1、2008 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 我国阴阳五行学说的观点可以认为是( )。（A）现代医学模式的观点（B）神灵主义医学模式的观点（C）机械论医学模式的观点（D）生物医学模式的观点（E）自然哲学医学模式的观点2 有关健康和疾病关系的说法哪个是正确的( )。（A）健康与疾病有明显分界（B）健康即无病，无病即健康（C）健康与疾病相互依存（D）健康与疾病是连续的统一体（E）健康指标正常就是没有疾病3 判断健康行为的标准，比较全面正确的是( )。（A）行为有益于个人（B）行为不危害社会（C）行为强度大（D）行为具有恒常性（E）行为受他人影响4 以下
2、哪个指标是反映卫生服务利用的指标( )。（A）孕产妇住院分娩率（B）吸烟率（C）每干人口医生数（D）人均国民生产总值（E）人均卫生经费5 以下哪种方法不是社会医学常用的研究方法( )。（A）个人深入访谈（B）动物实验研究（C）问卷调查(自填式)（D）观察法（E）邮寄问卷调查6 一个家庭中食品支出占总支出的比例，称为( )。（A）基尼系数（B）科朗巴赫系数（C）生命素质指数（D）霍尔系数（E）恩格尔系数7 流动人口的健康值得关注，是因为他们( )。（A）卫生服务可及性差（B）收人低（C）是传染病的高危人群（D）没有户口，无法管理（E）容易发生职业伤害8 艾滋病预防的最好办法是( )。（A）对所有
3、艾滋病人实行隔离（B）对所有艾滋病人实行免费治疗（C）对全人群进行积极的健康教育（D）对高危人群开展健康教育（E）对高危人群实行持续监控9 卫生服务领域中，国际普遍关心的问题是( )。（A）质量、公平和效率（B）公平、费用和可及性（C）成本、效益和覆盖面（D）安全、质量和费用（E）费用、覆盖面和可及性10 导致慢性非传染性疾病的最主要因素是( )。（A）医疗卫生服务（B）行为生活方式因素（C）心理因素（D）社会因素（E）文化因素二、名词解释11 社会医学12 文献法13 意图抽样14 卫生服务资源15 妇女保健16 社会问题三、填空题17 布鲁姆的环境健康模式认为，影响健康的因素包括_、_、_
4、、_。18 健康行为的基本特征为_、_、_、_、_。19 现场调查一般可以分为三类：_、_和_。20 一份调查问卷通常包括_、_、_和_。21 卫生服务综合评价指的是将围绕特定的_、_和_，对卫生服务的计划、进展、成效和价值进行评判估量的过程。22 社区卫生服务的内容有_、_、_、_、_、_。23 社会病根源于_，对社会产生_，需要采取_。四、简答题24 什么是社会医学处方?请举一例说明。25 为什么调查问卷正式使用前需要进行预调查和修改?如何试用与修改?26 经济发展如何影响健康?27 试举一例说明卫生服务研究的作用。28 简述如何选择恰当的生命质量评价量表。29 我国人口老龄化的特点是什么
5、?2008 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 E【试题解析】 现代医学模式形式：环境健康和综合健康；神灵主义医学模式：原始“神”的宗教观念；机械论医学模式：把医学引向实验医学时代，发现血液循环；生物医学模式：建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。2 【正确答案】 D【试题解析】 所有生物都会患病，都要经历生长、老化、死亡的过程。因此，可以把健康和疾病视为一个连续的统一体或是分度尺。3 【正确答案】 D【试题解析】 健康行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为。行为习惯是长期养成的，在短时间内难以改变，
