1、Januar 2004 Normenausschuss Medizin (NAMed) im DINPreisgruppe 8DIN Deutsches Institut f r Normung e.V. Jede Art der Vervielf ltigung, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des DIN Deutsches Institut f r Normung e. V., Berlin, gestattet.ICS 07.100.10:/: 9524152www.din.deXDieses Beiblatt enth lt Info
2、rmationen zuDIN 58942-4, jedoch keine zus tzlich genormten Festlegungen.DIN 58942-4 Beiblatt 1Medizinische Mikrobiologie Kulturmedien Teil 4: Transportsysteme f r bakterienhaltiges Untersuchungsgut; Systeme, Medien und Bedingungen f r den Transport ausgew hlter Krankheitserreger in klinischem Unters
3、uchungsmaterialMedical microbiology Culture media Part 4: Transport systems for specimens containing bacteria; Systems, media and conditions for the transport of selected pathogens in clinical specimensMicrobiologie mdicale Milieux de culture Partie 4: Systmes de transport pour spcimens qui contienn
4、ent des bactries; Systmes,milieux, et conditions pour le transport de bactries pathognes slectionns dans les matriaux cliniquesAlleinverkauf der Normen durch Beuth Verlag GmbH, 10772 BerlinErsatz f rDIN 589424 Beiblatt 1:198902www.beuth.deGesamtumfang 10 SeitenDIN 58942-4 Bbl 1:2004-012In case of do
5、ubt, the German-language versionshould be consulted as the authoritative textVorwortDieses Beiblatt wurde vom Arbeitsausschuss E 13Kulturmedien des Normenausschusses Medizin(NAMed) im DIN Deutsches Institut fr Normunge.V. erarbeitet.DIN 58942 Medizinische Mikrobiologie Kultur-medien besteht aus (Bei
6、bltter sind nicht aufge-fhrt):Gbe Teil 2: Gebrauchsfertige BlutkultursystemeGbe Teil 3: Eintauchkultursysteme fr die mikro-biologische UrinuntersuchungGbe Teil 4: Transportsysteme fr bakterienhaltigesUntersuchungsgut Teil 5: Anforderungen und Auswahl von Kultur-medien fr die StuhldiagnostikForewordT
7、his supplement was drafted by the technicalcommittee E 13 Culture media of the departmentfor medical standards (Normenausschuss Medizin)at the German institute for standardization (DINDeutsches Institut fr Normung e.V.).DIN 58942 Medical microbiology Culture mediaconsists of (supplements are not lis
8、ted):Gbe Part 2: Ready-for-use blood culture systemsGbe Part 3: Dip slides for microbiological urineanalysisGbe Part 4: Transport systems for specimens con-taining bacteria Part 5: Requirements and selection of culturemedia for the diagnostics of stool specimensnderungenGegenber DIN 58942-4 Bbl 1:19
9、89-02 wurdenfolgende nderungen vorgenommen:a) nderung des Titels;b) Neugestaltung der Tabelle zur Verbesserungder bersichtlichkeit;c) Bercksichtigung von zustzlichen Mikroorga-nismen und Transportmedien.AmendmentsCompared to DIN 58942-4 Bbl 1:1989-02, the fol-lowing amendments were made:a) Amendment
10、 of the title;b) redesign of the table in order to improve clarity;c) consideration of additional microorganismsand transport media.Frhere AusgabenDIN 58942-4 Bbl 1: 1989-02Previous editionsDIN 58942-4 Suppl 1: 1989-02EinleitungIn diesem Beiblatt werden geeignete Transport-medien und -bedingungen fr
11、 ausgewhlte Krank-heitserreger aus klinischem Untersuchungsmaterialgenannt.Diese Auflistung erhebt keinen Anspruch auf Voll-stndigkeit, sie soll vielmehr als Orientierungshilfefr die Laborpraxis dienen. Grundstzlich sollten soIntroductionIn this supplement, appropriate media and condi-tions for the
12、transport of selected pathogens inclinical specimens are given.In the present update of this supplement, generalclaims for the survival of the agents are not made,as this depends an many different factors, in par-ticular on the viable count of the organisms in theDIN 58942-4 Bbl 1:2004-013wenige ver
