1、CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 12 及答案与解析1 下列哪一项不是肝 H 形沟内的结构（A）胆囊（B）肝圆韧带（C）下腔静脉（D）肝十二指肠韧带（E）第一肝门2 局限性脂肪肝的表现是（A）肝血管纹理模糊不清（B）无占位效应光点细密的片状强回声（C）弥漫性光点细密，回声增强（D）胆囊床区或肝实质其他部位的片状低回声（E）肝脏弥漫性增大3 肝腺瘤的声像图表现错误的是（A）非均质性回声，内有散在强回声斑块（B）合并出血坏死时可见形态不规则的液性暗区（C）非均匀的实性回声，外周环绕完整的低回声晕（D）绕有强边界清楚分布均匀的低回声（E）均匀回声结节，有连续、完整的包膜4 关于胆管正常值的描
2、述，错误的是（A）胆囊前后径 2535cm（B）左右肝管内径 02cm（C）胆总管内径 0608cm（D）肝总管长 78cm（E）胆囊管 23cm5 可区别胆囊小结石与息肉的最佳体位是（A）坐位或立位（B）俯卧位（C）头低脚高位（D）仰卧位（E）右侧卧位6 对原发性肝细胞性肝癌，以下哪项检查有较高特异性（A）放射性核素扫描（B） B 超（C）选择性肝动脉造影（D）CT（E）MRI7 肝脓肿声像图表现最不常见的是（A）囊壁薄而光滑（B）囊壁可有钙化（C）囊壁厚而不光滑（D）病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤（E）囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象8 门静脉高压症声像图表
3、现不包括（A）左肾静脉增宽（B）冠状静脉扩张（C）肠系膜上静脉增宽（D）附脐静脉开放（E）脾静脉增宽9 对于早期肝癌错误的描述是（A）外周清晰或绕有低回声晕（B） CDFI 多数可显示血流信号（C）癌灶不超过 2 个，其直径之和3cm（D）30小结节为低回声，少部分可呈强等或混合回声（E）直径小于 3cm 的局灶性结节10 正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过（A）20cm（B） 25cm（C） 30cm（D）35cm（E）40cm11 下列哪一项对慢性胆囊炎的描述错误（A）第一阶段胆囊壁增厚，黏膜腔变小（B）第二阶段胆囊大，囊内有沉积物回声（C）第三阶段壁明显增厚，胆囊变小（D）第四阶段后
4、胆囊萎缩（E）最后胆囊仅留一瘢痕组织12 一病人突发右上腹疼痛，超声示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管内有一 5mm宽的双线状回声，中心为无回声，可能是（A）胆总管结石（B）急性胆系感染（C）胆道出血（D）胆道蛔虫（E）胆道积气13 肝外胆管癌发生率最高的部位是（A）左肝管（B）右肝管（C）肝总管（D）胆囊管（E）胆总管14 下列关于胆管结石声像图的描述，错误的是（A）结石不随体位改变而移动（B）胆管内显示形态稳定强回声团（C）结石段以上胆管不同程度扩张（D）结石后可伴声影（E）典型时结石周围可见无回声区15 胰腺实质正常的回声是（A）略低于肝脏回声（B）略强于肝脏回声（C）低于肾皮质回声（D）稍
5、低于脾脏（E）与集合系统回声相等16 下列对胰腺癌的描述哪项不正确（A）14 发生在胰头部，无声衰减（B）胰腺局部增大，内见分叶状肿块（C）可推压周围脏器和血管（D）主胰管和胆管可扩张（E）肝内及淋巴转移17 急性胰腺炎诊断中具有重要意义的检查是（A）左上腹部压痛（B）腹胀（C）血和尿淀粉酶升高（D）心率加快或血压降低（E）腹部移动性浊音18 胰腺疾病中最常见的是（A）胰腺囊肿（B）胰岛素瘤（C）胰腺癌（D）胰腺囊腺瘤（E）急性胰腺炎19 脾静脉位于（A）体尾后下部的胰沟内（B）脾动脉的前方（C）肠系膜上动脉的后方（D）肠系膜上静脉的右侧（E）腹腔动脉的右侧20 胃壁的声像图由内至外依次是（A
6、）黏膜层、黏膜肌层、肌层、浆膜层（B）黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层（C）黏膜层、肌层、浆膜层（D）黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层（E）黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层21 某患者述上腹不适、消瘦，超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达25cm，呈中心强回声的“ 假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留。最可能诊断是（A）胃平滑肌瘤（B）胃癌（C）胃平滑肌肉瘤（D）慢性肥厚性胃炎（E）胃黏膜巨大肥厚征22 原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现包括（A）肝脏肿大（B）病灶周围的散在结节状回声（C）肿块附近血管绕行（D）血管内出现癌栓（E）胆系受压23 肝外胆管结石的声像图特点，包
