1、DB11/T XXXX.7 201X ICS 03.080.99 A 12 DB11 北京市 地方标准 DB11/T 1598.7 2019 居家养老服务规范 第 7 部分 :康复服务 Specification of home care service for the elderly Part 7: Rehabilitation assistance service 2019-03-27 发布 2019-07-01 实施 北京市市场监督管理局 发布 DB11/T 1598.7 2019 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 总体
2、要求 . 1 5 服务内容与要求 . 2 6 服务评价与改进 . 5 附录 A(资料性附录)康复需求登记表 . 6 DB11/T 1598.7 2019 II 前 言 DB11/T 1598居家养老服务规范分为如下部分: 第 1部分:通则; 第 2部分:助餐服务; 第 3部分:助医服务; 第 4部分:助洁服务; 第 5部分:助浴服务; 第 6部分:助急服务; 第 7部分:康复服务; 第 8部分:呼叫服务; 第 9部分:精神慰藉服务; 本部分为 DB11/T 1598的第 7部分。 本部分按照 GB/T 1.1 2009给出的规则起草。 本部分由北京市民政局提出并归口。 本部分由北京市民政局组织
3、实施。 本部分起草单位:北京市老龄产业协会。 本部分主要起草人:臧美华、张金明、蔡毅、尹杰、赵悌尊、陶书毅、汪凯、田阳。 DB11/T 1598.7 2019 1 居家养老服务规范 第 7部分:康复服务 1 范围 本部分规定了居家养老康复服务的总体要求、服务内容与要求、服务评价与改进。 本 部分适用于居家养老服务组织提供的康复服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 24436 康复训练器械安全通用要求 DB11/T 1515 养老服务驿站设施
4、设备配置规范 DB11/T 1549 养老机构康复辅助器具配置基本要求 DB11/T 1598.1 居家养老服务规范 第 1部分:通则 3 术语和定义 DB11/T 1598.1 2018界定的以及下列术语和 定义适用于本文件。 3.1 康复服务 rehabilitation assistance service 在专业人员指导下 , 服务组织帮助居家老年人恢复或补偿功能,减轻功能障碍,增强生活自理和社 会参与能力的非医疗活动。 4 总体要求 4.1 基本要求 应符合 DB11/T 1598.1的相关要求。 4.2 服务组织 4.2.1 应配备满足康复服务需要的服务主管和服务人员。 4.2.2
5、 应对服务提供人员进行持续业务培训。 4.2.3 应编制应急预案,避免康复服务过程中新的障碍发生或已有障碍加重。 4.3 服务提供人员 4.3.1 康复服务主管 4.3.1.1 康复服务主管具备如下条件: DB11/T 1598.7 2019 2 a) 应具有医学或康 复相关专业背景; b) 应取得专业技术资格; c) 宜具有相应从业经历。 4.3.1.2 康复服务主管负责老年人康复需求调查和能力状况评估、制定康复服务计划,指导康复服务 计划的实施,解决康复服务过程中的技术问题。 4.3.2 服务人员 4.3.2.1 服务人员具备如下条件: a) 应经过培训,并掌握老年人康复基本知识和技能;
6、b) 宜具有康复医学(康复、护理等)教育背景; c) 宜具备相关技术资格。 4.3.2.2 服务人员负责按照康复服务计划,为老年人提供康复服务。 4.4 服务场所 4.4.1 服务组织的康复服务区域应合理规划,包括但不限于接待、评估、康复区域。 4.4.2 入户服务应具备能够实施康复计划的环境和条件。 4.5 服务设施设备 4.5.1 康复服务设施设备和康复辅助器具的配置应符合 DB11/T 1515 和 DB11/T 1549 的要求。 4.5.2 康复训练器械应符合 GB 24436 的要求。 5 服务内容与要求 5.1 服务流程 康复服务流程见图 1。 DB11/T 1598.7 201
7、9 3 图 1 康复服务流程图 5.2 服务内容与要求 5.2.1 康复评估 5.2.1.1 服务内容 康复评估包括但不限于以下内容: a) 老年人健康评估; b) 专项评估; c) 入户服务前对老年人居住环境和条件进行的评估。 5.2.1.2 服务要求 5.2.1.2.1 评估前应了解老年人的康复需求,填写康复需求登记表,康复需求登记表参见附录 A。 5.2.1.2.2 康复服务主管 按照 DB11/T 1598.1 的附录 A,根据老年人具体情况实施康复评估服务。 5.2.1.2.3 康复服务主管应熟悉并正确使用 老年人认知功能智力状态简易评价量表 (MMSE)、日 常生活活动量表( AD
8、L) 等 量表 。 5.2.1.2.4 康复服务主管在填写康复服务需求登记表和进行评估时应客观准确。 5.2.1.2.5 评估完成后,应根据评估结果,与老年人及其亲友共同制定康复服务计划。 了解需求,进行康复评估 制定康复服务计划 签署服务合同 按计划实施康复服务 对服务对象进行阶段性评估,如有 需要,及时计 划调整计划 咨询与接待 总结服务效果,提出进一步康复建议 或转介服务建议 DB11/T 1598.7 2019 4 5.2.2 功能维持与提升 5.2.2.1 服务内容 功能维持与提升包括但不限于以下内容: a) 运动功能:协助老年人做好步行训练、平衡训练、肌力训练、协调性训练; b)
