1、血糖仪的使用方法,血糖的定义,血液中的葡萄糖,血糖的定义 血液中的葡萄糖,血糖的正常值空腹血糖正常 浓度 3.96.1mmol/L 餐后血糖 餐后一小时 血糖6.79.4mmol/L 最多不超过11.1mmol/L餐后两小时 血糖3.97.8mmol/L 餐后三小时 第三小时回复正常，各次尿糖均为阴性,血糖检测的目的,遵医嘱准确测量患者的血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据,各时段血糖检测的意义,1.空腹血糖 反映在基础状态下（最后一次进食后810小时），没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据,2.餐后2小时血糖 反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，
2、而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。,3.睡前血糖 反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。,快速血糖仪操作流程,以我院使用血糖仪为例,血糖仪操作的五个步骤,第一步 消毒皮肤待干 第二步 插入试纸调校正码 第三步 采血、吸血 第四步 显示结果 第五步 终末处理,挤不出血怎么办？,1.末梢循环差：可嘱病人温水洗手，下垂手臂等。 2.采血深度不够：注意穿刺力度及角度 3.挤血的技巧没掌握：
3、采血前将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待进针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。,血糖值误差的原因,一.血糖仪代码与试纸条代码不一致,1.测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 2.注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用,二.试纸条保存不当保存要求：干燥阴凉避光密封,三、操作方法不正确的常见问题,1.试纸条没有完全插到测试孔的底部。.2.滴血时间超过2分钟后再将试纸条插条 血糖仪。3.检测时试纸条发生移动等情况。,拔出重插,重新监测,血糖仪处于平稳、安全之处,四.采血方法不当,1.采血量不足 2.血
4、滴过大，溢出测定区,血滴大小合适 血量确认待测区完全变色,五.长时间不进行血糖仪校准,1.第一次使用新血糖仪 2.更换新一瓶试纸条时 3.怀疑血糖仪或试纸条出现问题时 4.当测试结果未能反应出自己感觉的身体状况时 5.血糖仪摔掉后,六.血糖仪不清洁,血糖仪要定期检查、清洁、校准 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其他有机溶剂，以免损坏仪器 正确方法 用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。,七.其他影响因素,血液中红细胞压积 末梢循环不良甘油三酯浓度 缺氧状态 某些药物,HCT，可能为脱水状态，血液浓缩,甘油三酯偏高，影响血糖代谢,扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺,血糖检测的要点,1.遵循查对制
5、度，符合无菌技术、标准预防原则。 2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估穿刺部位皮肤状况。 3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间。 4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血充足，应使试纸区完全变成红色。,血糖检测要点,1.指导患者穿刺后按压1-2分钟 2.将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。 3.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖检测的方法。,测量注意事项,1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果。 2.某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。 3.测量前确保皮肤清洁干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮肤，碘可与血糖试纸中的酶发生反应，使测量结果偏高。临床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺，并弃去第一滴血液。,4.选取正确部位，宜选择无名指、中指、小指前部两侧采血（手指两侧血管最丰富，血液充足，而且神经末梢分布少，不会产生痛感）。 5.快速血糖仪智能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果，特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果,6.当血糖结果明显异常如出现危急值（大于25mmol/L或小于2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科监测,谢谢！,
