1、1994 年西医综合真题试卷（无答案）1 维系蛋白质分子中 -螺旋和 -片层的化学键是（A）肽键（B）离子键（C）二硫键（D）氢键（E）疏水键2 与下列 -氨基酸相应的 -酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物 ?（A）丙氨酸（B）鸟氨酸（C）缬氨酸（D）赖氨酸（E）谷氨酸3 下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的?（A）原有的抗体活性降低或丧失（B）溶解度增加（C）易被蛋白酶水解（D）蛋白质的空间构象破坏（E）蛋白质的一级结构并无改变4 B 族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的?（A）尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶（B）吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶（C）生物素参与组成辅酶
2、Q（D）泛酸参与组成辅酶 A（E）核黄素参与组成黄酶的辅酶5 下列哪种化合物中不含高能磷酸键?（A）1，6- 二磷酸果糖（B）二磷酸腺苷（C） 1，3-二磷酸甘油酸（D）磷酸烯醇式丙酮酸（E）磷酸肌酸6 1 分子乙酰辅酶 A 经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子 ATP(高能磷酸键)?（A）2（B） 4（C） 8（D）12（E）167 指出何者是酵解过程中可被变构调节的限速酶?（A）磷酸己糖异构酶（B） 6-磷酸果糖激酶-1（C）醛缩酶（D）己糖激酶（E）乳酸脱氢酶8 葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是（A）乙酰乙酸（B）胆固醇（C）脂酸（D）丙氨酸（E）核糖9 以 5ACTAG
3、TCAG3(DNA 链)为模板合成相应 mRNA 链的核苷酸序列为（A）5TGATCAGTC3（B） 5UGAUCAGUC3（C） 5CUGACUAGU3（D）5CTGACTAGT3（E）5CAGCUGACU310 通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的?（A）作用物的浓度愈高愈好（B）应选择该酶作用的最适 pH（C）反应温度宜接近最适温度（D）合适的温育时间（E）有的酶需要加入激活剂11 能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码?（A）色氨酸（B）蛋氨酸（C）谷氨酰胺（D）脯氨酸（E）羟脯氨酸12 人体活动主要的直接供能物质是（A）葡萄糖（B）脂酸（C）磷酸肌酸（D）GT
4、P（E）ATP13 在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为（A）磷酸化（B）与蛋氨酸相结合（C）生成氨基酰辅酶（D）生成氨基酰 tRNA（E）与起始因子相结合14 合成 DNA 的原料是（A）dAMP 、dGMP 、dCMP、dTMP（B） dATP、 dGTP、dCTP、dTFP（C） dADP、 dGDP、dCDP、dTDP（D）dATP、dGTP、dCTP 、dUTP（E）dAMP 、dGMP 、dCMP、dUMP15 心动周期中，在下列哪个时期其主动脉压最低?（A）等容收缩期末（B）等容舒张期末（C）心房收缩期末（D）快速充盈期末（E）减慢充盈期末16 窦房结能成为心脏正常起搏点的原
5、因是（A）静息电位仅为-70mV（B）阈电位为-40mV（C） 0 期去极速率快（D）动作电位没有明显的平台期（E）4 期去极速率快17 交感神经系统功能活动的意义在于（A）促进消化（B）保存能量（C）加速排泄（D）生殖（E）应付环境急骤变化18 锥体束最主要的机能是（A）支配对侧肢体肌肉运动（B）精细调节四肢远端肌肉活动（C）抑制腱反射（D）使肌群运动协调（E）调节肌紧张19 激素的半衰期用来表示（A）激素作用的速度（B）激素作用持续的时间（C）激素更新的速度（D）激素释放的速度（E）激素和受体结合的速度20 呼吸商是（A）在一定时间内机体摄入 O2 与呼出 CO2 的比值（B）呼出气与吸人
6、气的比值（C）一次呼吸中，机体呼出 CO2 的量与吸入 O2 量的比值（D）呼出气与肺容量的比值（E）一定时间内机体 CO2 产量与耗 O2 量的比值21 当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（A）瞳孔近反射（B）直接缩小反射（C）瞳孔对光反射（D）直接光反射（E）减弱的瞳孔开大反射22 心动周期中，心室血液充盈主要是由于（A）血液依赖地心引力而回流（B）骨骼肌的挤压作用加速静脉回流（C）心房收缩的挤压作用（D）心室舒张的抽吸作用（E）胸内负压促进静脉回流23 机体细胞内液与组织液通常具有相同的（A）Na +浓度（B）总渗透压（C）胶体渗透压（D）Cl -浓度（E）K +浓度24 反馈信息是指（
7、A）控制部分发出的信息（B）受控变量的改变情况（C）外界干扰的强度（D）调定的改变（E）中枢的紧张性25 正常人体气体交换的关键因素是（A）生物膜的通透性（B）气体的溶解度（C）交换部位两侧气体的分压差（D）通气/血流比值（E）温度26 与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的?（A）贲门腺细胞（B）粘液细胞（C）主细胞（D）壁细胞（E）C 细胞27 切断双侧迷走神经后呼吸的改变是（A）呼吸频率加快（B）呼吸幅度减少（C）吸气时相缩短（D）血液 CO2 分压暂时升高（E）呼吸频度减慢，幅度增大28 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大?（A）心房收缩期末（B）等容舒张期末