9、日常生活活动能力:协助维持日常生活活 动能力,包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、 穿衣以及功能性移动(翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等); c) 认知功能:通过游戏或利用生活场景,协助服务对象开展知觉、记忆、注意、思维和想象 等认知功能的训练; d) 言语功能:通过对话、跟读等各种方式,促进服务对象言语功能的维持; e) 社会交往功能:通过参加外出参观等各种活动,维持服务对象的社会交往功能。 5.2.2.2 服务要求 5.2.2.2.1 服务人员应在康复服务主管的指导下,根据老年人的功能状况开展康复服务。 5.2.2.2.2 服务提供人员应按照康复服务计划提供服务, 服务前向
10、老年人或其家属说明服务的内容、 方法、目的、注意事项等。 5.2.2.2.3 服务过程中应密切关注服务对象的身体状况,预防拉伤、骨折、跌倒等二次伤害和促发疾 病的风险。 5.2.2.2.4 发生二次伤害和突发疾病,应立即按照应急预案采取措施,及时报告并做过程记录。 5.2.2.2.5 居家康复服务时,应避免开展高电压、高转速、高温、高频等危险性较高的康复服务。 5.2.2.2.6 根据老年人身体功能和需求状况,通常服务持续时间 30-45 分钟。 5.2.2.2.7 每次服务结束后,应及时、清晰、完整记录康复服务情况。 5.2.3 心理康复服务 参照相关标准执行。 5.2.4 家庭康复器具使用
11、 5.2.4.1 服务内容 家庭康复器具使用包括但不 限于以下内容: a) 协助提出居家养老康复训练器具、生活自助具、康复辅助器具等适配建议; b) 协助使用家庭康复辅助器具; c) 协助不定期检测所用辅助器具的完好性; d) 提供辅助器具维修、使用、租赁、购买、售后等咨询。 5.2.4.2 服务要求 5.2.4.2.1 服务提供人员在协助老年人使用前,应检查辅助器具,保证辅助器具性能完好和使用安全。 5.2.4.2.2 服务提供人员应指导按照辅助器具使用说明进行操作使用。 5.2.4.2.3 辅助器具使用完成后,服务人员应进行清洁、整理,收放,便于下次使用。 5.2.5 社区活动参与 5.2
12、.5.1 服务内容 社区活动参与包括但不限于以下内容: DB11/T 1598.7 2019 5 a) 组织老年人需要的社区活动 ; b) 协助老年 人参加社区活动。 5.2.5.2 服务要求 5.2.5.2.1 服务组织应定期做好社区活动计划。 5.2.5.2.2 在开展活动前,应提前告知老年人活动内容、地点、注意事项等。 5.2.5.2.3 活动过程中应保证老年人的安全,对各种疾病、突发情况有应急措施。 5.2.6 康复知识普及 5.2.6.1 服务内容 康复知识普及包括但不限于以下内容: a) 通过与服务对象的沟通和日常交流,早期发现疾病、有害环境等致残因素; b) 多种形式向居家养老人
13、及其家庭成员进行培训,普及残疾预防及简易康复知识。 5.2.6.2 服务要求 5.2.6.2.1 服务人员应根据服务对象对康复知识的需求,开展相关内容的知识普及服务。 5.2.6.2.2 服务提供人员应掌握服务对象的特点和基本康复知 识,采取讲座、案例分析、实地讨论等 老年人易于接受的方式进行知识普及。 5.2.6.2.3 每次服务后,应向服务对象了解知识普及的效果和建议,并做日常的记录,以提高知识普 及服务质量。 5.2.7 咨询转介服务 5.2.7.1 服务内容 咨询转介服务包括但不限于以下内容: a) 向老年人及其亲友提供老年人康复服务相关政策、制度等服务; b) 根据老年人功能状况和康
14、复需求变化,提供医疗、生活照护等咨询转介服务。 5.2.7.2 服务要求 5.2.7.2.1 服务组织应掌握老年人服务的相关政策、服务机构等咨询转介的资源信息。 5.2.7.2.2 应及时提供有针对性的咨询转介服务。 5.2.7.2.3 应做好咨询转介后的随访服务。 6 服务评价与改进 6.1 服 务人员在服务过程中发现问题应及时调整康复服务方案,不能解决的问题及时向康复服务主管 报告。 6.2 康复服务主管应组织人员每两周检查服务记录至少 1 次,每月现场检查至少 1 次,根据需要适时 调整康复服务方案。 6.3 每半年进行服务满意度调查 ,提高服务质量。 6.4 服务设施设备应定期维护、更
15、换,配置率、完好率应为 100%。 DB11/T 1598.7 2019 6 附录 A (资料性附录) 康复需求登记表 表 A.1康复 需求登记表 。 表 A.1 康复需求登记表 基 本 情 况 姓 名 性别 男 女 出生日期 年 月 日 民族 紧急联系 人姓名 与老年 人关系 配偶 子女 兄弟姐妹 邻里 其他 联系电话 家庭住址 残疾人证 有 无 家庭状况 独居 与家庭成员共同居住(夫妻 其他) 文化程度 小学及以下 初中 高中(专) 大学(专) 大学以上 家庭经济 状况 低保证:有 无 低收入家庭证:有 无 医保定点 机构 风险问题 骨质疏松 心脑血管疾病 其他 生活自理 程度 完全自理 部分自理 不能自理 康 复 服 务 需 求 功能维持 与康复训 练 运动功能维持与康复训练 日常生活活动能力维持与康复训练 认知功能维持与康复训练 言语功能维持与康复训练 社会交往功能维持与康复训练 不需要 心理疏导 心理咨询 心理治疗 家庭成员心理支持 其他 不需要 家庭康复 器具使用 未配置: 需要: 器具类别: _ 已配置 器具名称: _ 使用频率:经常使用 不常使用 不适合 参与社区 活动 每周一次 每月一次 每季度一次 不定期 不需要 康复知识 普及咨询 转介 服务对象:老年人 亲友 形式:普及读物 讲座 其他 备注 填写日期: 年 月 日 填写人: