1、CDFI 上岗证考试（心脏疾病）模拟试卷 4 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 某患者有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X 线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，疑有主动脉瓣关闭不全，用彩色多普勒技术检查显示（A）左心室在收缩期有血流射入肺动脉（B）在舒张期流有血流从主动脉瓣口向左心室（C）收缩期有血流从右心房流入右心室（D）左心室在收缩期无血流射入主动脉（E）收缩期有血流从左心房流入左心室2 永存动脉干的二维超声检查特殊所见为（A）两个大动脉显示平行并列（B）肺动脉显示明显大于主动脉（C）从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或
2、其分支，只能从动脉干处显示其存在（D）肺动脉与左心室连接（E）肺动脉从冠状动脉起源3 左心血液循环的主要途径为（A）血液从外周动脉到毛细血管，再经外周静脉回主动脉（B）血流从左心到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最后经腔静脉回右心房（C）血流从腔静脉到右心房法右心室（D）血流从肺动脉到肺静脉（E）血流从右心房到左心房到肺动脉4 心绞痛型冠心病的超声检查所见，下列哪一项是错误的（A）心室收缩功能可低下（B）心室舒张功能减退（C）节段性室壁运动低下（D）负荷试验可诱发室壁运动减低（E）收缩期室壁增厚率明显增加5 下列对主动脉的叙述哪项是错误的（A）起始部为升主动脉（B）从主动脉分出右颈总
3、动脉、头臂干（C）起自左心室（D）腹主动脉是其末端（E）主动脉弓连接升主动脉与降主动脉6 下列对肺循环的叙述哪一项是错误的（A）肺静脉血流入左心房（B）右心室血排入肺动脉（C）肺动脉血流入右心房（D）肺动脉血进入肺静脉（E）右心房的血来自腔静脉7 检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流，下述哪一种方法是错误的（A）彩色多普勒血流显像（B）彩色多普勒血流显像加可通过左心的超声造影（C）二维超声显像（D）频谱多普勒的连续波多普勒（E）以上都不是8 主动脉压与肺动脉压不同点为（A）肺动脉压的大小主要与左心室压有关（B）肺动脉压大于主动脉压（C）主动脉压明显高于肺动脉压（D）主动脉压与肺动脉压相
4、等（E）主动脉压小于肺动脉压，不到肺动脉压的 239 三尖瓣反流时超声检查能观察到（A）左心房扩大（B）主动脉增宽（C）三尖瓣口明显变小，瓣叶可合拢（D）彩色多普勒及频谱多普勒显示血流从右心室流向右心房（E）二尖瓣增厚10 急性心梗并发室间隔穿孔时，超声检测主要所见（A）室间隔回声中断(多见于肌部)，彩色及频谱多普勒示室水平左向右分流（B）频谱多普勒示主动脉血流速度明显增快、（C）频谱多普勒检测在左心室侧有高速反流血流（D）彩色多普勒显示心房水平的左向右分流血流信号（E）左心房明显扩大11 下列对马凡综合征二维超声检查的描述，哪一项是错误的（A）主动脉变宽，伴有二尖瓣退行性变（B）降主动脉局部
5、缩窄（C）主动脉根部、升主动脉都明显扩张，形成动脉瘤（D）主动脉扩张，伴主动脉瓣关闭不全（E）主动脉形成夹层动脉瘤12 单发右位心(右旋心) 的二维超声检查主要所见是（A）心房、心室位置正常，心尖朝左（B）心房、心室位置正常，心尖在右胸腔（C）心房反位，心室右袢(正常位置)，心尖朝右（D）心房正位，心室左袢(反位)，心尖朝右（E）心房、心室位置均为互换，心尖朝右13 心脏瓣膜的生理作用是（A）促使血液从大血管回流到心脏（B）使血液从外周血管回流心脏（C）使血液不从外周血管返回心脏（D）是血液在心腔间、心腔与大动脉间流通的阀门（E）使血液能从心脏流到体静脉14 正常肺静脉血流多普勒频谱特点为（A
6、）收缩期、舒张期各有一正向的峰（B）只有舒张期一个正向的尖峰波（C）收缩期、舒张期各有一正向的峰，后者大于前者（D）舒张期呈双峰，均正向（E）收缩期呈双峰，均为负向，无舒张期血流15 肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波出现于（A）心房的快速射血期（B）心房的收缩期（C）心房的等容收缩期（D）心房的舒张期（E）心室的快速舒张期16 正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱不同点为（A）三尖瓣血流频谱呈负向，二尖瓣则呈正向（B）三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分（C）三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流（D）三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣（E）三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣17 左心室与右心室在