8、（C）减慢充盈期末（D）快速充盈期末（E）快速射血期末29 下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的?（A）由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素（B）分泌调节的主要因素是 ACTH（C）肾素 -血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微（D）血浆中 Na+和 K+浓度变化对其分泌的调节无作用（E）其生理作用是促进远曲小管和集合管对 Na+的主动重吸收，同时促进 K+的排出30 糖皮质激素的作用有（A）促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用（B）抑制肝内糖异生（C）抑制脂肪分解（D）使血糖降低（E）使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少31 产生生物电的跨膜离子移动属于（A）单纯扩散
9、（B）载体中介的易化扩散（C）通道中介的易化扩散（D）人胞（E）出胞32 下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的?（A）以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导（B）传导速度比无髓纤维快得多（C）离子跨膜移动总数多，糊眵（D）双向传导（E）不衰减扩布33 结节性动脉周围炎的血管壁坏死是（A）液化性坏死（B）纤维素样坏死（C）干酪性坏死（D）脂肪坏死（E）固缩坏死34 下述哪种细胞属于永久性细胞?（A）造血细胞（B）表皮细胞（C）肝细胞（D）心肌细胞（E）肾小管细胞35 下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点?（A）细胞表面有 Fc 受体（B）细胞表面有 C3b 受体（C）细胞表面有 SIg 受体
10、（D）处理传递抗原信息（E）免疫监视功能36 下述哪种肿瘤是良性肿瘤?（A）淋巴瘤（B）黑色素瘤（C）尤文氏瘤（D）骨髓瘤（E）间皮瘤37 下述哪个病变是癌前病变?（A）大肠腺瘤（B）皮下脂肪瘤（C）皮肤纤维瘤（D）子宫平滑肌瘤（E）乳腺纤维腺瘤38 慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（A）光面内质网大量增生（B）粗面内质网大量增生（C）线粒体大量增生（D）高尔基器肥大增生（E）溶酶体数目增多39 霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是（A）小核裂细胞（B）大核裂细胞（C）陷窝细胞（D）霍奇金细胞（E）R-S 细胞40 脂性肾病的病理学特点是（A）嗜银染色显示毛细血管基底膜上形
11、成许多钉状突起（B）肾小球囊脏层上皮细胞足突消失（C）系膜细胞增生（D）系膜基质增生（E）内皮细胞增生41 前列腺癌患者血清中增高的物质是（A）酸性磷酸酶（B）碱性磷酸酶（C）甲胎蛋白（D）癌胚抗原（E）CA19-942 下面哪一项是继发生性肺结核所不具备的（A）肺尖部最常受累（B）可形成纤维性空洞（C）病程长，时好时坏（D）新旧病变交错（E）淋巴道播散为主43 最常见的乳腺癌的病理学类型是（A）导管内癌（B）浸润性导管癌（C）小叶原位癌（D）髓样癌（E）浸润性小叶癌44 下述哪种甲状腺癌是由 APUD 细胞发生的?（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）髓样癌（D）梭形细胞癌（E）巨细胞癌45
12、 肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈（A）火山口状（B）烧瓶口状（C）椭圆形，长轴与肠长轴平行（D）环形（E）匍行形46 血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为（A）大量浆细胞（B）大量肥大细胞（C）大量淋巴细胞（D）大量嗜酸性粒细胞（E）大量巨噬细胞47 肌酐清除率与下列哪项无关?（A）滤过膜孔径增大（B）肾血流量（C）滤过膜的通透性（D）滤过面积（E）有效滤过压48 慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?（A）肾素-血管紧张素水平增高（B）血容量扩张（C）血容量与肾素-血管紧张素平衡失调（D）激肽系统的作用（E）肾动脉狭窄49 妊娠合并甲亢时的治疗应首选（A）他巴唑（B）丙基硫氧嘧
13、啶（C）碳酸锂（D）昔萘洛尔（E）碘剂50 Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大?（A）甲状腺缩小，杂音消失（B） T3 抑制试验可抑制（C） T3、T4 及 rT3 正常（D）TSH 恢复正常（E）甲状腺刺激抗体阴性51 特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间无效，才考虑切脾?（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）46 个月（E）6 个月52 下列哪项在严重的特发性血小板减少性紫癜患者中最常见到?（A）BT 延长（B） CT 延长（C）束臂试验阴性（D）血小板功能正常（E）骨髓巨核细胞数减少53 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用
