1、2011 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 “健康就是要维持宿主、环境和病原体之间的动态平衡。” 这一观点反映的医学模式是( )。（A）现代医学模式（B）神灵主义医学模式（C）机械论医学模式（D）生物医学模式（E）自然哲学医学模式2 观察法的主要缺点是( )。（A）资料的可靠性较低（B）没有时间弹性（C）费用较高（D）研究结果不能外推（E）不适合敏感问题研究3 以下几种情况，最不适合用定性研究方法的是( )。（A）调查医务人员对公立医院改革的看法（B）帮助设计调查问卷（C）分析定量研究出现矛盾结果的原因（D）了解居民应住院而未住院的原因（E）测量
2、麻疹疫苗强化免疫的实际接种率4 关于经济发展与健康的关系，以下说法不确切的是( )。（A）社会经济的发展可明显提高人群的健康状况（B）提高人群健康水平，有利于提高工作效率，促进经济发展（C）提高人群健康水平，有利于减轻卫生事业的负担，从而促进社会经济的稳定发展（D）各国政府均应加大健康投入，实行以税收为基础的全民免费医疗，提高人群健康水平（E）社会经济发展也会带来环境污染、人口流动等问题，对健康产生不良影响5 关于文化与健康的关系，以下说法错误的是( )。（A）风俗习惯对健康都是有害的（B）教育水平的高低影响人们的生活能力及生活方式（C）宗教信仰有时能改善人的心理平衡（D）盲目的宗教信仰会给健
3、康带来危害（E）文化因素能在无形中引导人们形成健康的生活方式6 我国卫生事业的性质是( )。（A）实行一定福利政策的公益事业（B）实行一定公益政策的福利事业（C）实行一定市场机制的公益事业（D）实行一定公益政策的非营利事业（E）实行一定福利政策的营利事业7 以下反映卫生服务需要的指标是( )（A）每千人口医师数（B）一年内每千人口住院次数（C）恩格尔系数（D）每万人口病床数（E）慢性病患病率8 以下属于间接医疗费用的是( )。（A）挂号费（B）住院费（C）因病误工的工资（D）检查费（E）药费9 以下通常不是社区卫生服务主要内容的是( )。（A）健康教育（B）计划生育技术服务（C）慢性非传染性疾
4、病防治（D）特需专科服务（E）精神卫生服务10 关于社会病，以下说法不确切的是( )。（A）社会病具有公共性（B）社会病对社会具有严重的危害性（C）性病、自杀、慢性病、吸毒都是社会病（D）社会病产生的根源非常复杂（E）社会病的防治需要全社会的共同努力二、名词解释11 大卫生观12 效度13 非概率抽样14 婴儿死亡率15 卫生人力资源16 弱势人群三、填空题17 社会医学评价研究主要包括：_、_和_。18 1977 年，美国的恩格尔(Engel)教授提出用_医学模式取代生物医学模式。19 生命质量评价的内容包括：_、_、_和_。20 社会因素影响人类健康主要是通过_这个中心环节发生作用的。21
5、 物质文化智能文化通过_作用于人体健康；制度文化规范文化通过_作用于人体健康；精神文化思想文化通过_作用于人体健康。22 新时期中国的卫生工作方针是：“以_为重点，_为主，中西医并重，依靠科技与教育，_，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。”23 卫生人力资源需求的主要预测方法有：_、_、_和_。24 社区卫生服务的主要筹资渠道包括：_、_和_等。25 老年保健服务的主要方式有：_、_和_。26 社会病是介于_和_之间的一个概念，但更接近_。四、简答题27 分别阐述生物医学模式和现代医学模式对医学实践的指导意义。28 请简述社会医学研究选题的基本原则。29 举例说明亚文化对健康的影响。3
6、0 以我国现阶段卫生服务现状为例，简要说明卫生服务需要、需求和利用之间的关系。31 从解决“看病难，看病贵” 的角度，简述发展社区卫生服务的重要意义。32 研究发现，流动人口孕产妇住院分娩率明显低于城市常住人口，请阐述出现这一问题的原因及可能的解决办法。2011 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 现代医学模式形式：环境健康和综合健康；神灵主义医学模式：原始“神”的宗教观念；机械论医学模式：把医学引向实验医学时代；生物医学模式：建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。2 【正确答案】 D【