13、schiedene Transportsysteme wie mg-lich verwendet werden, um eine Verwechslungs-gefahr zu vermeiden und die Kosten zu senken.In der vorliegenden berarbeitung des Beiblatteswurde auf die generelle Angabe der berlebens-fhigkeit der Erreger in den Transportmedien ver-zichtet, da sie von vielen Faktoren,
14、 vor allem derLebendkeimzahl im Material abhngig ist. Lediglichbei besonders empfindlichen Erregern wurde aufderen kurze berlebenszeit hingewiesen.specimen. Only the short survival periods of espe-cially sensitive organisms are mentioned.This list does not claim to be complete; it should beunderstoo
15、d as a practical guide for laboratory prac-tice. Principally, the number of transport systemsshould be minimised in order to avoid confusionand reduce costs.1 AllgemeinesGenerell sollten klinische Materialien so schnell wiemglich ins Labor transportiert werden, da diesnicht nur die berlebensfhigkeit
16、 der nachzuwei-senden Erreger sicherstellt, sondern auch dasberwachsen von gleichzeitig vorhandenen Mikro-organismen aus der Normalflora verhindert, die dieErregerisolierung erschweren oder sogar unmg-lich machen knnen.Es sollte darauf geachtet werden, dass Abstrich-tupfer jeder Art auch bei kurzen
17、Transportwegennur in einem geeigneten Transportmedium an dasLabor gesandt werden. Der Transport sollte bei(20 Gb1 2) C erfolgen. Bei wesentlicher Unter- undberschreitung sollte erwrmt bzw. gekhlt wer-den.Besonders wird noch einmal auf die Sauerstoff-empfindlichkeit strikter Anaerobier hingewiesen, d
18、iedie Verwendung von reduzierend wirkendenTransportmedien in sauerstoffdichten Gefen er-fordert. Die heute im Handel erhltlichen Trans-portmedien fr Anaerobier sind meist auch fraerobe Bakterien geeignet, so dass zwei verschie-dene Transportsysteme zum Nachweis von aero-ben und anaeroben Bakterien a
19、us einem Materialnicht erforderlich sind.1 GeneralGenerally, clinical specimens should always besent to the laboratory as fast as possible as this willnot only assure the survival of the organisms to bedetected but will also prevent an overgrowth byorganisms from normal flora that are often simulta-
20、neously present in the specimen, thus renderingthe isolation of the infectious agent difficult or evenimpossible.It should be observed that swabs of any typeshould be sent to the laboratory only in appropriatetransport media, even if they are transported onlyover short distances. The transport shoul
21、d be madeat (20 Gb1 2) C. If considerable falling short or ex-ceeding occurs it should be heated or cooled down,respectively.The oxygen sensitivity of strict anaerobes requiresspecial attention as transport media with a reducingcapacity filled in oxygen-tight containers are re-quired for their trans
22、port. Most of the commerciallyavailable transport media for anaerobes today areusually also suitable for the transport of aerobes sothat two different transport systems are not neces-sary when aerobes and anaerobes are to be de-tected from a specimen.DIN 58942-4 Bbl 1:2004-01 42 Angaben zu Transport
23、medien, Transportbedingungen und berlebensfhigkeiten Statements on transport media,transport conditions and survivabilitiesTabelle 1 Geeignete Transportmedien und -bedingungen fr ausgewhlte Krankheitserreger aus klinischem Untersuchungsmaterial sowieHinweiseauf die berlebensfhigkeit empfindlicher Er
24、regerTable 1 Appropriate transport media and conditions for selected pathogens from clinical specimens andhints on the survival of sensitive agentsTransportmedien (T) fr AbstrichtupferTransport media (T) for specimens collected on swabsMikroorganismenMicro-organismsBesondersgeeignetEspecially suitab
25、leSonstigeOthersSpezielle Materialien, Methodenund TransportbedingungenSpecial specimens, methods andtransport conditionsBemerkungenRemarksActinomycesspp. beiVerdacht auf Aktinomy-koseActinomyces spp. in caseod suspection of acti-nomycosisT fr AnaerobierT for anaerobesT nach Amies, T nach StuartT ac