14、 M 胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症?（A）机械性肠梗阻（B）肠穿孔（C）中毒性结肠扩张（D）结肠大出（E）以亡均不是54 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关?（A）肠道戌型肝炎病毒感染（B）肠道寄生虫感染（C）肠道细菌感染（D）黄曲霉素污染（E）酒精中毒55 女，28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是（A）Crohn 病(克罗恩病)（B）肠结核（C）阿米巴痢疾（D）右半结肠癌（E）溃疡性结肠炎56 消化性溃疡的命名主要是由于（A）溃疡发生于消
15、化道（B）溃疡影响消化功能（C）溃疡形成与消化道功能障碍有关（D）溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关（E）溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关57 有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确?（A）肾素肾小球旁器（B）促红细胞生成素肾小球旁器（C）前列腺素肾皮质和髓质（D）激肽释放酶肾髓质（E）1-羟化酶肾脏间质58 判断胃酸缺乏最可靠的指标是（A）呕吐物无酸（B）空腹胃液 pH 为 7（C） BAO 为 0（D）MAO 为 0（E）空腹胃液中游离酸为 059 误服下列哪种药物应禁忌洗胃（A）东莨菪碱（B）水杨酸盐（C）氢氧化钠（D）盐酸麻黄碱（E）亚硝酸盐类60 慢性粒细胞性白血病
16、的 Ph1 染色体是（A）t(8 ；21)（B） t(8；22)（C） t(9；21)（D）t(9 ；22)（E）t(9；23)61 常用于杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是（A）链霉素（B）对氨基水杨酸（C）利福平（D）异烟肼（E）氨硫脲62 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是（A）阻断迷走神经（B）抑制磷酸二酯酶（C）激活腺苷酸环化酶（D）保护肥大细胞溶酶体膜（E）使封闭抗体增加63 慢性支气管炎早期肺功能改变为（A）VC 减少（B）一秒率减少（C）残气量增加（D）闭合气量减少（E）肺总量增加64 根据下列哪项条件可确诊支气管扩张（A）慢性咳嗽、咳痰（B
17、）反复咯血（C）大量咳痰且分层（D）肺部湿哕音（E）支气管造影65 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关?（A）环化一磷酸腺苷(cAMP)（B）环化一磷酸鸟苷(cGMP)（C）腺苷脱氨酶(ADA)（D）慢反应物质(SRS-A)（E）前列环素66 男性，54 岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM 分期为T2N1M1，治疗原则为（A）手术切除（B）手术切除，配合放疗（C）手术切除，配合化疗（D）放疗和化疗（E）手术切除，配合放疗和化疗67 癌性胸水具有下列哪项特点?（A）比重小于 1.018（B）蛋白含量低于 3g/dl（C）细胞总数不超过 100 个/l（D）胸水 LDH 含量高于血清（
18、E）胸水蛋白/血清蛋白0.568 急性心肌梗死 24 小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜?（A）应用吗啡（B）快速利尿剂（C）多巴酚丁胺静脉点滴（D）硝普钠静脉点滴（E）快速洋地黄化69 洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿?（A）急性心肌梗死（B）甲状腺功能亢进（C）快速心室率的阵发性心房纤颤（D）严重二尖瓣狭窄（E）梗阻性心肌病70 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（A）CPK-MB 及 LDH2（B） CPK-MM 及 LDH1（C） CPK-MB 及 LDH1（D）CPK-MB 及 LDH3（E）CPK-BB 及 LDH171 关于心房纤颤的诊断，下列哪项不
19、正确?（A）心音强弱不等（B）心律绝对不齐（C）容易听到第四心音（D）心率大于脉率（E）心电图 P 波消失，代之 f 波72 下列哪种抗心律失常药物属 IA 类?（A）利多卡因（B）吡二丙胺(丙吡胺)（C）胺碘酮(心律平)（D）美西律(慢心律)（E）胺磺达隆重( 乙胺碘呋酮 )73 下列哪项不属于左心功能不全的临床表现?（A）心尖部舒张期奔马律（B）交替脉（C）呼吸困难（D）颈静脉怒张（E）端坐呼吸74 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确?（A）多见于老年患者（B）心内赘生物多附着于右心耳内（C）血培养阴性可排除该病（D）心脏杂音的性质和强度可发生突变（E）不侵犯脑膜75 男性，60 岁，腰痛