7、解剖上的主要区别是（A）右心室是心脏最靠后的部分（B）左心室是心脏最居于前面的部分（C）右心室有节制索（D）左心室在右心室的左前方（E）左心室才有乳头肌18 对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的（A）半月瓣是房室间的瓣膜（B）肺动脉瓣是半月瓣（C）静脉瓣不是半月瓣的一种（D）主动脉瓣是半月瓣（E）半月瓣是心与大血管间的瓣膜19 正常主动脉瓣口血流的多普勒频谱不具有哪项特点（A）多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高（B）频谱呈窄带脉冲型（C）从心尖五腔图检查为负向的多普勒频谱（D）收缩期出现（E）收缩期、舒张期均出现20 肺动脉瓣狭窄的超声诊断哪一项是错误的（A）二维超声示肺动脉瓣增厚（B） M
8、 型超声示肺动脉瓣曲线 a 波加深（C）二维超声示右心室肥厚（D）频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高（E）二维超声示右心室明显变小21 心动周期的次序排列应该是（A）快速射血期，减慢射血期，等容收缩期，快速舒张期（B）等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，等容舒张期（C）等容收缩期，减慢射血期，快速舒张期，等容舒张期（D）等容舒张期，快速舒张期，快速收缩期，等容收缩期（E）减慢射血期，等容舒张期，等容收缩期，快速射血期22 健康人行 CDFI 检查不应出现（A）左心室流出道的五彩镶嵌的彩色血流（B）轻度的二尖瓣反流（C）肺动脉瓣轻度反流（D）轻度的三尖瓣反流（E）轻度的主动脉瓣反流23 探测肺动
9、脉瓣口血流多普勒频谱最常用的切面是（A）胸骨上窝主动脉弓长轴图（B）胸骨上窝主动脉弓短轴图（C）胸骨左缘左心室长轴图（D）剑下右心室长轴图（E）胸骨左缘主动脉短轴图24 二尖瓣狭窄可引起（A）左心房扩大（B）左心室扩大（C）左心室壁增厚（D）主动脉扩张（E）二尖瓣口血流速度减慢25 动脉导管未闭患者，肺动脉血流速度 1ms，发现三尖瓣反流速度为 4ms ，其肺动脉收缩压可能为（A）54 mmHg（B） 64 mmHg（C） 74 mmHg（D）84 mmHg（E）94 mmHg26 主动脉弓离断是指（A）主动脉缺如（B）升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接（C）降主动脉中断（D）升主动脉通
10、过导管动脉与降主动脉连接（E）主动脉弓内径明显变窄27 正常左心房连接的静脉，以下的描述最完整的是（A）上、下腔静脉（B）左肺静脉（C）右肺静脉（D）冠状静脉（E）左、右肺静脉28 某患者急性心肌梗死后 3 天突发心力衰竭，胸骨左缘 45 肋间出现级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图 CDFI 显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，最可能的诊断是（A）先天性心脏病室间隔缺损（B）先天性心脏病房间隔缺损（C）主动瓣狭窄（D）室间隔穿孔（E）二尖瓣关闭不全29 镜面右位心是指（A）心尖在右胸腔，心房、心室反位，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接（B）心尖在右胸腔朝向，左心房、心室位置
11、正常，大血管连接关系正常（C）心尖在右胸腔，心房正位，心室左袢，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接（D）心尖在右胸腔，心房反位，心室右袢，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接（E）心尖在右胸腔，心房、心室位置正常，主动脉与右心室，肺动脉与左心室连接30 右心室双出口与完全型大动脉转位的超声鉴别要点是（A）前者合并肺动脉狭窄，后者少见肺动脉狭窄（B）前者主动脉和肺动脉均起自右心室，后者主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室（C）前者右心室大，后者右心室正常（D）前者室间隔缺损大、后者小（E）前者常伴右位心、后者无CDFI 上岗证考试（心脏疾病）模拟试卷 4 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中
12、，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全在血流动力学上的改变为舒张期时主动脉内的血流经主动脉瓣口反流进入左心室，在彩色多普勒超声的表现为心尖切面舒张期主动脉瓣下红色反流束进入左心室。【知识模块】 心脏疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 永存动脉干又称共同动脉干或共同主动脉一肺动脉干，是原始心管的心球间隔发育缺陷，原始动脉干未能正常分隔发育成主动脉和肺动脉，心底仅发出单一动脉干，此大动脉于下仅有一组半月瓣，体循环、肺循环和冠状动脉血液均来源于此动脉干，几乎均合并有干下型室间隔缺损。【知识模块】 心脏疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 左心的血液循环路线：左心
