见于哪种证候（分数：2.00）A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均非5.证见壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉洪数，属（分数：2.00）A.表邪入里B.里热炽盛C.热入营血D.心火亢盛E.阴虚火旺6.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点（分数：2.00）A.恶寒与发热B.便秘与便溏C.口渴与不渴D.头痛与不痛E.苔黄与苔白
3、7.虚证的病理特点是（分数：2.00）A.邪正交争B.正邪相持C.正虚邪盛D.正虚邪不盛E.邪盛伤正8.阳虚与气虚的主要区别是（分数：2.00）A.有无神疲乏力B.有无少气懒言C.寒象是否明D.舌质是否淡嫩E.小便是否清长9.下列哪项不是形成热证的病因（分数：2.00）A.阳邪致病B.阳气偏盛C.阳气亏虚D.阴液亏虚E.寒邪郁久10.恶寒重而发热轻，其病因多是（分数：2.00）A.风寒表证B.气虚血瘀C.伤风表证D.风热表证E.热邪客表11.下列不属于八纲辨证的是（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实D.深浅E.阴阳12.下列哪项不是表证的特点（分数：2.00）A.感受外邪所致B.起病一般
4、较急C.必发展成里证D.疾病轻病程短E.恶寒发热并见13.症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕。胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为（分数：2.00）A.表寒里热证B.半表半里证C.表热里寒证D.表邪入里证E.表热证14.症见头胀痛。口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒肢冷。为（分数：2.00）A.上热下寒证B.上寒下热证C.表热里寒证D.上下俱热证E.上下俱寒证15.血虚必有的特征性证候是（分数：2.00）A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白16.下列哪项不是气虚证的表现（分数：2.00）A.自汗B.神倦乏力C.头晕目眩D.耳鸣如蝉E.语声低微17.下列哪
5、项不是血瘀证的表现（分数：2.00）A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部剌痛D.唇甲青紫E.头晕目眩18.胃心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是（分数：2.00）A.寒凝B.瘀阻C.气滞D.痰阻E.气虚19.症见形体消瘦，头晕，视物模糊，气短疲乏，胃下垂，大便稀溏，脉细弱，为（分数：2.00）A.气虚证B.气陷证C.气脱证D.气不固证E.气滞证20.某患者与人争吵后出现面红、目赤。头晕头痛，舌淡红，脉弦，为（分数：2.00）A.气虚证B.气陷证C.气脱证D.气逆证E.气滞证21.月经推迟 7天以上，量少、色淡而质稀者，属于（分数：2.00）A.血虚B.血寒C.血热D.血瘀E.气滞三、A2
6、型题(总题数：6，分数：12.00)22.患者身热不恶寒，反恶热。烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤。手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力，其证候是（分数：2.00）A.表寒里热B.表热里寒C.真热假寒D.真寒假热E.上热下寒23.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按。舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力，其病机是（分数：2.00）A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证24.患者大便溏泻，完谷不化，畏寒肢冷，今又午后潮热，夜间盗汗，其病机是（分数：2.00）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳亡失25.患者恶寒发热，无汗。头身疼痛，痰涕清稀
7、，咽痒，舌苔薄白而润，脉浮紧，其证候是（分数：2.00）A.表热B.表寒C.里寒D.虚寒E.以上均非26.患者发热初期恶寒发热，头痛无汗，咯吐白痰，舌苔白，脉浮紧，2 日后状热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热D.由寒转热E.真寒假热27.患者，男，46 岁，腹痛泄泻 2天，日泻 10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力，其证候是（分数：2.00）A.津亏B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 12答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B
