1、外科护理技术（外科洗手、穿无菌手术衣）操作步骤评分标准 操作者姓名 班级 学号 总分 篇二：操作技能标准 外科洗手法 福建卫生职业技术学院 外科护理 技能测试标准 一、外科洗手 班级 _姓名 _ 学号 _座号 _成绩 _ 教师签名 _ 考试日期_ 第二部分 外科洗手技能训练指导 一、目的 清除手和手臂皮肤上的污物、暂居菌及部分常存菌，防止术中污染。 二、评估 1. 是否有上呼吸道感染，双手及手臂有无疖肿或破溃。 2. 对将要参加的手术的心理、体力、技术等的承受能力。 3对使用的药液有无过敏。 三、计划 1护士准备：更换手术室专用的清洁鞋、洗手衣裤，戴帽子、口罩；去除饰物，修剪指甲，并除去甲缘下
2、积垢。 2. 环境准备：洗手间用物摆放整齐，水温、室温适宜。 3物品准备：无菌刷、灭菌肥皂液、无菌小毛巾、 0.5%碘伏、纱布。 四、实施 1. 普通洗手：流动水冲洗双手、前 臂至肘上 10cm，取适量肥皂液按六步洗手法从双手洗至肘上 10cm，冲净皂液。 2. 刷手：取无菌刷，刷的两面均蘸上肥皂液，从指尖至肘上 10cm，顺序：指尖甲沟 -手指 -指间指蹼 -手掌 -手背、腕部 (环形 )-前臂 -肘部 (环形 )、肘上 10cm，分三段交替刷，刷 3min，轻弃手刷于水池内。 3. 冲手：指尖向上屈肘冲净手臂上的肥皂水。 4. 擦手：取无菌小毛巾，先擦干两手，小毛巾对折成三角，底边向上，呈
3、拉锯式向上擦，一侧前臂肘上 10cm毛巾换面另一手前臂肘上 10cm。小毛巾轻弃于固定容器内。 5. 涂擦：用浸透碘伏的纱布按刷手顺序分段涂擦双手、前臂至肘上 6cm，手臂自然干燥。 6入手术间：保持拱手姿势，入手术间。 五、注意事项 1. 无菌刷必须从指定的无菌容器中取用。 2. 刷手应顺指纹、皮纹方向刷 ，甲缘、甲沟，皮肤皱折处重点刷。 3. 刷手时动作稍快，刷手及涂擦碘伏均应适当用力，不留空白。 4. 始终保持手高肘低位，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品，若触及视为污染。 六、训练目标 1. 掌握外科洗手的操作方法。 2说出外 科洗手的目的。 七、自我评价内容 1外科洗手前准备工作
4、是否到位。 2刷手过程、动作是否正确、熟练。 3擦手动作是否正确、熟练。 4涂擦碘伏动作与部位是否正确、熟练。 5洗手后入手术间姿势是否正确。 6洗手过程中无菌观念是否牢 固。 八、思考题 1说出外科洗手的目的。 2. 试述穿洗手衣裤、戴口罩帽子的注意事项。篇三：加强外科实训体会 加强医学专科教育外科实训教学的体会 田伟贵 程 琳 漯河医学高等专科学校 河南漯河 462002 【摘要】以运用医学的基础知识、基本理论和基本技能对疾病进行诊断为特色的外科学，是培养医学生实践能力的重要学科。外科实训是外科学的一个重要分支，也是一门实践性最强的学科，并要求学生通过学习后具备较强的动手操作能力及临床诊治
5、技巧，为表达这一要求，外科实训课凭借其操作的可调控性、病案的多样性和训练的可重复性等优势显得尤为必要。 【关 键词】医学 专科教育 外科实训 教学的体会 外科学是临床医学专业的主干课程，是一门实践性很强的临床学科。外科实训是外科教学中的一个重要环节。外科实训教学环节不仅能培养学生独立思考、分析问题的能力和认真、严谨的科学态度，而且对其树立无菌观念、掌握无菌操作和手术基本技能，具有重要意义。因而，结合医学专科教育的教学规律和学生学习规律，笔者进行了以下实践与探索： 1.明确学习目的，强调实训课的重要性 外科学实训中，每一个项目都有其特定的目的和要求。实训开始前，必须使学生明确学习的目的和要求，了
6、解和掌握该项技能在临床工作中的重要性，使学生对该项技能的学习产生高度的自觉性和积极性 1。譬如，上每一个实训时， 教师必须首先使学生明白熟练掌握该实训内容对将来从事医疗工作、帮助病人的重要意义，在实训中必 须达到的技能标准和要求，使学生在学习时做到心中有数、有的放矢，提高实训效果。 2.创新实训教学方式，提高实训效果 （ 1）让学生做好课前做好预习准备。俗话说“凡事预则立不预则废”，只有提前做好充分的准备，才能使教学顺利的开展；只有提前做好充分的准备，才能对课程提前熟悉明确，才能达到事半功倍的效果。尤其是实训课前准备，它包括学生的课前预习、实训前器材的准备、观看与实训有关电教片等，通 过这些准