20、3 周，无明显外伤史，x 线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是（A）椎体结核（B）椎体嗜酸性肉芽肿（C）椎体巨细胞瘤（D）椎体转移性骨肿瘤（E）老年性骨质疏松症椎体压缩骨折76 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（A）滑膜切除术（B）关节融合术（C）关节腔连续抗结核药滴人冲洗吸引两周（D）关节腔抗结核药物注入，每周 12 次，3 个月为 1 疗程（E）局部物理治疗77 患儿，8 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X 线片有 4cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（A）手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔（B）手术摘除
21、死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入（C）手术摘除死骨，植入细塑料管每日经管滴人抗生素（D）患肢长腿石膏管型固定，开窗换药（E）局部换药，保持引流通畅78 胆总管探查术后所置 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确 ?（A）术后一周（B）血胆红素正常（C）病人体温正常（D）病人无腹痛、腹胀等症状（E）T 管造影示肝内外胆管显影正常79 以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节?（A）直肠下段发生排便神经反射（B）结肠的蠕动，粪便下行（C）直肠能分泌粘液（D）外括约肌的自主松弛（E）腹压的增加80 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（A）胆囊结石（B）胆总管结石（C）胆囊癌（D）慢性胆囊炎、胆囊
22、积水（E）胆囊息肉81 手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（A）动脉血气分析（B）测肺活量（C）血 pH 值（D）胸片（E）肺死腔测定82 下列哪项不影响术后伤口的愈合?（A）术中过多使用电灼止血（B）伤口的张力过大（C）止血不充分（D）留置引流（E）伤口边缘内翻83 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（A）胃内容物误吸（B）支气管痉挛（C）肺不张（D）气胸（E）肺水肿84 女性，46 岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径 3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及 2 个可活动的淋巴结。诊断为“乳腺癌” 。按 TNM 分期，应为（A）T1N0M0（B） T1N1M0（C） T2N0M
23、0（D）T2N1M0（E）T2N2M085 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征?（A）因体液超载而引起的充血性心衰（B）未能纠正的进行性酸中毒（C）经治疗无效的高血钾症（D）尿毒症性心包炎（E）血肌酐高达 6mg/dl86 由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（A）滑疝（B） Richter 疝（C）嵌顿疝（D）直疝（E）股疝87 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次?（A）每年（B）每 2 年（C）每 3 年（D）510 年（E）不需再强化88 血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外?（A）红细胞的活力（B）钾离子浓度（C） pH（D）血小
24、板的活性（E）红细胞携带氧的能力89 出现全脊髓麻醉时的处理要点是（A）静脉注射呼吸兴奋剂（B）经鼻管给氧吸人（C）静脉注射镇痛镇静剂（D）快速输液补充血容量（E）立即人工呼吸与支持循环90 关于心脏复苏，以下哪项是正确的?（A）房颤是心跳骤停的一种类型（B）心脏复苏时，首选心内注射给药（C）心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素（D）胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人)（E）电除颤是治疗室颤最有效的方法91 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现?（A）本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成（B）最常受累的部位是升结肠和回肠末端（C）主要症状是腹泻，带有脓血及粘液（D）钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查（E）症状反复发作、久治不愈者癌变率高92 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?（A）切口疝常是引起肠梗阻的原因