8、1 型题(总题数：1，分数：4.00)A上热下寒 B上寒下热 C真寒假热 D真热假寒 E表寒里热（分数：4.00）(1).脘腹冷痛，喜温喜按，小便频数，淋沥涩痛。色黄，其证候是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).恶寒发热。头痛无汗，心中烦热，口渴。鼻塞流清涕，其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：脘腹冷痛，喜温喜按，为寒证，小便频数，淋沥涩痛，色黄为热证。故为上热下寒；恶寒发热，头痛无汗，鼻塞流清涕为表寒，心中烦热，口渴为里热证。二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷。属于（分数：2.00）A.亡阴B.亡
9、阳 C.阳虚D.阴虚E.以上均非解析：解析：亡阳证指体内阳气极度消耗而欲亡脱所表现的危重证候。临床表现是冷汗淋漓，汗质稀淡。神情淡漠或呆滞，肌肤不温，肢冷畏寒，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。所以此题正确答案是 B。2.下列哪项不是阳水证的临床表现（分数：2.00）A.起病急，病程短B.水肿先从头面肿起C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮E.肢冷，腰疲痛 解析：解析：阳水乃风邪侵犯肺卫，故见发热恶风，头痛身痛，咽喉不利，脉浮数等表证之象；风性轻扬、升散，善行数变，风水相搏，故浮肿先见于头面，迅速遍及全身，起病急，病程短。所以此题正确答案是E。3.患者面色苍白。时而泛红如妆，其证型是（分数：
10、2.00）A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热 E.真热假寒解析：解析：真寒假热证是指内有真寒而外见某些假热的危重证候。临床表现是既有四肢厥冷，胸腹欠温，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等一派寒凉之象，又有面赤、身热，或口渴、烦躁，或脉象浮大等热象。所以此题正确答案是 D。4.久病畏寒，多见于哪种证候（分数：2.00）A.气虚B.阳虚 C.表寒D.实寒E.以上均非解析：解析：阳虚证是阳气偏衰，机能减退的虚寒性病理变化，临床表现是久病畏寒肢冷，面色眦白，舌淡脉迟，亦可见到蜷卧神疲，小便清长，下利清谷等虚象。所以此题正确答案是 B。5.证见壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便
11、干结，舌红苔黄，脉洪数，属（分数：2.00）A.表邪入里B.里热炽盛 C.热入营血D.心火亢盛E.阴虚火旺解析：解析：里热炽盛证是指热邪充盛于里所表现的证候。临床表现为发热、喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，或痰、涕黄稠，或吐血衄血、小便短赤、大便干结。舌红苔黄燥，脉滑数。所以此题正确答案是 B。6.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点（分数：2.00）A.恶寒与发热B.便秘与便溏C.口渴与不渴D.头痛与不痛 E.苔黄与苔白解析：解析：寒热是辨别疾病性质的一对纲领。寒证是由于阴盛或阳虚所产生的以寒冷表现为主的一类证下候。临床表现是恶寒或畏寒喜暖，面色觥白，肢冷蜷卧，口淡不渴。或痰、涎、涕清稀量
12、多，小便清长，大便清稀。热证是由于阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候。临床表现是发热恶寒，喜冷。口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁昏谵，或痰、涕黄稠，或吐血、衄血，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉滑数。7.虚证的病理特点是（分数：2.00）A.邪正交争B.正邪相持C.正虚邪盛D.正虚邪不盛 E.邪盛伤正解析：解析：虚证是在疾病过程中，以正气虚弱为矛盾的主要方面，正邪斗争所产生的比较和缓的病理反应。此时，人体正气虚弱虽突出，但邪气亦不亢盛，因而正邪斗争所引起的病理反应并不激烈。所以此题正确答案是 D。8.阳虚与气虚的主要区别是（分数：2.00）A.有无神疲乏力B.有无少气懒言C.寒象是否明 D