7、试题解析】 观察法的主要缺点是研究结果不能外推。3 【正确答案】 E【试题解析】 定性研究注重事物的过程，而不是事物的结果；是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推；需要与研究对象保持较长时间的密切接触；研究结果很少用概率统计分析。测量麻疹疫苗强化免疫的实际接种率是数量指标，适合用定量研究。4 【正确答案】 D【试题解析】 全民免费医疗的说法不确切，建立完善的社会保障制度是我国社会建设的重要目标。5 【正确答案】 A【试题解析】 回族严禁饮酒，认为酒是万恶之源，香烟视为麻醉品，一般都不吸，这些风俗是对健康有利的。中国人饮开水的习惯，避免了由于饮水卫生条件较差可能带来的危害。6 【正确答案】 A【
8、试题解析】 我国卫生事业的性质是实行一定福利政策的公益事业。7 【正确答案】 E【试题解析】 卫生服务需要主要取决于居民自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要。死亡指标：婴儿死亡率、孕产妇死亡率和平均期望寿命。疾病指标：(1)疾病频率指标：两周患病率、慢性病患病率和健康者占总人口百分比； (2)疾病的严重程度指标：两周卧床率、两周活动受限率、两周休工率、两周患病天数。8 【正确答案】 C【试题解析】 因病误工的工资属于间接医疗费用。9 【正确答案】 D【试题解析】 社区卫生服务的主要内容：卫生信息管理；健康教育
9、；传染病、地方病、寄生虫病预防控制、慢性病预防控制、精神卫生服务、妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾康复指导和康复训练、计划生育技术咨询指导、处理突发公共卫生事件等。10 【正确答案】 C【试题解析】 ABDE 是社会病的主要特点，慢性病不属于社会病，故选 C。二、名词解释11 【正确答案】 卫生工作涉及社会各方面，关系到社会中的每一个人及每个人的各个生活时期。卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益” 的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观” 。12 【正确答案】 测量结果与预期达到的目标之间的接近程度，是测量工具真实性的检验。13 【正确答案】
10、在抽样调查过程中每一个调查对象被选中的机会不是随机的，一般不考虑样本对总体的代表性，也不能估计抽样误差的大小。常用的非概率抽样有方便抽样、滚雪球抽样和立意抽样等。14 【正确答案】 出生后一年内婴儿死亡数与活产数的比值，以千分率表示。这个是敏感、综合的指标，不仅反映影响婴儿健康的卫生问题，也反映母亲的健康状况、产前与产后的保健水平、婴儿保健水平和环境卫生状况。15 【正确答案】 经过专业培训，在卫生系统工作，提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。16 【正确答案】 是指身体状况较差或较特殊，或由于经济、医疗保障等方面的障碍，对卫生服务和其他社会服务可及性较差的人群。弱势
11、人群通常包括：妇女、儿童、老年人、残疾人以及流动人口等。三、填空题17 【正确答案】 健康危险因素评价；生命质量评价；卫生服务评价【试题解析】 生命质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。18 【正确答案】 生物心理社会【试题解析】 生物角度看人的健康主要是检查器官功能和各项指标是否正常；从心理精神角度观察人的健康，主要是看有无自我控制能力、能否正确对待外界影响，是否处于心理平衡状态；从社会学角度衡量人的健康，主要涉及个体的社会适应性、良好的工作习惯、人际关系和应付各种突发事件的能力。19 【正确答案】 生理状态；心理状态；社会功能