13、房一左心室一主动脉外周动脉一毛细血管一静脉系统一腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一肺静脉一左心房。【知识模块】 心脏疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 心绞痛发作时冠脉供血不足，导致心肌缺血症状的发生，即心室功能减低，缺血区室壁运动幅度及增厚率减低。在增加心脏负荷时可诱发心绞痛发作，通常用运动负荷试验或药物负荷试验超声心动图来评价室壁运动、心脏功能及血流动力学的改变。【知识模块】 心脏疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉弓发出的是头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉。【知识模块】 心脏疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 肺循环的血液循环路线：下腔静脉血一右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管
14、网一肺静脉一左心房。【知识模块】 心脏疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 动脉导管位于主动脉峡部小弯侧，一端连在肺动脉主干末端或左肺动脉根部，另一端连接左锁骨下动脉开口远端的降主动脉前侧壁。按其形态分为五型：管型(最多见) 、漏斗型、窗型、瘤型、哑铃型。由于主动脉压在收缩期和舒张期都高于肺动脉，所以主动脉内的血流持续经未闭的动脉导管流向肺动脉，造成肺循环血流量增加，进而导致左心回流量增加，左心房、左心室容量负荷过重而扩大。由于血液长期从体循环分流至肺循环，使肺动脉压力升高，右心室因压力负荷过重而室壁增厚，当肺动脉压上升到与主动脉舒张压相当时，则只有收缩期才有左向右分流。肺动脉压力升高超过主动
15、脉收缩压或舒张压时，即产生右向左分流，出现发绀，即安森曼格综合征。二维超声心动图显示动脉导管未闭的切面是胸骨旁大动脉短轴和胸骨上窝主动脉弓长轴。CDFI 可见心底大动脉短轴切面分流束起自降主动脉，经动脉导管进入肺动脉，分流信号通常沿肺动脉外侧壁呈红色或五彩镶嵌上行。典型的动脉导管未闭的频谱多普勒表现为高速连续性湍流。【知识模块】 心脏疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 肺动脉收缩压正常值为 1525 mmHg，舒张压为 814 mmHg 。主动脉压正常值约等于肱动脉血压，即收缩压为 120 mmHg，舒张压为 80 mmHg。【知识模块】 心脏疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 三尖瓣反流
16、为收缩期右心室到右心房的红色血流束，反流量大时可使右房扩大。【知识模块】 心脏疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 急性心肌梗死致室间隔缺血坏死，破裂穿孔，超声表现为：肌部室间隔回声连续性中断或呈隧道样缺损。穿孔周围室壁运动异常。 左房、左心室扩大。穿孔出左向右分异常流束。【知识模块】 心脏疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 马凡综合征又称主动脉及其瓣环松弛症，蜘蛛指综合征。超声的主要表现是：主动脉瘤样扩张，成人主动脉内径在 40 mm 以上，主动脉扩张从主动脉瓣膜附着处开始延伸至无名动脉起始处，在此基础上，如主动脉内膜发生断裂，则逐渐发展形成主动脉夹层。主动脉瓣口增大并关闭不全。 二尖
17、瓣脱垂，二尖瓣瓣叶冗长，运动幅度增大。左房、左心室扩大。【知识模块】 心脏疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 心脏在胸腔右侧，但无内脏反位，心房与心室连接正常。剑下四腔切面显示心尖朝右；探头在胸骨右缘及右侧心尖部显示，左房左心室在左侧，右房右心室在右侧；探头在胸骨左缘时可探及心底部；上腹部超声检查降主动脉位于脊柱左侧，下腔静脉位于脊柱右侧。【知识模块】 心脏疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 心脏瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中阻止血液回流于刚刚离开的心室。在心房与心室之间、心室与大血管之间、都有瓣膜，血液流过后，瓣膜就会闭合。心脏瓣膜有四个，即三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。三
18、尖瓣：关闭时阻止血液逆流回右心房，打开时利于血液由右心房进入右心室；二尖瓣：关闭时阻止血液逆流回左心房，打开时利于血液由左心房进入左心室；主动脉瓣：关闭时阻止血液逆流回左心室，打开时利于血液由左心室进入主动脉；肺动脉瓣：关闭时阻止血液逆流回右心室，打开时利于血液由右心室进入肺动脉。【知识模块】 心脏疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 正常肺静脉频谱呈三相波，第 1 峰为正向收缩期 S 波，第 2 峰为正向舒张早期 D 波，第 3 峰为负向舒张晚期 a 波，正常情况下 S 波D 波，a 波幅度最低，为舒张晚期左心房收缩时少量血液反流入肺静脉所致。肺静脉收缩期 S 波参考值为 3560 cms