13、.舌质是否淡嫩E.小便是否清长解析：解析：阳虚证是由于阳气虚衰所产生的以寒冷表现为主的一类汪候。临床表现为恶寒或畏寒喜暖，面色晄白，肢冷蜷卧，口淡不渴，或痰、涎、涕清稀量多，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。临床表现是神疲乏力，气短息弱，声低懒言，或面白少华，头晕，自汗，易感冒，活动后诸症加再，再淡嫩，脉虚弱。所以刚虚与气虚证的主要区别是寒象是否明显。所以此题正确答案是 C。9.下列哪项不是形成热证的病因（分数：2.00）A.阳邪致病B.阳气偏盛C.阳气亏虚 D.阴液亏虚E.寒邪郁久解析：解析：热证指由于阳盛或阴虚所产生的以温热
14、表现为主的一类证候。多因外感阳热之邪，或寒湿等邪化热，或七情过激，气郁化热，或饮食不节，食积化热，或房室劳伤，阴虚阳亢所致。所以此题正确答案是 C。10.恶寒重而发热轻，其病因多是（分数：2.00）A.风寒表证 B.气虚血瘀C.伤风表证D.风热表证E.热邪客表解析：解析：风寒表证的特点是恶寒重，微发热，无汗，头身痛甚，苔薄白而润，脉浮紧。由于寒为刚邪，寒邪袭表，卫阳被遏，故恶寒较覆而发热轻。所以此题正确答案是 A。11.下列不属于八纲辨证的是（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实D.深浅 E.阴阳解析：解析：八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴阳八个辨证的纲领。所以此题正确答案是 D。12
15、.下列哪项不是表证的特点（分数：2.00）A.感受外邪所致B.起病一般较急C.必发展成里证 D.疾病轻病程短E.恶寒发热并见解析：解析：表证是指外感邪气经皮毛、口鼻侵入人体，正气抗邪而表现出的轻浅证候。表证一般具有起病急，病情轻浅，病程较短的特点。临床表现是发热恶寒。头身疼痛，舌苔薄白，脉浮，常伴见鼻塞流涕，咽喉痒痛不适，咳嗽等症。所以此题正确答案是 C。13.症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕。胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为（分数：2.00）A.表寒里热证B.半表半里证 C.表热里寒证D.表邪入里证E.表热证解析：解析：半表半里证是指外邪由表内传而尚来人于里，或里邪透表而尚未达于表，邪
16、正相搏于表里之间的证候。临床表现是寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦。所以此题正确答案是 B。14.症见头胀痛。口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒肢冷。为（分数：2.00）A.上热下寒证 B.上寒下热证C.表热里寒证D.上下俱热证E.上下俱寒证解析：解析：上热下寒证是指在同一时间内，出现上部为热，下部为寒的证候。根据题干，头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛属于上热，而大便溏泄，膝寒肢冷为下寒，所以此题正确答案是 A。15.血虚必有的特征性证候是（分数：2.00）A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白 解析：解析：血虚证是血液不足导致
17、脏腑、组织、器官失去濡养所表现的虚损证候。临床表现是面白无华或萎黄，唇、爪、眼睑色淡，头晕眼化，心悸健忘，失眠多梦，手足麻木，四肢拘急不利，妇女月经后期，量少，色淡，乃至闭经，舌质淡，脉细无力。而最有特点的是肌肤黏膜苍白，所以此题正确答案是 E。16.下列哪项不是气虚证的表现（分数：2.00）A.自汗B.神倦乏力C.头晕目眩D.耳鸣如蝉 E.语声低微解析：解析：气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。临床表现是神疲乏力。气短息弱，声低懒言，或面白少华，头晕，自汗，易感冒，活动后诸症加重，舌淡嫩，脉虚弱。所以此题正确答案是D。17.下列哪项不是血瘀证的表现（分数：2.00）A.面色黧
18、黑B.肌肤甲错C.局部剌痛D.唇甲青紫E.头晕目眩 解析：解析：血瘀证是指脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内所引起的证候。临床表现是面色黧黑，肌肤加错，局部刺痛，入夜尤甚，唇甲青紫，舌下络脉迂曲，女子痛经及经闭，舌暗有瘀点瘀斑。所以此题正确答案是 E。18.胃心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是（分数：2.00）A.寒凝B.瘀阻 C.气滞D.痰阻E.气虚解析：解析：瘀血所致的疼痛是局部刺痛，入夜尤甚，伴面色黧黑，唇甲青紫，舌下络脉迂曲，女子痛经及经闭，舌暗有瘀点瘀斑。寒凝所致的疼痛是心痛彻背，背痛彻心；气滞所致的疼痛是窜痛；痰阻所致的疼痛是闷痛；气虚所致的疼痛是空痛。所以此题正确