26、c.to Amies,T acc.toStuartEiter, Punktate, Gewebe in sterilementgasten Rhrchen sammelnCollect pus, body fluids, tissues insterile, degassed tubesBacteroidesspp. u. a.sporenlose strikte Anae-robierBacteroides spp. andother non-spore forminganaerobesT fr AnaerobierT for anaerobesEiter, Punktate, Gewebe
27、 in sterilementgasten Rhrchen sammelnCollect pus, body fluids, tissues insterile, degassed tubesTeilweise beschrnkte berlebens-fhigkeit. Transportzeiten 24hvermeiden!Partially limited survivability.Avoid transport periods of 24h!BartonellahenselaeKein geeignetesT bekanntNo suitable T knownBlutkultur
28、en; Gewebe in sterilem Rhrchensam-meln Blood cultures;collecttissue in sterile tubeGewebe mglichst schnell ins Laborbringen. Bei lngeren Transport-zeiten wird Versand bei +4 C bis20 Cempfohlen.Transport tissue to the laboratory asfastaspossible. In caseof longertransport periods +4 Cto 20 C arerecom
29、mended.DIN 58942-4 Bbl 1:2004-015Tabelle 1 (fortgesetzt)Table 1 (continued)Transportmedien (T) fr AbstrichtupferTransport media (T) for specimens collected on swabsMikroorganismenMicro-organismsBesondersgeeignetEspecially suitableSonstigeOthersSpezielle Materialien, Methodenund TransportbedingungenS
30、pecial specimens, methods andtransport conditionsBemerkungenRemarksBordetellapertussis,B. parapertussisT fr B. pertussisT for B. pertussisT nach Amies + AktivkohleT acc.to Amies+activatedcarbonNasopharyngealabstriche mittelsTupfern mit flexiblen Teflon- oderDrahtstbchensammelnCollect nasopharyngeal
31、swabswithdevicescontainingflexibleteflon orwire rods.Kultur am besten direkt nach Ent-nahme der Abstriche anlegen.At best, prepare cultures directlyafter swabbing.Brucellaspp.Blut in Brucella-BouillonBlood in Brucella brothBlutkulturen; Abszess- oder Knocheneiter in steri-lem Rhrchen sammelnBlood cu
32、ltures;collect pus fromabscesses or bonemarrow in sterile vialsLuft mit 5 % CO2frdert Erstisolie-rung. Air enriched with 5 %CO2improvesprimary isolation.Burkholderia malleiB. pseudomalleiT nach Amies, T nach StuartT acc.to Amies,T acc.toStuartT fr aerobe und fakultativanaerobeBakterienT for aerobes
33、and facultativeanaerobesCampylobacterspp. ausStuhlprobenCampylobacter spp. fromstool specimensStuhlproben in sterilem Be-hlter Stool specimen in sterile con-tainerT nach Cary und Blair + Pyru-vat T acc. to Cary and Blair + py-ruvateCampylobacter-Thioglykolatmedium(nurfr C. jejuni, C. lariund C. coli
34、aus Stuhlproben geeignet)Campylobacter thioglykollate medi-um(only suitable for C. jejuni, C. lari,and C. coli fromstool specimens)Bei 24 h Transportzeit Stuhlprobenunbedingt in Transportmedienver-senden!For transport periods 24 h transportstool specimens in transport media!DIN 58942-4 Bbl 1:2004-01
35、 6Tabelle 1 (fortgesetzt)Table 1 (continued)Transportmedien (T) fr AbstrichtupferTransport media (T) for specimens collected on swabsMikroorganismenMicro-organismsBesondersgeeignetEspecially suitableSonstigeOthersSpezielle Materialien, Methodenund TransportbedingungenSpecial specimens, methods andtr
36、ansport conditionsBemerkungenRemarksCampylobacterspp. ausanderen MaterialienCampylobacter spp. fromother specimensT fr AnaerobierT for anaerobesT nach Cary und BlairT acc. to Cary and BlairBlutkulturen Blood culturesClostridiumspp.T fr AnaerobierT for anaerobesEiter, Punktate, Gewebe in sterilementg
37、asten Rhrchen sammelnCollect pus, body fluids, tissues insterile, degassed tubesTeilweise beschrnkte Uberlebens-fhigkeit. Transportzeiten 24hvermeiden!Partially limited survivability.Avoid transport periods of 24h!Corynebacteriumdiph-theriaeT nach StuartT acc. to StuartTupfer in Silicagel Swap in si
