1、保险代理（保险基础知识）健康保险章节练习试卷及答案与解析一、单项选择题1 影响健康保险保费高低的因素主要有( )。（A）残疾率、利率和费用率（B）残疾率、利率和汇率（C）残疾率和利率（D）残疾率和费用率2 ( )是健康保险厘定费率时考虑的主要因素。（A）死亡率（B）费用率（C）利息率（D）疾病率以及疾病持续时间3 除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为( )。（A）半年期（B）一年期（C）两年期（D）五年期4 在人身保险实务中，健康保险的种类主要包括( )。（A）医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险（B）检查保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险
2、（C）门诊保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险（D）工伤保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险5 在健康保险合同中，( )是提供医疗费用保障的保险，以约定的医疗费用为给付保险金条件。（A）收入保险（B）疾病保险（C）医疗保险（D）护理保险6 ( )既可以采取约定给付方式，也可以采用补偿的方式。（A）生存保险（B）死亡保险（C）医疗保险（D）生死两全保险7 ( )是对被保险人治疗疾病时所发生的一般性医疗费用(主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等)提供保障的健康保险。（A）综合医疗保险（B）普通医疗保险（C）住院医疗保险（D）手术医疗保险8 ( )是对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用
3、(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险。（A）综合医疗保险（B）普通医疗保险（C）住院医疗保险（D）手术医疗保险9 在住院保险中，住院时间长短与住院费用高低之间的关系一般是( )。（A）住院时间越长，住院费用越高（B）住院时间越长，住院费用越低（C）住院时间越短，住院费用越高（D）住院时间长短与住院费用高低无关10 在医疗保险中，既可以作为单独保险，也可列为附加险种的是( )。（A）通医疗保险（B）手术保险（C）综合医疗保险（D）特种疾病保险11 ( ) 是为被保险人提供全面的医疗费用，其费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用的险种。（A）
4、普通医疗保险（B）住院保险（C）手术保险（D）综合医疗保险12 健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。下列健康保险中，( )属于给付性险种。（A）住院保险（B）普通医疗保险（C）特种疾病保险（D）综合医疗保险13 在医疗保险中，为了加强被保险人对医疗费用的自我控制，( )成为最常用的条款。（A）免赔额条款（B）贷款条款（C）宽限期条款（D）免责条款14 在健康保险中，一般均对( )采用免赔额的规定。（A）金额较大的医疗费用（B）金额较低的医疗费用（C）全年医疗费用（D）医疗费用15 健康保险合同中都规定有免赔额条款，其中，( )是全年免赔额扣除的对象。（A）全部赔款（B）每年赔款（C）每团
5、体赔款（D）每半年赔款16 健康保险的成本分摊条款中，( )是针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。（A）免赔额条款（B）控制成本条款（C）小额不计条款（D）合理拒付条款17 在健康保险合同中，规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为( )。（A）保险金额条款（B）共保比例条款（C）给付限额条款（D）保险利益条款18 比例给付条款，又称为共保比例条款，即对( )采取由保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法。（A）医疗费用部分（B）收入损失部分（C）超过免赔额以上的医疗费用部分（D）超过免赔额以上的医疗费用和收入损失部分19 ( ) 既有利于保障健康保险被保险人的经济利益，解
6、除其后顾之忧，又有利于保险人对医疗费用的控制。（A）免赔额条款（B）比例给付条款（C）给付限额条款（D）事先存在条件条款20 在健康保险的比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间表现出的关系为( )。（A）医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例增大（B）医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例也减小（C）医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例减小（D）医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例也增大21 为防止已经患有疾病的被保险人投保，健康保险单中规定( )，被保险人在该期限内