12、状态；主观判断和满意度20 【正确答案】 心理感受【试题解析】 社会因素是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素。21 【正确答案】 影响人类的生活环境和劳动条件；支配人类的行为方式；影响人们的生理过程和精神生活22 【正确答案】 农村；预防；动员全社会参与23 【正确答案】 健康需要法；健康需求法；服务目标法；人口比值法【试题解析】 健康需要法：为了保护人群健康，应该接受哪些服务项目，根据服务的数量计算卫生人力需要量。健康需求法：建立在有效需求，即卫生服务实际利用上，根据过去和现在的实际服务需求量，考虑到未来一定时期内影响需求量的各种因素，计算出未来的服务需求
13、量，再推算出卫生人力需求量。服务目标法：制订了服务产出量目标，卫生人力需要量即可得出。人口比值法：该预测方法简便易行，只要掌握了预测的人口数及卫生人力与人口的比值，就可计算出目标年度卫生人力需要量。24 【正确答案】 政府筹资；企业筹资；社会保险25 【正确答案】 自我保健；家庭保健；社区服务【试题解析】 老年保健的内容包括老年病防治和老年人精神卫生。26 【正确答案】 社会问题；越轨行为；社会问题【试题解析】 常见的社会病有富裕病和文明病，前者包含高血压、糖尿病、冠心病和肥胖，后者包含空调综合征和电脑综合征等。四、简答题27 【正确答案】 在生物学模式指导下，随着生理学、解剖学等一大批生命科
14、学的发展，使得临床手术中存在的疼痛、感染和失血等难关得以攻克；在疾病预防领域，通过杀菌灭虫、预防接种及抗菌药物等手段，传染性疾病发病率大大降低。现代医学模式强调生物、心理和社会因素对健康的影响。在临床医学上，要求临床医师从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行全面分析、诊断和治疗；在疾病预防领域，要求在人群观念的基础上，重视社会因素，用“大卫生观” 指导预防工作。28 【正确答案】 (1)重要性：所选题目对提高人群健康水平有实际意义，对社会医学学科发展有推动作用；(2)创新性：采用新的研究方法，探索新的研究领域；(3)科学性：采用科学的研究方法，保证研究的成功；(4)可行性：包括技术
15、可行和经济可行。29 【正确答案】 亚文化是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特的信念、价值观和生活习惯，它是非全社会的思想文化的泛称。如同性恋亚文化，由于社会接纳的困难，同性恋人群形成了自己的亚文化，他们内心矛盾、自责，想通过追求新面孔来维持心理平衡。因此同性恋患者更倾向于拥有多名性伴侣，这使他们成为感染性病和艾滋病的高危人群。社会上风行的穿耳、纹身等亚文化，不仅仅使不少人承受身体上的痛苦，而且为许多传染病的传播和流行提供了途径。30 【正确答案】 卫生服务需求由需要转化而来，但有些需求是没有需要的需求。理论上，如果卫生服务需要都能转化为需求，需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满
16、足。但实际中并非如此，一方面，由于人们主客观方面的原因，卫生服务需要不一定能转化成需求，从而未寻求卫生服务利用。另一方面，由于卫生服务提供方的原因(卫生资源不足，资源配置不合理、卫生服务质量差，效率低等)，需求并未得到满足。卫生服务需求是否满足以及满足程度也取决于卫生服务的供给量。31 【正确答案】 (1)社区卫生服务有利于实现“ 人人享有卫生保健” 的目标，确保所有人群对卫生服务的公平可及，解决看病难的问题；(2)社区卫生服务有利于优化配置卫生资源，有利于抑制医药费用的不合理增长，从而解决看病贵的问题。32 【正确答案】 (1)原因：流动人口收入低、经济条件差，难以承受高昂的医疗费用；流动人口缺少医疗保障；流动人口妇女保健意识淡薄，现有的健康教育难以覆盖流动人口。(2)解决办法：扩大医疗保险覆盖率，尤其是用工单位要为流动人口购买医疗保险；合理配置卫生资源、控制医疗费用；医务人员应注重流动人口的文化背景和传统观念，加强流动人口的健康教育。