19、。【知识模块】 心脏疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 正常肺静脉频谱呈三相波，第 1 峰为正向收缩期 S 波，第 2 峰为正向舒张早期 D 波，第 3 峰为负向舒张晚期 a 波，正常情况下 S 波D 波，a 波幅度最低，为舒张晚期左心房收缩时少量血液反流入肺静脉所致。肺静脉收缩期 S 波参考值为 3560 cms。【知识模块】 心脏疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 右心循环压力明显低于左心，故三尖瓣血流速度小于二尖瓣。三尖瓣血流速度参考值：30 一 70 cms；二尖瓣血流速度参考值：60 一 130 cms。【知识模块】 心脏疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 右心室位于右心
20、房的左前下方，是心脏最前面的部分。左心室位于右心室的左后方。右心房是心脏中最靠右的部分。左心房是心脏中最靠后的部分。右心室乳头肌有 3 个，左心室乳头肌有 2 个。【知识模块】 心脏疾病18 【正确答案】 A 【试题解析】 半月瓣是心脏与大血管之间的瓣膜，包括主动脉瓣和肺动脉瓣。【知识模块】 心脏疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，取心尖五腔切面，取样容积置于主动脉瓣口上，测得负向收缩期空心三角形，窄带单峰。峰值流速为 90150 cms，较肺动脉瓣血流速度(60 100 cms)明显快。【知识模块】 心脏疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 由于肺动脉狭窄致使右心室后负荷增
21、大，故右心室会不同程度大，室壁增厚。【知识模块】 心脏疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 心动周期的次序排列应该是：等容收缩期一快速射血期一慢速射血期一等容舒张期一快速充盈期一慢速充盈期一心房收缩期。【知识模块】 心脏疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 正常人各瓣膜均可出现少量的生理性反流。心尖四腔切面扫查时，正常人左心室流出道血流为收缩期蓝色血流束。【知识模块】 心脏疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 取胸骨旁大动脉短轴、胸骨旁和剑突下右心室流出道长轴切面，取样容积置于肺动脉瓣上约 1cm 处肺动脉中央可测得肺动脉频谱。【知识模块】 心脏疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 二
22、尖瓣狭窄时二尖瓣血流速度明显增快，跨瓣压差及左心房压持续上升，致使左心房扩大。【知识模块】 心脏疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 根据简化柏努利方程：P=4V 2，由三尖瓣最大反流速度计算出的P，右心房无明显扩大或中度三尖瓣反流时估测右心房压力为 510 mmHg ，肺动脉收缩压约等于右心室压，右心室压等于右心房压加跨瓣压差。【知识模块】 心脏疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉弓离断是指升主动脉或主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断的一种先天性心血管畸形。该畸形临床不易诊断，大部分死于新生儿期。【知识模块】 心脏疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 左心房有五个口，分别是左、
23、右肺静脉各两支及房室口。【知识模块】 心脏疾病28 【正确答案】 D【试题解析】 室间隔穿孔为急性心肌梗死的并发症之一，发生率为 12，常导致患者临床症状突然加重，出现严重的充血性心力衰竭，死亡率高。结合病史及超声表现不难诊断。【知识模块】 心脏疾病29 【正确答案】 A【试题解析】 右侧反位心脏，指心脏轴线指向右下，心尖位于右侧胸腔，全内脏转位，心脏各腔室和大动脉的位置与正常心脏呈镜面像左右倒置。主要超声表现是：胸骨左缘不能获得相应的标准切面，置于胸骨右缘相应位置则可获得相应的左心室长轴及心尖四腔心声像图。右侧胸骨旁、心尖及剑下探查显示，心脏在胸腔右侧并伴有内脏反位，左右心房位置和心室位置与正常相反，即左心房、左心室位于右心房、右心室的右侧，但心房与心室的连接关系正常，心尖向右，心脏长轴由左上至右下，下腔静脉位于脊柱左侧，降主动脉位于脊柱右侧。【知识模块】 心脏疾病30 【正确答案】 B【试题解析】 右心室双出口是一种少见的发绀型先心病，指主动脉和肺动脉完全或大部分开口于形态学上的右心室，室间隔缺损是左心室唯一的出口。完全型大动脉转位是指主动脉发自形态学右心室，肺动脉发自形态学左心室，主动脉通常位于肺动脉右前方。矫正性大动脉转位是指心房正位，左、右心室反位，主动脉和肺动脉也同时互换位置。【知识模块】 心脏疾病