7、备使学生对实训课程有一个科学的、系统的和准确的认识，因此加强学生本身的理论知识储备和心理准备 , 才能真正意义上的达到预期的效果。 （ 2）采用多种形式进行外科实训。 单调的训练方式往往使学生感到枯燥无味，导致学习兴趣下降和动力不足，直接影响学生的学习效果。因此，必须根据不同的外科实训技能特点，采取灵活多样的授课方式，增加每个学生动手的机会。在课堂实训教学时，可以把各 实训小组人数尽量分到最小，让每个学生都有机会进行操作；可以把班里能力强的同学分到各小组充当“小先生”， 带动其他学生开展实训，起到传、帮、带的作用来增强实训效果。同时，增加学生训练时间，即加强实训中心的管理，建立实训室开放制度，
8、 加强学生在开放实训过程中进行基本操作技能的训练，实训室开放期间并安排值班老师以便指导学生，使学生的实训技能得到巩固和提高。综合改革实训内容，将刷手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾等单项操作练习改为单项示教、综合练习和具体操作，使操作具有连贯性并更加贴近临床； 把学生打结练习由不戴手套徒手进行改为戴手套打结；尝试将临床专业外科学实训当中的无菌术和护理专业无菌术实训项目进行医护合作式模拟教学，通过严格的术前、术中、术后的管理，来培养学生严谨的科学作风及对手术对象负责的精神 2。 （ 3）加强实训操作过程的管理。教师要在学生独立操作前提下认真检查和督导每一个实训小组，甚至每一个学生，及时发现问题并让
9、学生提出问题和纠正问题，让同学们在实训中一点一滴养成严谨的作风，要做到实训即“实战”。每次实训课后，都要布置学生写出实训报告，要求学生详细记录实训结果，分享成功经验并查找失败原因，总结经验，找出不足，使实训课的效果得到巩固。同时，把实训课的考核成绩与实训课的出勤率、理论课的考核结合起来，实训技能 操作考核成绩合格者，方有资格参加期末理论考试，成绩不合格者由教师进行辅导，务必每项技能做到人人过关，精益求精。 （ 4）把临床手术见习作为实践实训课的延伸。充分利用学校的三所附属医院以及三所教学医院，增强实训师资力量，让附属医院中、高级职称医生担任部分实训教学任务，为临床医学专业的学生提供手术见习机会
10、，给学生创造直接感受职业岗位外科和手术室的工作氛围，学习医疗骨干、行业专家 和前辈们的工作作风。同时，教师结合理论和外科基本操作技术，详尽讲解手术过程、解剖关系、病理特点，使学生将课堂知识很好地融会贯通。 3.以实训课为载体，培养学生良好的综合素质 一是培养学生的团队精神。任何一台手术都是集体的劳动、集体的智慧。主刀医生、助手医生、器械护士、巡回护士、麻醉师等等人员之间的配合默契，使得病人少受痛苦，手术才能得以获取成功。通过实践实训，要让学生认识到集体的力量、团队协作的重要性，逐渐学会相互配合。二是培养学生的科研创新意识。一个人的科研能力不是天生的，而是在工作中不断地培养起来的，大专学生正处在
11、青春活力时期，对各种事物有着非常强的接受能力，这正是培养其钻研业务、不断探索新知识的最佳 时期，所以，我们不仅要教给学生业务知识，还要培养他们的创新意识，使他们能够在工作中不断进步、推陈出新、提高业务水平。此外，还要注重培养学生的勤俭节约、爱护公物的好作风。要求学生在实训中爱护仪器设备，轻拿轻放；节约用水用电以及实训物品。既为学校节约了经费，又培养了学生的节约意识和简约作风。 医学专科教育应用性人才的培养，离不开实践实训教学，离不开动手能力的培养。面对新的医疗 行业人才需求形势和医学教育改革的需要，我们只有不断研究和把握医学教育规律，创新临床实训教学模式，改革实训教学方法，把理论知识与实践充分
