1、 ICS 35 240 80 C 07 团体标准 T CHIA 7 14 2018 高血压专科电子病历数据集 第 14 部分医疗机构信息 Basic data set of hypertension department electronic medical record part 14 Medical Institution Information 2018 10 19 发布 2018 12 01 实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布 T CHIA 7 14 2018 I 目 次 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 数据集元数据属 性 2 5 数
2、据元公用属性 2 6 数据元专用属性 3 7 数据元值域代码表 4 索引 5 T CHIA 7 14 2018 II 前 言 高血压专科电子病历数据集 分为 14个部分 第 1 部分 高血压患者基本信息 第 2 部分 高血压门 急 诊病历 第 3 部分 高血压门 急 诊处方 第 4 部分 高血压急诊留观病历 第 5 部分 高血压检查记录 第 6 部分 高血压检验记录 第 7 部分 高血压护理操作记录 第 8 部分 高血压护理评估与计划 第 9 部分 高血压专科住院病案首页 第 10 部分 高血压入院记录 第 11 部分 高血压出院记录 第 12 部分 高血压住院医嘱 第 13 部分 高血压转诊
3、 院 记录 第 14 部分 医疗机构信息 本标准按照 GB T 1 1 2009 给出的规则起草 本标准由中南大学湘雅三医院提出并归口 本标准主要起草单位 中南大学湘雅三医院 国家卫生计生委统计信息中心 空军军医大学 第四 军医大学 首都医科大学宣武医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 本规范主要起草人 袁洪 胡建平 王安莉 李岳峰 徐勇勇 董方杰 于姗姗 王霞 华琦 王 增武 孙宁玲 余振球 刘梅林 王继光 李南方 沈丽宁 杨天伦 蔡军 李向平 本标准参 与起草单位 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京安贞医院 上海交通大学医学 院附属瑞金医院 华中科技大学同济医学院 中南大学湘雅医院
4、中南大学湘雅二医院 湖南科创信息 技术股份 有限公司 北京康康盛世信息技术有限公司 北京利安盛华科技有限公司 深圳瑞光康泰科技 有限公司 北京精准高心健康管理有限公司 T CHIA 7 14 2018 1 高血压专科电子病历数据集 第 14 部分 医疗机构信息 1 范围 T CHIA 7 14 2018的本部分规定了医疗机构信息基本数据集的数据集元属性和数据元属性 本部分适用于指导医疗机构基本信息的采集 存储 共享以及信息系统的开发 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 仅注日期的版本适用于本文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改单
5、适用于本文件 GB T 2261 1 2003 个人基本信息分类与代码第 1部分 人的性别代码 WS 218 2002 卫生机构 组织 分类与代码 WS 370 2012 卫生信息基本数据集编制规范 T CHIA 001 2017 手术 操作分类与代码 GB T 14396 2016 疾病分类与代码 WS 445 2014 电子病历基本数据集 WS 365 2011 城乡居民健康档案基本数据集 3 术语和 定义 WS 370 2012 中界定的术语和定义适用于本文件 4 数据集元数据属性 数据集元数据属性见表 1 表 1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息 子集 数据集
6、名称 医疗机构基本信息数据集 数据集标识符 HDSB050101 001 14 V1 0 数据集发布方 单位名称 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 关键词 转诊 院 记录 数据集语种 中文 数据集分类 类目名称 卫生 综合 T CHIA 7 14 2018 2 内容信息 子集 数据集摘要 医疗机构的基本信息 包括医疗机构的标识信息 机构中服务者 信息和机构的地址 通信等 数据集特征数据元 医疗机构名称 医疗机构组织机构代码 医疗机构联系电话 医 疗机构负责人 法人 姓名 医疗机构负责人联系电话等 5 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表 2 表 2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称
7、属性值 标识类 版本 V1 0 注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 注册状态 标准状态 提交机构 中南大学湘雅三医院 T CHIA 7 14 2018 3 6 数据元专用属性 医疗机构 信息 的数据元专用属性描述见表 3 表 3 医疗机构信息 子集的数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符 DE 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB050101 001 14 001 DE08 10 013 00 医疗机构名称 患者就诊所在的医疗机构名称 S1 AN 70
8、 HDSB050101 001 14 002 DE08 10 052 00 医疗机构组织机构代码 经 医疗机构执业许可证 登记 的 并按照特定编码体系填写的 代码 S3 AN 10 WS 218 2002 HDSB050101 001 14 003 DE02 01 010 00 医疗机构联系电话 医疗机构的电话号码 包括国际 国内区号和分机号 S1 AN 20 HDSB050101 001 14 004 DE02 01 039 00 医疗机构负责人姓名 法人 医疗机构负责人 在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A 50 HDSB050101 001 14 005 DE02 01
9、010 00 医疗机构负责人联系电话 医疗机构负责人的电话号码 包括国际 国内区号和分机号 S1 AN 20 HDSB050101 001 14 006 DE02 01 009 01 地址 省 自治区 直辖市 医疗机构地址中的省 自治区或直辖市名称 S1 AN 70 HDSB050101 001 14 007 DE02 01 009 02 地址 市 地区 州 医疗机构地址中的市 地区或州名称 S1 AN 70 HDSB050101 001 14 008 DE02 01 009 03 地址 县 区 医疗机构地址中的县 区 的名称 S1 AN 70 HDSB050101 001 14 009 DE
10、02 01 009 03 地址 乡 镇 街道办事处 医疗机构地址中的乡 镇或城市的街道办事处名称 S1 AN 70 T CHIA 7 14 2018 4 HDSB050101 001 14 010 DE02 01 009 03 地址 村 街 路 弄 医疗机构地址中的村 街 里 弄等名称 S1 AN 70 HDSB050101 001 14 011 DE02 01 009 03 地址 门牌号码 医疗机构地址中的门牌号码 S1 AN 70 HDSB050101 001 14 012 DE08 10 013 00 01 高血压病房名称 医疗机构开设高血压专科治疗的病房名称 S1 AN 70 7 数据
11、元值域代码表 T CHIA 7 14 2018 5 索 引 D 地址 省 自治区 直辖市 HDSB050101 001 14 006 地址 市 地区 州 HDSB050101 001 14 007 地址 县 区 HDSB050101 001 14 008 地址 乡 镇 街道办事处 HDSB050101 001 14 009 地址 村 街 路 弄 HDSB050101 001 14 010 地址 门牌号码 HDSB050101 001 14 011 Y 医疗机构名称 HDSB050101 001 14 001 医疗机构组织机构代码 HDSB050101 001 14 002 医疗机构联系电话 HDSB050101 001 14 003 医疗机构负责人联系电话 HDSB050101 001 14 004 医疗机构负责人联系电话 HDSB050101 001 14 005