6、健康行为是一种慢性行为，行为的养成和戒除需要相当的毅力。4 【正确答案】 A【试题解析】 卫生服务利用包括门诊服务利用、住院服务利用和预防保健服务利用。门诊服务利用的指标包括两周就诊率、两周患者就诊率、两周患者未就诊率。住院服务利用的指标包括住院率、人均住院天数和未住院率。5 【正确答案】 B【试题解析】 社会医学常用的研究方法包括定性研究和定量研究。定性研究包括观察法、深入访谈法、专题小组讨论法、选题小组讨论法。定量研究包括访谈法和自填法。6 【正确答案】 E【试题解析】 恩格尔系数是食品支出总额占个人消费支出总额的比重；基尼系数为意大利经济学家基尼于 1922 年提出的，定量测定收入分配差
7、异程度。其值在 0和 1 之间。越接近 0 就表明收入分配越是趋向平等，反之，收入分配越是趋向不平等。按照国际一般标准，04 以上的基尼系数表示收入差距较大，当基尼系数达到 06 以上时，则表示收入差距很大。7 【正确答案】 C【试题解析】 流动人口的主要健康问题是妇幼保健和传染病。8 【正确答案】 E【试题解析】 监测是防治工作的重要组成成分。针对重点人群的监测，根据流行病学资料，对高危人群进行重点监测。9 【正确答案】 A【试题解析】 在当今卫生服务研究领域中，世界各国普遍关注的三个问题是：提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性；控制医药费用，提高卫
8、生服务的社会效益和经济效益；改进卫生质量，提高居民健康水平和生活质量。10 【正确答案】 B【试题解析】 在慢性非传染性疾病中，行为因素具有很重要的致病作用。二、名词解释11 【正确答案】 是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。12 【正确答案】 利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。13 【正确答案】 又称立意抽样或判断抽样或目的抽样，根据研究目的的需要和研究者的主观判断
9、选择研究对象。例如：以经济收入高者、儿童或老年人为调查对象，了解特殊人群的需求。14 【正确答案】 指社会在提供卫生服务的过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、知识、技术等。15 【正确答案】 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健，主要包括儿童期、青春期、生育期、更年期和老年期等 5 个时期。16 【正确答案】 在社会运行过程中，由于存在某些使社会结构和社会环境失调的阻碍因素，影响社会全体成员或部分社会成员的共同生活，对社会正常秩序甚至社会运行安全构成一定威胁，需要动员社
10、会力量进行干预的社会现象。三、填空题17 【正确答案】 环境；生物；行为生活方式；卫生服务【试题解析】 1974 年，布鲁姆(Blum)提出，影响人类健康的有环境、生物、行为生活方式、卫生服务四大因素，其中环境因素包括自然和社会环境，尤其是社会环境对健康有重要影响。18 【正确答案】 有利性；规律性；和谐性；一致性；适宜性【试题解析】 (1)有利性：行为表现有益于自己、他人和全社会，如不抽烟、不酗酒。(2)规律性：行为表现有恒常的规律，如定时、定量进餐。(3)和谐性：个体的行为表现有自己的鲜明个性(如选择运动项目)，根据整体环境随时调整自身行为。(4)一致性：行为本身具外显性，但它与内心的心理
11、情绪是一致的，没有冲突或表里不一表现。(5)适宜性：行为强度有理性控制，无明显冲动表现；且该强度是对健康有利的。19 【正确答案】 访问法；观察法；实验法调查【试题解析】 访问法：把研究人员事先拟定的调查项目或问题以某种方式向被调查者提出，要求给予答复，由此获取被调查者信息。观察法：由调查员直接在现场观察调查对象的行为和态度加以记录，而获得信息的一种方法。实验法：是获得因果关系的一种行之有效的方法。20 【正确答案】 封面信；指导语；问题及答案；编码【试题解析】 问卷的主要类型：自填问卷和访谈问卷。问卷设计的原则：目的性、反向性和实用性。问卷问题的设计包括开放式问题和封闭式问题。问卷答案的设计