19、答案是 B。19.症见形体消瘦，头晕，视物模糊，气短疲乏，胃下垂，大便稀溏，脉细弱，为（分数：2.00）A.气虚证B.气陷证 C.气脱证D.气不固证E.气滞证解析：解析：气陷证是指因气虚而升举无力、清阳下陷所表现的虚弱证候。临床表现是以腰腹气坠感、久泻久痢不止，及脏气下垂，加上气虚证的一般表现。所以此题正确答案是 B。20.某患者与人争吵后出现面红、目赤。头晕头痛，舌淡红，脉弦，为（分数：2.00）A.气虚证B.气陷证C.气脱证D.气逆证 E.气滞证解析：解析：气逆证是体内气机应降反升或升发太过所表现的证候。不同的脏腑有不同的表现。肝主升发、条达，若郁怒伤肝，可致肝气升发太过，气血上冲，而见头
20、目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，吐血衄血等。所以此题正确答案是 D。21.月经推迟 7天以上，量少、色淡而质稀者，属于（分数：2.00）A.血虚 B.血寒C.血热D.血瘀E.气滞解析：解析：血虚证是血液不足导致脏腑、组织、器官失去濡养所表现的虚损证候。临床表现是面白无华或萎黄，唇、爪、眼睑色淡，头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦，手足麻木，四肢拘急不利，妇女月经后期。量少。色淡，乃至闭经，舌质淡，脉细无力。所以此题正确答案是 A。三、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.患者身热不恶寒，反恶热。烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤。手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力，其证候是（分数：2.00）A.表
21、寒里热B.表热里寒C.真热假寒 D.真寒假热E.上热下寒解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假象的危重证候。临床表现是既有高热恶热，烦渴饮冷，口鼻气热，咽干口臭，甚则神昏谵语，大便秘结难下，又见四肢厥冷，此为阳盛格阴证，所以此题正确答案是 C。23.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按。舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力，其病机是（分数：2.00）A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证 E.虚中夹实证解析：解析：虚证是在疾病过程中，以正气虚弱为矛盾的主要方面，正邪斗争产生的比较和缓的病理反应，根据题干，此患者属丁脾胃气虚证，脾胃气虚证是指脾胃之气不足，受纳、
22、腐熟、运化功能失职所表现的证候。临床表现是胃脘隐隐喜按，腹胀纳呆，食后胀甚，呕恶嗳气，大便溏薄，少气懒言，倦怠乏力，面色萎黄或淡白。舌淡苔白。脉缓弱。此题正确答案是 D。24.患者大便溏泻，完谷不化，畏寒肢冷，今又午后潮热，夜间盗汗，其病机是（分数：2.00）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴 E.阴阳亡失解析：解析：阳损及阴足指由于阳气虚损，无阳则阴无以化，久之累及阴精生化不足，从而在阳气虚损不足的基础上，又导致阴液不足，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态，根据题干，此患者属于阳损及阴，所以此题正确答案是 D。25.患者恶寒发热，无汗。头身疼痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润，脉
23、浮紧，其证候是（分数：2.00）A.表热B.表寒 C.里寒D.虚寒E.以上均非解析：解析：表寒证又称风寒表证，以外感寒邪为主，其特点是恶寒重，微发热，无汗，头身痛甚，苔薄白而润，脉浮紧。根据题干，此患者属于表寒证。所以此题正确答案是 B。26.患者发热初期恶寒发热，头痛无汗，咯吐白痰，舌苔白，脉浮紧，2 日后状热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热 D.由寒转热E.真寒假热解析：解析：表寒里热证是表寒未解而里热内生，主要表现为恶寒发热，头痛身痛，口渴饮冷，心烦尿黄，咳喘痰黄，舌红苔黄，根据题干此患者初起为表寒，后转为里热实证，属于表寒里热证，所以此题答案为C。27.患者，男，46 岁，腹痛泄泻 2天，日泻 10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力，其证候是（分数：2.00）A.津亏 B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热解析：解析：津亏是体内津液不足，导致脏腑、组织、孔窍火去濡养所表现的证候。根据题干，患者腹泻2天，造成体内津液亏虚，从而造成口渴心烦，皮肤干，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力等症状。所以此题正确答案是 A。