7、括（A）肝外胆管扩张（B）胆管壁增厚，回声增强（C）胆管腔内可见强回声（D）强回声与胆管壁之间没有明显分界（E）强回声位置可变化24 以下关于胰腺癌的描述，正确的是（A）胰腺多失去正常形态（B）胰腺癌边界不清晰（C）胰腺癌内部呈低回声，偶见强回声（D）胰腺癌较大时，中心可液化坏死（E）对胆总管不会产生影响25 以下关于多囊肝，正确的有（A）多囊肝是由迷路的胆管扩张而成（B）囊肿可弥散于全肝或密集于一叶（C）与多囊肾无关（D）囊壁较薄，囊液澄清透明，一般不含胆汁（E）囊肿之间的肝实质回声较强26 机械系肠梗阻的声像图特征包括（A）肠管扩张（B）扫查可见“气液平面”（C）肠壁呈“琴键征” 、“乳头
8、状”、“鸡冠状”（D）肠管蠕动减弱（E）肠内液体往返运动及“气过水声”CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肝的脏面有 H 形的两条纵沟和一条横沟。右纵沟由前部的胆囊和后部的下腔静脉窝组成，肝静脉在下腔静脉窝后上端注入下腔静脉，即为第二肝门所在；左纵沟前部是肝圆韧带，后部是静脉韧带；横沟为第一肝门部位，有门静脉、肝动脉和胆总管通过。【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 B【试题解析】 局限性脂肪肝表现为肝脏局部脂肪沉积，多发于门静脉前方，较正常肝实质回声增高，无占位效应。【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 C【试题解析】 低回声晕环多
9、为恶性表现，肝脏腺瘤为较少见的肝脏良性肿瘤，呈边界清晰实质性占位，回声可稍高或稍低。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 D【试题解析】 肝总管长 24cm，由肝左管与肝右管汇合而成。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 A【试题解析】 胆囊结石改变体位时结石回声团依重力方向可发生移动，而息肉不随体位改变而发生移动，因此采用坐位或立位引起重力方向发生改变，可区别胆囊小结石与息肉。【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 C【试题解析】 经皮肤穿刺使导管进入肝动脉内，注射造影剂后用 X 线摄片，这种方法称肝动脉造影。肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法，通常可以发现直径在1cm 的肝癌，甚至可以发
10、现直径为 05cm 的肝癌。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 A【试题解析】 肝脓肿的囊壁多数较厚，内缘不整齐。【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 A【试题解析】 左肾静脉汇入下腔静脉，不属于门静脉属支或侧支。【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 D【试题解析】 早期肝癌也称小肝癌，单个癌灶癌灶直径小于 3cm 癌结节不超过2 个，其直径之和3cm ，瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，70呈低回声。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 A【试题解析】 慢性胆囊炎第一阶段是胆囊炎的初期，胆囊的形态、大小和囊腔的表现无明显异常，或是
11、胆囊壁稍增厚，胆囊内有结石。【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 D【试题解析】 胆道蛔虫病的超声表现：肝外胆管扩张，其内有数毫米宽的双线状强回声带，中心为液性暗带，其他疾病胆管内不会出现双线状强回声带。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 E【试题解析】 肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤，好发于胆总管。【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 A【试题解析】 胆管结石超声表现为胆管内可见形态稳定的强回声团或强回声斑，后方一般伴声影，回声团与管壁界限清楚，有时因体位改变结石位置可移动；结石段以上胆管不同程度扩张。【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 B【试