7、因疾病所支出的医疗费用或收入损失，保险人不负责任。（A）责任期限（B）观察期（C）推迟期（D）宽限期22 在疾病保险中，如果被保险人在观察期内出现疾病，那么保险人( )。（A）承担完全保险责任（B）承担部分保险责任（C）不承担任何保险责任（D）协商解决23 在健康保险中，为防止已经患有疾病的被保险人投保，保单中常规定一个观察期，观察期多为( ) 个月。（A）1（B） 3（C） 6（D）1224 有关医疗保险的观察期，以下叙述不正确的是( )。（A）观察期间对意外伤害事故不适用（B）所谓观察期间指契约生效日起规定一段期间，对于在此期间内发生的事故，保险人无给付保险金的责任（C）观察期期间保险人有
8、观察与理赔的义务（D）一般保险单仅对疾病定有观察期间25 虽然健康保险规定了等待期或观察期，但保险人仍要对等待期或观察期内( )负责。（A）因疾病支出的医疗费用（B）因疾病所致的收入损失（C）因意外事故所致的医疗费用或损失（D）因疾病或意外事故所致的死亡26 在健康保险中，( )能使被保险人“ 二次投保，终身受益” 。（A）普通医疗保险（B）综合医疗保险（C）重大疾病保险（D）残疾收入补偿保险27 重大疾病保险按保险期限可划分为( )。（A）定期和不定期（B）定期和终身（C）一次性和终身（D）定期和定次数28 有关终身重大疾病保险，下列说法错误的是( )。（A）终身重大疾病保险为被保险人提供终
9、身的保障（B）终身保障有两种形式（C）终身重大疾病保险产品都含有身故保险责任（D）终身重大疾病保险相对定期重大疾病保险，费率较低29 按给付形态划分，重大疾病保险有五种形态，分别是( )。（A）提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型（B）提前给付型、附加给付型、定额给付型、按比例给付型、回购式选择型（C）提前给付型、附加给付型、独立主险型、约定给付型、回购式选择型（D）提前给付型、定时给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型30 在重大疾病保险中，某类产品通常作为寿险的附约，保险责任包含重大疾病和死亡高残两类，且有确定的生存期间。这种类型的重大疾病保险属于( )重
10、大疾病保险。（A）独立主险型（B）提前给付型（C）附加给付型（D）比例给付型31 下列哪种类型的重大疾病保险产品通常作为寿险的附约?( )（A）提前给付型（B）附加给付型（C）独立主险型（D）回购式选择型32 我国尚没有的重大疾病保险产品类型是( )。（A）提前给付型（B）独立主险型（C）回购式选择型（D）附加给付型33 关于收入保障保险，下列说法错误的是( )。（A）收入保障保险是指因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付条件的保险（B）是一种健康险（C）承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用（D）主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入减少或丧失而提供经济保障34 残疾收入补偿保险
11、的给付期限可以是短期或长期的，长期补偿的给付期限直至( )为止。（A）60 周岁（B）退休年龄（C）死亡（D）60 周岁或退休年龄，如被保险人死亡则停止给付35 在医疗保险中，( )是残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间。（A）免责期间（B）失效期间（C）过渡期间（D）适应期间36 对于收入保障保险来说，免责期间越长，保险费( )。（A）越高（B）越低（C）不变（D）可能变高37 免责期可以中断，如被保险人在短暂后再度失能，可以( )免责期。（A）按比例计算（B）分别计算（C）合并计算（D）只计算后期38 下列关于残疾收入保险的说法不正确的是( )。（A）残疾收入保险一般不单独承保，主要是作
12、为意外伤害保险或人寿保险的附加险承保（B）意外伤害保险和残疾收入保险都可以在被保险人造成残疾时给付保险金（C）残疾收入保险一般采用补偿给付方式（D）残疾收入保险是为被保险人因疾病致残后不能工作或不能正常工作时所造成的收入损失进行补偿的一种健康保险39 在收入保障保险中，( )指的是因残疾使得被保险人不能从事任何职业的情况。（A）绝对全残（B）原职业全残（C）推定全残（D）列举全残40 在某些情况下，被保险人患病或遭受意外伤害，最终是否残疾在短期内难以判定，为此保险公司规定一个定残期限，过了该期限后仍无明显好转征兆的，认定为全残。这种情况称为( )。（A）列举式全残（B）绝对全残（C）原职业全残
13、（D）推定全残41 以下哪一条关于推定全残的定义是正确的?( )（A）被保险人无法从事自己原本的工作，而且身患残疾，例如双目失明，双耳失聪等，则被推定为全残（B）被保险人无法从事任何与其教育，技能和经验相称的有酬工作时，被视为全残（C）即使被保险人依然工作，但若其双目失明，双耳失聪，失语，双肢失能，则被推定为全残（D）即使被保险人依然工作，但若其面部五官中有任意一个单只器官残疾，或肢体失能，则被推定为全残42 在收入保障保险中，全部残疾给付金额一般比残疾前的收入少一些，通常是原收入的 ( ) 。（A）10% 15%（B） 25%35%（C） 45%55%（D）75% 80%43 收入保障保险的
