1、医疗风险防范培训 时间： 2011 年 3 月 25 日 地点： 三楼会议室 参加人员：全体医务人员 内容 ：医疗风险防范培训 授课人： 李民卿 目的 ： 1、作好医患纠纷的防范工作； 2、正确应对医患纠纷与风险； 3、规避医疗风险的策略与措施； 4、建立预警机制，降低医疗风险； 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！ 培训背景： 发生药物不良反应怎么办？ 患者家属在医院闹事怎么办？ 小儿喂药不当发生窒息怎么办？ 非公安、司法机构要求复印病历怎么办？ 医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办？ 面对医疗风险，你该如何防范？ 在 门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医
2、务人员、患者、卫生管 理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。 古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中 80的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理 。 我国医疗机构年诊疗人次超过 20 亿，全国 30 万个医疗机构（其中包括 1.7万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风
3、险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计 。 培训大纲： 医疗风险防范培训课程内容如下： 课程导入：医疗风险防范的 24 字诀 权宜之计：众人集资防不测 高额赔偿：医生头顶悬利剑 事出有因：断案亟待细尺度 强制保险：潇洒行医好靠山 风险砥砺：铁杵成针功夫深 护佑天使：因势利导占先机 分析：医疗风险防范培训 案例！ 解析：医疗风险防范内训案例 ! 案例：医疗风险防范课程案例分析！ 一、纵论医疗风险 1、医疗风险的概念 广义 狭义 2、医疗风险的特点 （ 1）不可避免性 （ 2）类型复杂性 （ 3）危害严重性 3、医疗风险的起源 （ 1）医患双方
4、缺乏正确认识 （ 2）系统性因素导致风险发生 （ 3）政府扮演风险管理主角 4、由医方原因导致的风险 （ 1）医护人员风险防范意识缺乏 （ 2）医疗技术和职业道德有待提高 （ 3）医院对医疗风险的管理机制落后 （ 4）没有建立高效持续的风险防范预警体系 5、医疗纠纷处理机制 （ 1）自力救济 （ 2）社会救济 （ 3）公力救济 案例：一位医生眼中的医疗瑕疵！ 案例：术中打手机赔偿患者五万元 案例：推销伪劣产品谁来承担质量责任 二、常见的医疗风险 1、猝死 2、特殊体质 3、药物的不良反应 4、无过错输血感染 5、医疗意外、并发症 6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性 案例：洁净手术室的风险管
5、理 案例：不恰当实施保护措施医院构成侵权 案例：某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨 三、医疗风险的防范 1、加强医学伦理教育和增强法律观念 2、加强风险管理 （ 1）正确认识医疗风险，规范医疗行为 案例：阑尾虽小，问题多 案例：结节不大，可要命 （ 2）建立和健全相关制度 （ 3）完善病历和有关资料保管归档的制度 （ 4）尸体解剖（举证责任倒置需要） 3、建立和完善医疗风险承担机制 （ 1）要投保 （ 2）强化医务工作人员技术水平 （ 3）提高服务质量 案例：与患者沟通仅有诚心不够！ 案例：如何通过服务降低医疗风险？ 四、医患沟通的技巧 1、医患沟通有两类 2、医患沟通七步走 首先，与自己沟
6、通 其次，与立法者沟通 再次，与司法者沟通 第四，与法医鉴定人沟通 第五，与行政部门沟通 第六，与舆论界和媒体沟通 最后，与 广大患者沟通！ 3、医患沟通遵循 5 个原则 （ 1）诚实信用原则 （ 2）尊重医学的原则 （ 3）合理和酌情原则 （ 4）以事实为根据的原则 （ 5）以法律为准绳的原则 案例：对患者意见别不屑一顾！ 案例：防范涉医暴力医院有责！ 五、住院医师的医疗风险管理措施 1、加强风险预控 2、注重证据意识的培养 3、进行系统的医疗风险防控教育 4、对规范化培训过程进行全程监控 5、进行风险识别和应对的及时指导 案例：发现异常未告知医院有责又赔偿！ 案例：违反医疗告知程序胃部手术
7、擅自切脾！ 六、医院医疗技术风险预警机制 1、建立预 警机制的目的 2、医疗风险存在方面 （ 1）医疗管理方面 （ 2）医务人员个人因素 （ 3）设备因素 3、医疗风险预警的实施进程 （ 1）风险识别 （ 2）风险估测 （ 3）风险评价 4、医疗风险预警的体系建立 （ 1）成立专职专家的督导组 （ 2）设立医疗风险预警管理人员 （ 3）加强全员的培训力度 （ 4）医疗器械的维护和保养 （ 5）严格外科手术准入制度 （ 6）严格执行入院告知制度 （ 7）严格执行制度，加大处罚力度 （ 8）统一医护操作标准，改进系统制度缺陷！ 5、建立预警机制的四大目标 （ 1）安全 （ 2）实用 （ 3）及时
8、（ 4）平等 案例：进修医生私自手术责任谁担？ 案例：非法行医治聋女童被定罪赔偿 案例：输液忘去止血带老人截肢后死亡 七、医疗风险管理的五大对策 1、实现医疗风险信息化管理 2、推行医疗责任保险 ,建立第三方调解机制 3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施 4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育 5、完善医疗风险管理组织机构，规范医疗操作流程 八、医疗风险的应对方案 1 2 3 4 5、加强对高风险科室 (专业 )及急诊急救工作的管理 6、加强医院感染管理 7、加强运行病历环节质量管理 8、重视加强医患沟通 , 9、加强医院医疗服务信息化建设 讨论：医疗风险防范经典案例讨论 ! 分组：医疗风险防范培训案例学习指南 分析：医疗风险防范学习中的八大陷阱！ 九、医疗风险防范培训总结