12、题解析】 胰腺实质呈均匀的点状回声，但较肝脏实质回声略为粗大，比肾实质回声稍强。【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 A【试题解析】 胰腺癌可发生在胰腺的任何部位，以胰头癌最多见，约占 23；超声表现为胰腺多呈局限性肿大，癌肿边缘轮廓不规整，可呈伪足样或分叶状突起，与周围组织界面模糊。间接征象为胆道系统扩张；主胰管扩张；周围血管受压移位，周围转移征象。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎血、尿淀粉酶升高明显，是诊断胰腺炎的重要指标，另外四种临床表现在其他疾病中可以出现。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎在胰腺疾病中最为常见，
13、多发于成人，男女发病率大致相等。【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 A【试题解析】 脾静脉由脾内多条小静脉在脾门部汇合而成，经胰腺后方水平右行与肠系膜上静脉汇合成门静脉主干。【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 E【试题解析】 正常胃壁光滑完整，呈“三强二弱”的五层结构，由内向外为黏膜层高回声、黏膜肌层低回声，黏膜下层高回声、肌层低回声、浆膜层高回声。【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 B【试题解析】 弥漫性胃癌的典型超声表现为出现“假肾征”；其他四种疾病均不出现“假肾样”。【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 原发性肝癌周围组织的继发性声像
14、图表现有：肝脏肿大，形态失常；较大原发灶周围的散在结节状回声；肿块附近的血管绕行、抬高、受压和中断；血管内出现癌栓声像图，门静脉癌栓、肝静脉癌栓、下腔静脉癌栓；胆系受压声像图，于肝门区的病变可压迫胆系，常可使受压处以上的肝内胆管扩张。【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 肝外胆管结石的声像图特点：肝外胆管扩张， 96的病人肝外胆管内径大于 6mm； 胆管壁可因充血、水肿、增生和纤维化而有增厚，回声稍强；胆管腔内可见形态稳定强回声，多呈球形，少数泥沙样结石回声较弱，强回声多数伴有声影；强回声与胆管壁之间有明显分界，典型者可见液性暗区包绕；在实时超声下可观察到强回声
15、位置变化。【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 胰腺癌时胰腺多呈局限性或弥漫型肿大而失去正常形态；胰腺癌的边界不整、轮廓不清，向周围组织呈蟹足样浸润；胰腺癌内部呈低回声、中间夹杂有散在不均质回声点，癌瘤后方呈实性衰减，但偶见强回声团块者；胰腺癌较大时，中心可以产生液化坏死，超声显示不规则的无回声区；胰腺癌可挤压血管、胆管及胰管，引起梗阻、移位，如胰头癌可使下腔静脉受压变窄，压迫胆总管使远端胆管扩张，压迫胰管使远端胰管扩张。【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 一般认为，多囊肝是由迷路的胆管扩张而成，囊肿数目和大小差异较大。囊肿可弥
16、散于全肝或密集于一叶，多合并多囊肾。囊壁较薄，囊液澄清透明，一般不含胆汁。声像图表现肝脏弥漫性肿大，表面不规则。囊肿大小不一，弥漫整个肝脏，囊壁线明亮而光滑，囊腔透声好，囊肿之间的肝实质回声较强。【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 机械系肠梗阻的声像图特征包括：肠管扩张：腹部小肠部位可见扩张肠管内径超过 3cm，结肠内径多超过 5cm。因肠管内积液、积气，立位或是坐位纵行扫查可看到“气液平面”(上部为气体回声，下部为液体回声，气液回声分别存在于声像图左右两侧)。肠壁改变：肠管黏膜显示清晰，纵切面上可见皱襞水肿、增厚，在液体的衬托下呈“琴键征”、“乳头状”、“鸡冠状”改变。蠕动增强：充盈或扩张肠管的纵切面上显示肠壁蠕动波幅度增大，肠管蠕动活跃，肠内液体往返流动及“气过水声”。【知识模块】 消化系统