14、给付额的最高限额与被保险人在伤残之前的正常收入相比( )。（A）给付最高限额高于伤残前正常收人（B）给付最高限额低于伤残前正常收入（C）给付最高限额等于伤残前正常收入（D）给付最高限额与伤残前收入无关44 在残疾收入补偿保险中，下列哪项是部分残疾的保险金计算公式?( )（A）部分残疾给付=全部残疾给付 (残疾前的收入-残疾后的收入)/残疾后的收入（B）部分残疾给付= 全部残疾给付( 残疾前的收入-残疾后的收入)/残疾前的收入（C）部分残疾给付= 全部残疾给付( 残疾前的收入-残疾后的收入)/全部残疾给付（D）部分残疾给付=全部残疾给付 (残疾后的收入-残疾前的收入)/残疾后的收入45 张三伤残
15、前的工资收入为每月 3000 元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作，月入下降了一半，保单规定全残给付比例为 70%，并假设没有其他伤残收入来源。那么，张三的部分伤残收入保险金为( )元。（A）700（B） 1050（C） 1500（D）210046 早期的长期护理保险的保险范围不包括( )。（A）医护人员看护（B）中级看护（C）照顾式看护（D）家中看护47 以下对于长期护理保险的叙述中，不正确的是( )。 长期护理保险属于重大疾病保险的类别 保单给付通常是固定给付 在被保险人不能从事本身的在职工作并失去工作能力时，提供经济保障 保单提供的护理院保障包括专业护理，中级护理和基本护理三个层次
16、当被保险人无法从事保单规定的若干项日常生活活动中的一至三项时，即被认为生活无法自理。 日常生活活动包括洗澡，穿衣，移动，吃饭，服药，上厕所，自制能力（A）、 、（B） 、（C） 、（D）、48 关于长期护理保险，下列说法错误的是( )。（A）保费通常为平准式（B）所有长期护理保险的保单都是保证续保的（C）我国健康保险分类中还没有长期护理保险（D）被保险人撤销现存保单时，将不予保单累积的现金价值退还给投保人保险代理（保险基础知识）健康保险章节练习试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【知识模块】 健康保险2 【正确答案】 D【试题解析】 健康保险在制定费率时则主要考虑疾病率、伤残率和疾
17、病(伤残)持续时间。【知识模块】 健康保险3 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险4 【正确答案】 A【知识模块】 健康保险5 【正确答案】 C【试题解析】 医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险。常见的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等。【知识模块】 健康保险6 【正确答案】 C【试题解析】 医疗保险具有补偿性，即保险人在保险金额的限度内补偿被保险人实际支出的医疗费用；医疗保险也可以采用定额给付方式，但只在某些特定保障项目中适用，如住院医疗费、手术费、护理费等。当医疗保险采用补偿方式时，保险人通常是按照实际医疗费用进行补偿。【
18、知识模块】 健康保险7 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险8 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险9 【正确答案】 A【知识模块】 健康保险10 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险11 【正确答案】 D【试题解析】 普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用，其主要包。括门诊费用、医药费用、检查费用等；住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等；手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的费用，一般是负担所有手术费用。【知识模块】 健康保险12 【正确答案】 C【试题解析】 特种疾病一般所需要的费用较高，因此通常事
19、先规定保险金额。【知识模块】 健康保险13 【正确答案】 A【试题解析】 医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。【知识模块】 健康保险14 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险15 【正确答案】 B【试题解析】 健康保险免赔额的设计一般有三种：单一赔款免赔额，即针对每次赔款确定一个免赔额；全年免赔额，即按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；集体免赔额，即针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。【知识模块】 健康保险16 【正确答案】 A【试题解