12、、有机地结合，结合学生特点优化教法、学法、考法，才能充分发挥实践实训在外科学教学中的作用，提高外科学实训教学质量，达到培养应用性医学人才的目的。 如果外科实训单纯采用教师教、学生模仿的教学方法，这样不仅学生的练习时间短，而且不能完全掌握教学 所要求的内容。最为棘 手的是在目前医患关系较为紧张，患者的自我保护意识较强，不愿意给学生真正的动手机会，最终导致学生临床实践机会大大减少，操作机会几乎为零。所以让学生在进入临床实习之前就能熟练掌握外科的基本操作技能势在必行。 参考文献 1安顺英 .加强外科实训教学培养实用型人才 j.安徽卫生职业技术学院学报 .2008(8) 2陈吉兵，闵三旭，李岳林，杨文
13、珍，师艳萍，张思永 . 提高外科实训教学质量的探索j.卫生职业教育 .2012(12) 作者简介 田伟贵，联系电话： 15639569061；地址：漯河医学高等专科学校新校区医疗系办公室；邮编： 462000。篇四：外科洗手操作考核总结 xxx 人民医院开展外科洗手操作考核总结 为了更好地提高手术室等重点部门外科洗手方法的正确率，有效降低医院感染发病率，更好地迎接等级医院复核评审，我院于 2015 年 03 月 17、 18 日在手术室洗手室对外科手术操作的医务人员进行了外科洗手操作考核，考核情况如下： 一、主要存在的问题： 1、卫生洗手在搓揉前臂、上臂时，在同一平面交替下降（上升）时回搓了。
14、 2、冲水时指尖未朝上。 3、冲水时不注意水溅出水池，溅 湿衣裤，冲水后未沥干就去拿毛巾。 4、外科手消毒三次的操作步骤不规范、操作时间不够。 二、整改措施： 1、加强外科洗手操作学习培训，监考员对初次考核不及格人员进行现场指导，加强培训。 2、加强监督管理，确保外科洗手操作正确率 100%。 三、考核结果 全院需进行外科手术操作的医务人员共 128 人，其中进修 6 人，休产假 3 人，下乡 1 人。参加考核 118人，参考率 100%。初次操作考核及格人数为 110人，不及格 8人，及格率为 92.7%。不及格 8 人按排于 3 月 20 日进行统一补考，补考人员全部及格。 通过全员培训、
15、初考及复考，我院所有参考人员外科洗手操作考核正确率均达 100%。本次 考核使我院医务人员外科洗手操作正确率有了明显的提高。 同时，通过考核过程中的理论提问，进一步提高了我院医务人员的外科洗手理论知识水平。 xxx 人民医院 院感科 2015-03-27 篇五：外科洗手 1 外科洗手、穿手术衣及戴无菌手套 2、测试要求 （ 1）技能要求 能准确区分手术中非限制区、半限制区、限制区；正确掌握绝对无菌区的范围；能按照无菌操作原则要求完成手术人员的术前准备；能正确进行外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作。 （ 2）操作规范及职业素养要求 操作规范： 准备查对用物，修剪指甲，取下手臂饰物，戴好一次性
16、口罩、帽子，穿洗手衣、裤，卷袖过肘。 洗手：肥皂洗手至肘上 10cm，清水冲洗 1分钟；取无菌毛刷蘸无菌皂液刷手至肘上 10cm，时间 3 分钟。按指尖、指、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上臂顺序左右交替刷手，不留裸区，清水冲洗时指 尖朝上肘向下，洗后取无菌小毛巾擦干手臂，拱手于胸前，指尖朝上；取络合碘纱布按无菌皂液刷手要求擦手和臂 2 遍，第一遍至肘上 10cm，第二遍至肘上 6cm，时间 6 分钟。 穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插入袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。 戴无菌手套：与巡回护士配合，提出包内手套，捏紧手套袖口，双手配合戴好手套并包紧手术衣袖口。戴手套前检查左右手套方向、有无破损，手术人员的手只能接触手套内面，手套内外两面不得互相接触。 等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸部的衣袋里等无菌区。