38、lica gelMglichst schnell auf geeignetenSelektivmedienausstreichen unddiese einsenden!Plate on appropriate selective mediaas fast as possible andsend these in!EnterobacteriaceaeT fr aerobe und fakultativanaerobeBakterienT for aerobes and facultativeanaerobesBlutkulturen (bei systemischer Infek-tion)
39、Blood cultures (in case of systemicinfection)Erysipelothrixspp.T nach Amies, T nach StuartT acc.to Amies,T acc.toStuartBiopsiematerial, Blutkulturen (beiseptischem Verlauf)Biopsy specimens; blood cultures(ifsepticemia occurs)Biopsiematerial in Nhrbouillon Biopsy specimen in nutrient brothDIN 58942-4
40、 Bbl 1:2004-017Tabelle 1 (fortgesetzt)Table 1 (continued)Transportmedien (T) fr AbstrichtupferTransport media (T) for specimens collected on swabsMikroorganismenMicro-organismsBesondersgeeignetEspecially suitableSonstigeOthersSpezielle Materialien, Methodenund TransportbedingungenSpecial specimens,
41、methods andtransport conditionsBemerkungenRemarksHaemophilusspp.T nach AmiesT acc.to AmiesT fr AnaerobierT for anaerobesMeningitisverdacht: Liquor in sterilemRhrchenSuspicion of meningitis: Cerebrospi-nal fluid in a sterile tubeTransportzeiten von 24 h vermei-den! Liquor sofort ins Labor! (Not-fallm
42、aterial)Avoid transport periods of 24h!Cerebrospinal fluidsimmediately tothe laboratory! (Emergency material)HelicobacterpyloriSpezielles Helicobacter-pylori-TSpecial Helicobacter pylori-T20-prozentigeGlucoselsunga20 % aqueous Glucose solu-tion aMagenbiopsiematerialGastric biopsy specimensTransportz
43、eiten von 24 h vermei-den! Kultur mglichst bald nach Ent-nahme verbessert Nachweisrate er-heblich.Avoid transport periods of 24h!Direct culture improvesdetection ratesignificantly!Legionellaspp.Direktausstrich auf geeignetenSelektivmedien Directcultureontoappropriateselective mediaTransport in steri
44、lem Wasser Transport in sterile waterUnbedingt Austrocknung vermeiden.Khlung oderTransport auf Trocken-eis frdert berlebensfhigkeit.Desiccation must be avoided underall circumstances! Refrigeration ortransport on dry ice improvessurvi-val.Neisseria gonorrhoeae,N. meningitidisSpezielles Neisserien-TS
45、pecial Neisseria TSchokoladen-Agar, Martin-Lewis-AgarChocolate agar or Martin Le-wis agarMeningitisverdacht: Liquor in sterilemRhrchenSuspicion of meningitis: Cerebrospi-nal fluid in a sterile tubeTransportzeiten von 24h ver-meiden. Liquorsofort ins Labor!(Notfallmaterial)Avoid transport periods of
46、24 h!Cerebrospinal fluidsimmediately tothe laboratory! (Emergency material)DIN 58942-4 Bbl 1:2004-01 8Tabelle 1 (fortgesetzt)Table 1 (continued)Transportmedien (T) fr AbstrichtupferTransport media (T) for specimens collected on swabsMikroorganismenMicro-organismsBesondersgeeignetEspecially suitableS
47、onstigeOthersSpezielle Materialien, Methodenund TransportbedingungenSpecial specimens, methods andtransport conditionsBemerkungenRemarksNocardiaspp.T fr aerobe und fakultativanaerobeBakterienT for aerobes and facultativeanaerobesEiter, Punktate, Gewebe in sterilemRhrchen sammelnCollect pus, body flu
48、ids, tissues insterile, degassed tubesPasteurellaspp.T nach Amies, T nach StuartT acc.to Amies,T acc.toStuartT fr aerobe und fakultativanaerobeBakterienT for aerobes and facultativeanaerobesPseudomonasspp. undandere Nonfermenter(soweit nicht separat ge-nannt) Pseudomonas spp. andother non-fermenters
49、(if not mentioned sepa-rately)T fr aerobe und fakultativanaerobeBakterienT for aerobes and facultativeanaerobesSalmonellaspp.Stuhlproben in sterilem Be-hlter, T nach Cary und BlairStool specimens in a sterilecontainer, T acc. to Cary andBlairT fr aerobe und fakultativanaerobeBakterienT for aerobes and facultativeanaerobesBlutkulturen (bei systemischer Infek-tion) Blood cultures (in case of systemicinfection)Shigellaspp.Stuhlproben in sterilem Be-hlter, T nach Cary un