12、：填空式、二项选择式、多项选择式、图标式和排序式。21 【正确答案】 评价目标；评价对象；评价阶段【试题解析】 围绕特定的评价目标、评价对象、评价阶段对卫生服务的计划、进展、成效和价值进行评判估量。22 【正确答案】 社区健康教育；社区预防；社区康复；社区医疗；慢性病防治与管理；计划生育技术指导23 【正确答案】 社会；严重的危害性；严格的防治措施【试题解析】 社会病是介于“社会问题”和“越轨行为”之间的一个概念，但更接近于“社会问题”，也可以说是社会问题的集合，可以认为主要是由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人的健康有着密切的联系。四、简答题24 【正确答案
13、】 社会医学处方是指改进社会卫生状况，保护和提高人群健康水平的社会医学措施，为有关部门特别是各级卫生决策及管理部门，为制订卫生方针政策、编制卫生发展规划及计划、组织卫生服务、加强卫生管理、评估卫生服务的效果及效益等方面提供科学依据，是社会医学的基本任务。举例说明：第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。25 【正确答案】 问卷设计要达到一定的信度和效度，信度高、效度高才能保证问卷的质量以及最终结果的正确性。试用的方法有两种，一种为客观检查法，将问卷初稿进行一次试调查，已发现问卷中的问题；另一种方法是主观评价法，将问卷初稿分送该领域的
14、专家，请他们评论。有条件的时候，这两种方法最好都采用，先用主观评价法，进行一次修改；再用客观检查法，再进行一次修改。最后通过信度和效度检验来评价，经过信度和效度检验后，才能确定问卷的正式应用版本。26 【正确答案】 (1)经济发展对健康的促进作用：社会经济发展可明显改善人们的生活水平和生活质量，促进健康状况的提高。经济发达，人们的生活工作条件、卫生状况、保健水平都随之提高。疾病构成上，随着经济发展，地方病的发病率明显下降，危害人类健康的主要是慢性非传染性疾病。(2)经济发展带来的负面效应：经济发展在促进人类健康水平提高的同时，也带来一系列新的社会问题，对人类健康产生潜在危害。主要表现在以下几个
15、方面：环境的污染和破坏，不良行为生活方式，社会负性时间增多，现代社会病的产生，社会流动人口增加等。27 【正确答案】 随着医学模式的转变以及在卫生服务日趋社会化和现代化的形势下，单纯依靠生物医学，先进的疾病防治技术和方法，并不能保证取得满意的工作效果和提高人群健康水平，还必须与时俱进地调整改进医疗卫生服务的组织结构、功能以及工作方式方法，还必须有适宜的卫生服务计划、实施、评价管理技术、才能提高卫生服务的效益和效果，因此卫生服务研究是必不可少的。举例：认真研究提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性，认真研究如何控制医药费用，研究如何改进卫生质量，该举措对解
16、决居民“ 看病难、看病贵 ”的问题具有重要现实意义。28 【正确答案】 选择恰当的量表应考虑如下因素：(1)设计者的测量主题和测量目的；(2)评价的层次；(3)选择通用型量表或特异型量表，通用型量表主要反映人们生命质量中共同的特性，测定对象是一般人群或不同疾病或状况的人群。特异型测定对象是特殊人群和特定疾病患者；(4)量表的特性：信度、效度和反应度是评价量表的基本指标；(5)内容的文化适用性：量表不能翻译过来直接用，需要进行适当的调整，成为适合中国文化背景的量表。29 【正确答案】 人口老龄化是指一个地区(或国家)老年人口增长的趋势，联合国规定 60 岁或者 65 岁以上人口为老年人口。20 世纪中后期，伴随着社会经济和医疗卫生事业的发展，人群平均寿命延长、妇女生育率下降，人口老龄化进程加快。2005 年底，全国 1人口抽样调查显示 65 岁及以上人口达到 l0055 万人，占总人口数的 77，我国已经成为人口老龄化国家。同时，老年人口高龄化趋势日益明显，80 岁及以上高龄人群正以每年 5的速度增加，随着 20 世纪中期出生高峰的人口陆续进入老年，可以预见，20302050 年将是我国人口老龄化发展最快的时期。