20、析】 免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中，一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定，即保险人只负责赔偿超过免赔额的部分。【知识模块】 健康保险17 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险18 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险19 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险20 【正确答案】 C【试题解析】 比例给付既可以按某一固定比例(例如保险人承担 70%，被保险人自负 30%)给付，也可按累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自负的比例累计递减。【知识模块】 健康保险21 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险22 【正确答案】
21、 C【试题解析】 疾病保险条款一般都规定了一个观察期，一般为 180 天。被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失，保险人概不负责，观察期结束后保险单才正式生效。【知识模块】 健康保险23 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险24 【正确答案】 C【试题解析】 在观察期，保险公司对于医疗保险的被保险人因为疾病所引发的住院医疗不负理赔保险金的责任。【知识模块】 健康保险25 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险26 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险27 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险28 【正确答案】 D【试题解析】 D 项中由于终身重大疾病保险产品都含有身故保险责任
22、，费率相对比较高。【知识模块】 健康保险29 【正确答案】 A【知识模块】 健康保险30 【正确答案】 C【试题解析】 附加给付型重大疾病保险通常作为寿险的附约，保险责任包含重大疾病和死亡高残两类。提前给付型重大疾病保险没有确定的生存期间。【知识模块】 健康保险31 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险32 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险33 【正确答案】 C【试题解析】 收入保障型保险主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障，但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。【知识模块】 健康保险34 【正确答案】 D【知识模块】 健康保险35 【正确
23、答案】 A【试题解析】 免责期间是指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间，即残疾后的前一段时间。免责期间类似于医疗费用保险中的免责期或自负额，在此期间保险人不给付任何补偿。【知识模块】 健康保险36 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险37 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险38 【正确答案】 C【知识模块】 健康保险39 【正确答案】 A【试题解析】 失能保险单中将全残定义为绝对全残，即该残疾使得被保险人不能从事任何职业。【知识模块】 健康保险40 【正确答案】 D【知识模块】 健康保险41 【正确答案】 C【试题解析】 推定全残的定义是即使被保险人依然工作，但若其双目失明，双耳失
24、聪，失语，双肢失能，则被推定为全残。【知识模块】 健康保险42 【正确答案】 D【知识模块】 健康保险43 【正确答案】 B【试题解析】 收入保障保险的给付额一般都有一个最高限额，该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平。这一限制的目的是为了促使残疾的被保险人尽早重返工作岗位。【知识模块】 健康保险44 【正确答案】 B【知识模块】 健康保险45 【正确答案】 B【试题解析】 300050%70%=1050( 元)。【知识模块】 健康保险46 【正确答案】 D【试题解析】 长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级，但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。【知识模块】 健康保险47 【正确答案】 D【试题解析】 项，长期护理保险属于特种疾病保险的类别；项，在被保险人不能从事特定的日常起居活动而需要帮助照顾时，提供经济保障；V 项，当被保险人无法从事保单规定的若干项日常生活活动中的两项时，即被认为生活无法自理。【知识模块】 健康保险48 【正确答案】 D【试题解析】 长期护理保险有现金价值条款规定，当被保险人撤销其现存保单时，保险人会将保单积累的现金价值退还给投保人。【知识模块】 健康保险
